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SAÚDE E BELEZA 1

em tratamentos magistrais

Edição #03 ABRIL 2017 Distribuição Gratuita para Profissionais de Saúde www.aformulabr.com.br

SAÚDE E BELEZA3

Peeling químico e suas opçõesPalavra do especialista Individualidade

REVISTA A FÓRMULA # EDIÇÃO 3 SAÚDE E BELEZA2 3

EDITORIAL

Projeto Gráfico: Argolo Studio Design Diretor de Arte Edu Argolo [[email protected]]

ÍNDICE

EDIÇ

ÃO

3 SAÚDE E BELEZA

ABRIL/2017

Palavra do esPecialista

individualidade

Formas Farmacêuticas

Possibilidades da Farmácia magistral

Peeling

variações de Peelings

Peelings combinados

ProteçÃo solar

outras oPções de Formulações

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Prezado(a) Prescritor(a),

Seja bem-vindo(a) à mais nova edição da Revista A Fórmula, que pretende levar até você novos conhecimentos e até mes-mo informações atualizadas, sempre específicas da sua área. Desta forma, vamos além do serviço em si, contribuindo para a evolução da área de saúde.

Esta iniciativa se reflete em credibilidade, colocando A Fórmula à frente do seu tempo, sendo hoje referência no país, com mais de 25 anos de existência e um crescimento pautado na ética e na valorização do ser humano, tendo mais de 60 lojas em 10 estados brasileiros, sendo a tendência de crescimento ainda maior, já que os investimentos para isso não param, com novas linhas de produtos e investimentos constantes em tecnologia sempre pautado no respaldo científico.

Tudo isso vai ser traduzido mais uma vez, e a partir de agora, em um conteúdo especial distribuído pelas próximas páginas. São diversos artigos, todos eles com embasamento científico e dados atuais, além das técnicas mais modernas para en-riquecer o seu dia a dia. Aproveite a leitura e seja um(a) multi-plicador(a) da beleza, saúde e bem-estar.

Equipe A Fórmula


PALAVRA DO ESPECIALISTA

Professor da Sociedade Brasileira de Medicina Estética e Pós Graduado em Dermatologia pelo ISMD (Mg), Pós Graduado em Nutrologia (Abran).Endereço: Hospital da Bahia, Salas 1001/1002, Bloco A.Contatos: (71) 2109-2100,2109-2101 e 99261-6006

CRM 15968-BADR CLAUDIO BACELAR

SAÚDE E BELEZA 5

Entre as técnicas existentes disponíveis para remoção de manchas, sinais e rugas, o peeling é um dos mais praticados em consultórios. Pensando nisso, sempre busco oferecer aos pacientes opções que incluam produtos manipulados, ou seja, aqueles que são desenvolvidos em farmácias magistrais com doses e ativos específicos, seja através de cremes, loções ou qualquer item para o cuidado diário de limpeza e proteção da pele. O acompanhamento ao paciente que vai se submeter ao peeling inicia no preparo da pele que vai receber os ácidos concentrados para combater, entre outras coisas, acne, envelhecimento e manchas. Além disso , procuro nutrir a pele de dentro pra fora, utilizando substâncias com poder de hidratação, proteção do DNA celular, com potencial antioxidante.A manipulação entra de forma providencial nessa fase, pois é possível recomendar uma combinação de itens que irão agir especificamente naquele tipo de pele.

Esse cuidado se mantém ainda após o procedimento, para que o resultado seja mais efetivo. Afinal, a escolha por essas formulações está diretamente relacionada à especificidade do

tratamento, da dose e ativos necessários para que o efeito desejado seja alcançado. Assim, o produto que deve ser usado após o procedimento irá agredir o menos possível a pele, a exemplo de filtros solares com menos químicos e sem conservantes. Da mesma forma, os itens encontrados em farmácias magistrais ainda podem ser usados visando à manutenção do resultado do peeling, tudo pensado especialmente para o caso de cada indivíduo. O fato de o produto ser único e formulado especificamente para aquele caso influencia também na adesão que o paciente terá, seja de um tratamento de curto ou longo prazo. Essa individualização só é possível quando avaliamos o tipo de pele, as condições em que a mesma se encontra e sabemos quais os objetivos pretendidos. Assim, a personalização anda junto com o desejo do paciente, que irá se beneficiar não apenas de um tratamento estético, como também do resgate da autoestima e bem estar. Por isso sempre penso no melhor que posso oferecer aos pacientes, para que a eficiência do resultado seja afetada positivamente, garantindo a satisfação do paciente.

ARTIGO

INDIVIDUALIDADEO ato de manipular conduz para o simbólico, remetendo ao que existe de insubstituível: o elemento humano. Cada produto é elaborado de um indivíduo para um indivíduo. A partir da prescrição feita por um profissional habilitado, elabora-se o produto manipulado, o qual respei-ta as individualidades orgânicas, detalha-se sua composição, forma farmacêutica, posologia e modo de usar.

Isolar ou associar substâncias faz toda diferença no que tange ao início e continuidade do trata-mento, tendo em vista uma parte consi-derável da população que apresenta sensibilidades, alergias ou intolerâncias, onde todo esse processo é cuidadosa-mente supervisionado por um farmacêutico e uma equipe responsá-vel, gerando efetiva-mente o produto que o paciente fará uso.

Levando em conside-ração o que existe de particular em cada indiví-duo, um mesmo produto industrializado utilizado corriqueiramente por outra pessoa, pode não apresentar a mesma eficácia ou até mesmo apresentar um efeito distinto no mesmo. Somos sujeitos diferentes, logo, um só produto, seja medicamento ou até mes-mo cosmético, pode ter interações variadas em diferentes pessoas.

Manipulados permitem que várias substân-cias sejam agregadas em um único produto com ação prolongada, facilitando a vida do paciente e aumentando à aderência ao tratamento. Destaca-se também a quantida-de produzida, exatamente aquela suficiente para o tempo de tratamento, evitando assim o desperdício.

Um produto personalizado possibilita uma variedade de formas farmacêuticas que vão desde cápsulas, gomas, transdérmicos, pastilhas, gotas sublinguais, óvulos, suposi-

tórios, cremes, géis e outras tantas possibilidades, faci-

litando assim, a aceitação de outras duas signi-

ficativas parcelas da população: crianças

e indivíduos com algum tipo de dé-ficit cognitivo.

Inúmeras justifica-tivas são dadas com

o intuito de eviden-ciar os benefícios de

produtos manipulados, representados primordial-

mente na busca por um maior conforto e bem-estar para a vida das pessoas, sendo que tudo leva a uma única consi-deração: respeito as individualidades, o medicamento manipulado reconhece o potencial único que habita em cada sujeito.


SACHÊ

Forma farmacêutica que contém compo-nentes que liberam rapidamente o dióxido de carbono quando em contato com a água. A efervescência é obtida através da reação de um ácido com um carbonato ou bicar-bonato, que pode ser utilizado de uma ma-neira geral para minerais, oligoelementos, vitaminas e aminoácidos, além de alguns fitoterápicos e várias classes de fármacos, pode inclusive ser sugar – free (indicado para diabéticos ou pacientes submetidos a dietas hipocalóricas), fácil de administrar e boa palatabilidade.

BASE EFERVESCENTE

Forma farmacêutica que se desintegra rapida-mente na saliva sem necessidade de ingestão de água, onde a dissolução e absorção do fármaco, bem como o início do efeito clínico e biodispo-nibilidade, podem ser significativamente maio-res que o observado nas formas farmacêuticas convencionais. Além da facilidade na adminis-tração, inclusive para pacientes com dificuldade de deglutição, essa forma ocasiona a absorção pré-gástrica (bucal, faríngea e esofagiana) com redução do efeito de primeira passagem hepáti-ca tendo desintegração rápida na boca, podendo incorporar ativos em doses de até 250mg nor-malmente por unidade, sem a necessidade de serem mastigadas ou chupadas como acontece respectivamente com comprimidos mastigáveis e pastilhas, inclusive com a composição sugar-free.

TABLETE ORODISPERSÍVEL

SUGAR FREE

SHAkES

Forma farmacêutica que pode se apresentar em pote ou em sachê. Uma alternativa muito utilizada como veículo de ativos nutracêu-ticos, altas doses de ativos e constituído de base proteica (derivada ou não do leite ou até mesmo de vegetais, como o arroz e a er-vilha), ocasionando praticidade e facilidade na administração. Veículo ideal para idosos e crianças.

Forma farmacêutica: estado final em que se apresenta o medicamento a fim de facilitar a sua utilização por determinada via de adminis-tração e obter o efeito desejado.

Os veículos/excipientes não possuem atividade terapêutica, porém podem modificar a ativida-de terapêutica do fármaco, influenciando a sua biodisponibilidade, portanto estes se consti-tuem elementos habituais e imprescindíveis nas formulações magistrais.

A escolha da Forma Farmacêutica depende principalmente:

- da natureza físico-química do fármaco.

- do mecanismo de ação.

- do local de ação do medicamento.

- da dosagem.

As formas farmacêuticas, enfim, facilitam a administração dos medicamentos. A escolha da forma farmacêutica está diretamente rela-cionada com a via de administração que será utilizada.

Referências: As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman/organizadores, Laurence L. Brunton, Bruce A. Chabner, Björn C. Knollmann; [tradução: Augusto Langeloh et al.; revisão técnica: Almir Lourenço da Fonseca]. – 12 ed. – Porto Alegre: AM GH, 2012 cap. 40 pg 1163-1191.Formulário médico farmacêutico/José Antonio de Oliveira Batistuzzo, Masayuki Itaya, Yukiko Eto – 5 ed. revista e ampliada– São Paulo: Atheneu Editora São Paulo, págs. 319 -327; 330-331 – 2015.International Journal Pharmaceutical Compounding – Edição Brasileira – Vol.5,Nº 1, janeiro/fevereiro pg. 14 – 16, 2003.

FORMAS FARMACÊUTICAS

ALGUMAS OPÇÕES DE FORMAS FARMACÊUTICAS

Referências: Brasil. Vocabulário Controlado de Formas Farmacêuticas, Vias de Administração e Embalagens de Medicamentos, 1ª Edição / Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Brasília: Anvisa, 2011.

REVISTA A FÓRMULA # EDIÇÃO 3 SAÚDE E BELEZA8 9SAÚDE E BELEZA9 9


PREPARAÇÕES FARMACÊUTICAS SEMISSÓLIDAS


A cada dia, novas composições e transformações de veículos antigos são realizadas e utilizadas na área de dermatologia. Nesse minucioso processo de desenvol-vimento ou adaptação ao tipo de pele do povo brasi-leiro deve ter significância ações como baixa irritabili-dade, ausência de substâncias tóxicas, cancerígenas e alergênicas mantendo a espalhabilidade e o sensorial, além do veículo adequado.

O conhecimento do tipo de veículo para uma indicação adequada é de fundamental importância e deve-se considerar, além da característica, mecanismo de ação e dose do fármaco, o tipo de pele e a forma de uso para promover a escolha correta para o tratamento. Veículo obtido da combinação de

silicones que dá origem a um gel não pegajoso, muito semelhante a pele e sem efeito sistêmico. Forne-ce a proteção ideal para uma boa cicatrização, com sensorial agra-dável, podendo ser usado como base para outros ativos ou puro, prevenindo e tratando assim as cicatrizes hipertróficas e queloides ocasionando uma boa aderência em superfície seca da pele.

Referências: BATISTUZZO, José Antônio de Oliveira; ETO, Yukiko .Formulário médico farmacêutico. 5 ed. revista e ampliada.-São Paulo: Atheneu Editora São Paulo,2015.PEREIRA, Maria de Fátima Lima. Cosmetologia. Série curso de estética.1ª ed.- São Caetano do Sul, SP: difusão editora, 2013.

POSSIBILIDADESFARMÁCIA MAGISTRAL:

INOVAÇÃOPossibilidade de conhecer e administrar as chamadas formas farmacêuticas con-temporâneas, como gomas medicamen-tosas, shakes, gloss labial, etc.

RESPEITOPermitir aos pacientes hospitalizados ou sob cuidados paliativos, principalmente nas terapias de patologias terminais, a manipulação de medicamentos variados e individualizados, com a finalidade de aumentar a sobrevida destes pacientes ou aliviar a dor e o desconforto com uma forma melhor de administração ao pa-ciente.

CIÊNCIAAuxiliar em alternativas de tratamento diferenciado e estudos clínicos, manipu-lando ativos que não estejam disponíveis a sua associação no mercado industrial farmacêutico

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BASE OPTIkEL

Base com associação de tensoativos suaves e glicerina, um excelente agente de umecta-ção da pele. Ideal para peles delicadas como de crianças e idosos, limpando e mantendo hidratação natural, conservando o pH fisio-lógico da pele, sendo inclusive o ideal para peles delicadas.

SABÃO GLICERINADO

Base com polímero de excelente consistência e sensorial além de seu toque agradável e estável em pH´s extre-mos, de alta estabilidade, principalmente com ativos di-ferenciados, e principalmente ativos em altas dosagens com perfil ácido.

ARISTOFLEX®

Referências: As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman/organizadores. Laurence L. Brunton, Bruce A. Chabner, Björn C. Knollmann; [tradução: Augusto Langeloh et al.; revisão técnica: Almir Lourenço da Fonseca]. – 12 ed.– Porto Alegre: AM GH, 2012.Formulário médico farmacêutico/José Antônio de Oliveira Batistuzzo, Masayuki Itaya, Yukiko Eto – 5 ed. revista e ampliada– São Paulo: Atheneu Editora São Paulo, 2015.


PEELING

Existem diversos tipos de tratamento e cada um é adequado para um tipo de pele.

O peeling facial é um tratamento estético feito por profissionais por meio de ácidos e outros cremes manipulados. Durante o processo de peeling facial ocorre a destruição da camada superficial, média ou profunda da pele, com consequente descamação, eliminando células mortas, dando lugar a uma pele nova, mais sau-dável e bonita e com menos rugas, manchas, acne e outras imperfeições.

A descamação superficial da camada mais externa ativa um mecanismo biológico que estimula a renovação e o crescimento celular através de alterações profundas na arquite-tura celular, tais como:

Aumento da espessura da epiderme.

Diminuição da quantidade de melanina de-positada.

Aumento na produção de fibras colágenas e na irrigação sanguínea.

Aumento na permeabilidade cutânea, favo-recendo a penetração de princípios ativos coad-juvantes no tratamento pós-peeling.

Baseado no tipo de pele e nos objetivos a se-rem alcançados pelo paciente, o profissional pode realizar o peeling dentro dos seguintes critérios:

Peeling facial superficial indicado para man-chas superficiais, poros dilatados e sardas, as-sim como pele sem brilho, secas ou cansadas.

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Peeling facial médio ideal para manchas profundas, cicatrizes de acne, rugas finas e peles envelhecidas pelo sol. A descamação é mais espessa, necessitando de 7 a 15 dias para retorno a vida normal.

Peeling facial profundo perfeito para peles muito envelhecidas, com manchas, rugas ou cicatrizes profundas de acne.

Os resultados são mais aparentes quanto mais profundos, assim como aumentam tam-bém os riscos e desconforto durante o pee-ling e no pós-peeling. O peeling profundo só pode ser realizado sob sedação devido a dor durante o procedimento, enquanto que al-guns peelings superficiais são completamen-te indolores.

Bons resultados podem ser obtidos com vá-rios peelings superficiais seriados, realizados a pequenos intervalos.

O peeling pode ser de dois tipos: físico e laser. Obs: alguns autores consideram peeling me-cânico incluindo como peeling físico, inclusive o próprio laser.

Peeling químico Para realizar um peeling químico, a pele deve ser preparada com antecedência de 15 a 30 dias através do uso de um creme pré-peeling, pres-crito pelo especialista. O preparo da pele, per-mite a obtenção de melhores resultados além de ajudar a evitar possíveis efeitos indesejáveis dos peelings – como hiperpigmentação ou quei-maduras, que podem acontecer mesmo quando todos os cuidados são tomados.

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Sua finalidade é rejuvenescer a pele, melhorar sua textura e cor, suavizar as rugas. Quanto maior a profundidade do peeling facial, maiores são riscos de ocorrerem complicações, devendo ser reali-zado com acompanhamento de um especialista.

Os peelings químicos utilizam substâncias que provocam o desprendimento das camadas superficiais da pele, permitin-do estímulo para a renovação celular e formação de colágeno, gerando assim uma pele macia, brilhante e uniforme.


PEELING

SUGESTÕES DE FÓRMULAS

Ácido pirúvico ...................................................................... 50%Etanol qsp.............................................................................. 30 ml+Peeling de Ácido salicílico 30% qsp ............................ 30 ml

Modo de uso: aplicar sobre a face após higienização, 5 camadas por vez, em intervalos de 2 semanas.Indicação: diminuição do nível de sebo.

Ácido pirúvico em solução a 70% qsp....................... 20 ml

Modo de uso: aplicar sobre as lesões, protegendo as áreas adjacentes com uma camada fina de vaselina. Indicação: acne inflamatória e verrugas.Opção de veículo: gel.Obs: pode ser associado ao 5 – Fluorouracil a 5% (5-FU) para ceratose actínica, usar 5-FU a 5% em creme 5-7 dias antes do peeling para reduzir a dermatite.

Opção no tratamento de peeling

DescriçãoExtrato obtido por biotecnologia a partir do microorganismo marinho Plâncton isolado da costa sudoeste de Tenefire (ilhas Canárias arquipélago, Espanha).

Ácido pirúvico

ESTUDOS CLÍNICOS

MecANisMo De Ação O ácido pirúvico é um agente químico que quando aplicado sobre a pele provoca a destruição contro-lada parcial ou total da epiderme, podendo atingir ou não a derme, ocasionando dessa forma a esfolia-ção e a remoção de lesões superficiais, seguida da regeneração e impulsionando a formação de novos tecidos epidérmicos e dérmicos, melhorando assim a aparência das rugas, da pele, a pigmentação irregular e as cicatrizes superficiais. O ácido pirúvico possui rápida e profunda penetração cutânea devido ao seu baixo pka e dimensão, apresentando ação queratolítica, antimicrobiana, propriedades seboestáticas, bem como a capacidade de estimular a produção de novos colágenos e a formação de fibras elásticas. Para sua neutralização deve ser usado produto à base de bicarbonato de sódio, com-posto ou não. O paciente deve fazer uso posterior de sabonete cremoso com iodopovidona, pomada vaselinada, talvez AAS ou ibuprofeno em cápsula, creme hidratante pós-peeling (drieline+ alfabisabo-lol + calêndula em base específica).

INDICAÇÕES:

Fotodano moderado; hiperpigmentação (pós-inflamatória e pós actínica, melasma, etc.)Acne inflamatória, acne ativa, rosácea, cicatriz, dermatite, queratose, etc.Rugas finas e queloides.

DOSE USUAL:Recomendação tópica de 40 a 70% em água ou etanol (peeling superficial a médio) de Ácido pirúvico - uso em consultório.

Sugestão de Protocolo:

FACEHigienização: Álcool 70%.Procedimento: deixar 1 a 5 minutos observando o eritema e o froust.neutralizante: solução de Bicarbonato de sódio a 5%, lavar com água e secar os locais.intervalos: 15 dias.

número de sessões: 4 a 6 sessões.

OLHOSPerfil: combinado Ácido pirúvico 50% (com cotonete por 5 minutos, depois neutralizar com solução de Bicarbonato de sódio 5% e água para só então secar) + Ácido tioglicólico associado (aplicar e deixar por 5 minutos removendo com água) + Ácido retinoico 5% (associado ou não, aplicar e orientar o paciente a retirar após 4hs de aplicação).Higienização: Álcool 70%.intervalos: 15 a 21 dias, dependendo da evolução.

número de sessões: 4 a 6 sessões.combinação: peeling associado com Ácido tioglicólico 5% + Bioskinup® 2% + Vivillume® 2% + Ácido hialurônico 1% em serum qsp 15ml. Modo de uso: embalagem fresh roller, aplicar na área dos olhos, deixar agir por 10 minutos, neutralizar com solução de Bicarbonato de sódio 5%, removendo com água. Aplicar pós peeling, bastão com Vitamina E 2% em FPS 30.intervalos : 15 dias.número de sessões: 4 a 6 sessões.Pós peeling: NOITE - Ácido tioglicólico desodorizado 2,5% + Ácido tranexâmico 1% + Drieline 2,5% + Vivillume® 3%+ Bioskinup® 2% em gel fluido (em embalagem fresh roller) qsp 15ml. Modo de uso: aplicar na área dos olhos, somente a noite, remover na manhã seguinte. Obs: interromper uma noite antes do peeling.DIA - Matrixyl 4% + Bioskinup® 2% + PCA-Na 0,5% + Cafeisilane C 2% + Vivillume® 3% em gel fluido (em embalagem fresh roller) qsp 15ml. Modo de uso: aplicar na área dos olhos, 2 a 3 vezes ao dia, e em seguida aplicar Vitamina E 2% + PCA-Na 1% + Avenolat 1% em bastão FPS 30 por cima do produto.

Referências: MARCZYK B.; MUCHA P.; BUDZISZ E.; ROTSZTEJN H. Comparative study of the effect of 50% pyruvic and 30% salicylic peels on the skin lipid film in patients with acne vulgaris. J Cosmet Dermatol. V.13, nº1, p.15-21. Mar; 2014. Disponível em:< http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24641601>. Acesso em: 25 de Julho de 2016, às 10:51.BERARDESCA E.; CAMELI N.; PRIMAVERA G.; CARRERA M. Clinical and instrumental evaluation of skin improvement after treat-ment with a new 50% pyruvic acid peel. Dermatol Surg. V.32, nº4, p.526-31. Apr; 2006. Disponível em:< http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16681660>. Acesso em: 13 de Julho de 2016, às 15:16.

http://aformulabr.com.br/qrcode/acidopiruvicoafv01.pdf

REVISTA A FÓRMULA # EDIÇÃO 3 SAÚDE E BELEZA14 15SAÚDE E BELEZA 15

VARIAÇÕES DE PEELINGS

O peeling de Ácido retinoico continua sendo uma das grandes armas no combate às estrias. O pee-ling de ácido retinoico promove uma descamação superficial e constante da pele, renovando e favo-recendo a formação de colágeno, levando a uma significativa melhora na aparência das estrias.

SUGESTÃO DE FÓRMULAÁcido retinoico .................................................................... 7%Veículo qsp ........................................................................... 15 ml

Modo de uso: aplicações semanais em consultório (segundo Cuccé e col.)indicação: peeling superficial (acne, seborreia facial, manchas solares, cicatrizes superficiais, queratose actínica, rugas finas, linhas de expressão e estrias).opções de veículo: propilenoglicol, propilenoglicol + álcool, gel, creme.

PEELING DE ÁCIDO RETINOICO

DIVERSIFICAÇÃO DE ATIVOS


Perfil: com ou sem tonalizante, dourado ou não, em concentrações até 10%.

Higienização/remoção: sabonete sem lauril sulfato de sódio com extrato de Hamamelis a 5% e extra-

to de Aveia a 5% e p-Refinyl® 0,5% .

Procedimento: deixar por aproximadamente 6 horas.

intervalos: depende do tipo da pele, a exemplo quinzenal.

número de sessões: variável conforme resposta.

Pós-peeling: fórmulas despigmentantes e reepitelizantes.

Obs: queratite superficial como complicação.

SUGESTÕES DE FÓRMULAS Ácido glicólico............................................................ 35%Gel não-iônico qsp................................................... 30 g

indicação: peeling em consultório.opção de veículo: água destilada.

Ácido glicólico............................................................ 25%Gel não-iônico qsp................................................... 30 g indicação: peeling leve em domicílio.

Perfis de peeling:Peeling em consultório- moderado a severo- dose acima de 30%.Peeling domiciliar- dose até 30%.

O peeling de Ácido glicólico geralmente é utili-zado para tratamento da face, pescoço e mãos. O Ácido glicólico é cuidadosamente aplicado so-bre a pele deixando-a mais macia e com menos rugas após o tratamento com o peeling. O pee-ling de Ácido glicólico é excelente não só para o

PEELING DE ÁCIDO GLICÓLICOtratamento dos efeitos nocivos do sol – como aparecimento de rugas precoces e manchas na pele, mas também para o tratamento da pele com acne e estrias. Pode ser utilizado em con-jugação com ATA.


Higienização: Solução de Jessner e/ou sabonete sem lauril sulfato de sódio com extrato de

Hamamelis 5%. Procedimento: deixar 1 a 5 minutos observando o eritema e o froust.

neutralizante: solução ou gel de Bicarbonato de sódio 10-15-40%, seguido de água abundante,

removendo com água corrente.

intervalos: 15 dias.

número de sessões: 4 a 6 sessões.

Pós-peeling: fórmulas com ou sem antibiótico (Gentamicina 1%).

indicação: Peeling moderado a severo, depende da concentração e oleosidade da pele, pode ser

utilizado para queratose senil/actínica, cicatrizes superficiais, rugas e linha de expressão, seborreia

da face e acne comedogênica.

complicações: exsudação, usar no pós-peeling sistêmico prednisona; em caso de herpes, usar

antiviral e Azitromicina 200mg (antes e pós-peeling).



SUGESTÃO DE FÓRMULAÁcido salicílico................................................................... 14%Ácido lático ........................................................................ 14%Resorcina............................................................................ 14%Álcool 95% qsp................................................................. 30 ml

indicação: peeling superficial (manchas da pele, rugas finas de expressão, hiperqueratoses e acne grau I e II).


Higienização: Álcool ou Acetona.

remoção: água corrente.

intervalos: 15 dias a depender do perfil da pele e número de camadas aplicadas.

Pós-peeling imediato: Desonida ou Dexametasona a 0,1% em pomada.

combinação: associar ao Ácido retinoico (1-3%) ou ATA a 35%, em peeling de média profundida-

de. Após procedimento aplicar compressas de água gelada e eventualmente anti-inflamatório e/ou

analgésico.

Peeling desenvolvido por Max Jessner, possui como característica física diferenciada, a sua sensibilidade à luz e ao ar. É considerado um pee-ling considerado superficial, indicado para acne comedogênica, hiperpigmentação pós-infla-matória, hiperqueratose, melasma e fotoenve-lhecimento leve, tendo seu mecanismo de ação baseado na propriedade queratolítica do ácido

salicílico e da resorcina e na ação de epidermólise do ácido lático. A penetração depende do número de camadas, indo de 4 a 10 camadas, podendo-se chegar a peelings médios. Provoca ardência, podendo ser retirado com água; pode ser feito na face e no corpo (pescoço, dorso), porém para evi-tar risco de salicismo, deve ser feito em uma área a cada sessão.

PEELING DE JESSNER

SUGESTÃO DE FÓRMULAResorcina.................................................................... 40%Pasta qsp ................................................................... 30 g

Modo de uso: consultórios, aplicações semanais e quinzenais.indicação: peeling superficial de moderado a severo, dependendo da concentração. Particularmente indicado para manchas escuras e cicatrizes de acne.

O peeling de Resorcina é indicado para tratamento de acne, discromias e peles rugosas e hi-perpigmentação pós-inflamatória. É o mais indicado para peles mais escuras com tendência a hiperpigmentação, sendo considerado um peeling de moderado a profundo.observações: Opção de veículo: solução hidroalcoólica.Concentrações: de 20 a 70%.

O peeling de Ácido salicílico é utilizado em solu-ção alcoólica a 20-35% por cerca de 5 minutos, indicado para clareamento da pele, atenuação de rugas e tratamento de comedão inflama-tório e seborreico facial. A descamação inicia entre o 4º e o 5º dia, prolongando-se por cerca

de 10 dias, com eritema e edema mínimos. Há referências do peeling nível 1-2 (quando oclu-sivo) ser indicado também para efélides, rugas finas/perda de elasticidade da pele e melano-ses solares (principalmente do dorso das mãos e antebraços, usando a pasta a 50%.

PEELING DE RESORCINA

PEELING DE ÁCIDO SALICÍLICO


Higienização: Ácido glicólico 15% + extrato de Hamamelis 5% em Álcool isopropílico qsp 50ml. Após a limpeza, aguardar 3-15 minutos e passar álcool ou acetona.Periodicidade: 5 a 10 sessões anuais.remoção: água corrente.Pós-peeling imediato: compressa de solução aquosa fria com Aveia e Camomila a 5%.recomendação: dose até 30%; pós peeling indica-se o uso de Óleo jojoba a 2% em bastão com Vitamina E 2% qsp 1 un.complicações: infecção secundária, salicismo e hiperpigmentação.


Segundo Dra. Luciana Pepino, é considerado um ácido forte muitas vezes utilizado para rejuve-nescer o rosto ou remover verrugas. Dependendo da concentração é indicado para peeling de suave

a forte. Deverá ser usado em consultório sob su-pervisão médica no tratamento da acne comedo-gênica, seborreica da face, rugas finas e linhas de expressão.

PEELING DE ÁCIDO TRICLOROACÉTICO


Perfi:Peeling superficial - nível I - concentração de 10 a 25%.Peeling superficial a médio - nível II- concentração a 35%. Corticoide sistêmico pode ser usado no

caso do eritema pós - peeling no caso de pigmentação.Peeling médio - nível III- concentração de 35 a 50%, para alívio imediato da dor usar Álcool ou Pro-

pilenoglicol com extrato de Camomila 5% e Mucosave ®CG 2% sobre a pele coagulada.Peeling de alta profundidade - nível IV - concentração de 40 a 60%. Optikel pode ser usado no

caso de suspeita de queloide e Prednisona 10mg semanal quando existir probabilidade de hiperpig-mentação nos fototipos acima do IV.


Higienização: tintura de Hamamelis 2% em álcool 70% ou Solução de Jessner, este último em caso de máscara de ATA.Periodicidade: semanais ou quinzenais, conforme a concentração e o tempo de exposição, a critério médico.neutralização: solução de Bicarbonato de sódio 5 a 10%.remoção: água corrente.Pós-peeling imediato: solução de Bicarbonato de sódio 5 a 10% e/ou Desonida ou Hidrocortisona 0,1% em creme siliconizado em em base Optikel. Em caso de cicatrização hipertrófica usar creme de acetato de Triancinolona 0,4%.opção de veículos: solução aquosa, máscara, pasta (corpo).

SUGESTÃO DE FÓRMULAPeeling de Ácido salicílico a 20% qsp....................... 20 ml

Modo de uso: em consultório. Lavar em seguida, após procedimento, com água corrente.

SUGESTÕES DE FÓRMULASSolução ATA 20% qsp................................................................ 20 ml

indicação: acne comedogênica, seborreia da face, rugas finas e linhas de expressão.considerações: Efeito indesejável: pigmentações temporárias, algumas em fototipo acima de IV.Resultado final: nível epidérmico-camada córnea e malpighiana superficial.

Solução ATA 35% qsp................................................................. 20 ml

indicação: rugas ou cicatrizes superficiais, queratose actínica e discromias pigmentares.considerações:Efeito indesejável: pode existir eritema intenso ou pigmentação temporária.Condução: corticoide sistêmico no caso do eritema pós-peeling.Resultado final: nível da epiderme até a camada basal.

Solução ATA 40% qsp................................................................ 20 ml

considerações: • Alívio imediato da dor, usar álcool ou propilenoglicol gelado com extrato de Camomila 5% sobre a pele coagulada.• Concentração de 50% indicado também para cicatriz, sendo usado em um intervalo de 4 semanas para um total de 3 sessões.• Concentrações de 25 a 50%- rugas ou cicatrizes superficiais, queratose actínica e discromias pigmentares.Efeito indesejável: eritema persistente, pigmentação rebote após 3 semanas.

Solução ATA 50% qsp................................................................ 20 ml

considerações: • Hipercromia, cicatrizes e queloides podem ocorrer em algumas áreas mais profundas- peelings de ATA acima de 40%.• Rejuvenescimento cutâneo, remoção de tatuagens, verrugas e condiloma acuminado - peelings de ATA acima de 50 a 90% usadas em peeling profundos.• Limpeza: Álcool 70º GL• Prevenção: pomada de Dexametasona 0,1% e/ou vaselina pura e/ou solução de Ácido acético 0,5%.• Resultado final: nível da epiderme e derme papular.


SUGESTÃO DE FÓRMULAÁcido lático................................................................. 10%Gel qsp......................................................................... 15 g

indicação: olheiras.


O peeling com Ácido lático é de moderado a severo dependendo da concentração e da oleosidade da pele. É indicado para queratose senil, queratose actínica, cicatrizes superficiais, rugas e linhas de ex-pressão, seborreia da face e acne comedoniana.

PEELING DE ÁCIDO LÁTICO

O peeling com Ácido mandélico é do tipo super-ficial utilizado para o tratamento de problemas comuns de pele com acne, fotoenvelhecimento e pigmentação irregular. Sua molécula é maior que

a do Ácido glicólico, o que permite uma penetra-ção mais lenta e uniforme na pele. É um princípio ativo mais seguro que outro para ser aplicado em peles negras ou morenas.

PEELING DE ÁCIDO MANDÉLICO

combinação: TCA 3,75% e Ácido lático 15% em alguns estudos demonstrou melhora da hiperpigmen-tação periorbital.

SUGESTÃO DE FÓRMULAÁcido mandélico....................................................... 45%Gel qsp......................................................................... 30 ml

indicação: peeling superficial (acne, fotoenvelhecimento e pigmento irregular). opção de veículo: álcool absoluto.

No peeling enzimático são usados ativos de base natural, no caso enzimas biológicas, que possuem efeito positivo sobre a camada mais externa da pele (camada córnea). Reduzem a espessura,

melhorando a textura e promovendo a renovação celular, funcionando como catalisadores de rea-ções químicas nos organismos vivos, acelerando as reações bioquímicas.

PEELING ENZIMÁTICO

SUGESTÃO DE FÓRMULARenew Zyme ............................................................ 20%Gel qsp ........................................................................ 30 g

Modo de uso: aplicações semanais em consultório.indicação: peeling superficial, com descamação suave, ideal para peles sensíveis.

ESTUDOS CLÍNICOS

Referências: COSTA, Adilson. Tratado internacional de cosmecêuticos. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.TAYLORr MB. Summary of Mandelic Acid for the improvement of Skin Conditions Cosmetic Dermatology.1999 Jun; 12:26-28MAGALHÃES, GM e et al Peeling de ácido láctico no tratamento do melasma: avaliação clínica e impacto na qualidade de vida. Surg Cosmet Dermatol.2010; 2(3): 173-9.BAUMANN, Leslie. Dermatologia cosmética -princípios e prática. Editora Revinter. 1993.THOMAS, H. Alt er al. Chemical peeling, resurfacing tecniques, chapter9.COLEMAN, WP; Future, JM.The glycolic, acid tricjloroacetic acid peel.1989.Chemical peeling with trichloroacetic acid and lactic acid for infraorbital dark circles. Journal of Cosmetic Dermatolo-gy.12.204-209.


Higienização: sabonete de glicerina com extrato de Aveia 5%.Procedimento: 20 minutos-pré peeling e 30 minutos ou mais no próprio peeling.Periodicidade: semanal.remoção: soro fisiológico.consideração: concentração até 30%.

http://aformulabr.com.br/qrcode/peelingafv01.pdf


PEELINGS COMBINADOS

Visando obter resultados mais perceptíveis em menor tempo, muitos profissionais da área rea-lizam peelings combinados, proporcionando as-sim, os melhores efeitos, de forma mais eficiente e sem aprofundamento desnecessário. Pode-se combinar, por exemplo, solução de Jessner com ATA 20-35% ou ATA 10% com Ácido retinoico de 5 a 10% ou ainda Ácido glicólico 70% com Resorcina.

É possível, também utilizar diferentes tipos e con-centrações de ácidos de acordo com as alterações

de cada região da face. Pode-se utilizar peelin-gs de média profundidade apenas nos locais em que o fotoenvelhecimento se manifesta mais pronunciadamente, utilizando-se, nas áreas em que o dano for menor, ácidos menos potentes. Assim, os efeitos colaterais mais in-tensos ficam restritos aos locais em que foram utilizados os ácidos mais potentes, diminuindo o desconforto no período pós-peeling. A adap-tação da profundidade segue o conceito de unidades estéticas.

SINERGIA EM PROCEDIMENTO

ESTUDOS CLÍNICOS

Referências: YOKOMIZO,Vania Marta Figueiredo ; BENEMOND, Tania Maria Henneberg; CHISAKI, Chinobu ; BENEMOND, Paula Henneberg. Peelings químicos: revisão e aplicação prática. Surg Cosmet Dermatol 2013;5(1):58¬68.

SUGESTÃO DE FÓRMULAPeeLiNG GLicoPeeL-s Ácido glicólico...................................................................... 15%Ácido lático........................................................................... 20%Ácido cítrico.......................................................................... 10%Ácido salicílico..................................................................... 10%Gel qsp.................................................................................... 30 g

indicação: fototipo I e II, acne rosácea pápulopustulosa, melasma e fotoenvelhecimento.


Higienização: loção tônica com extrato de Própolis 10% + Vitamina E 0,5%.remoção: água corrente, seguindo de leite de limpeza com Azuleno 0,01% + extrato de Calêndula 3%, seguindo de loção tônica de Camomila 15%+ extrato de Própolis 2%.Pós-peeling imediato: serum com Aloe vera 2% + Alantoína 0,5%+ Vitamina E 1,5%, sendo finalizado com gel de silicone FPS aproximadamente 45 com filtros físicos.


Higienização: acetona.

Pós-peeling imediato: Optikel ou creme siliconado com Alantoína 0,8%.

consideração: pós peeling final com aplicação de nitrogênio líquido.

Observação:

Periodicidade: resultado após 8 semanas.

Pós-peeling imediato: Optikel ou creme siliconado com Alantoína 0,8%.

PEELING DE PULSO FLÚOR-HIDRÓXIDO

SUGESTÕES DE FÓRMULASSolução de Jessner ................................................. 20 ml+Solução 5-Fluorouracil a 3%............................... 20 ml

indicação: queratose actínica, lentigo solar, telangiectasia e rugas.

SOLUÇÃO DE JESSNER + SOLUÇÃO 5 – FLUOROURACIL 2 A 5%

SOLUÇÃO DE ÁCIDO SALICíLICO 10% + SOLUÇÃO 5 – FLUOROURACIL 2 A 5%.

PEELING DE ÁCIDO SALICÍLICO + 5-FLUOROURACIL

SUGESTÕES DE FÓRMULASPeeling de Ácido salicílcio a 10% .................................. 20 ml

+Solução 5-Fluorouracil a 3%.......................................... 20 ml

indicação: acne inflamatória e não inflamatória, cicatrizes de acne, melasma, discromias, lentigo senil e fotoenvelhecimento facial.

http://aformulabr.com.br/qrcode/peelingafv01.pdf


PEELINGS COMBINADOS

SUGESTÃO DE FÓRMULAS Ácido glicólico em gel a 40% ........................................ 30 g

+Peeling de Ácido salicílico 15%...................................... 20 ml

indicação: acne facial.

PEELING ÁCIDO GLICÓLICO + ÁCIDO SALICÍLICO

PEELING ÁCIDO TIOGLICÓLICO ASSOCIADO


Higienização: loção tônica com extrato de Hamamelis 5%.consideração: Ácido glicólico concentração de 20 a 70% e o Ácido salicílico a 15%.


Higienização: loção tônica com extrato de Aveia 5%.Procedimento: 10 minutos.Periodicidade: quinzenal.neutralização: solução com Bicarbonato de sódio 5%.remoção: água corrente.Pós-peeling imediato: serum com Vitamina E 2% FPS aproximadamente 15.

Pré peeling:Ácido tioglicólico .....................................................1,5%Ácido tranexâmico .................................................. 1%LumineCense ............................................................ 2%Bioskinup® ................................................................. 2%Gel fluido qsp ............................................................ 15 g

Modo de uso: aplicar à noite, em dias alternados, e interromper o uso cinco dias antes do primeiro procedimento. A partir da segunda sessão, usar no dia que antecede ao peeling em consultório.+Ácido hialurônico..................................................... 2,5%Bioskinup® ................................................................ 2%Cafeisilane ................................................................ 2%Gel fluido qsp ........................................................... 15 g

Modo de uso: aplicar duas vezes ao dia seguido de FPS.

PEELINGS NÃO FACIAIS

Tipos de peelings:ATA 10-20-30%Ácido glicólico 30-50-70%Solução de JessnerPeeling de Ácido retinoico 1% Peeling de Ácido salicílico 20%

SUGESTÕES DE FÓRMULASÁcido tioglicólico .................................................... 5%Ácido tranexâmico ................................................. 1,5%Aveia coloidal ........................................................... 2%Bioskinup® ................................................................. 2%Gel fluido qsp ............................................................ 15 g

Modo de uso: aplicar e deixar agir por 10min.indicação: olheiras - peeling propriamente dito.

Preparo:Neve carbônicaATA localizadoEletrocoagulação, fulguração, alta frequência, laser, etc.


Higienização: loção tônica com extrato de Aveia 5%.remoção: álcool e água (exceto para o Ácido retinoico, que é retirado com água e sabonete suave).


PEELINGS COMBINADOS

SUGESTÃO DE FÓRMULAÁcido salicilico.................................................................. 10%Acido retinoico.................................................................. 5%Acido fítico.......................................................................... 10%Dipalmitato kójico............................................................ 3%Metimazol........................................................................... 5%Cerasomoside ................................................................. 2%Belides.................................................................................. 8%Alfa-bisabolol.................................................................... 1%Gel creme com pigmentante qsp................................ 30 g

Modo de uso: aplicação em consultório, com massagem local; orientar o paciente a remover após 6 horas por meio de sabonete de glicerina e água.obs: aplicar pós peeling duas vezes ao dia, e sempre que necessário. Número de sessões: 4 em intervalos quinzenais.

Protocolo Domiciliar:

USO DIURNO: LIMPEZA- sabonete líquido com AHA 6% e BHA 6% cada 60ml; COMPLEXO-serum de Vitamina C 10% qsp 30ml; FPS- loção FPS aproximadamente 30 com filtros físicos qsp 60ml;

USO NOTURNO: LIMPEZA- sabonete descrito acima; COMPLEXO-gel com Belides 5%+ Cerasomosi-des 2% + Absolue 3%.

PEELING DE MARGARIDA

SUGESTÃO DE FÓRMULASolução pré peeling:Ureia........................................................................................ 30%PP-2......................................................................................... 1%Solução hidroalcóolica qsp............................................ 150 ml

indicações: efélides, queratoses seborreicas maculares, degenerações actínicas como melanoses e queratoses e rugas.

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AGENTES ORAIS E TÓPICOS NOCONTROLE DA AÇÃO DO SOL

SUGESTÕES DE FÓRMULASAscorbosilane ................................................................... 2%Vitamina E .......................................................................... 1%Gel de silicone com filtros FPS 30 ............................. 60 g

Modo de uso: aplicar levemente no rosto diariamente pelo menos 2 vezes ao dia após limpeza e hidratação.+Lactobacillus johnsonii.................................................. 1 bilhão UFCLactobacillus bulgaricus............................................... 500 milhões UFCLactobacillus rhaminosus.......................................... 500 milhões UFCBifidobacterium longum............................................... 500 milhões UFCStreptococcus thermophillus..................................... 500 milhões UFCInulina.................................................................................. 200 mgSachê qsp .......................................................................... 1 dose

Modo de uso: dissolver 01 dose em 250ml de água fria, ao dia, mínimo 3 meses. indicação: proteção contra aos UV.

Referências: YOKOMIZO,Vania Marta Figueiredo ; BENEMOND, Tania Maria Henneberg; CHISAKI, Chinobu ; BENEMOND, Paula Henneberg. Peelings químicos: revisão e aplicação prática. Surg Cosmet Dermatol 2013;5(1):58¬68.

SAÚDE E BELEZA 29REVISTA A FÓRMULA # EDIÇÃO 328

com exceção de total privação de sol, o protetor solar é o melhor método isolado para proteção contra a lesão cutânea induzida por uv. contudo, há ne-cessidade de respostas mais definitivas para questões relacionadas com a eficácia dos protetores solares em reduzir o risco de câncerde pele.

as perspectivas para fotoproteção mais eficientes são excelentes, à medida que melhores composições são desenvolvidas para os protetores solares e que avaliações mais cuidadosas são relacionadas (rigel,2002).

ESTUDOS CLÍNICOS

A fotoproteção dos efeitos agudos e crônicos da exposição solar está prontamente disponível por meio de protetores solares. Os principais ingredientes ativos dos protetores solares dis-poníveis incluem agentes químicos que absor-vem a radiação solar incidente nas faixas UVB e/ou UVA e agentes físicos que contêm mate-riais particulados que podem bloquear ou refle-tir a energia incidente, bem como reduzir a sua transmissão para a pele. Muitos dos protetores solares disponíveis são misturas de absorven-tes químicos orgânicos e substâncias físicas particuladas. Os protetores solares ideais são os que resultam em amplo espectro de prote-ção e que são formulações fotoestáveis, per-manecendo intactos por longos períodos sobre a pele. Também devem ser invisíveis, não man-charem as roupas e não provocarem irritação. Não há um único protetor solar com todas es-tas propriedades desejáveis mas, não obstante, muitos, são bastante eficazes.

A principal medida de fotoproteção aplicada dos protetores solares é o fator de proteção solar (FPS), definido pela razão entre a dose mínima de luz solar incidente capaz de produzir erite-ma ou vermelhidão (queimadura solar) sobre a pele coberta pelo protetor solar (protegida) e a dose que provoca a mesma reação na pele sem o protetor solar (não protegido). O FPS fornece informações valiosas sobre a proteção contra UVB, mas é inútil para documentar a eficácia contra UVA. Em 2007, o FDA propôs um siste-ma de avaliação favorável ao consumidor para

produtos contra UVA que consistia em uma a quatro estrelas representando baixa, média, alta e mais alta proteção contra UVA disponível em um produto de proteção solar de venda livre, como um indicador da capacidade do produto de impedir o bronzeamento. O teste propos-to para determinar o índice de UVA é análogo ao do FPS usado para determinar à eficácia de protetores solares contra UVB. Estes protoco-los são necessários porque >85% da radiação solar que alcança a superfície da terra consiste em UVA, que penetra mais profundamente na pele humana do que a UVB e parece contribuir substancialmente para o fotoenvelhecimento e a fotocarcinogênese. Apesar da disponibilidade universal de protetores solares, um importante problema com eles é o fato de que as pessoas não os usam apropriadamente ou de modo re-gular. Um estudo populacional feito para avaliar o uso de protetores solares no norte da Ingla-terra mostrou que apenas 35% das mulheres e 8% dos homens os usam regularmente (Ling

e cols, 2003). Além disso, 22% dos indivíduos in-vestigados nunca usavam protetor solar e 34% se lembravam da ocorrência de pelo menos uma reação de queimadura solar nos dois anos anteriores. Há evidências de que o uso regular de protetores solares pode reduzir o risco de ceratoses actínicas e de carcinoma de células escamosas da pele. Um estudo registrou um decréscimo de 46% na incidência de carcinoma de células escamosas em pessoas que usaram regularmente protetores solares por 4,5 anos (Green e cols, 1999).

http://aformulabr.com.br/qrcode/fmfotoprotecaoralafv01.pdf


OUTRAS OPÇÕES DE FORMULAÇÕES

Granactive retinoid...................................................................... 2 %Ácido glicirrízico............................................................................ 0,5%Creme Hydra Fresh® qsp.......................................................... 30 g

Modo de uso: aplicar à noite nas regiões afetadas. Recomenda-se o uso de fotopro-tetores (UVA + UVB) durante o dia.opção de veículo: loção Hydra Fresh® ou gel hidratante.+Collys®................... 150 mgCartidyss®........... 100 mgNutricolin ® ......... 100 mgVitamina C .......... 120 mgGlucosamina....... 200 mgGoma qsp............. 1 dose

Modo de uso: 01 dose, 3 vezes ao dia.

PRÉ-PEELING (estimular a renovação celular)

A associação de ativos farmacêuticos no tratamento cutâneo descrita como tema nessa edição, ocasiona sinergia de ações entre os mesmos, torna mais prática a administração do composto, além de outros benefícios como a melhoria na adesão ao tratamento.

Extrato de aloe vera................................................................... 4%Extrato de aveia ........................................................................... 2%Alfa bisabolol......................................................................... ........ 0,05%Sabonete gel hidra-reepitelizante qsp............................ 60 g

Modo de uso: higiene facial do rosto, massagear o local com um pouco de água, pela manhã e à noite.

Sulfato de zinco............................................................................. 0,5% Sulfato de cobre............................................................................ 0,25% Ácido hialurônico.......................................................................... 0,5% Azuleno ............................................................................................. 0,01%Extrato de camomila.................................................................. 3%Loção tônica qsp........................................................................... 120 ml

Modo de uso: tópico na face, pela manhã e à noite sem enxague.

LIMPEZA DE PELE

Ácido glicólico............................................................................... 7%Drieline............................................................................................. 0,8%Gel hidratante qsp..................................................................... 30 g

Modo de uso: aplicar à noite durante alguns minutos e remover em seguida com água corrente, aumentar o tempo de contato com a pele, de acordo com a sensibilidade individual. Recomenda-se o uso de fotoprotetores (UVA + UVB) durante o dia.opção de veículo: Hydra Fresh®. +Vitamina C ..................................................................................... 120 mgL Optizinc® ..................................................................................... 30 mgGlucosamina ................................................................................ 500 mgColágeno hidrolisado .............................................................. 5 gBase efervescente qsp............................................................ 1 dose

Modo de uso: dissolver 01 dose em ½ copo de água e tomar imediatamente após o preparo.obs.: estímulo de colágeno, principalmente 15 dias antes do procedimento, sendoopcional usar ômega 3, em dose de 2 a 3g ao dia.

SAÚDE E BELEZA 31REVISTA A FÓRMULA # EDIÇÃO 330

Ácido retinoico.............................................................................. 0,05%Acetonido de fluocinolona .................................................... 0,01%Synovea HR ................................................................................... 0,5%Cerasomosides®............................................................................ 2%Alfa arbutin .................................................................................... 1%Wonderlight® ............................................................................... 3%Creme Adimax® qsp .................................................................. 30 g

Modo de uso: aplicar à noite.obs.: Kligman modificado, despigmentante diferenciado.

REVISTA A FÓRMULA # EDIÇÃO 3 SAÚDE E BELEZA32 3332 SAÚDE E BELEZA 33

OUTRAS OPÇÕES DE TRATAMENTO

Hidroquinona................................................................................. 3,5%Ácido glicólico................................................................................ 6%Ácido kójico...................................................................................... 2%Creme Hidrafresh® qsp............................................................. 30 g

Modo de uso: à noite nas regiões hiperpigmentadas. Durante o dia, usar fotopro-tetor (UVA+UVB) nas manchas hipercrômicas e nas regiões adjacentes.opção de veículo: gel hidratante ou creme gel

RENOVAÇÃO CELULAR E CLAREAMENTO

Hidroquinona................................................................................. 4%Ácido retinoico.............................................................................. 0,05%Dexametasona............................................................................. 0,04%Cerasomosides®......................................................................... 2,5%Gel creme hidratante qsp....................................................... 50 g

Modo de uso: à noite nas regiões hiperpigmentadas. Durante o dia, usar fotoprotetor (UVA+UVB) nas manchas hipercrômicas e nas regiões adjacentes.opção de veículo: gel hidratante ou Creme Hidrafresh®.obs: dexametasona pode ser substituído por hidrocortisona 1%.

Ácido tranexâmico ...................................................................... 3%Metimazol ....................................................................................... 5%Cerasomosides® .......................................................................... 2%LumineCense.................................................................................. 2%Vitamina E ........................................................................................ 0,5%Hydra Fresh® qsp.......................................................................... 30 g.

Modo de uso: aplicar na face, de preferência à noite, ou 2 vezes ao dia acompanhado de FPS físico.indicação: despigmentante hidroquinona-free.opção: pode ser adicionado ganactive retinoid 1%.

Ácido fítico..................................................................................... 2%Acetato de clostebol................................................................ 0,5%Sulfato de neomicina............................................................... 0,5%Extrato de camomila............................................................... 3%Alfa bisabolol............................................................................... 0,5%Tônico hidratante qsp.............................................................. 100 ml

Modo de uso: aplicar após a neutralização do peeling, deixando por 10 minutos.

Nafazolina HCl............................................................................... 0,1%D-Pantenol...................................................................................... 2%Alantoína.......................................................................................... 2%Extrato de hamamelis............................................................... 2%Extrato de Mimosa tenuiflora............................................... 2%Extrato de confrey....................................................................... 3%Máscara gel qsp........................................................................... 50 g

Modo de uso: aplicar após a loção pós-peeling, deixando por 10 minutos, como des-congestionante e hidratante.obs.: Pele mista ou oleosa.opção de veículo: loção Hydra Fresh® com hidrocortisona 0,5% por 2 vezes ao dia, por 7 a 10 dias.

PÓS-PEELING IMEDIATO - USO EM CONSULTÓRIO

Desonida........................................................................................... 0,05%Óleo de prímula............................................................................. 2%Alantoína.......................................................................................... 0,5%Creme hipoalergênico qsp ..................................................... 30 g

Modo de uso: aplicar após o procedimento, e 2 vezes ao dia, durante 7 a 10 dias.obs: desonida pode ser substituída por hidrocortisona 0,5%.opção de veículo: gel extrasseco hidratante.

Alfa bisabolol.................................................................................. 1%Óleo de cereja................................................................................. 2%Óleo de calêndula......................................................................... 2%D-Pantenol...................................................................................... 1%Óleo de prímula............................................................................. 3%Loção hidra-reepitelizante qsp............................................ 30 ml

Modo de uso: aplicar 3 vezes ao dia, durante 7 a 10 dias.

HIDRATANTE PÓS-PEELING

Extrato de calêndula.................................................................. 3%Ácido glicirrhízico......................................................................... 0,1%Leite de limpeza qsp.................................................................. 50 ml

Modo de uso: tópico na face, pela manhã e à noite, retirando com água.




35SAÚDE E BELEZA

PÓS-PEELING TARDIO

Polypodium leucotomos extrato seco..................... ........ 200 mgVitamina C....................................................................................... 100 mgVitamina E....................................................................................... 200 UICacau (Thebroma cacao) pó.................................................. 100 mgPinus pinaster (95% procianidinas) .................................. 50 mgChocolate qsp................................................................................ 1 dose

Modo de uso: 01 dose ao dia.+Dióxido de titânio micronizado............................................. 5%Extrato de aloe vera................................................................... 2%Óleo de melaleuca...................................................................... 5%Gel extra seco FPS 15 oil free qsp........................................ 100 g

indicação: rejuvenescedor, fotoprotetor para pele acnéica.

Glisodim® (Cucumis melo L) ................................................. 150 mgMix tocoferois 30%..................................................................... 500 mgPolypodium leucotomos ext. seco..................................... 360 mgBioblanc ® (Olea europea fruit ext. hidroxitirol 6,5%) ....... 102 mg

Modo de uso: 01 dose (VCAPS®) pela manhã.indicação: preparação da pele a exposição solar redução das alterações de hiper-pigmentação pós-inflamatória e solar.+Vitamina E ...................................................................................... 0,5%Extrato de própolis .................................................................... 2%Base soft-skin color FPS 30 qsp.......................................... 100 g

Modo de uso: tópico 2 a 4 vezes ao dia.

Resveratrol 98%.......................................................................... 30 mgNiacinamida................................................................................... 200 mgPolypodium leucotomos ext. seco..................................... 200 mgPinus pinaster (95% procianidinas) .................................. 50 mg

Modo de uso: 01 dose (VCAPS®) pela manhã.indicação: antioxidante, prevenção de rugas, melasma, fotoprotetor.+Avenolat .......................................................................................... 1%Extrato de própolis..................................................................... 3%Vitamina E ....................................................................................... 1%Base mousse FPS 30 qsp........................................................ 60 ml

Modo de uso: aplicar levemente no rosto diariamente pelo menos 2 vezes ao dia após limpeza e hidratação.

FOTOPROTETOR

Ácido retrinoico............................................................................ 0,025%Cerasomosides®......................................................................... 0,5%Alfa bisabolol................................................................................ 1%Gel reepitelizante qsp............................................................... 30 g

Modo de uso: aplicar à noite nas regiões afetadas. Recomenda-se o uso de fotopro-tetor (UVA+UVB) durante o dia.

Ácido glicólico................................................................................ 10%PCA-Na.............................................................................................. 3%Ácido hialurônico.......................................................................... 2%Drieline............................................................................................... 1%Loção Hydra Fresh® oil free reepitelizante qsp............ 30 ml

Modo de uso: aplicar à noite nas regiões afetadas. Recomenda-se o uso de fotoprotetor (UVA+UVB) durante o dia.opção de veículo: gel hidra-reepitelizante oil free ou creme Hydra Fresh® qsp 30 g.

Dermatan sulfato........................................................................ 2%Extrato de calêndula ................................................................. 2%Óleo de macadâmia.................................................................... 3%Ácido hialurônico.......................................................................... 1%Aristoflex qsp................................................................................. 30 g

Modo de uso: aplicar pela manhã e sempre que necessário, após liberação pelo mé-dico para o uso de hidratantes.

Azuleno.............................................................................................. 0,02%Ácido glicirrhízico......................................................................... 0,2%Hydroxyprolisilane C.................................................................. 2%Gluconolactona ............................................................................ 1%Sulfato de condroitina............................................................... 1%Extrato de ginseng...................................................................... 2%Loção Hydra Fresh® oil free qsp........................................... 30 ml

Modo de uso: aplicar 2 vezes ao dia, durante 7 a 10 dias.




37SAÚDE E BELEZA

Astragalus membranaceus extrato.................................. 300 mg Quercetina....................................................................................... 100 mg Nicotinamida................................................................................... 30 mg Camellia sinensis estrato seco............................................ 100 mg Bio-PQQ............................................................................................ 5 mg Manganês quelado..................................................................... 2 mg VCaps® qsp ..................................................................................... 1 dose+Resveratrol trans......................................................................... 50 mg Tablete sublingual qsp.............................................................. 1 dose

Modo de uso: 01 dose de cada, 2 vezes ao dia.indicação: estimulante da telomerase e das sirtuinas.

BOOSTERS

Bioblanc ® (Olea europea fruit ext. hidroxitirol 6,5%) ........ 150 mgCerasomosides® ......................................................................... 60 mgDNA Ecopur...................................................................................... 10 mg

Modo de uso: 02 doses (VCAPS®) , sendo 1 pela manhã após o café da manhã ou almoço, e 1 dose após o jantar.+Cerasomosides® ......................................................................... 0,5%Epiderfil ............................................................................................ 2%Gel de silicone FPS 30 qsp ...................................................... 50 g

Modo de uso: aplicar uma a três vezes ao dia nas áreas expostas ao sol e sempre que a transpiração for mais intensa.indicação: especial para pele acneica acima de 30 anos.

Glisodim® (Cucumis melo L)................................................... 250 mg Resveratrol trans.......................................................................... 50 mg Vitamina C....................................................................................... 250 mg Vitamina E........................................................................................ 200 UI Quercetina........................................................................................ 100 mg Pinus pinaster (95% procianidinas) .................................. 30 mg Betacaroteno................................................................................... 30 mg Manganês quelado...................................................................... 5 mg L Optizinc®........................................................................................ 20 mg Seleniometionina... ...................................................................... 100 mcg Ubiquinol............................................................................................ 80 mg Niacinamida......................................................................................80 mg Ácido ᾳ lipoico..................................................................................100 mg Shakeasy® qsp ................................................................................1 dose

Modo de uso: dissolver 01 dose em 250ml de água gelada , uma vez ao diaindicação: booster mitocondrial.

Nicotinamida .................................................................................. 150 mgLicopeno............................................................................................ 5 mgCurcumin complex C3................................................................ 150 mgBioperine .......................................................................................... 20 mgÁcido ferúlico................................................................................... 50 mgQuercetina......................................................................................... 50 mgBioblanc® (Olea europea fruit ext. hidroxitirol 6,5%) ..........80 mgChocolate qsp..................................................................................1 dose

Modo de uso: 01 dose , duas vezes ao dia.indicação: melhora do eritema provocado UVB.

Peptan® ........................................................................................... 2,5 gL Optizinc® ..................................................................................... 30 mgVitamina C ..................................................................................... 200 mgL Leucina ........................................................................................ 2 gL Arginina ..... ................................................................................. 2 gSachê (sabor laranja) qsp ...................................................... 1 dose

Modo de uso: dissolver 1 dose em 300ml de água gelada, duas vezes ao dia.indicação: cicatrização pós peeling.

D-Pantenol...................................................................................... 2%Creme Hydra Fresh® oil free tonalizado qsp................. 50 g

Modo de uso: aplicar uma a três vezes ao dia nas áreas expostas ao sol e sempre que a transpiração for mais intensa.indicação: fotoprotetor para as mãos.opção de veículo: loção Hydra Fresh® oil free FPS 30 UVA/B/IR qsp 100ml.



38 39SAÚDE E BELEZA

ONDE ESTAMOSBioblanc®(Olea europea fruit ext. hidroxitirol 6,5%) ......... 200 mg +Nutricolin® ..................................................................................... 50 mg Exselen®.......................................................................................... 12,5 mgGlutamina....................................................................................... 1 gGoma de colágeno hidrolisado (sabor uva) qsp ........ 1 dose

Modo de uso: 01 dose do Bioblanc® (VCaps®) ao dia e duas 2 gomas ao dia, ou a critério do prescritor.indicação: pré e pós procedimento, para cicatrização de feridas.opções: Bioblanc® pode ser substituído por Opextan®, 100 a 400mg/dia ; sabor da goma pode ser de laranja ou morango.

Cerasomosides® ........................................................................ 80 mg Vitamina C ...................................................................................... 100 mg Manganês (quelado) ................................................................ 1 mg Cobre (quelado)........................................................................... 1 mg Zinco (acetato).............................................................................. 20 mg L Prolina .......................................................................................... 250 mg Peptan ................... ......................................................................... 2,5 g Glucosamina sulfato ................................................................ 750 mg Niacinamida .................................................................................. 200 mg Shake qsp ....................................................................................... 1 dose

Modo de uso: 1 dose dissolvida em 300 ml de água gelada, uma a duas vezes ao dia. Usar antes do peeling, tomar duas doses ao dia nos 5 dias que antecedem o proce-dimento.indicação : melhora de rugas finas, hidratação e cicatrização.

Ácido glicólico............................................................................... 20%Sabão liquido neutro qsp ....................................................... 100 ml

Modo de uso: tópico em pele umedecida com massagem suave e tempo de aplicação dependente do tipo de pele. Pele sensível de 1 a 3 minutos; pele normal de 3 a 5 minu-tos; pele oleosa ou severo fotoenvelhecimento de 5 a 20 minutos.indicação: potencializador de peeling.

Referências: Fujimura T et al. A horse chestnut extract, which induces contraction forces in fiboblasts, is a porent anti-aging ingredient International Journal of Cosmetic Science. 2007; 29: 139-141 in BATISTUZZO, J.A. de Oliveira, Itaya M.; ETO, Y; Formulário Médico Farmacêutico, 5ª ed. Revisada e ampliada. Atheneu Editora São Paulo,2015.pg.597.


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