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1ª VIA 2ª VIA Nr. Frota Placa Nr. Frota Placa Modelo Marca Modelo Marca Secretaria Secretaria Empenho Empenho Motorista Motorista Matrícula Matrícula COTA DIARIA SEMANAL COTA DIARIA SEMANAL Litros Litros Obs. Obs. Preenchimento Obrigatório do Condutor Preenchimento Obrigatório do Condutor Prefeitura do Município de Londrina Prefeitura do Município de Londrina POSTO COMBUSTIVEL CONDUTOR Requisição de combustíveis Requisição de combustíveis Preenchimento exclusivo do Posto de Combustivel Preenchimento exclusivo do Posto de Combustivel Combustível Combustível Tipo de Combustivel KM Tipo de Combustivel KM ________________________ ________________________ Assinatura e carimbo do responsável Assinatura e carimbo do responsável 1ª VIA 2ª VIA Nr. Frota Placa Nr. Frota Placa Modelo Marca Modelo Marca Secretaria Secretaria Empenho Empenho Motorista Motorista Matrícula Matrícula COTA DIARIA SEMANAL COTA DIARIA SEMANAL Litros Litros Obs. Obs. Preenchimento Obrigatório do Condutor Preenchimento Obrigatório do Condutor Assinatura e carimbo do responsável Assinatura e carimbo do responsável Prefeitura do Município de Londrina Prefeitura do Município de Londrina POSTO COMBUSTIVEL CONDUTOR Requisição de combustíveis Requisição de combustíveis Combustível Combustível Preenchimento exclusivo do Posto de Combustivel Preenchimento exclusivo do Posto de Combustivel Assinatura e carimbo do responsável Assinatura e carimbo do responsável Tipo de Combustivel KM Tipo de Combustivel KM ________________________ ________________________

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Page 1: 355veis 09 2009.xls) - londrina.pr.gov.br · POSTO COMBUSTIVEL CONDUTOR Requisição de combustíveis Requisição de combustíveis Preenchimento exclusivo do Posto de Combustivel

1ª VIA 2ª VIA

Nr. Frota Placa Nr. Frota Placa

Modelo Marca Modelo Marca

Secretaria Secretaria

Empenho Empenho

Motorista Motorista

Matrícula Matrícula

COTA DIARIA SEMANAL COTA DIARIA SEMANAL

Litros Litros

Obs. Obs.

Preenchimento Obrigatório do Condutor Preenchimento Obrigatório do Condutor

Prefeitura do Município de Londrina Prefeitura do Município de Londrina

POSTO COMBUSTIVEL CONDUTOR

Requisição de combustíveis Requisição de combustíveis

Preenchimento exclusivo do Posto de Combustivel Preenchimento exclusivo do Posto de Combustivel

Combustível Combustível

Tipo de Combustivel KM Tipo de Combustivel KM

________________________ ________________________Assinatura e carimbo do responsável Assinatura e carimbo do responsável

1ª VIA 2ª VIA

Nr. Frota Placa Nr. Frota Placa

Modelo Marca Modelo Marca

Secretaria Secretaria

Empenho Empenho

Motorista Motorista

Matrícula Matrícula

COTA DIARIA SEMANAL COTA DIARIA SEMANAL

Litros Litros

Obs. Obs.

Preenchimento Obrigatório do Condutor Preenchimento Obrigatório do Condutor

Assinatura e carimbo do responsável Assinatura e carimbo do responsável

Prefeitura do Município de Londrina Prefeitura do Município de Londrina

POSTO COMBUSTIVEL CONDUTOR

Requisição de combustíveis Requisição de combustíveis

Combustível Combustível

Preenchimento exclusivo do Posto de Combustivel Preenchimento exclusivo do Posto de Combustivel

Assinatura e carimbo do responsável Assinatura e carimbo do responsável

Tipo de Combustivel KM Tipo de Combustivel KM

________________________ ________________________