a intersetorialidade enquanto estratégia profissional do

Barbari, Santa Cruz do Sul, n.39, p., jul./dez. 2013

A INTERSETORIALIDADE ENQUANTO ESTRATGIA PROFISSIONAL DO

SERVIO SOCIAL NA SADE

Patrcia Barreto Cavalcanti

Universidade Federal da Paraba (UFPB) Paraba Brasil

Rafael Nicolau Carvalho

Universidade Federal da Paraba (UFPB) Paraba - Brasil

Ana Paula Rocha Sales de Miranda


Katiusca Torres Medeiros


Andreza Carla da Silva Dantas


Resumo

O artigo em tela produto de reflexes tericas que vm sendo realizadas desde 2012, no

Setor de Estudos e Pesquisas em Sade e Servio Social, no contexto de

operacionalizao do projeto de pesquisa Servio Social, Poltica de Sade e Intersetorialidade: Repercusses, desafios e perspectivas para o Assistente Social na

ateno bsica. O objetivo deste artigo contribuir para o debate acerca da estratgia da

intersetorialidade, por se entender que ela vem se constituindo numa estratgia

frequentemente utilizada na atividade profissional dos Assistentes Sociais, apresentando,

paradoxalmente, uma produo cientfica ainda incipiente no mbito do Servio Social

em relao articulao entre a estratgia citada e a prtica profissional. Os arranjos

intersetoriais produzidos nos espaos scio-ocupacionais para o enfrentamento das

expresses da questo social tm tido o protagonismo do Servio Social, notadamente

quando se analisa a poltica de ateno bsica em sade. As determinaes sociais que se

articulam ao processo sade-doena tm provocado um volume intenso de demandas

rede de atendimento, necessitando, portanto, de um enfrentamento integral na busca de

193


resolutividade. A integralidade almejada, imprime a necessidade da construo de

arranjos setoriais e no decurso desse processo as intervenes dos Assistentes Sociais tm

se mostrado elos importantes no itinerrio que o usurio percorre dentro do Sistema de

Sade.

Palavras-Chave: Intersetorialidade. Servio Social. Ateno Bsica.

A intersetorialidade enquanto constructo

O termo intersetorialidade indicado na literatura (Andrade, 2004; Monnerat,

2009; Pereira, 2011; Nascimento, 2010; Bronzo, 2012) como possuidor de vrios

sentidos. Numa perspectiva mais nuclear intersetorialidade deriva da juno da

expresso/prefixo inter agregada a um conjunto de setores que, ao se aproximarem e

interagirem entre si, podem produzir aes e saberes mais integrais e totalizantes. O

prefixo inter oriundo do latim inter que significa no interior de dois; entre; no

espao de; posio intermediria, assim a palavra intersetorialidade desvela: 1)

Relaes entre dois ou mais setores; 2) Que comum a dois ou mais setores.

Nessa perspectiva, a palavra setor aqui empregada, pela prpria composio do

termo intersetorialidade, remete-se s polticas sociais que, na conceituao geral,

remonta aos processos de gesto das polticas de corte social. Assim, a intersetorialidade,

para alm da sua conceituao, desvela orientaes para solues e alternativas concretas

para articulao das polticas sociais, objetivando impactos positivos para as condies de

vida das populaes urbanas e rurais.

Assim, para Nascimento (2010), a intersetorialidade das polticas pblicas passou

a ser uma dimenso valorizada medida que no se observava a eficincia, a efetividade

e a eficcia esperadas na implementao das polticas setoriais, primordialmente no que

se refere ao atendimento das demandas da populao e aos recursos disponibilizados para

a execuo das mesmas. Desse modo, a intersetorialidade passou a ser um dos requisitos

para a implementao das polticas setoriais, visando sua efetividade por meio da

articulao entre instituies governamentais e entre essas e a sociedade civil.

As produes bibliogrficas recentes (Bronzo,2007; Costa, 2010; Nascimento,

2010; Passini, 2011; Bellini, Bumbel e Faler, 2013) situam a intersetorialidade como

uma estratgia que surge para superar a fragmentao e a fragilidade das polticas sociais,

194


com vistas a combater as iniquidades sociais. Trazem tambm a ideia de que a mesma

possibilita uma viso integral das necessidades sociais, de forma a compreender e

considerar o cidado de forma totalizante. Nesse sentido, a intersetorialidade, no debate

atual, vem como uma recorrente estratgia para obteno de uma maior interlocuo

entre as polticas sociais, ensejando, no campo social, uma importante ferramenta para

superao da setorializao das demandas sociais.

A temtica parte de uma inquietao que advm do atual cenrio em que as

polticas sociais atravessam de complexificao da questo social, no tocante ao seu

enfrentamento que, no geral, ganha contornos de resoluo via aes setorializadas e

parcializadas.

Nessa direo, torna-se necessrio realizar reflexes que no se limitem a discutir

o tema da intersetorialidade de modo furtivo, mas sim provocar o debate arrolando

categorias que esto intrinsicamente vinculadas sua efetivao, qualificando-a.

justamente durante o processo de gesto das polticas pblicas (nomeadamente as de

natureza social) que os problemas estruturais relativos s mesmas ganham visibilidade,

como, por exemplo, as formas de financiamento, os modelos de gesto seguidos, os

diversos modos de organizao dos processos de trabalho, parmetros legais e a prpria

estrutura de rede em que as polticas se encontram para se materializar. Nessa direo

fundante analisar a contradio central que envolve o binmio: polticas sociais e

intersetorialidade, qual seja, identificar as reais possibilidades de implementao de aes

articuladas entre os setores de proteo social num lcus de planejamento que parte de

aes isoladas e sem estratgias de dilogo.

Segundo Azevedo (2003 apud NASCIMENTO, 2010, p. 8) apud Nascimento

(2010), a intersetorialidade diz respeito inter-relao entre as diversas polticas. Neste

contexto, destaca algumas dificuldades para a intersetorialidade no que se refere

crescente especializao do poder pblico e tendncia de maximizao do desempenho

de cada um dos rgos do setor estatal.

Para Koga (2003 apud NASCIMENTO, 2010, p. 5) a intersetorialidade sobressai

enquanto caminho de perspectiva para a poltica pblica, a fim de articular as polticas

sociais, urbanas, econmicas de forma a atuarem nos mesmos territrios prioritrios da

poltica da cidade.

195


Segundo Bidarra (2009), optar pela intersetorialidade prefervel porque: a)

investe numa lgica para a gesto que considera o cidado e por isso busca superar a

fragmentao das polticas sociais; e b) investe no aprendizado sobre como lidar com as

tenses produzidas, quando se tem diferentes setores e atores, com diferentes concepes

de mundo, tendo que negociar uma resposta partilhada para os problemas que lhe so

comuns.

Na concepo de Cavalcanti e Nicolau (2012), situar a intersetorialidade na

literatura atual requer muita cautela. De um lado h convergncias de ideias consistentes

de alguns autores j tidos como referncias no estudo da temtica (Inojosa, 2001;

Junqueira,1997); de outro lado, encontramos construes tericas totalmente divergentes

que empregam o termo intersetorial para explicar num mesmo espao todos os

problemas de ordem da gesto das polticas sociais, imprimindo ao termo uma

perspectiva simplista e esttica.

Para tanto, de acordo com Inojosa (2001), a intersetorialidade ou

transetorialidade, uma expresso no campo das polticas pblicas e das organizaes

que tem sido discutida no mbito do conhecimento cientfico. Segundo a autora,

possvel encontrar na literatura o emprego dos dois termos no sentido de articular saberes

e experincias para soluo sinrgica de problemas complexos, ou seja, estes vm sendo

utilizados com a mesma intencionalidade, notadamente a de ultrapassar a endogenia

histrica dos setores institucionais. A referida autora faz um articulao direta ao debate

de Edgar Morin alegando que para ultrapassarmos o que ela denomina de clausuras

setoriais necessrio partir da Teoria da Complexidade. justamente partindo do

pensamento complexo, no qual a vida tecida em conjunto que a literatura por vezes

apresenta uma conotao sinnima dos termos intersetorial e transetorial.

Ademais, Inojosa (2001) diz que uma perspectiva de trabalho intersetorial implica

mais do que justapor ou compor projetos que continuem sendo formulados e realizados

setorialmente. A intersetorialidade ou transetorialidade est para alm desta restrita

relao. Desse modo, a autora vem demonstrar que as polticas sociais brasileiras trazem

um cariz muito forte da setorializao, perseguindo a noo de fragmentao da questo

social sob o vis, sobretudo, do assistencialismo, conforme assinala abaixo:

196


Contudo, tais polticas no se encaixam no modo de pensar intersetorial,

pois ele contradiz a natureza do assistencialismo, que tem carter de

compensao e de provimento de itens. Por exemplo: quando est

faltando algo, busca-se sanar esse problema especfico. Mas, cuidar da

transformao da sociedade e promover o desenvolvimento social

uma abordagem diferente, que significa a repartio mais equnime das

riquezas. (INOJOSA, 2001, P.106).

Compactuando com esse ponto de vista, Junqueira (1997) acrescenta que o

cidado, ao tentar resolver seus problemas, necessita que sejam considerados na sua

totalidade e no de forma fragmentada. Ressalta ainda que apesar de os servios serem

direcionados aos mesmos grupos sociais, que ocupam o mesmo espao geogrfico, eles

so executados isoladamente por cada poltica pblica.

Para tanto, percebe-se que, para Junqueira, h uma relao existente entre a

populao e o espao geogrfico a que pertence, com vistas identificao dos problemas

comuns, bem como as possibilidades de soluo para que se tenha uma vida com

qualidade. Assim, segundo o autor, a intersetorialidade constitui uma nova lgica para a

gesto da cidade, buscando superar a fragmentao das polticas, considerando o cidado

na sua totalidade. Isso passa pelas relaes homem/natureza, homem/homem que

determinam a construo social da cidade (JUNQUEIRA, 1997, p. 37).

Nesse sentido, diante dos levantamentos realizados na literatura vigente no

entorno desta temtica por Macedo (2013), se observa convergncias nas ideias e

conceitos trazidos pelos autores que tm produzido conhecimento no que tange

intersetorialidade.

Corroborando com tal assertiva, Andrade aponta que

[...] experincias estudadas evidenciam uma inquietao no interior do

Estado sobre como trabalhar com a intersetorialidade. Observou-se que

em relao a ela h um consenso discursivo e um dissenso prtico. Esse

dissenso nasce da contradio entre a necessidade de integrao de

prticas e saberes requeridos pela complexidade da realidade e um

aparato de Estado setorializado, onde se acumulam, com maior ou

menos conflito, poderes disciplinares que estruturaram

hegemonicamente sua organizao. Esta organizao condicionou os

avanos na intersetorialidade das reformas estudadas. (ANDRADE,

2004, p. 54).

Paulatinamente, o debate acerca da intersetorialidade vai ganhando espao na

medida em que vo sendo incorporadas as estratgias do movimento Cidades

197


Saudveis gesto de alguns municpios brasileiros como Fortaleza (CE) e Curitiba

(PR) que, de acordo com Westphal e Mendes (2000), se soma, tambm, aos demais

movimentos que ganharam destaque no final do sculo XX nas diferentes regies do pas

e do mundo (como os de comunidades solidrias, cidades sustentveis, cidades

iluminadas e a Agenda 21) e cujos objetivos levam em conta o desenvolvimento humano

sustentvel, a integrao social e a governabilidade.

O movimento por cidades saudveis faz parte de um conjunto de polticas urbanas

difundidas e implantadas pela ONU, especialmente por meio da Organizao Mundial da

Sade (OMS), do Centro das Naes Unidas para Assentamentos Humanos (HABITAT),

do Programa das Naes Unidas para o Desenvolvimento (PNUD) e do Fundo das

Naes Unidas para a Criana (UNICEF), que buscam intervenes diretas,

influenciando polticos e planejadores locais. Tal proposta surgiu em meio a uma srie de

iniciativas internacionais que visavam construir estratgias de enfrentamento das

iniquidades sociais atravs da promoo da sade.

Na concepo de Westphal e Mendes (2000) a singularidade do movimento

partir da criao de projetos estruturantes no campo da sade que objetivem promover a

sade e ampliar a qualidade de vida da populao. Nesse contexto, um dos dispositivos

essenciais justamente a produo de arranjos intersetoriais entre os atores que compem

o espao de produo do cuidado em sade.

A partir do estado da arte sobre a categoria da intersetorialidade realizado por

Cavalcanti e Nicolau (2012), se observa que nos processos de busca por Cidades

Saudveis, que chegaram a se materializar no pas, a principal estratgia que

proporcionou o dilogo entre as mais variadas polticas pblicas e setores externos a

administrao pblica municipal foi justamente a intersetorialidade a exemplo da

experincia concreta como a de Fortaleza (CE), monitorada e a posteriori analisada por

Junqueira, Inojosa e Komatsu (1997) no final da dcada de 1990. Interessante ressaltar

que esses autores tiveram participao ativa na gesto pblica municipal. Assim, dentre

as constataes pleiteadas pelos autores acerca da intersetorialidade, tem-se o seguinte

conceito:

Intersetorialidade aqui entendida como a articulao de saberes e

experincias no planejamento, realizao e avaliao de aes, com o

198


objetivo de alcanar resultados integrados em situaes complexas,

visando um efeito sinrgico no desenvolvimento social. Visa promover

um impacto positivo nas condies de vida da populao, num

movimento de reverso da excluso social. Os conceitos de

intersetorialidade e descentralizao aproximam-se, na medida em que

este ltimo compreendido como a transferncia do poder de deciso

para as instncias mais prximas e permeveis influncia dos cidados

e o primeiro diz respeito ao atendimento das necessidades e

expectativas desses mesmos cidados de forma sinrgica e integrada.

[...] A articulao de ambos - descentralizao e intersetorialidade,

referidos ao processo de desenvolvimento social, constituem um novo

paradigma orientador da modelagem de gesto pblica. (JUNQUEIRA;

INOJOSA; KOMATSU, 1997, p.24)

Desse modo, as construes tericas formuladas na dcada de 1990 no tocante a

intersetorialidade esto intrinsecamente relacionadas lgica de gesto das cidades numa

tica de otimizao de recursos materiais e humanos para o desenvolvimento urbano na

perspectiva da administrao pblica. Nas produes recentes (Bronzo,2010; Giaqueto,

2010; Passini, 2011), diante do arcabouo normativo que permeia todo o rol de polticas

sociais, h um esforo em analisar como as aes esto se refletindo nas condies

objetivas de vida da populao. A intersetorialidade entra em cena com a perspectiva de

conjugar as polticas sociais, para que num dado espao seja possvel alcanar o

indivduo de forma totalizante e assim reproduzir ou generalizar a experincia para raios

de abrangncia maiores.

Nesta perspectiva, Monnerat e Souza (2010) colocam que

A imerso neste cenrio concreto de implementao da

intersetorialidade evidencia, dentre outras questes mencionadas, que o

governo estadual e o nvel federal (embora haja avanos na formulao

de programas federais com desenho intersetorial) ainda apresentam

fraca sensibilidade para com as iniquidades geradas a partir da

fragmentao e descoordenao de programas e polticas sociais.

(MONNERAT E SOUZA, 2010, p. 219)

Mesmo que tenha havido alguns avanos na forma de pensar e construir as

polticas sociais e programas governamentais em nvel federal, a barreira da

setorializao, que inerente s condies scio-histricas de surgimento da proteo

social brasileira, de difcil superao. Alm dos fatores estruturais de ordem da gesto

administrativa, h tambm o elemento cultural na gesto das polticas pblicas. Romper

com os parmetros que ao longo de dcadas permeiam o modo como as polticas sociais

199


so pensadas e operacionalizadas, constitui um grande desafio, pois alm do peso que a

cultura exerce, a vontade poltica dos indivduos tambm ser crucial no processo de

mudana.

Assim, Machado (2008) vem apontar que

[..] As prticas intersetoriais, por se pautarem em articulaes entre

sujeitos e setores sociais diversos e, portanto de saberes, poderes e

vontades diversas se apresentam como uma nova forma de trabalhar e de

construir polticas pblicas. Estas polticas devem possibilitar o

enfrentamento de problemas e devem produzir efeitos mais significativos

para as pessoas. Estas aes permitem certa superao da fragmentao

de conhecimentos e das estruturas sociais, apontando um novo arranjo

para a interveno e participao para resoluo de questes amplas e

complexas. (MACHADO, 2008, p. 1).

A autora infere que a intersetorialidade envolve a expectativa de maior capacidade

de resolver situaes, de efetividade e de eficcia, pois, em todas as experincias,

reconhece-se claramente que ela se constri sobre a necessidade de as pessoas e os

setores de enfrentarem problemas concretos. So as questes concretas que mobilizam as

pessoas; so elas que criam o espao possvel de interao e de ao. (MACHADO,

2008).

Para Bourguignon (2001), a moderna gesto social se pauta, portanto, em

princpios como a descentralizao, participao social e intersetorialidade, j que

segundo a mesma os arranjos intersetoriais se materializam na;

[...] articulao entre as polticas pblicas atravs do desenvolvimento

de aes conjuntas destinadas a proteo, incluso e promoo da

famlia vtima do processo de excluso social. Considera-se a

intersetorialidade um princpio que orienta as prticas de construo de

redes municipais. (BOURGUIGNON, 2000, p. 4).

Ainda de acordo com Bourguignon (2001), tradicionalmente as polticas pblicas

bsicas (educao, assistncia social, sade, habitao, cultura, lazer, trabalho, etc.) so

setoriais e desarticuladas, respondendo a uma gesto com caractersticas centralizadoras,

hierrquicas, deixando prevalecer prticas na rea social que no geram a promoo

humana. Alm disto, percebe-se que cada rea da poltica pblica tem uma rede prpria

de instituies e/ou servios sociais. Exemplo disso a Assistncia Social que possui um

conjunto de entidades estatais e filantrpicas que prestam servios na rea, de forma

paralela s demais polticas e muitas vezes atendendo aos mesmos usurios.

200


Bourguignon (2001) ressalta que essa forma de gesto das polticas pblicas gera

fragmentao da ateno s necessidades sociais, paralelismo de aes, centralizao das

decises, informaes e recursos, rigidez quanto a normas, regras, critrios e

desenvolvimento dos programas sociais, divergncias quanto aos objetivos e ao papel de

cada rea, unidade, instituio ou servio participante da rede, fortalecimento de

hierarquias e poderes polticos/decisrios e fragilizao do usurio sujeito do conjunto

das atenes na rea social.

O Servio Social na ateno bsica em sade e a intersetorialidade

A trajetria histrica do Servio Social no campo da sade guarda caractersticas

bem marcantes e que tem demandado estudos e pesquisas, notadamente na relao da

profisso com a implantao e implementao do Sistema nico de Sade brasileiro de

corte universal e igualitrio.

Trata-se de um percurso longevo, que se expressou com maior vigor a partir do

final da dcada de 1940 face expanso do capitalismo no Brasil e ao espraiamento da

poltica de sade num pas em franco processo de urbanizao, no qual a questo da

sade que outrora era uma questo de polcia passa a se constituir numa questo de

poltica. Com base nesse contexto e amparada no novo conceito de sade (ressignificado

pela Organizao Mundial da Sade em 1948) que a profisso passa a ter o campo da

sade como um dos principais campos de interveno. (BRAVO & MATOS, 2004).

Assim, durante as dcadas seguintes, enquanto as polticas governamentais de

sade consolidavam um sistema de sade plural, mixado entre servios pblicos e

privados, o Servio Social buscava sua prpria consolidao, preliminarmente ancorado

nas influncias europeias e a posteriori nos pressupostos terico-metodolgicos da matriz

norte-americana.

Para alm da conjuntura brasileira de grande efervescncia do ponto de vista deo-

poltico, a dcada de 1980 representou para o Servio Social um momento de ruptura, j

que nesse perodo que se amplia o debate terico, se incorpora novas categorias de

anlise (de base totalizante) e se aprofunda o Movimento de Reconceituao da profisso.

No campo da sade h a expanso do Movimento Sanitrio, que buscava lanar novas

bases na prtica do cuidado em sade, cuja plataforma ampla passou a ser incorporada

201


em vrios fruns de debates sobre a poltica de sade, culminando como parmetro de

discusses da VIII Conferncia Nacional de Sade, ocorrida em 1986.

Como assinala Bravo (2004), mesmo com esse descompasso entre o que estava

ocorrendo no mbito do setor sade e do Servio Social como profisso, verifica-se nos

anos 80 uma postura mais crtica dos Assistentes Sociais relacionadas sade,

notadamente nas diretivas que estas utilizam em trabalhos cientficos. So avanos por

vezes considerados insuficientes haja vista a desarticulao da categoria ao Movimento

de Reforma Sanitria.

Quando se analisa as ltimas duas dcadas se constata que o Servio Social

avanou consideravelmente no campo da sade, notadamente em funo da criao do

Sistema nico de Sade (construdo a partir da Constituio de 1988), que ampliou os

espaos de interveno profissional, abrindo perspectivas no plano da gesto e execuo

dos servios. Por se constituir num sistema de vis democrtico e universal, colocou para

os assistentes sociais possibilidades de materializar uma nova relao com os usurios da

assistncia pblica sade. Contudo, essas novas prticas profissionais tm se mostrado

eivadas de conflitos, avanos e refluxos, tendo em vista o prprio carter da poltica de

sade operada no escopo da reproduo social capitalista.

Autoras como Bravo (2006); Mioto e Nogueira (2006); Vasconcelos (2002) e

Costa (2000, 2010) vm realizando estudos e apontando as dificuldades advindas desta

insero e a potncia que a presena do Assistente Social possui quando integrado s

equipes de sade. sem dvida no campo da sade que se encontra uma maior

concentrao da categoria, seja na implementao da poltica de sade, seja na avaliao

e nos monitoramentos de seus programas e projetos, nos trs nveis de complexidade.

Esse movimento de absoro do Servio Social tem nas ltimas dcadas

fomentado a preocupao das entidades representativas que fornecem suporte legal ao

exerccio profissional, a saber, o Conselho Federal de Servio Social e a Associao

Brasileira de Ensino e Pesquisa em Servio Social, que nessa direo produziram

importantes diretrizes de ordem tica, poltica e terico-metodolgica que vm

funcionando como vetores os quais a formao e a prtica profissional nessa rea, devem

tomar como referncias.

202


Portanto, desde 2006 tais entidades tm promovido fruns reflexivos e envolvido

os cursos de graduao em Servio Social com intuito de, alm de promover o debate

sobre as questes fulcrais da prtica na sade, construir referncias que garantam o

objetivo maior da ao profissional que a defesa dos direitos sociais, em particular o

direito sade. H sem dvida um movimento histrico e poltico importante movido por

tais entidades que resultou na construo dos Parmetros de Atuao do Assistente Social

no campo da Sade em 2009.

Quando o foco recai sobre a relao da profisso em nvel da ateno bsica, se

verifica que de fato uma relao recente, j que esse nvel de ateno sade atravessou

dcadas no pas carecendo de uma ampliao de investimentos. H sem dvida, uma

densidade maior de Assistentes Sociais atuando nos demais nveis de complexidade em

sade (ateno secundria e terciria). Tal concentrao histrica em contraponto a

insero destes profissionais na rea da sade coletiva de modo geral ou mesmo na porta

de entrada do Sistema de Sade (Programas e projetos de ateno bsica materializados

desde 1994 pelo Programa Sade da Famlia.)

A produo do conhecimento relativa a tal insero tambm se mostra em

construo, na tentativa de desvelar os conflitos e as tenses que os profissionais esto

enfrentando cotidianamente. Teixeira (2002); Mioto e Nogueira (2006); Marsiglia (2006);

Bravo e Matos (2004); Brasileiro et al. (2006), Kruger e Moscon (2010) so alguns dos

pesquisadores que se debruaram sobre o tema. Para grande parcela de estudiosos,

analisar, portanto, prtica do assistente social na ateno bsica no Brasil de fato

restringir-se a prtica no Programa (Estratgia) Sade da Famlia-PSF, por esse se

constituir desde 1994 no mecanismo (eleito pelo governo federal) de reorganizao do

modelo assistencial em sade. sem dvida a aposta do governo em fixar a ateno

bsica como porta de entrada no sistema de sade.

Expandido desde 1996, o PSF evoca densas anlises, seja pelo seu carter por

vezes focal, seja pela pouca estrutura que disponibiliza. Nesse sentido, Mehry e Franco

(1996); Cohn (2009); Giovanella et al. (2009), dentre outros, vm de modo recorrente

apontando as fragilidades dessa estratgia.

Neste estudo a concepo adotada a de que h de existir uma clara distino

entre o que de fato a ateno bsica (ateno primria em sade-APS) em sade e as

203


iniciativas governamentais a esse respeito. O SUS, a partir de seus princpios filosficos e

organizativos, acenou com novas maneiras de se pensar e atuar na preveno e promoo

em sade.

Como acrescenta Giovanella et al. (2009);

No Brasil, nos anos noventa, a concepo de APS tambm foi

renovada. Com a regulamentao do Sistema nico de Sade baseada

na universalidade, equidade e integralidade e nas diretrizes

organizacionais de descentralizao e participao social, para

diferenciar-se da concepo seletiva de APS, passou-se a usar o termo

ateno bsica em sade, definida como aes individuais e coletivas

situadas no primeiro nvel, voltadas promoo da sade, preveno

de agravos, tratamento e reabilitao. O Sade da Famlia, inicialmente

voltado extenso de cobertura, com foco em reas de maior risco

social e implantado a partir de 1994 como um programa paralelo

limitado, bom para os pobres e pobre como eles, aos poucos adquiriu centralidade na agenda do governo, convertendo-se em estratgia

estruturante dos sistemas municipais de sade e modelo de APS.

(GIOVANELLA ET AL, 2009, p.784).

Vale ainda ressaltar que tem se adensado na ltima dcada uma extensa produo

bibliogrfica sobre os desdobramentos da implementao da ESF sobre variados

aspectos. Cohn (2009) aponta que essa fase de produo contemplou momentos distintos:

o surgimento da estratgia ainda sob a forma de programa setorial e focalizado, quando

ainda era uma novidade e que gerou muita expectativa em sua ampliao e consolidao,

sobretudo evidenciando realidades locais dos pequenos e mdios municpios onde o

programa era implantado. Tempos depois, ainda para a autora, a produo se voltou para

uma perspectiva de avaliao de impacto do programa. A partir dessa dupla perspectiva,

outros estudos se colocam em pauta, como o avano na cobertura da assistncia, nos

indicadores na Sade da Mulher, da criana, na reverso dos ndices de morte materna e

infantil, das doenas crnicas etc, estudos que reafirmam e comprovam o carter

substitutivo da estratgia ao modelo tradicional vigente.

De fato, muitos estudos reforam esse carter exitoso da estratgia muitas vezes

reforada pela lgica do MS que incentiva, premia e recompensa as ditas experincias

bem-sucedidas da ESF, porm pouco se tem discutido propostas e anlises mais crticas

e/ou criao de estratgias que viabilizem o SF nas reas onde est seu

estrangulamento. Pois, como indutor da reverso do modelo assistencial, esse tem

204


deixado de lado sua pretenso original. Mas no se pode deixar de dizer que de fato h

um leque de anlises numa perspectiva crtica, mas que reforam a eterna pergunta que

no cala no div: afinal a ESF uma ferramenta para mudana do modelo assistencial ou

um simples programa voltado para os pobres? So extensas as anlises do ponto vista

econmico, poltico e social, que pouco ou nada contribuem para transformar o que est

posto.

Porm, surgem estudos que prometem auxiliar a ESF nessa difcil tarefa, mas

infelizmente eles s apontam estratgias, tcnicas e/ou ferramentas para complementar

o processo de trabalho j empobrecido de esforos objetivos (institucionais e

governamentais) e subjetivos ( de adeso, convencimentos) dos profissionais que patinam

numa micropoltica perversa e amarga. So estudos de natureza micro que se sobrepem

ou no dialogam com os de natureza macro, que se escondem atravs do rtulo da

humanizao das prticas, do acolhimento, e at mesmo da Promoo da Sade que se

reveste em sua perspectiva mais reduzida e se dilui num conjunto de atividades ditas

educativas.

Outras indagaes tm se colocado como pertinentes ao debate, necessidade

urgente de modificar as praticas e as concepes tericas dos agentes sociais envolvidos

(profissionais, gestores, usurios), num resgate de uma formao que retome a noo de

cidadania, direito social e de participao poltica. Questes como a noo de territrio e

espacialidade das prticas ainda precisam ser exploradas principalmente na interface com

a promoo da sade, da interdisciplinaridade e da intersetorialidade. A hierarquizao

do conhecimento na sade e nas prticas dentro das equipes outro aspecto que merece

destaque. Entender a construo do conhecimento em suas bases epistemolgicas, seus

rompimentos e rearranjos, numa conjuntura fecunda a anlises tcnicas e asspticas de

perspectiva crtica, faz-se necessrio frente ofensiva neoliberal.

No tocante ao trabalho do Assistente Social no PSF, esse profissional no

compe a equipe mnima priorizada pelo Ministrio da Sade (mdico, enfermeiro,

agentes comunitrios de sade e auxiliar de enfermagem), mas pode integrar a equipe de

acordo com o planejamento e com as demandas locais. De acordo com pesquisa feita pelo

Mistrio da Sade, em 1999, j se apontava a necessidade do Assistente Social como o 4

colocado (1 Mdico, 2 Enfermeiro, 3 Odontlogo) a integrar a equipe de Sade da

205


Famlia. Na XI Conferncia Nacional de Sade, foi aprovada como deliberao a

ampliao da equipe do PSF.

Como afirma Carvalho (2004), bastante concreto o movimento da categoria

em inserir-se na equipe de sade da famlia, pela prpria dinmica estabelecida pelo

programa, onde o espao/ domicilio se abre s relaes sociais, que acontecem nos

clubes, escolas, igrejas, compondo o tecido de sociabilidade que repercute na vida das

pessoas como comportamentos de tenso, felicidade, expectativa, etc. Esses so tambm

elementos que compem o quadro, cada vez mais complexo, do que se chama de

processo sade-doena e torna-se lcus do fazer profissional do Assistente Social no

atendimento e na atuao nesse campo da sade pblica.

Nessa perspectiva, Kruger & Moscon acrescentam que

O Assistente Social na ateno bsica contribuiu junto s Equipes de

Sade da Famlia em discusses das interferncias sociais no processo

sade-doena, desconstruindo a relao de atendimento em sade

meramente curativo, clnico individual e mdico centrado. Tambm

tem um papel importante na promoo do acesso da populao sade

como direito adquirido, de forma universal, realizando seu servio de

modo que o usurio tenha informaes claras ao procurar o servio, um

atendimento humanizado, acesso aos servios de mdia e alta

complexidade. Possibilitar o acesso significa promover a cidadania, a

incluso social; significa modificar a realidade das famlias,

melhorando sua qualidade de vida e suprindo necessidades concretas

de sade. Mas esta uma tarefa do conjunto dos trabalhadores da

sade, com os quais o assistente social pode contribuir .( KRUGER E

MOSCON, 2010, p. 09).

A ao sobre esse espao um desafio a um olhar tcnico e poltico mais

ousado que adentra na vida social a partir do espao/ domiclio. Longe de qualquer

corporativismo, destaca-se o perfil profissional do Assistente Social, dotado de formao

intelectual, cultual, generalista e crtica, competente em sua rea de desempenho e

comprometido com os valores e princpios norteadores do Cdigo de tica. Agrega-se,

ainda, o fato de a interveno profissional acontecer no campo da proposio e

formulao da gesto, do desenvolvimento e da execuo das polticas publicas, com

intuito de responder pelo acesso dos segmentos das populaes excludas dos servios,

benefcios construdos e conquistados socialmente, principalmente no tocante s polticas

de Seguridade Social.

206


Assim, o trabalho do Assistente Social na equipe do PSF assume esse desafio de

efetivar a lgica e as estratgias do sistema, atendendo s necessidades dos usurios,

assumindo a sua condio humana na totalidade. O produto principal do seu trabalho a

recomposio da integralidade das aes do sistema.

Importante sinalizar que o Servio Social tem construdo historicamente, na

ao voltada para rea da sade, projetos que viabilizam a participao dos usurios

valorizando a informao, a preveno doena, desde cuidados bsicos nfase na

ateno primria, compreendendo a sade como resultante de fatores determinadas pelas

condies de vida, na perspectiva da formao para a cidadania e participao e exerccio

do controle social. Alm disso, a ABEPSS (Associao Brasileira de Ensino e Pesquisa

em Servio Social) tem envidado esforos no sentido de qualificar o debate da profisso

no campo da sade.

Conforme perspectiva de Bravo (2004), embora at a dcada de 90 no se

observarem mudanas significativas na atuao profissional no campo das instituies de

sade, h uma tnue mudana e reconhecimento no mbito da produo do

conhecimento, da potncia que tais espaos representam.

As aes tcnico-polticas desenvolvidas pelos Assistentes Sociais,

junto aos conselhos e/ou segmentos dos conselhos, envolvem a

democratizao e socializao da informao. Realizao de pesquisas e

devoluo de seus dados aos sujeitos investigados e ao scio-

educativa na perspectiva libertadora. (BRAVO, 2004, p.145).

nessa direo que se impe a importncia da prtica do Servio Social nas

atividades de promoo e de preveno sade dos programas de ateno bsica. Dentro

da proposta do Programa Sade da Famlia, o Assistente Social compelido a realizar

atividades de natureza educativa, de apoio pedaggico, de mobilizao, participao

popular, elaborao e coordenao de planos e programas sociais, mas o predomnio das

aes est voltado para a integrao entre os diversos nveis de constituio do processo

de cooperao, atuando como elo orgnico entre o objeto de atuao do programa, a

famlia, e o sistema, proporcionando o intercmbio das necessidades biopsicossociais

com as respostas/ estratgias de enfrentamento.

207


Como assegura Mioto (2006), com base nessas demandas que o profissional

fortalece sua prtica pela induo de ter que utilizar uma instrumentalidade dirigida a

uma atuao interdisciplinar, buscando em seu arsenal tcnico-operativo, subsdios para

interagir de modo equnime com outros campos de saberes, sem, no entanto, tentar

imprimir domnio de saber nessas relaes multiprofissionais.

Para alm dessas prerrogativas, na ateno bsica o Assistente Social tem

construdo sua prtica (principalmente pelas caractersticas das demandas que enfrenta)

com base em aes intersetoriais. A intersetorialidade , portanto, uma estratgia

colocada no plano das polticas pblicas e em particular tem pautado as intervenes da

maioria dos profissionais de Servio Social, sem que, contudo, a categoria tenha refletido

o suficiente sobre tal uso. A intersetorialidade depende, num espectro mais amplo de

mudanas, no que se refere construo ainda cartesiana do conhecimento, do modo

como o Estado se relaciona em termos democrticos com a sociedade civil (atendendo ou

no s demandas atravs de polticas pblicas) e por fim da forma como os diversos

campos de saberes interagem mesmo sendo produzidos de modos parcializados. Sugere,

por outro lado, a compreenso de que o objeto fulcral da ao intersetorial tem que

possuir a capacidade de mobilizar todos os setores direta ou indiretamente envolvidos e a

aceitao das limitaes dos setores quando acionados individualmente.

Como bem sinalizam Ferreira e Silva, apud Monnerat:

(...) Enquanto a realidade opera com problemas complexos e mal

estruturados, as instituies se organizam em setores e as universidades

fragmentam o saber em departamentos (...). (...) Embora a cincia

necessite delimitar e recortar o real para ser possvel apreende-lo, o

movimento inverso tambm faz parte do processo de produo do

conhecimento. J no mbito das intervenes sociais, a apreenso do

real enquanto totalidade de mltiplas determinaes permite que a ao

seja direcionada aos determinantes estruturais e tenha

consequentemente, maior possibilidade de ser efetiva (FERREIRA E

SILVA 2005 APUD MONNERAT 2009, p.61)

As produes bibliogrficas recentes (Schtz e Mioto, 2008; Schtz, 2009; Rios e

Dal Pr, 2011) situam a relao entre a intersetorialidade e a atuao do Assistente Social

na ateno bsica, a partir da postura que o profissional incorpora, qual seja, uma posio

integradora, funcionando de certo modo como um elo orgnico entre as dimenses postas

208


na organizao do Sistema nico de Sade e o rol de polticas pblicas com os quais o

sistema dialoga. Na concepo de Amaral (2008) o Servio Social no contexto da sade

funciona como canal de viabilizao das condies objetivas que as demandas em sade

necessitam para serem enfrentadas e atendidas, num processo pautado pela busca da

integralidade do atendimento.

Contudo, apesar dessa potncia que a prtica profissional sinaliza, alguns autores

prescutam que os prprios Assistentes Sociais tm tratado a estratgia da

intersetorialidade a partir de uma concepo genrica e simplista, no detectando em suas

aes profissionais a construo dos arranjos entre setores, vinculando-a quase sempre s

atividades de planejamento das polticas sociais. (Schtz e Mioto, 2008).

Neste trabalho, tomamos como norte a ideia de que arranjos intersetoriais tm que

considerar os aspectos ideo-polticos constitutivos das polticas pblicas (em particular as

sociais), bem como os aspectos tcnicos visveis nas microestruturas institucionais. Partir

de uma postura que se refere existncia de um multidimensionalidade que os

problemas, enfrentados por estas microestruturas expressam, tornando a estratgia da

intersetorialidade num mecanismo gerencial mais efetivo na elaborao das respostas

formuladas pela gesto pblica. Os desafios em concretiz-la so inmeros e excedem

simples acordos institucionais em promover aes simultneas frente s demandas postas.

Tais obstculos, se colocam, sobretudo, no planejamento mais amplo da gesto,

contornados por posturas polticas, nem sempre homogneas e por uma estrutura (no caso

a brasileira) conservadora que precisa de intensas transformaes.

Assim, com a evidente prevalncia dessas concepes por parte da categoria, a

atuao profissional no PSF e nos Ncleos de Apoio Sade da Famlia se dilui quando

em contato com o restante da equipe multiprofissional nas aes de ateno bsica. Os

arranjos so demandados e construdos, mas sem que o Assistente Social se identifique

como protagonista desse processo. Para os profissionais inseridos na ateno bsica, em

nvel de execuo e de apoio matricial (NASFs) os encaminhamentos efetivados, as

informaes, orientaes fornecidas (s famlias, aos usurios e equipe

multiprofissional) e o contributo ao acesso dos usurios aos benefcios e direitos que as

demais polticas setoriais incorporam, no se relacionam diretamente prtica

intersetorial.

209


Nesse prisma, a materialidade da intersetorialidade acaba no ganhando

visibilidade, deixando os Assistentes Sociais, em tese, apartados dos processos que eles

prprios esto construindo.

Consideraes finais

No decurso deste trabalho, procurou-se contribuir para o debate da

intersetorialidade, analisando-a em cotejo a atuao do Assistente Social nas aes da

ateno bsica. A delimitao de tal escopo decorre da compreenso de que no nvel

primrio de ateno sade esto postas mais claramente as determinaes sociais que o

processo sade-doena incorpora, ou seja, a multicausalidade que caracteriza as

demandas em sade.

Tal fato tem colocado para o Assistente Social a necessidade de estimular ou

mesmo produzir arranjos entre vrios setores (por vezes externos prpria poltica de

sade), denotando, assim, a potncia que tal categoria profissional tem em mediar as

articulaes e aproximar o dilogo entre setores diversos, com o intuito de atingir a

resolutividade em sade.

Contudo, diante do exposto no corpo do trabalho, fica evidente que a poltica de

ateno bsica em sade operada no SUS ainda apresenta ndulos de difcil

enfrentamento, o que produz barreiras nos movimentos intersetoriais pretendidos dentro

da sua prpria estrutura interna e, por conseguinte, para as polticas pblicas que com ela

devem manter conexo, principalmente em se tratando desse nvel de complexidade, haja

vista os problemas advindos da Estratgia Sade da Famlia, Programa Sade na Escola e

os Ncleos de Apoio ao Sade da Famlia.

No caso mais geral da Poltica de Sade Nacional, se constata, que nesses vinte

anos de operacionalizao do Sistema nico de Sade, velhos problemas persistem e

novos emergiram. Trata-se, portanto, de uma poltica operada em um sistema ainda em

fase de consolidao e qualificao.

Como j foi mencionada anteriormente, a atuao do Assistente Social, nesse

contexto, tem sido caracterizada por inmeras peculiaridades, tanto em relao aos

processos de trabalho vividos (precarizados) quanto s aes desenvolvidas. Dentre tais

210


aes se ressalta a funo de articuladores dos arranjos intersetoriais, embora seja

relevante advertir que a produo das aes de matriz intersetorial no depende

exclusivamente da atuao de um s ncleo profissional, mas de vrias situaes.

Entretanto, h, sem dvida, possibilidades concretas de esse profissional

contribuir na construo de tais arranjos, fundamentalmente pela formao mais

generalista que recebe. Porm, a prpria categoria ainda necessita se reconhecer nesse

processo e assumir o papel de provocador na articulao entre a poltica de ateno bsica

em sade e as demais polticas de natureza social, considerando a existncia de uma

pliade de variveis que devem ser refletidas, em se tratando do manejo desta estratgia,

que extrapolam o desejo em utiliz-la, consistindo, sobretudo, num processo de pactuao

poltico e institucional, grassando a postura dos atores sociais que iro utiliz-la.

THE INTERSECTORAL APPROACH WHILE SOCIAL SERVICE

PROFESSIONAL STRATEGY ON HEALTH

Abstract

The article in screen is product of theoretical reflections that comes being carried through

since 2012, in the Sector of Studies and Research in Health and Social Service, in the

context of the implementation of the research project Social Service, health policy and Intersectoral: Repercussions, challenges and perspectives for the Social Assistant in the

basic attention. The objective of this article is to contribute for discussion concerning the

strategy of the Intersectoriality for if understanding that it comes if constituting in a

strategy frequently used in the professional activity of the Social Assistants, presenting

paradoxicalally, still incipient a scientific production in the scope of the Social Service in

relation to the joint between the cited strategy and the practical professional. The

produced intersectoral arrangements in the partner-occupational spaces for the

confrontation of the expressions of the social matter have had the protagonism of the

Social Service, when the politics of basic attention in health is analyzed. The social

determination that if articulate to the process health-illness have provoked an intense

volume of demands to the attendance net, needing, therefore, of an integral confrontation

in the resolutividade search. The longed for completeness, prints the necessity of the

construction of sectorial arrangements and in the continuation of this process the

interventions of the Social Assistants if have shown important links in the itinerary that

the user covers inside of the System of Health.

Keywords: Intersectoral. Social Service. Primary Health Care.

211


EL INTERSETORIALIDADE MIENTRAS QUE ESTRATEGIA

PROFESIONAL DEL SERVICIO SOCIAL EN LA SALUD

Resumen

El resumen el artculo en pantalla es el producto de reflexiones tericas que viene

siendo llevado a travs desde 2012, en el sector de estudios y la investigacin en salud y

servicio social, en el contexto del operacionalizao servicio social del proyecto de

investigacin , poltica de Sade e Intersetorialidade: Repercusiones, desafos y perspectivas para la ayudante social en la atencin bsica. El objetivo de este artculo es

contribuir para el discusin referente a la estrategia del intersetorialidade, para si

entiende que viene si constituye en una estrategia usada con frecuencia en la actividad

profesional de las ayudantes sociales, presentando paradoxicalally, de incipiente

inmvil una produccin cientfica en el alcance del servicio social en lo referente al

empalme entre la estrategia citada y el profesional prctico. Los arreglos producidos de

los intersetoriais en los espacios socio-ocupacionales para la confrontacin de las

expresiones de la materia social han tenido el protagonism del servicio social,

notadamente cuando la poltica de la atencin bsica en salud se analiza. La

determinacin social que si articule a la salud-enfermedad de proceso ha provocado un

volumen intenso de demandas a la red de la atencin, necesitando, por lo tanto, de una

confrontacin integral en la bsqueda del resolutividade. Deseado lo completo,

impresiones la necesidad de la construccin de arreglos sectoriales y en la continuacin

de este proceso las intervenciones de las ayudantes sociales si han demostrado

acoplamientos importantes en el itinerario que el usuario cubre el interior del sistema de

la salud.

Palabras Clave: Intersetorialidade. Servicio social. Atencin bsica.

Referncias

AMARAL. G. As aes intersetoriais na ateno na sade na alta complexidade:

construindo marcos de referncias para o exerccio profissional dos assistentes sociais.

Trabalho de Concluso de Curso (Bacharel em Servio Social) Departamento de Servio

Social. Universidade Federal de Santa Catarina, 2008.

ANDRADE, Luiz Odorico Monteiro de. A sade e o dilema da intersetorialidade.

Campinas. [Tese de Doutorado] UNICAMP. Faculdade de Cincias Mdicas, 330 p,

2004.

BELLINI, Maria Isabel Barros; BUMBEL, Liciane Silva da; FALER, Camila Susana et.

al. A Intersetorialidade no Trabalho do Assistente Social com Famlias nas Polticas de

Sade e Assistncia Social. In: Encontro Nacional de Pesquisadores em Servio Social,

13. 2012, Juiz de Fora. Anais. Juiz de Fora: ABEPSS, 2013. 1 CD-ROM. ISBN 978-85-

89252-11-9.

212


BIDARRA, Zelimar Soares. Pactuar a intersetorialidade e tramar as redes para consolidar

o sistema de garantia dos direitos. Servio Social & Sociedade, So Paulo: Cortez

Editora, n 99. 483-497 ul/set, 2009.

BOURGUIGNON, Jussara Ayres. Concepo de rede intersetorial. Disponvel em:

. Acesso em: 25 mar. 2011.

BRASILEIRO, Joselita Alves et al. O Cotidiano Profissional do Assistente Social no

Programa Sade da Famlia em Campina Grande. Cadernos Especiais n. 36, edio: 31

de julho a 28 de agosto de 2006. Disponvel em: .

BRAVO, M Ins (Org). Poltica Social e Democracia. So Paulo: Cortez Editora, 2001.

____________________. Sade e Servio Social. So Paulo: Cortez Editora, 2004.

____________________. Servio Social e Sade: desafios atuais. Temporalis n 13,

2007.

____________________; MATOS, Maurlio Castro de. Projeto tico-poltico do Servio

Social e sua relao com a Reforma Sanitria: elementos para o debate. In: MOTA, Ana

Elizabete et al (Orgs.) Servio Social e sade: formao e trabalho profissional. So

Paulo: Cortez, 2006.

BRONZO, Carla. Intersetorialidade como princpio e prtica nas polticas pblicas:

reflexes a partir do tema do enfrentamento da pobreza. In. XX Concurso Del CLAD

sobre Reforma Del Estado y Modernizacin de La Administracion Pblica Cmo enfrentar ls desafios de La transversalidad y de La intersectorialidad em La gestin

pblica?. Caracas, 2007.

CARVALHO, Rafael Nicolau. O Feijo e o Sonho: prtica e formao profissional do

Assistente Social. CCSA /DSS/ UEPB. Campina Grande, 2004.

CAVALCANTI, Patricia e NICOLAU, Rafael. Estado da Arte sobre o conceito de

Intersetorialidade. Material Instrucional. Programa de Ps-graduao em Servio Social,

UFPB, Joo Pessoa, 2012.

COHN, Amlia. (ORG) Sade da Famlia e SUS: convergncias e dissonncias. CEDEC,

So Paulo, 2009.

COSTA, Maria Dalva Horcio da. Os elos invisveis do processo de trabalho em sade:

um estudo sobre as particularidades do trabalho dos assistentes sociais nos servios

pblicos de sade nos anos 90. Dissertao de Mestrado (Servio Social). Recife:

PPGSS/ UFPE, 1998.

213


____________________. Servio Social e Intersetorialidade: A contribuio dos

Assistentes Sociais para a construo da intersetorialidade no cotidiano do Sistema nico

de Sade. Tese de Doutorado (Servio Social). Recife: PPGSS/ UFPE, 261p, 2010.

FERREIRA, V. S. C.; SILVA, L. M. V. Intersetorialidade em sade: um estudo de caso.

In: Hartz, Z. M. A.; SILVA, L. M. V. Avaliao em Sade: dos modelos tericos

prtica na avaliao de programas e sistemas de sade. Salvador: EDUFBA, Rio de

Janeiro: Fiocruz, 2005.

GIAQUETO, Adriana. A descentralizao e a intersetorialidade na poltica de Assistncia

Social. Revista Servio Social & Sade. UNICAP Campinas, v. IX, n. 10, dez. 2010.

GIOVANELLA, Lgia et al. Sade da famlia: limites e possibilidades para uma

abordagem integral de ateno primria sade no Brasil. Cincia e Sade coletiva, n

14, 2009.

INOJOSA, Rose Marie. Sinergia em polticas e servios pblicos: desenvolvimento

social com intersetorialidade. Cadernos FUNDAP, n. 22, p. 102-110, 2001.

JUNQUEIRA, Luciano A. Prates. Novas formas de gesto na sade: descentralizao e

intersetorialidade. In: Sade e Sociedade, 6(2): 31-46, 1997.

____________________; INOJOSA, R. M; KOMATSU, S. Descentralizao e

Intersetorialidade na gesto pblica municipal no Brasil: a experincia de Fortaleza. In:

XI CONCURSO DE ENSAYOS DEL CLAD Caracas: El Trnsito de la Cultura Burocrtica al Modelo de la Gerencia Pblica: Perspectivas, Posibilidades y

Limitaciones. Caracas, p. 1-75, 1997.

KRUGER, Tnia et al. O Servio Social na ateno bsica e o acesso aos servios de

sade. Revista Sade Pblica. Santa Catarina, Florianpolis, v. 3, n. 2, jul./dez. 2010.

MACEDO, rica Torres. O Desafio da Intersetorialidade na Prtica do Assistente Social

na Sade. Dissertao de Mestrado em Servio Social, PPGSS, Joo Pessoa, 2013.

MACHADO, Lourdes A. Construindo a intersetorialidade. Disponvel em:

, Acesso em: 22 jul. 2011.

MIOTO, Regina Celia Tamaso; NOGUEIRA, Vera Maria Ribeiro. Sistematizao,

planejamento e avaliao das aes profissionais. In: Mota, Ana Elizabete; Teixeira,

Marlene. (Org.). Servio Social e Sade: Formao e trabalho profissional. 1 ed. So

Paulo: Cortez, p. 273- 303, 2006.

____________________; ROSA, Fernanda. Processo de construo do espao profissional

do assistente social em contexto multiprofissional: um estudo sobre o Servio Social na

estratgia sade da famlia. Relatrio de Pesquisa, UFSC, Florianpolis, 2007.

214


MONNERAT, G.L; SOUZA, R.G. de. Poltica Social e intersetorialidade: consensos

tericos e desafios prticos. In: SER Social, Braslia, v.12, n 26. p. 200-220, jan/jun.

2009.

NOGUEIRA, Vera Maria Ribeiro. O Servio Social e as Contradies da Estratgia da

Sade da Famlia e do NASF. Conferncia proferida no Seminrio Nacional de Servio

Social na Sade, CFESS, Recife, 2010.

____________________; MIOTO, Regina Celia Tamaso. Desafios Atuais do Sistema nico

de Sade- SUS e as exigncias para os assistentes sociais. In: Mota, Ana Elizabete;

Teixeira, Marlene. (Org.). Servio Social e Sade: Formao e Trabalho Profissional. 1

ed. So Paulo: Editora Cortez, v. 1, p. 218-241, 2006.

PANSSINI, Ana Lcia de Lima. A Intersetorialidade entre Sade e Assistncia Social no

municpio de Vitria/ ES. Dissertao de Mestrado Programa de Ps-graduao em Poltica Social, Universidade Federal do Esprito Santo, 2011.

RIOS, Schaianny Lima; DAL PR, Keli Regina. Intersetorialiade em Sade: Uma

discusso para o Servio Social. Revista de Trabajo Social FCH UNCPBA. Tandil, ano 4- n.6, Diciembre de 2011.

SCHTZ, Fernanda. A intersetorialidade no campo da poltica pblica: indagaes para

o Servio Social. Trabalho de Concluso de Curso (graduao). Departamento de Servio

Social. Universidade Federal de Santa Catarina. 2009.

____________________; MIOTO, R. C. As aes profissionais do assistente social na

ateno bsica da sade: contribuies para o debate sobre intersetorialidade e famlia na

construo da integralidade. Relatrio Final entregue ao PIBIC, Departamento de Servio

Social. Universidade Federal de Santa Catarina, Florianpolis, 2008.

TEIXEIRA, Marlene. (Org) Servio Social e Sade: Formao e Trabalho Profissional,

So Paulo: Editora Cortez, 2006.

WESTPHAL, M. F. et al. Cidade Saudvel: uma experincia de interdisciplinaridade e

intersetorialidade. Revista de Administrao Pblica RAP - Rio de Janeiro, FGV, 34 (6): 47-61, Nov./Dez. 2000.

Data de recebimento: 09/11/2012

Data de aceite: 12/12/2013

Sobre os autores:

Patrcia Barreto Cavalcanti Professora Associado III do Departamento de Servio

Social da UFPB. Doutora em Servio Social pela PUC-SP. Coordenadora do Setor de

215


Estudos e Pesquisas em Sade e Servio Social- SEPSASS. Preceptora da Residncia

Multiprofissional em Sade da Famlia e Comunidade- UFPB/CCS. Endereo Eletrnico:

[email protected].

Rafael Nicolau Carvalho Professor Assistente do Departamento de Servio Social da

Universidade Federal da Paraba-UFPB. Mestre em Servio Social pela UFPB.

Doutorando em Cincias Sociais da UFPB. Pesquisador do Setor de Estudos e Pesquisas

em Servio Social- SEPSASS. Preceptor da Residncia Multiprofissional em Sade da

Famlia e Comunidade- UFPB/CCS. Tutor do PET-Sade Mental. Endereo Eletrnico:

[email protected].

Ana Paula Rocha Sales de Miranda Professora Adjunta do Departamento de Servio

Social da Universidade Federal da Paraba-UFPB. Doutora em Servio Social pelo

Programa de Estudos Ps-Graduados em Servio Social pela Pontifcia Universidade

Catlica de So Paulo. Endereo Eletrnico: [email protected].

Katiusca Torres Medeiros Professora e Coordenadora do Curso de Bacharelado em

Servio Social da Faculdade Santa Maria-FSM. Mestre em Servio Social -UFPB e

pesquisadora do Setor de Estudos e Pesquisas em Sade e Servio Social-

SEPSASS/UFPB. Endereo Eletrnico: [email protected].

Andreza Carla da Silva Dantas Mestre em Servio Social-UFPB e pesquisadora do

Setor de Estudos e Pesquisas em Sade e Servio Social-SEPSASS/UFPB. Endereo

Eletrnico: [email protected].

a intersetorialidade enquanto estratégia profissional do

Documents