UNIVERSIDADE CANDIDO MENDES

PRÓ-REITORIA DE PLANEJAMENTO E DESENVOLVIMENTO

DIRETORIA DE PROJETOS ESPECIAIS

INSTITUTO A VEZ DO MESTRE

A PREVENÇÃO DE VERMINOSES

FENANDO CÉSAR SANTOS DA SILVA

ORIENTADORA:

PROFª. Maria da Conceição Maggioni Poppe

SALVADOR

FEVEREIRO/ 2009

2

UNIVERSIDADE CANDIDO MENDES

PRÓ-REITORIA DE PLANEJAMENTO E DESENVOLVIMENTO

DIRETORIA DE PROJETOS ESPECIAIS

INSTITUTO A VEZ DO MESTRE

A PREVENÇÃO DE VERMINOSES

FERNANDO CÉSAR SANTOS DA SILVA

Trabalho monográfico apresentado como requisito

parcial para obtenção do Grau de Especialista em

Saúde da Família.

SALVADOR

FEVEREIRO/ 2009

3

AGRADECIMENTOS

Agradeço ao Criador pelo dom da vida, pela

capacidade concedida em enfrentar e resolver os

problemas, encorajando-me a trabalhar

coletivamente, para que possamos aprender cada

vez mais uns com os outros.

4

DEDICATÓRIA

Dedico este trabalho monográfico a todos os colegas

educadores que se encantam pela arte de educar.

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RESUMO

A presente monografia foi elaborada para Trabalho de Conclusão do

Curso de Pós-graduação em Saúde da Família da Universidade

Cândido Mendes, tendo como referências Marczwski ( 1999 ),

Favaretto ( 2005 ), Barros ( 2006 ), Carvalho ( 2002 ) e tantos outros

pesquisadores, com os quais pude compartilhar minhas

inquietações. A pesquisa campo esteve voltada para uma instituição

escolar da rede pública de ensino que atende alunos do Ensino

Fundamental do município de Dias D’Ávila, no Estado da Bahia. O

interesse pelo tema surgiu dado a importância dos cuidados com a

higiene e a saúde para a garantia do bem-estar físico e mental dos

moradores pesquisados, bem como esclarecer a comunidade sobre

atitudes preventivas para evitar a contaminação por verminoses.

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METODOLOGIA

A pesquisa bibliográfica norteia toda a pesquisa desde a escolha do tema,

levantamento de hipóteses, análise e interpretação dos dados coletados

através de estudos que ampliam e permitem aprofundar conhecimentos sobre

o tema proposto, dando subsídios para a realização desta monografia.

A utilização e aplicação de questionário foi extremamente importante para

investigar o conhecimento que o grupo pesquisado possuía sobre o tema

proposto.

O público alvo foram estudantes das 7ª e 8ª séries do Ensino Fundamental da

rede publica e moradores do municio de Dias D’Ávila, no estado da Bahia.

Investigou-se o nível de conhecimento quanto a prevenção de verminoses

utilizando-se uma amostra de 100 estudantes, com idade entre 13 e 17 anos,

moradores do município de Dias D’Ávila, na Bahia.

Para a realização desse trabalho foram consultadas obras literárias importantes

que deram embasamento teórico nas áreas de Saúde, Meio Ambiente, Biologia

e outras afins que contribuíram para fundamentar a pesquisa como

AMABIS(2001), MELO (2002), CARVALHO(2002), além de documentos que

regulamentam leis e norteiam o trabalho a ser desenvolvido por educadores de

todo o país, a exemplo dos Parâmetros Curriculares Nacionais e a Legislação

Estadual do Meio Ambiente.

O principal instrumento utilizado para obtenção dos dados coletados e

realização da pesquisa foi um questionário (ver ANEXOS documento 1 )

contendo dez questões sobre hábitos e costumes que podem interferir ou

contribuir para a contaminação por verminoses.

7

SUMÁRIO

INTRODUÇÃO 08

CAPÍTULO I - As verminoses 10

CAPÍTULO II - Contexto da Pesquisa- Dias D'Ávila 31

CAPÍTULO III – Verminoses X Saúde da família 37

CONCLUSÃO 41

BIBLIOGRAFIA CONSULTADA 44

ANEXOS 46

ÍNDICE 52

FOLHA DE AVALIAÇÃO 53

8

INTRODUÇÃO

Esse trabalho é resultado de pesquisa não só para atender ao curso de Pós-graduação mas, também, para chamar atenção sobre a relevância do complexo parasitas intestinais x seres humanos, onde essa endemia encontra todos os aspectos favoráveis entre pessoas menos favorecidas economicamente, ganhando proporções que representam grande possibilidade epidemiológica, que pretende identificar qual é o nível de conhecimento desses estudantes, moradores do município de Dias D’Ávila, no estado da Bahia, quanto às atitudes adequadas na prevenção de verminoses. Partindo desse contexto, surgiu a necessidade de identificar, investigar o comportamento desse grupo na comunidade de Dias D’Ávila, verificando a sua real condição sócio-cultural, seu nível de conhecimento sobre as doenças causadas por hábitos de higiene inadequados e, a partir da investigação, intervir nessa realidade a fim de proporcionar uma mudança de comportamento visando o bem-estar e saúde coletiva dessa comunidade. São, portanto, objetivos dessa pesquisa investigar o nível de conhecimento dos alunos no que diz respeito a noções básicas de higiene para evitar a contaminação por doenças transmitidas por vermes, estimular o público-alvo da pesquisa a adquirir hábitos saudáveis e adequados para evitar a contaminação principalmente através dos alimentos, refletindo sobre a importância de uma boa qualidade de vida para o bem-estar individual e coletivo em nossa sociedade. Foi feito, há aproximadamente quatro anos, uma pesquisa pela Secretaria Municipal de Saúde do município de Dias D’Ávila com os alunos da Escola Camilo Padre Torrend .Constatou-se na comunidade pesquisada de contaminação por helmintos, sobretudo das Ascaris lumbricóides. Tal fato foi relacionado principalmente às más condições de higiene, renda familiar e falta de educação sanitária. A presença desses seres parasitas fazem surgir fatores para a fisiopatologia da anemia e da desnutrição. Com isso interfere no bom rendimento físico e mental, comprometendo a atuação do indivíduo na escola, na família e na sociedade de modo geral. O questionário aplicado analisou aspectos no que diz respeito ao asseio, bem como condições sócio-econômicas dos moradores deste município. Um indivíduo contaminado por parasitas na família pode favorecer um comprometimento da saúde de outros membros da família potencializando, assim, o problema devido, na maioria das vezes, por hábitos de higiene inadequados e falta de informação na profilaxia de doenças parasitárias. A fundamentação teórica apresenta três capítulos, sendo que o capítulo 1 abordou sobre as verminoses, características, forma de contágio e prevenção. O capítulo 2 descreve o contexto da pesquisa, o município de Dias D’Ávila, localizado no interior da Bahia.

9 O capítulo 3 faz uma relação entre as verminoses e a saúde da família. E por fim, a conclusão do trabalho monográfico aborda as considerações finais e os aspectos mais relevantes sobre a prevenção de verminoses a partir da análise dos dados coletados de acordo com questionário aplicado na pesquisa.

10

CAPÍTULO I

AS VERMINOSES

Um dos maiores problemas ambientais da atualidade é a falta de tratamento

dos esgotos sanitários que ainda atinge boa parte dos municípios da Bahia,

entre eles Dias D’Ávila. Os dejetos que são lançados sem tratamento algum na

natureza contaminam a reserva hídrica, comprometendo assim a qualidade da

água que é utilizada para abastecer as moradias, na irrigação e lazer.

No município de Dias D’Ávila foi possível perceber, ainda hoje, que muitas

famílias não têm acesso aos benefícios das estações de tratamento de esgoto.

Esse fato aliado à falta de higiene e informação favorecem as doenças

parasitárias, pois estas encontram um meio propício para a sua proliferação.

As populações mais pobres são as que mais sofrem com o resultado da

destruição da qualidade ambiental. Faltam ofertas de saúde, condições dignas

de moradia e saneamento básico.

A importância de hábitos adequados de higiene na profilaxia de verminoses

entre jovens das 7ª e 8ª séries do Ensino Fundamental numa escola da rede

municipal de Dias D’Ávila é o tema desta pesquisa monográfica.

O tema proposto é de suma importância dada à gravidade da temática aqui

abordada, pois as parasitoses acometem a espécie humana desde a pré-

história. Textos antigos mostram que os egípcios já sofriam de

esquistossomose, os gregos e os romanos descreviam parasitoses em

humanos e outros animais, o mesmo acontecia com os hindus, chineses e

árabes.

O crescimento acelerado e desordenado da população tem contribuído para o

surgimento de problemas ambientais decorrentes desse fenômeno, que

refletem na necessidade de políticas públicas específicas para enfrentar tais

situações.

11

Vermes é o nome popular para os animais de corpo mole, que se locomovem

por contrações musculares, pois não apresentam nenhuma estrutura específica

para tal. Não apresentam endoesqueleto nem exoesqueleto.

Os vermes parasitas são divididos em Nematelmintos ( vermes de corpo

cilíndrico ) e os Platelmintos ( vermes de corpo achatado ).

Os nematelmintos também são chamados de asquelmintos. Possuem um

corpo simples, não possuem sistema respiratório, circulatório, gânglios

nervosos ou sensoriais. Contudo, apresentam sistema digestivo completo.

No grupo dos platelmintos existem animais de vida livre, aquática ou terrestre e

também alguns parasitas que vivem as custas de outros seres. Apresentam

tubo digestivo incompleto (pois não possuem ânus) e suas excretas são

retiradas por células especiais denominadas células-flama.

Uma vez que as verminoses geralmente são transmitidas por fezes, existe uma

prevalência maior dessas doenças nos países pobres do que em países ricos,

já que estes proporcionam à sua população um melhor acesso a rede de

esgoto, boas condições sanitárias, moradias dignas e sistemas de saúde.

Os nematelmintos podem parasitar desde peixes até mamíferos, provocando

grandes problemas de saúde, inclusive a morte.

Segundo CÉSAR JÚNIOR ( 1999 ), há no mundo pelo menos 1 bilhão de

pessoas com lombriga( ascaris lumbricoides) e que na Ásia há 60 milhões com

amarelão ( ancylostoma duodenale). Isso ocorre devido a grande capacidade

reprodutora desses vermes e a sobrevivência de seus ovos no solo por vários

anos.

De acordo com FAVARETTO ( 2000) as doenças parasitárias são um indicador

das condições de vida de populações e representam um dos mais sérios

problemas de saúde pública.

Perpetuando-se a miséria, a fome e a doença, que para romper com esse ciclo

deve-se investir em educação, saúde e saneamento e as formas de

transmissão e prevenção dessas doenças.

12

Segundo BARROS (2001) esses animais surgiram provavelmente entre 1

bilhão e 600 milhões de anos atrás. Quando esses seres surgiram, a erosão

dos continentes deu origem a uma grande camada de sedimentos no fundo dos

mares. Isso proporcionou uma grande quantidade de alimento e um ambiente

propício para a sua sobrevivência.

De acordo com a Organização Mundial de Saúde, saúde é um estado de

completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência de doença.

Pesquisas mostram que possivelmente o homem primitivo se infestou de

parasitas por ter o hábito de comer insetos, e estes, por sua vez, estão

infestados de parasitos antes de serem comidos.

Ovos de parasitas intestinais já foram encontrados em múmias do tempo dos

faraós. Cientistas citam ovos de Taenia em Jerusalém quando ocorreu um

cerco pelos babilônios. Escavações de banheiros primitivos no Japão mostram

que medidas sanitárias eram precárias e encontravam-se diversos ovos de

helmintos. Os japoneses defecavam nos arredores das casas para fertilizar o

solo.

Parasitas intestinais afetam cerca de 10% da população nos países em

desenvolvimento. Essas manifestações podem causar desnutrição, anemia,

inflamação no baço e outras enfermidades.

Eles decorrem, quase sempre, da competição por comida entre o parasita e o

hospedeiro, perda gastrintestinal de sangue e proteína ou obstrução intestinal.

A incidência das parasitoses está associada a más condições sanitárias e de

higiene, idade, clima, número de parasitas.

A esquistossomose mansônica atinge 10% da população brasileira em 16

estados, sendo que as regiões mais atingidas são o Nordeste e o Leste, e que

70% da população é acometida de alguma parasitose.

O tráfico de escravos contribuiu para a disseminação dessas moléstias no

Brasil e em toda a América do Sul, já que a África era uma are endêmica

dessas infestações.

13

Segundo BRUNNER(2005) a anemia provocada pelo Ancylostomo duodenale e

pelo Necator americanus pode produzir sintomas de insuficiência cardíaca,

taquicardia e deficiência de crescimento e desenvolvimento da criança. Ele diz

ainda que a infecção por Ascaris lumbricoides pode provocar desde pneumonia

até obstrução na traquéia, brônquios, ducto biliar, apêndice e ducto

pancreático.

Entre os agentes etiológicos destacamos o Schistosoma mansoni, Taenia sp.,

Ancylostomo duodenale, Necator americanus, Tricuris trichiura, Ascaris

lumbricóide, Enterobius vermicularis. Sua patogenia é bastante diversificada,

pois pode ocorrer dermatite, pneumonia, ulcerações intestinais, diarréia,

hepatite, a depender do verme.

De acordo com AMABIS(2001) um casal de Shistosoma mansoni pode viver

até 30 anos e produzir 300 ovos por dia.

O conhecimento da Ciência faz com que compreendamos melhor o mundo,

suas inter-relações e o papel transformador do homem numa sociedade, para

que seja possível compreender melhor o ambiente onde vivemos e que hábitos

simples de higiene atuam como gestos preventivos para uma boa saúde.

Alguns exemplos dos efeitos das ações de saneamento na saúde:

• Água de boa qualidade para o consumo humano e seu fornecimento

contínuo assegura a redução e controle de: diarréias, cólera, dengue,

febre amarela, tracoma, hepatites, conjuntivites, poliomielite, escabioses,

leptospirose, febre tifóide, esquistossomose e malária.

• Coleta regular, acondicionamento e destino final bem equacionado dos

resíduos sólidos diminuem a incidência de casos de: peste, febre

amarela, dengue, toxoplasmose, leishmaniose, cisticercose,

salmonelose, teníase, leptospirose, cólera e febre tifóide.

• Drenagem e esgotamento sanitário são fatores que contribuem para a

eliminação de vetores da: malária, diarréias, verminoses,

esquistossomose, cisticercose e teníase.

14• Melhorias sanitárias domiciliares e Melhoria habitacional estão

diretamente relacionadas com a redução de: doença de Chagas,

esquistossomose, diarréias, verminoses, escabioses, tracoma e

conjuntivites.

Higiene, bons hábitos de comportamento, saneamento básico e tratamento de

doentes são de extrema significância na prevenção das parasitoses. A

transmissão da maioria desses animais está veiculada a poeira, ingestão de

água e alimentos contaminados.

Algumas atitudes são muito importantes na prevenção de doenças parasitárias

como lavar bem as mãos sempre que usar o banheiro e antes das refeições,

manter a casa limpa e a área em volta para evitar a presença de moscas e

outros insetos, beber sempre água filtrada ou fervida, andar calçado, comer

carnes bem cozidas ou assadas e realizar exames parasitológicos

periodicamente.

O tratamento é feito, em sua maior parte, com anti-helmínticos a base de

mebendazol ou albendazol. Sua eficácia é substancial, pois sua ligação às

proteínas plasmáticas é de 90 a 95%, demonstrando alta bio-disponibilidade.

Caracterização dos principais parasitas que apresentam maior incidência na

região pesquisada:

Ancylostomidae

Subfamílias

Ancylostomidae: com dentes( Ancylostoma)

Bunostomidae: com lâminas cortantes ( Necator)

Espécies causadoras de ancilostomose ( amarelão)

Ancylostoma duodenale:

Filo - Aschelminthes

Classe - Nematoda

Superfamília - Strongyloidea

15Família – Ancylostomatidae

Gênero - Ancylostoma

Espécie - Ancylostoma duodenale

Necator americanus:

Filo - Aschelminthes

Classe - Nematoda

Superfamília - Strongyloidea

Família - Ancylostomatidae

Gênero - Necator

Espécie - Necator americanus

Ciclo biológico

Os ovos não embrionados são eliminados para o meio exterior através das

fezes. No meio exterior formam a Larva 1(L1) e eclodem, passando a L2, até

chegar a L3 que é a fase infectante.

1- Penetração de L3 na pele ou mucosa → migração para o pulmão e muda

para L4 →deglutida → L4 na luz intestinal.

2 - Ingestão de L3 →perda de cutícula no estômago → penetração na glândula

de Lieberkuhm → muda para L4 → luz intestinal

3 – L4 no intestino muda para L5 → adulto 30º dia → maturidade 60º dia →

postura de ovos no duodeno.

Transmissão

Penetração da larva L3 na pele ou mucosa ou pela ingestão de L3

Habitat

Fixado na mucosa do duodeno.

Patogenia

Larva → dermatite, pneumonia

Adultos → expoliadora ( sulgando sangue)

Lesões mecânicas ( ulcerações )

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Epidemiologia

Geohelminto, solo arenoso, não usar calçados, criança susceptíveis, clima,

saneamento básico, qualidade da água e alimento.

Profilaxia

Saneamento básico

Educação sanitária

Uso de calçados

Tratamentos repetidos

Diagnóstico

Parasitológico de fezes, clínico

Tratamento

Mebendazol, albendazol

Larvas migrans cutânea

Agente etiológico: Ancylostoma caninum

Ancylostoma braziliense

Ciclo biológico

Os cães ou gatos eliminam nas fezes os ovos não embrionados, que no solo

passam pelo estágio L1 e L2 até chegar a L3 que é a forma infectante,

penetrando ativamente na pele do homem e migram através do tecido

subcutâneo.

Localização: pés, pernas, nádegas, mãos.

Patogenia:

Lesões eritemopapilosa → vesícula → crosta → prurido

17

Diagnóstico

História e quadro clínico

Tratamento

Tiabendazol ( oral ou sistêmica)

Trichuris trichiura

Filo- Aschelminthes

Classe- Nematoda

Superfamília- Trichuroidea

Família- Trichuridae

Gênero- Trichuris

Espécie- Trichuris trichiura

Habitat → na mucosa do ceco

Ciclo biológico

Os ovos são eliminados juntamente com as fezes, que depois de 15 dias dará

origem a uma larva infectante, que após serem ingeridas pelo hospedeiro,

liberam no intestino delgado as larvas, que sofrem várias mudas até chegarem

no ceco transformando-se em um verme adulto.

Transmissão

Ingestão dos ovos através da poeira, água ou alimentos contaminados.

Patogenia e sintomatologia

Lesões intestinais

Eosinofilia

Dor abdominal

Diarréia

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Diagnóstico

Exame de fezes

Profilaxia

Saneamento básico

Educação sanitária

Epidemiologia – é cosmopolita

Ascaris lumbricóide

Filo: Aschelminthes

Classe: Nematoda

Família: Ascaridae

Gênero: Ascaris

Espécie: Ascaris lumbricóides

Habitat

Intestino delgado do homem, principalmente jejuno e íleo.

Ciclo biológico

É do tipo monoscênico ( só possuem hospedeiro definitivo )

Cada fêmea é capaz de botar cerca de 200.000 ovos por dia, que são

eliminados juntos com as fezes. Os ovos férteis tendo temperatura e umidade

favoráveis tornam-se embrionados em 15 dias ( essa fase é chamada de L1)

passando para a fase L2, até tornarem-se L3 ( que é a fase infectante ),

permanecendo no solo por vários meses até ser ingerido pelo hospedeiro.

Após a ingestão, os ovos contendo L3 atravessam todo o trato digestivo e vão

sofrer eclosão no duodeno. As larvas liberadas atravessam a parede intestinal

ao nível do ceco, caem na circulação sanguínea chegando ao fígado, depois

19

coração, pulmão, onde sofrem muda para L4. Rompem os capilares e caem

nos alvéolos, onde sofrem nova muda para L5. Sobem pela árvore brônquica e

traquéia, chegando até a faringe. Daí podem ser expelidos com a expectoração

ou serem deglutidos, passando pelo estômago e fixando-se no intestino

delgado transformando-se em adulto jovem que após 60 dias alcançam

maturidade sexual, começando um novo ciclo.

Transmissão

Ingestão de ovos infectantes ( L3) junto com alimentos contaminados

Patogenia

Larva → hepatite, pneumonia

Verme adulto → Ações: tóxicas, expoliadora, irritativa, obstrutiva

Diagnóstico

Parasitológico de fezes

Clínico

Endoscópico

Ultra-sonografia

Radiológico

Epidemiologia

Número de ovos

Ovos resistentes

Clima

Aglomerações humanas

Saneamento básico

Qualidade da água e dos alimentos

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Profilaxia

Saneamento básico

Educação sanitária

Tratamento repetido

Enterobius vermicularis

Filo- Aschelminthes

Classe- Nematoda

Superfamília – Oxyuroidea

Família – Oxyuridae

Gênero – Enterobius

Espécie- Enterobius vermicularis

Habitat

Vivem no ceco e apêndice e a ovoposição é no períneo.

Ciclo biológico

Após a cópula, os machos são eliminados junto com as fezes e morrem. As

fêmeas repletas de ovos se desprendem do ceco, dirigindo-se para o períneo

para fazer a ovoposição (L1) que no meio externo se transforma em L2, L3, L4,

até chegar a L5 que é a fase infectante que é ingerida pelo hospedeiro.

No intestino delgado, eclodem e sofrem duas mudas no trajeto intestinal até o

ceco. Aí chegando transformam-se em vermes adultos, dando origem a um

novo ciclo.

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Transmissão

Heteroinfecção: ovos presentes na poeira ou alimentos atingem novo

hospedeiro

Indireto: quando os ovos presentes na poeira ou alimentos contaminam o

mesmo hospedeiro que os eliminou

Auto-infecção externa: levam os ovos da região perineal à boca

Auto-infecção interna: as larvas eclodem dentro do reto e migram até o ceco.

Retroinfecção: as larvas eclodem na região perineal, migram pelo ânus até

chegar ao ceco transformando-se em um verme adulto.

Patogenia e sintomatologia

Erosão da mucosa → fixação do parasito

Inflamação catarral

Eosinofilia

Prurido anal intenso – escoriações da pele- infecção bacteriana

Ânus avermelhado, congestionado e recoberto de muco

Colite crônica

Vulvovaginite

Diagnóstico

Fita adesiva transparente

Controle

Tratamento da população parasitada

Medidas higiênicas pessoais e gerais

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Schistosoma mansoni

Filo- Platyelminthes

Classe- Trematoda

Família- Shistosomatidae

Gênero- Schistosoma

Espécie- Schistosoma mansoni

Ciclo biológico

Ovos

Miracídios (cílios)

Esporocisto ( sem epitélio ciliado)

Rédia (esboço de um aparelho digestivo)

Cercaria (produto de esporocisto filhos) – forma infectante

Metacercária

Esquistossômulos

Habitat

Os vermes adultos vivem no sistema - porta: assim que os esquistossômulos

atingem o fígado, migram para o sistema porta, onde sofrem a maturação

sexual. Em seguida a ovoposição é feita nas veias mesentéricas.

Ciclo biológico

O Schistosoma mansoni, ao atingir a fase adulta alcança as veias

mesentéricas, onde as fêmeas fazem a ovoposição ao nível da submucosa. Da

submucosa, os ovos chegam a luz intestinal, que são eliminados com o bolo

fecal. Alcançando a água, os ovos liberam o miracídio, que penetram no seu

hospedeiro intermediário (o caramujo). Dentro do animal desenvolve-se para

esporocisto, até chegar a cercária (que é a fase infectante), sendo eliminada ao

23

meio exterior (água). Nadam livremente até alcançarem a pele do homem,

fixando-se e penetrando na pele, perdendo a cauda e passando a ser chamada

de esquistossômulos, migram pelo tecido subcutâneo, penetram num vaso,

caindo na corrente sanguínea até chegar no sistema porta, onde se alimentam

e se desenvolvem.

Daí migram acasalados para a veia mesentérica para fazerem a ovoposição,

dando origem a um novo ciclo.

Transmissão

Penetração ativa das cercarias na pele e na mucosa.

Patogenia

Depende principalmente da carga parasitária a resposta do sistema imune do

paciente.

Podem ser:

Assintomática

Sistemática - aguda

- crônica Intestinal

Hepato-intestinal

Hepato-esplênica

Caramujos

Subclasse: Pulmonata

Ordem: Basommatophora

Família: Plamorbidae

Gênero: Biomphalaria

Espécie: Biomphalaria Glabrata

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A temperatura e a luminosidade são fatores ligados à presença e expansão da

esquistossomose, já que vivemos em um país tropical.

A presença de focos de transmissão se relaciona com a contaminação fecal

humana das coleções aquáticas.

Fatores ligados à população humana:

Idade

Sexo e raça

Atividades recreativas e profissionais

A esquistossomose é uma doença resultante da reação inflamatória dos ovos

nos tecidos.

Profilaxia:

Saneamento básico

Educação sanitária

Tratamento dos doentes

Epidemiologia

Em franca expansão geográfica.

Teníase

Taenia saginata – Hospedeiro Intermediário = BOI

Hospedeiro Definitivo = HOMEM

Taenia solium - Hospedeiro Intemediário = PORCO

Hospedeiro Definitivo = HOMEM

O verme adulto é dividido e escólex (ou cabeça) , colo ( ou pescoço) e estróbilo

( ou corpo).

Escólex - responsável pela fixação do verme na mucosa do intestino delgado.

Colo - dá origem as proglotes jovens

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Estróbilo – é o corpo do helminto, formado pela união de proglotes

As proglotes são subdivididas em: jovens, maduras e grávidas.

O Cysticercus cellulosae ( a larva da Taenia solium ) é encontrado no suíno no

tecido subcutâneo, muscular, cardíaco e cerebral.

Ciclo biológico

O homem parasitário elimina os proglotes grávidas cheias de ovos para o meio

exterior onde se rompe liberando os ovos no solo. Um hospedeiro intermediário

próprio ingere os ovos. No seu interior os ovos eclodem e depois de alguns

dias atingem a corrente circulatória, sendo transportadas a todos os tecidos e

órgãos do indivíduo.

Os embriões desenvolvem-se para cisticercos em qualquer tecido mole. A

infecção do homem pelos cisticercos se dá pela ingestão de carne crua ou mal

cozida de porco ou boi infectados. O cisticerco ingerido sofre a ação do suco

gástrico, evagina-se e fixa-se na mucosa do intestino delgado, onde se

transforma em uma tênia adulta que através de suas proglotes grávidas

eliminam no ambiente os ovos através do bolo fecal do hospedeiro definitivo e

dando origem a um novo ciclo.

Contaminação ( transmissão)

O homem adquire a teníase por Taenia saginata ingerindo carne crua ou mal

cozida de boi através da larva Cysticercus bovis e a por Taenia solium

ingerindo carne crua ou mal cozida de porco infectada por Cysticercus

cellulosae.

Sintomas:

Tonturas, apetite excessivo, vômitos.

26

Habitat

Na fase adulta ou reprodutiva tanto a Taenia solium quanto a Taenia saginata

vivem no intestino delgado do homem.

O Cysticercus cellulosae é encontrado no tecido subcutâneo, muscular,

cardíaco, cerebral e no olho de suínos.

O Cysticercus bovis é encontrado nos tecidos dos bovinos.

Apólise

É o desprendimento dos proglotes grávidas do corpo do animal.

Diagnóstico

Exames de fezes

Pesquisa de proglotes

Imunodiagnóstico

Controle (profilaxia)

Inquérito epidemiológico

Fiscalização da carne de boi / porco

Educação sanitária

Patogenia

Fenômenos tóxicos

Alergia

Destruição do epitélio

Inflamação

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Epidemiologia

As tênias são encontradas em todo o mundo em que a população tem hábito

de comer carne de porco ou de boi crua ou mal cozida.

Taenia solium – Teníase ( hospedeiro definitivo)

Cisticercose ( hospedeiro intermediário)

A teníase depende do número de parasitos, a localização e fatores

imunológicos.

Cysticercose humana é adquirida pela ingestão acidental de ovos viáveis de

Taenia solium.

Métodos possíveis de infecção

Auto-infecção externa – o homem elimina proglotes e ovos de sua própria tênia

e são elevados pelas mãos contaminadas.

Auto-infecção interna- durante vômitos as proglotes da Taenia solium

poderiam ir até o estômago e depois voltariam ao intestino delgado liberando

as ancosfera.

Heteroinfecção- o homem ingere, juntamente com os alimentos contaminados,

os ovos da Taenia solium de outro paciente.

Formas mais patogênicas d cisticercose – neurocisticercose e cisticercose

ocular

Infectividade – veias e modos de infecção / penetração e localização das

larvas

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Ação patogênica:

No sistema nervoso

No globo ocular

No tecido subcutâneo e músculos

Controle

Tratamento dos indivíduos portadores

Queimar órgãos contaminados

Fiscalização dos matadouros

Conscientizar a população

Construção de pocilgas

Taenia solium- escólex globoso, possui rostro e coroa de espinhos

Taenia saginata- excólex quadrangular, não possui rostro nem coroa de

espinhos

Ciscticercose – suíno e bovino.

Echinococcus granulosus

Larva chamada de cisto hidático que provoca no ovino e no homem doença

chamada de hidatidose.

O verme adulto provoca no cão (Hospedeiro definitivo) doença chamada de

equinococose.

Habitat

O verme adulto vive no intestino delgado de cães e o cisto hidático é

encontrado principalmente no fígado e pulmões de carneiros ( hospedeiro

intermediário)

29

Ciclo biológico

Os ovos são eliminados pelos cães junto com as fezes, contaminando o

ambiente. Os hospedeiros intermediários ingerem os ovos junto com o

alimento, e no sistema digestivo eclodem caindo na circulação sanguínea

( através do intestino) , sendo levado aos tecidos onde alongam-se,

desenvolvem-se, transformando-se no cisto hidático. Os cães, alimentando-se

das vísceras desses animais, ingerem o cisto que, ao chegarem ao sistema

digestivo, eclodem, alojando-se no intestino delgado, transformando-se num

verme adulto e dando origem a um novo ciclo.

Transmissão

O cão se infecta ingerindo vísceras dos hospedeiros intermediários contendo

cisto hidático. Os hospedeiros intermediários, assim como o homem, adquirem

a hidatidose ingerindo ovos eliminados pelos cães infectados e que

contaminam o meio ambiente.

Alterações causadas pela hidatidose ( patogenia)

Formação de tumor comprometendo a função do órgão em que se instalou

Reação alérgica

Rompimento dos cistos

Controle ( profilaxia)

Inquérito epidemiológico – destruição das vísceras parasitadas

Educação sanitária

Fiscalização de locais de abate

Fiscalização da carne consumida

Taenia solium

Filo: Platyhelminthes

Classe: Cestoda

30Família: Taeniidae

Gênero: Taenia

Espécie: Taenia solium

Taenia saginata

Filo: Platyhelminthes

Classe: Cestoda

Família: Taeniidae

Gênero: Taenia

Espécie: Taenia saginata

Echinococcus granulosus

Filo: Platyhelminthes

Classe: Cestoda

Família: Taeniidae

Gênero: Echinococcus

Espécie: Echinococcus granulosus

Os riscos à saúde pública estão ligados a fatores possíveis e indesejáveis de

ocorrerem tanto em áreas urbanas como nas áreas rurais . Entretanto, tais

riscos podem ser minimizados ou até mesmo eliminados com uso apropriado

de serviços de saneamento. O sistema adequado de esgoto promove a

interrupção da cadeia de contaminação humana.

31

CAPÍTULO II

CONTEXTO DA PESQUIISA - DIAS D’ÁVILA

Ao chegar à Bahia em 1549, Tomé de Souza trouxe em sua caravana o ilustre

fidalgo português Garcia D’Ávila. Preocupado com os problemas da segurança

do Salvador, Tomé de Souza, cumprindo as instruções de D. Pedro III,

encarregou Garcia D’Ávila de erguer um baluarte para a vigilância da costa.

Com a morte de Garcia D’Ávila, a região passou ao domínio do seu filho

Francisco Dias D’Ávila. Mais tarde, um outro descendente de Garcia D’Ávila,

seu neto Francisco Dias D’Ávila II ( 1648-1694 ) estendeu essa sesmaria até os

sertões dos atuais estados do Piauí e Maranhão.

No dia 04 de julho de 1923, o historiador Dr. Francisco Borges de Barros

realizou uma exposição de motivos e a encaminhou à Assembléia do Arquivo

Público, o que motivou a aprovação da Lei 2.150, de 26/04/1928,

estabelecendo que a antiga Feira Capuame passasse a ser denominada Dias

D’Ávila. Este fato foi uma homenagem ao seu fundador, um dos sucessores de

Francisco Dias D’Ávila.

Diante da excelente qualidade da água existente no subsolo da região, o então

Deputado Ademário Pinheiro elaborou Projeto de Lei que, em 22 de fevereiro

de 1962 foi aprovado pela Assembléia Legislativa do Estado, criando a

Estância Hidromineral de Dias D’Ávila.

A partir de 1967, novos horizontes se descortinaram para o distrito de Dias

D’Ávila, quando foram comprovadas, pelo padre francês Camilo Torrend, as

qualidades terapêuticas das águas do Rio Imbassahy, passando a atrair

visitantes em busca de repouso.

Em 1982 um grupo de moradores e veranistas criou a Sociedade Amigos de

Dias D’Ávila, com a finalidade de defender seus direitos e lutar pela

emancipação. Entre eles podem ser citados: Altair da Costa Lima, Fernando

32

Gimeno, Flávio Cavalcante, Ezequildes Nunes, José Osmar Muricy Sampaio,

Laura Folly, Gilson Galvão, Mozart Pedroza e Lucas Evangelista.

Em 25 de fevereiro de 1985 a população local decidiu pela emancipação

através do plebiscito. Inicialmente foi eleito o Prefeito Airton Carlos Nunes e

Dilton Bispo de Santana como Vice-Prefeito. Em seguida elegeram-se Dilton

Bispo de Santana e Marcus Antonio Miranda de Oliveira; estes não chegaram a

cumprir o mandato, pois vieram a falecer ficando o Município sob o comando

do então Presidente da Câmara de Vereadores, Cláudio Cajado. Para o

mandato de 1993 a 1996 elegeu-se a Prefeita Andréia Xavier. Nos dois

mandatos seguintes foi eleito o Prefeito Américo Maia. Hoje, o município é

novamente governado pela Prefeita Andréia Xavier e o Vice-Prefeito Amarildo

Santana.

Após sua morte, a região passou ao domínio de seu filho Francisco Dias

D’Ávila, que mais tarde teve seu nome dado ao município.

Município a 54 km de Salvador, criado em 1986, tem aproximadamente 55.698

habitantes, sendo 52.428 habitantes da zona urbana (94,13%) e 3.270

habitantes da zona rural ( 5,87%).

Com a descoberta das qualidades terapêuticas das águas do rio Imbassahy

pelo padre naturista Camilo Torrend, Dias D’Ávila passou a ser considerada

área de veraneio e localidade apropriada para o tratamento de doenças de pele

devido a lama medicinal encontrada no rio. Como estância hidromineral

decorrente dos prodigiosos efeitos de sua água e do acesso fácil que a Fonte

da Bica, do outro lado da Baía de Todos os Santos, em Itaparica, a cidade

transformou-se em centro turístico. Ocupando uma área de 208,3 km2, o

Município de Dias D’Ávila integra o conjunto de municípios da Região

Metropolitana de Salvador. Seu clima é quente e úmido, sendo constituído por

cinco distritos: Biribeira, Emboacica, Barragem de Santa Helena, Leandrinho e

Futurama.

33

O município está localizado sobre um riquíssimo lençol freático, o que

favoreceu a implantação de indústrias no local. Além dos rios Imbassahy e

Jacumirim, considerados os mais importantes da região, Dias D’Ávila possui

uma bacia hidrográfica formada pelos rios Jacuípe e Joanes e as Barragens

Joanes II e Santa Helena.

Segundo a Lei Estadual 7967 promulgada em 05/06/2001, em seu artigo 118

afirma que “ ...os afluentes sanitários devem ser coletados, tratados e receber

destino adequado para evitar danos à saúde pública” e a Lei Estadual 7799 de

07/02/2001, artigo 4º “o Estado tem a função de conservar, preservar e

defender o meio ambiente”.

No entanto, no município de Dias D’Ávila é possível identificar, ainda hoje,

algumas localidades que não têm acesso a rede de esgoto sanitário, uma das

condições básicas necessárias a uma adequada higiene e prevenção de

doenças parasitárias que encontram, nesse contexto, um meio fértil para a sua

proliferação.

3%

95%

1% 1%

A

B

C

D

Gráfico de pizza

Pode-se observar que no gráfico 1 ( acima) só 1% das pessoas passam sabão

na região genital e também 1% passa no pescoço e axilas, mas 95% passam

34

no corpo todo removendo antibióticos naturais que nossa pele produz, com isso

um hábito considerado saudável diminui as chances de combater

microorganismos.

No gráfico 2( ilustrado abaixo ) demonstra que 28% das pessoas pesquisadas

ainda acreditam que um ácido fraco como o ácido acético ( na forma de

vinagre) que não têm a propriedade de fazer a assepsia dos alimentos.

Entretanto, só 19% utilizam o que realmente é eficaz, a aplicação do hipoclorito

de sódio. E 5% dos pesquisados acreditam que lavar os alimentos não tem

significância.

54; 48%

31; 28%

5; 5%

21; 19%

A

B

C

D

Gráfico de rosca

No quesito consumo de água representado pelo gráfico 3 ( pág. 36), 58%

acham que filtrar a água é suficiente para uma boa saúde, 7% filtram e fervem

a água, 35% nem fervem, nem filtram, dados alarmantes, pois demonstra que a

amostra estudada não dá a devida relevância a qualidade da água para a

manutenção da saúde.

O asseio das mãos após usar o sanitário apresentou dados animadores, pois

78% dos pesquisados lavam as mãos com água e sabão após fazer suas

necessidades fisiológicas. Mas 8% ainda apresentam o perfil de não lavar as

mãos depois de tal ato.

35

Em relação ao destino do esgoto, (gráfico 5) , 29% das casas são ligadas à

rede e 71% possuem fossa séptica. A grande questão é se a fossa foi

construída dentro das especificações exigidas, como localização quanto o nível

do terreno e a distância da fonte de captação da água potável.

Houve uma valorização no que diz respeito a higienização das mãos antes de

se alimentar ( 87%) representados no gráfico 6, bem como aos cuidados com

as unhas, de mantê-las sempre aparadas ( 82% conforme gráfico 7) contra

14% das que consideram esse feito como algo estético.

O banho ainda é uma questão preocupante, pois 36% tomam banho de rio, 4%

tomam banho de lagoa e 2% de açude (gráfico 8) . Essa forma de lazer e/ou

necessidade pode ter uma grande importância na epidemiologia de parasitas,

pois a água pode ter um importante papel na veiculação das verminoses para

população.

No gráfico 9 (ver abaixo), observamos que a cultura do andar descalço,

infelizmente ainda prevalece como um forte hábito dos pesquisados.. Com isso,

a possibilidade de adquirir ancilostomose aumenta, bem como a de surgir

casos de anemia, comprometendo a saúde das pessoas, uma vez que, o ferro

está envolvido na maioria das reações químicas que ocorrem em nosso

organismo.

68; 68%

32; 32%

A

B

Gráfico de rosca

36

Sobre a ingestão de carne de porco, de acordo com a pesquisa a amostra

indica que há consciência sobre essa carne, a prática da ingestão da carne de

porco bem cozida e bem assada reflete na grande maioria diminuindo, assim,

as chances de adquirirem a Taenia solium e a Taenia saginata, evitando, entre

outros males, a desnutrição das pessoas e a contaminação do meio ambiente.

37

CAPÍTULO III

VERMINOSES X SAÚDE DA FAMÍLIA

A História da Saúde Pública no Brasil tem sido marcada por sucessivas

reorganizações administrativas e edições de muitas normas. Da instalação da

colônia até a década de 1930, as ações eram desenvolvidas sem significativa

organização institucional. A partir daí iniciou-se uma série de transformações,

ou melhor, foram criados e extintos diversos órgãos de prevenção e controle de

doenças, culminando, em 1991, com a criação da Fundação Nacional de

Saúde.

No que concerne à saúde preventiva, ao longo de toda a existência, o Brasil

enfrentou diversas dificuldades institucionais e administrativas decorrentes do

limitado desenvolvimento científico, tecnológico e industrial, bem como pela

expansão da assistência médica, atrelada à lógica do mercado. Mas, também,

principalmente, pelo lento processo de formação de uma consciência dos

direitos de cidadania.

Desde a década de 1960, ocorreu intensa publicação de normas para

acompanhar o aumento da produção e consumo de bens e serviços, surgindo

conceitos e concepções de controle. Regulamentou-se a iodação do sal, águas

de consumo humano e serviços. Reformou-se o laboratório de análises,

surgindo o Instituto Nacional de Controle da Qualidade em Saúde (INCQS),

que recebeu um grande estímulo pela implantação do Programa Nacional de

Imunização, cuja execução requeria o controle sanitário de vacinas.

No movimento pela redemocratização do país, cresceram os ideiais pela

reforma da sociedade brasileira, com o envolvimento de diversos atores

sociais, sujeitos coletivos e pessoas de destaque. Sanitaristas ocuparam

postos importantes no aparelho de estado. A democratização na saúde

fortaleceu-se no movimento pela Reforma Sanitária, avançando e organizando

suas propostas na VIII Conferência Nacional de Saúde, de 1986, que conferiu

as bases para a criação do Sistema Único de Saúde.

38

Entre as doenças tratadas pelo Sistema de Saúde encontram-se as

Verminoses, infecções intestinais causadas por agentes parasitas que estão

relacionados (na maioria das vezes) com pessoas de baixa renda. Vale

ressaltar que, verminose não afeta SOMENTE pessoas de baixa renda, mas

está intimamente ligada a pessoas sem acesso a rede de esgoto e água

tratada e, principalmente, a condições inadequadas de higiene e saúde pública.

As verminoses são um tipo de infecção intestinal, provocada por agentes

específicos, denominados parasitas. Constitui-se uma doença freqüente, de

difícil controle pelos órgãos públicos, que acomete o ser humano de forma

irrestrita. Ocorre em crianças, adultos, de ambos os sexos, em todas as

classes sociais, tanto na zona rural como na zona urbana.

A doença é transmitida por alimentos contamninados, frutas e verduras mal

lavadas, água contaminada, carnes cruas ou mal cozidas, mãos sujas, objetos

contaminados (chupetas, brinquedos, copos, pratos, talheres, etc.). A

contaminação pela poeira ( lombriga ) é menos freqüente e se dá através da

penetração direta pela pele – sola dos pés – como no caso do amarelão e da

esquistossomose.

As infecções parasitárias dos intestinos, de acordo com as prevalências

segundo as quais são evidenciadas, refletem com boa margem de segurança

as condições de vida de diferentes comunidades. Influi, no sentido de que elas

ocorram com intensidades variáveis, expressivos fatores exemplificados

sobretudo, por saneamento básico, educação inclusive especificamente para

a saúde, habitação e higiene alimentar que, quando existem de forma

satisfatória, coíbem a expansão dessas parasitoses. Água ou alimentos e

contato desprotegido com o solo permitem comumente as contaminações,

precisando então merecer prioritárias atenções. Disso tudo resulta que a maior

ou melhor proeminência de tais infecções fique na dependência de condições

relacionadas com desenvolvimentos regionais, fazendo com que num extremo

elas deixem de constituir preocupações.

39

Os modos de ocorrência e a freqüência com que parasitoses intestinais são

encontradas em determinadas localidades dependem de interações complexas

entre hospedeiros, parasitas e ambientes.

É provável que nos primórdios da humanidade, quando nossos antepassados

possuíam hábitos nômades, sobrevivendo como caçadores-coletores sem

território fixo, a freqüência de infecção por enteroparasitas, especialmente

geohelmintos, fosse menor do que quando, após adotar hábitos gregários, o

homem passou a ocupar território definido e a cultivar o solo, além de criar

animais.

Atualmente a grande maioria das doenças parasitárias intestinais pode ser

eficientemente tratada, inclusive por meio de doses únicas ou de

medicamentos com amplo espectro de atividade. Em relação às formas graves,

também são possíveis sucessos terapêuticos. Condutas para abranger

expressivos grupos populacionais, após caracterizações epidemiológicas

adequadas, ficaram viáveis.

E a mudança de costumes nas pessoas com menos poder aquisitivo, tão

arraigados ao seu dia-a-dia é de grande necessidade: cuidados com a higiene

pessoal e doméstica, evitar contato íntimo das crianças com o solo ou água

contaminada, ferver ou filtrar a água usada na alimentação, não andar descalço

são ações que fazem a diferença para o bem-estar familiar.

Alterar procedimentos dessas pessoas é muito importante, pois deixar de usar

fezes humanas como adubos, cobrar dos poderes públicos saneamento básico

através de rede de esgoto ou construção de fossas sépticas, fornecimento de

água tratada com hipoclorito de sódio, dar o destino correto do lixo e controle

de vetores (ratos, moscas, baratas). Isso coibirá muitas manifestações no

comprometimento da saúde das pessoas.

Pessoas contaminadas por vermes sofrem, geralmente, sintomas como cólicas,

dor abdominal, vômitos, náuseas, diarréias, perda de peso, anemia, febre,

impactos no aparelho respiratório. Dessa forma, já se caracteriza como um

quadro de saúde pública.

40

Segundo CHIEFFI & NETO (2003) , a ocorrência e a freqüência com que esses

parasitas afetam o ser humano depende das relações entre hospedeiros X

parasitas X ambiente. Ainda de acordo com eles, pesquisas realizadas em

comunidades que a atividade econômica era a produção agrícola, a infestação

por geohelmintos prevalecia. Já em locais onde a atividade era a criação de

gado, encontrava-se comumente infestação por Taenia saginata.

A presença de indivíduos imunodeprimidos, imunossuprimidos ou desnutridos

faz com que os efeitos deletérios da atuação desses endoparasitas sejam

potencializados, uma vez que não haverá uma resposta satisfatória do

organismo a essa relação desarmônica.

É necessário compreender a importância do tratamento das pessoas infectadas

favorecendo, dessa forma, a redução do índice de infecções numa

comunidade.

A prevenção constitui-se a forma mais segura e eficaz contra estas infecções

e, para mudarmos esse quadro, é preciso haver uma mudança em nossa

condutas higiene, além de exigirmos medidas sanitárias mais sérias tanto no

saneamento básico, mas também treinamento e controle sanitário de

restaurantes, bares, lanchonetes, agricultura, escolas, produtores de água

mineral, filtros de água e tudo que se relacione à veiculação de água e

alimentos.

41

CONCLUSÃO

De acordo com a análise dos dados coletados (ver ANEXOS documento 2),

97% dos pesquisados passam sabão no corpo. A falta de conhecimento não

permite compreender que não se deve passar sabão em toda a extensão

corpórea, pois remove um antibiótico natural produzido pela pele. Deve-se

passar sabão nos pés, mãos, axilas e partes íntimas, já que são áreas com

maior proliferação de microorganismos.

Na questão como higienizar as frutas e verduras, 54% disseram lavar com

água e sabão, no entanto, 31% acreditam que o vinagre é uma boa forma de

higienizá-los, mas seu poder contra microorganismos não é satisfatório e 5%

não lavam as frutas e verduras aumentando consideravelmente os riscos de

contrair alguma doença especialmente verminoses, já que a via oral é a mais

comum de contaminação. Dos pesquisados 21% usam cloro.

Em relação ao consumo da água 57% consome água filtrada, 7% consome

água filtrada e fervida e 35% das pessoas ingerem água que não é filtrada nem

fervida, demonstrando um descaso ou ignorância em relação à veiculação da

água com agentes invasores. Somente 29% dos seus moradores de Dias

D’Ávila relataram ter suas casas ligadas à rede de esgoto e 71% afirmou

possuir fossa séptica, o que indica que há ainda uma precariedade no

saneamento básico da cidade pois as fossas sépticas precisam ser construídas

em local e forma adequados para que não seja uma fonte de contaminação

para os habitantes da casa e vizinhos próximos.

Sobre lavar as mãos antes das refeições 87% possuem essa prática contra

13% que não a tem.

A questão sobre cortar as unhas 16% acredita que é uma questão puramente

estética, 91% consideram um hábito saudável de higiene e para 2% dos

pesquisados não há importância alguma manter as unhas cortadas.

Já que a cidade pesquisada situa-se em área metropolitana, eles ainda

possuem o hábito de tomar banho de rio ( 52%), de lagoa( 6%), de açude(3%)

e de mar (85%). Devido a tais práticas os riscos de contaminação por

42

Schistosoma mansoni continuam latentes, uma vez que em águas doces

verifica-se a presença do hospedeiro intermediário (caramujo) para que

elimine sua forma infectante (cercária). Sendo assim, pessoas que costumam

tomar banho em rios, lagoas e açudes são mais susceptíveis à contaminação

por Schistosoma mansoni.

A maioria das pessoas pesquisadas (71%) possui fossa séptica em suas

casas. Isso não quer dizer que todos os dejetos da residência sejam

encaminhados de forma adequada à fossa. A falta de conhecimento aliado a

hábitos antigos do uso do vaso noturno (urinol) juntamente com o andar

descalço (68%) aumentam consideravelmente as chances de infestação por

Ancylóstomo duodenale e Necator americanus. Com isso, tal população será

acometida de outro grande problema: a anemia. A diminuição das taxas de

ferro no organismo poderá ocasionar distúrbios metabólicos expressivos, já que

ele está envolvido direta ou indiretamente na maioria das reações químicas

corpo humano.

O risco de se contrair teníase mostrou-se reduzido, pois 62% das pessoas

comem carne bem cozida, 74% comem carne bem assada contra apenas 3%

comem carne mal cozida e 8% comem carne mal assada.

Foi verificado que realmente os alunos não tinham conhecimento suficiente

sobre hábitos de higiene adequados, informações e até mesmo consciências

dos seus direitos para pressionar as autoridades públicas exigindo-lhes

moradia digna, bem como saneamento básico de qualidade.

O desconhecimento de que os dejetos são lançados na natureza não permitia

que os moradores se preocupassem com tal fato que interfere na qualidade de

vida dos entrevistados. A contaminação da água era simplesmente um fato

isolado, já que “aquela água não servia para beber”.

As noções básicas de higiene como: lavar as mãos antes das refeições e

depois de usar o sanitário eram encaradas como coisas supérfluas.Tomar

banho em locais com água não límpidas era visto como “uma diversão”. Os

alimentos eram ‘lavados’ só com água e as carnes poderiam ser comidas de

qualquer maneira.

43

Felizmente, depois dos momentos de explanação sobre o ciclo dos helmintos e

suas formas de infestação, verificou-se que o conhecimento de tais fatos fez

com que houvesse uma mudança de comportamento relatada pelos alunos em

questão, através de vários depoimentos.

Muitas pessoas das quais participaram desta pesquisa, de posse do

conhecimento, foram ao médico para que este verificasse, através de exames,

a existência de vermes intestinais.

Outro aspecto importante foi a mudança em algumas atitudes importantes para

uma boa higiene e qualidade da saúde. Os participantes da afirmaram lavar as

mãos antes das refeições e após utilizar o sanitário e também passaram a lavar

frutas, legumes e verduras com água e sabão ( quando consumidos crus ) .

Folhas consumidas em saladas passaram a ser lavadas com água corrente e

depois colocadas de molho em água com hipoclorito de sódio.

Por último foi desmistificado que só a carne de porco é capaz de transmitir

verminoses. Foi compreendido pelos participantes da pesquisa que todas as

carnes têm o potencial de transmitir parasitas, desde que não sejam bem

cozidas ou bem assadas.

Vale ressaltar também a questão política, pois passaram a valorizar a

importância dos bons hábitos de higiene e exigir dos políticos propostas que

favoreçam a saúde fornecendo-lhes saneamento básico de qualidade.

Sendo assim, a pesquisa foi bastante proveitosa e produtiva, pois foi capaz de

proporcionar aos moradores de Dias D’Ávila a oportunidade de refletir sobre

suas práticas de higiene, seus direitos enquanto cidadãos e também de

desmistificar conhecimentos herdados dos seus antepassados e que não havia

cunho científico e que, por sua vez, prejudicavam a saúde dos mesmos.

Através do estudo realizado relembrei muitos fatos significantes e que colocarei

numa abordagem mais aprofundada e mais constante em minha prática

pedagógica devido a sua extrema importância para que meus alunos

compreendam esse assunto e se comportem como agentes multiplicadores na

sua família e comunidade em que vivem.

44

BIBLIOGRAFIA CONSULTADA

AMABIS, José Mariano & MARTHO, Gilberto Rodrigues. Conceitos de Biologia: origem da vida, citologia, histologia e embriologia. Volume 2.São Paulo:Moderna, 2001.

ALVARENGA, Jenner Procópio de. Ciências naturais no dia-a-dia. 6ª série. Curitiba: Nova Didática, 2004

ANDRADE, Maria Hilda de Paiva. Ciência e vida. 6ª série. Belo Horizonte:Dimensão, 2006

BAHIA, Lei Decreto. Meio Ambiente: Legislação Estadual – Centro de Recursos Ambientais, 1ª ed. Salvador: 2001

BARROS, Carlos & PAULINO, Wilson Roberto. Ciências: manual do professor. São Paulo: Ática, 2006.

BORTOLOZZO, Silvia. Projeto Educação para o século XXI.São Paulo:Moderna, 2002

BRASIL. Secretaria de Educação Fundamental. Parâmetros Curriculares Nacionais: meio ambiente, saúde/ Secretaria de Educação Fundamental- Brasília: 1997

BRUNNER, Smeltzer.Tratado de Enfermagem médico-cirúrgica. 10ª ed. São Paulo: Guanabara Koogan, 2006

CHIEFFI, Pedro Paulo & NETO, Vicente Amato. Ciência e Cultura. Volume 55 Nº 1, São Paulo, jan/mar.2003

45

CARVALHO, Wanderley. Biologia em foco.Volume único. São Paulo:FTD, 2002.

COSTA, Alice. Ciências e interação. 6ª série. Curitiba:Positivo, 2006

FAVARETTO, José Arnaldo & MERCADANTE, Clarinda. Biologia.São Paulo:Moderna, 2005.

JÚNIOR, César da Silva. Ciências.Entendendo a natureza: os seres vivos no ambiente. 16ª ed. São Paulo: Saraiva, 1999

MARCZWSKI, Maurício. Ciências Biológicas. Volume 2.São Paulo:FTD, 1999

MELO, Ailton. Manual de Cisticercose. Salvador, 2002

PAULINO, Wilson Roberto. Série Novo Ensino Médio.São Paulo: Ática

SANTANA, Margarida Carvalho de. Ciências. São Paulo:Editora do Brasil, 1999

SCHWENCK, Terezinha do Carmo. Ciências:ação e transformação. São Paulo:Editora do Brasil, 1997

Sites www.wikipedia.enciclopedia.livre

46

ANEXO 1

QUESTIONÁRIO DE PESQUISA MONOGRÁFICA

1) Quando toma banho, você passa sabão:

a) nas mãos = 3 pessoas b) nas nádegas e região genital = 1 pessoa c) no corpo todo = 97 pessoas d) no pescoço e axilas = 1 pessoa

97; 95%

3; 3%

1; 1%1; 1%

A

B

C

D

Gráfico de Rosca

3%

95%

1% 1%

A

B

C

D

Gráfico de pizza

2) Na sua casa as frutas e verduras são lavadas com: a) água e sabão = 54 pessoas b) vinagre = 31 pessoas c) não são lavadas = 5 pessoas d) cloro = 21 pessoas

54; 48%

31; 28%

5; 5%

21; 19%

A

B

C

D

Gráfico de rosca

54; 48%

31; 28%

5; 5%

21; 19% A

B

C

D

Gráfico de pizza

47 3) A água que é consumida em sua casa é: a) filtrada = 57 pessoas b) fervida = 0 c) filtrada e fervida = 7 pessoas d) nem filtrada, nem fervida = 35 pessoas

57; 58%

35; 35%

0; 0%

7; 7%

A

B

C

D

Gráfico de rosca

57; 58%

0; 0%

7; 7%

35; 35%

A

B

C

D

Gráfico de pizza

48

4) Após utilizar o sanitário você: a) lava as mãos com água = 14 pessoas b) lava as mãos c/ água e sabão = 79 pessoas c) não lava as mãos = 0 d) às vezes lava as mãos = 8 pessoas

14; 14%

79; 78%

8; 8%0; 0%

A

B

C

D

Gráfico de rosca

14; 14%

79; 78%

8; 8%

0; 0% A

B

C

D

Gráfico de pizza

5) O sanitário de sua casa é ligado a: a) rede de esgoto = 29 pessoas b) fossa séptica = 71 pessoas c) não possui sanitário = 0 d) não possui rede de esgoto nem fossa séptica = 0

29; 29%

71; 71%

0; 0%0; 0%

A

B

C

D

Gráfico de rosca

29; 29%

71; 71%

0; 0%0; 0% A

B

C

D

Gráf ico de pizza

49 6) Antes de se alimentar, você lava as mãos com água e sabão? a) SIM = 87 pessoas B) NÃO = 13 pessoas

87; 87%

13; 13%

A

B

Gráfico de rosca

87; 87%

13; 13%

A

B

Gráfico de pizza

7) Qual a importância de estarmos sempre com as unhas cortadas? a) para ficarmos bonitos = 16 pessoas b) não têm importância alguma = 2 pessoas c) é um habito saudável de higiene = 91 pessoas d) para evitar arranhões = 2 pessoas

91; 82%

2; 2%16;

14%

2; 2%

A

B

C

D

Gráfico de rosca

16; 14%

2; 2% 91; 82%

2; 2%

93; 84%

A

B

C

D

Gráfico de pizza

50 8) Você costuma tomar banho de: a) mar = 85 pessoas b) rio = 52 pessoas c) açude = 3 pessoas d) lagoa = 6 pessoas

85; 58%

52; 36%

3; 2% 6; 4%

A

B

C

D

Gráfico de rosca

85; 58%

3; 2%

9; 6%

52; 36% 6; 4% A

B

C

D

Gráfico de pizza

9) Você costuma andar descalço fora de casa? a) SIM = 68 pessoas b) NÃO = 32 pessoas

68; 68%

32; 32%

A

B

Gráfico de rosca

68; 68%

32; 32%

32; 32%

A

B

gráfico de pizza

51 10) Você costuma comer carne de boi ou porco: a) bem cozida = 62 pessoas b) mal cozida = 3 pessoas c) bem assada = 74 pessoas d) mal assada = 8 pessoas

62; 42%

3; 2%

74; 51%

8; 5%

A

B

C

D

Gráfico de rosca

62; 42%

3; 2%74;

51%

8; 5% A

B

C

D

Gráfico de pizza

ÍNDICE

FOLHA DE ROSTO 02

AGRADECIMENTO 03

DEDICATÓRIA 04

RESUMO 05

SUMÁRIO 07

INTRODUÇÃO 08

CAPÍTULO I - AS VERMINOSES 10

CAPÍTULO II

CONTEXTO DA PESQUISA: DIAS D’ÁVILA 31

CAPÍTULO III

VERMINOSES X SAÚDE DA FAMÍLIA 37

CONCLUSÃO 41

BIBLIOGRAFIA CONSULTADA 44

ANEXOS 46

ÍNDICE 52

53

FOLHA DE AVALIAÇÃO

Nome da Instituição:

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Data da entrega:

Avaliado por: Conceito: