3ª aula enema opaco

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Exames Contrastados: Enema opaco ou Clister opaco

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Page 1: 3ª aula Enema Opaco

Exames Contrastados:

Enema opaco ou Clister opaco

Page 2: 3ª aula Enema Opaco

DefiniçãoÉ o estudo radiológico do intestino grosso.Requer o uso de contraste para demonstrar o intestino grosso e seus componentes.

Objetivo:O objetivo do enema opaco é estudar radiologicamente a forma e a função do intestino grosso,bem como detectar quaisquer condições anormais. Tanto o enema baritado com contraste simplesquanto com duplo contraste incluem um estudo de todo o intestino grosso.

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Indicações clínicas:

• Colite• Diverticulose/

Diverticulite• Neoplasias• Volvo• Intussuspção• Apendicite

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Indicações clínicas:

• Colite• Diverticulose/

Diverticulite• Neoplasias• Volvo• Intussuspção• Apendicite

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Indicações clínicas:

• Colite• Diverticulose/

Diverticulite• Neoplasias• Volvo• Intussuspção• Apendicite

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Page 9: 3ª aula Enema Opaco

Indicações clínicas:

• Colite• Diverticulose/

Diverticulite• Neoplasias• Volvo• Intussuscepção• Apendicite

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Indicações clínicas:

• Colite• Diverticulose/

Diverticulite• Neoplasias• Volvo• Intussuscepção• Apendicite

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Indicações clínicas:

• Colite• Diverticulose/

Diverticulite• Neoplasias• Volvo• Intussuscepção• Apendicite

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CONTRA INDICAÇÃOÉ importante rever o prontuário ou histórico do paciente para determinar se o mesmo foi submetido a uma sigmoidoscopia ou colonoscopia antes de realizar o exame. Se foi realizada uma biopsia do cólon durantes estes procedimentos, a porção envolvida da parede do cólon pode estar enfraquecida, o que pode levar a perfuração durante o exame. O médico radiologista deve ser informado desta situação antes do início do exame.

Pacientes em casos pós-operatório e com bolsas de colostomia, podem se submeter ao exame, sendo realizado via fistula da colostomia, este tipo de exame denomina-se Fistulografia Intestinal.

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Preparo para realizar o exame1. UM DIA ANTES DO EXAME Tomar café da manhã sem leite e derivados 17:00hs - jantar líquidos: sopas sem resíduos,

gelatinas, sucos de frutas sem açúcar, café ou chá. Não usar leite, queijo ou manteiga.

17:30hs - tomar 6(seis) colheres de Sopa de Leite de Hidróxido de Magnésio

19:00hs - tomar 4(quatro) drágeas de Dulcolax ou 1 vidro de laxol ou 1 vidro de óleo mineral

2. DIA DO EXAME * Fazer jejum, se sentir necessidade, ingerir somente uma pequena quantidade de mel e/ou gelatina, até as 08:00hs. * 07:00hs colocar 1(um) supositório de glicerina, o mais profundo possível e retê-lo no mínimo 15 minutos. A evacuação ocorre entre 15 e 60 minutos após a colocação. 3. APÓS O EXAME * Após a realização do exame, tomar bastante líquido.

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Metodologia:Antes do início do exame explicar detalhadamente ao paciente os procedimentos que serão realizados.

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Sonda Foley

Seringa de 60 ml ou 20ml

1 copo de bariogel + 1 copo de agua para diluir o bário.

Kit Enema

Material usado

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Anatomia do órgão a ser estudado

Flexura HepáticaFlexura Esplênica

Sigmoide

Cécum

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Incidências básicas.

- Simples de Abdome (AP)- Panorâmica decúbito dorsal (PA) - Lateral do reto - Panorâmica decúbito ventral (AP)- Localizada Flexura Esplênica DVO- Localizada Flexura Hepática DVO- Panorâmica decúbito dorsal (PA) - Axial (inclinação do tubo 30º caudal)- Panorâmica (PA/AP) pós-evacuação - Filmes usados: 3 – 35 x 43 e 4 – 24 x 30

INSIDENCIAS e POSICIONAMENTO

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POSICIONAMENTO

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POSICIONAMENTO

Após a realização da radiografia piloto, coloca-se apaciente na posição de sims (obliqua), para seintroduzir a sonda retal.

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POSICIONAMENTO

A infusão do meio de contraste deve ser acompanhado através de scopia.

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POSICIONAMENTO

Após o contraste ter percorrido toda a extensãodo intestino grosso, o técnico de raios-x deve tirar o excesso e injetar cerca de 200 cc de ar (contraste negativo) até causar uma distenção (enchimento) das alças intestinais.

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POSICIONAMENTO

Após injetar o ar deve-se retirar a sonda e começar a realizar as radiografias.

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POSICIONAMENTO

Radiografia panorâmica do abdômen em dec. dorsal.

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POSICIONAMENTO

Radiografar perfil de reto.

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POSICIONAMENTORadiografia panorâmica do abdomem em dec. ventral.

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POSICIONAMENTO

Obliqua anterior esquerda para visualizar ângulo esplênico.

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POSICIONAMENTOObliqua anterior direita para visualizar ângulo hepático.

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POSICIONAMENTOIncidência de chassard-lapne.

Projeções axial de sínfise púbica, chassard-lapné e decúbitos com raios horizontais

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Material Elaborado por:

Daniel SilvaTécnico em Radiologia Médica

Deus é Fiel!!!