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Ministério da Saúde
Secretaria de Vigilância em Saúde
Departamento de Vigilância em Saúde Ambiental e Saúde do Trabalhador
Coordenação
A construção da análise de situação de saúde dos
trabalhadores Ft.Flávia Ferreira de Sousa
MsC. Saúde Coletiva Tecnologista Pleno
Qual lugar a informação ocupa no nosso processo
de tomada de decisão?
Roteiro mental do processo de decisão:
Reunimos informações que julgamos relevantes para o contexto em questão;
Conhecemos a analisamos esse contexto e refletimos sobre as opções de ações;
Decidimos, fazemos nossas escolhas.
Informação é matéria prima para o processo de escolha e ação!
Ex: O que você precisa fazer
quando quer viajar nas férias?
PAPEL DA INFORMAÇÃO EM SAÚDE
• Decisão • Planejamento • Execução
• Avaliação
A produção da informação para a saúde do trabalhador é orientada a permitir uma compreensão ampliada do
processo saúde/doença/trabalho.
O trabalho como determinante do processo saúde doença
Visat
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Análise da situação de Saúde do Trabalhador
Produção de protocolos, normas informativas e regulamentares
Vigilância de ambientes e processos de trabalho
Estímulo à participação dos trabalhadores e suas organizações
Recebimento e atendimento de denúncias e reclamações
Vigilância epidemiológica dos agravos à saúde dos trabalhadores
Divulgação sistemática das informações analisadas e consolidadas
Quais os objetivos da Análise da Situação de Saúde do Trabalhador?
• Servir de base para o monitoramento e vigilância da situação de saúde dos trabalhadores e trabalhadoras no território.
• Propiciar a incorporação da Análise da Situação de Saúde do Trabalhador nos instrumentos de planejamento e gestão do SUS.
• Contribuir para o fortalecimento da participação e do controle social.
• Produzir e disseminar informações sobre Saúde do Trabalhador.
Etapas do processo
• planejamento da atividade,
• coleta dos dados nos principais sistemas de informação e bases de dados,
• possibilidades de sistematização e análise dos dados,
• estratégias de divulgação e comunicação.
Análise da Situação de Saúde do Trabalhador
Como se constitui e está composto nosso Território?
Quem são os trabalhadores?
Homens e mulheres, independentemente de sua localização, urbana ou rural, de sua forma de inserção no mercado de trabalho,
formal ou informal, de seu vínculo empregatício, público ou privado, assalariado, autônomo, avulso, temporário,
cooperativados, aprendiz, estagiário, doméstico, aposentado ou desempregado.
Quem é a população trabalhadora?
• População Economicamente Ativa (PEA);
• População Economicamente Ativa Ocupada (PEAO);
• Segundo variáveis sócio-demográficas básicas:
sexo, faixa etária, escolaridade, raça/cor; e segundo as variáveis ocupacionais possíveis: ocupação, atividade econômica, situação no mercado de trabalho (posição na ocupação), situação previdenciária, média salarial etc.
CNAE N Comércio e reparação 3.916.000 Indústria 3.555.000 Indústria de transformação 3.474.000 Outras atividades 2.848.000 Educação, saúde e serviços sociais 2.506.000 Construção 1.773.000 Serviços domésticos 1.463.000 Transporte, armazenagem e comunicação 1.451.000 Alojamento e alimentação 1.178.000 Outros serviços coletivos, sociais e pessoais 1.081.000 Administração pública 889.000 Agrícola 693.000 Total 21.362.000
Distribuição da PEAO por atividade econômica, São Paulo, 2015.
Fonte: IBGE.
Identificar os principais ramos de atividade econômica e os potenciais riscos à saúde.
Para a construção do perfil produtivo é necessário:
Identificar as atividades econômicas existentes no município, dimensionar a população trabalhadora nos diversos setores e
relacionar com os principais fatores e situações de risco ocupacionais à saúde dos trabalhadores e os seus respectivos danos.
CNAE N
Comércio e reparação 3.916.000 Indústria 3.555.000
Indústria de transformação 3.474.000
Outras atividades 2.848.000 Educação, saúde e serviços sociais 2.506.000 Construção 1.773.000 Serviços domésticos 1.463.000
Transporte, armazenagem e comunicação 1.451.000 Alojamento e alimentação 1.178.000
Outros serviços coletivos, sociais e pessoais 1.081.000 Administração pública 889.000 Agrícola 693.000
Total 21.362.000
Distribuição da PEAO por atividade econômica, São Paulo, 2015.
SIA/SUS
SIM
SINAN Sinasc
SIH
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Sinan
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OBSERVAÇÃO • A notificação tem caráter epidemiológico e não trabalhista ou
previdenciário.
• A relação do agravo ou doença com o trabalho, podendo ser feita essa investigação(relação com o trabalho) por qualquer profissional da saúde, de serviços públicos e privados e de instituições de ensino.
SIM
27
Mortalidade - SIM
28
Y96
Mortalidade - SIM
http://www3.dataprev.gov.br/aeat/
Dados do Sistema Único de Benefícios (SUB) da previdência Social
BANCOS DE DADOS DE INTERESSE À SAÚDE DO TRABALHADOR
Sobre a rede de serviços de saúde no território, deve-se coletar dados sobre: • a capacidade instalada; • conhecer a infraestrutura física e de recursos humanos da rede assistencial • seu potencial para atender as necessidades de saúde da população, segundo os
parâmetros de cobertura assistencial no âmbito do SUS • identificar os recursos e serviços disponíveis nas redes de atenção (básica,
especializada, urgência/emergência, laboratório etc) • as referências e os fluxos, de modo a atender às necessidades no que se refere à
atenção à saúde dos trabalhadores e aos agravos e doenças relacionadas ao trabalho.
• identificar a estrutura e o funcionamento dos setores de vigilância em saúde
Levantamento das instituições públicas, movimentos sociais, representações de trabalhadores e de empregadores, que tenham interface com a área de
saúde do trabalhador.
Organizações e entidades que têm como objetivos a defesa do cidadão, a proteção do trabalhador, a garantia de direitos, as atribuições na prestação
de serviços de saúde, de assistência social, a concessão de benefícios previdenciários, na promoção de ambientes saudáveis etc., que signifiquem um apoio em suas diferentes necessidades de saúde e de condições de vida
e trabalho.
Principais fontes e bases de dados e informações de interesse à ST
Funcionam bem para a ST?
Processo de trabalho
Precário conhecimento dos técnicos sobre a grande diversidade de bancos de nacionais, estaduais e municipais;
Tendência a multiplicar e sobrepor indicadores;
Sub-utilização dos dados pelas equipes de saúde (gestão e assistência): reflexos no sub-registro;
Os dados demoram a retornar para o nível local de modo a permitir o M&A e a tomada de decisão.
PROBLEMAS IDENTIFICADOS
Gestão
Inexistências de instâncias responsáveis pela análise dos dados;
Disparidades regionais: oportunidade, qualidade e cobertura das informações variando de acordo com as áreas geográficas onde são produzidas;
PROBLEMAS IDENTIFICADOS
Infra-estrutura
Custo de manutenção e renovação tecnológica;
Insuficiência de recursos, particularmente recursos humanos qualificados para apoiar o processo de desenvolvimento e análise do SIS;
PROBLEMAS IDENTIFICADOS
ESTRATÉGIAS DE SUPERAÇÃO
Fomento de desenvolvimento de sistemas de informação em saúde ascendente, compatíveis com a realidade local;
Interligação dos diversos níveis de informação – REDES;
Acompanhamento permanente das informações das bases de dados: subsídios para sua própria reformulação.
Necessidade
Garantir a identificação da condição de trabalhador/a e em todos os pontos da rede e em todos os níveis do sistema, situação de saúde, até o planejamento de ações de atenção e vigilância.
Incluir saúde do trabalhador
• nas análises de situação de saúde;
• os planos de saúde devem identificar as necessidades e demandas de toda a população trabalhadora;
• a categoria trabalho deverá ser incorporada no elenco de indicadores e;
Perguntas que devem ser respondidas coletivamente e que dizem respeito a todas as instâncias do SUS:
• Como, quem, quando, para que e com quem – como melhorar a produção de informações de interesse à saúde dos trabalhadores e trabalhadoras?
• Quem é responsável por essa produção de informações?
• Quando é pertinente e necessário produzi-las?
• Para fazer o quê das informações?
• Com quem compartilhar esta tarefa?
• Dar acesso e divulgar as informações para quem, quando e onde?
Proposta importante • desenvolver, estratégia para realizar um diagnóstico amplo e
sistematizado da situação atual da produção de informações de interesse à ST,
• revisão da listagem de doenças, acidentes e agravos relacionados ao trabalho de notificação compulsória,
• situação das informações sobre mortalidade,
• a nova proposta do prontuário eletrônico.
