3 princípios para obter resultados melhores para as ... · transformadoras para o sucesso...

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DA CIÊNCIA À POLÍTICA E ÀS PRÁTICAS 3 Princípios para Obter Resultados Melhores para as Crianças e as Famílias

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Page 1: 3 Princípios para Obter Resultados Melhores para as ... · transformadoras para o sucesso educacional, a segurança econômica e a saúde física e mental ao longo da vida. O autor

DA CIEcircNCIA Agrave POLIacuteTICA E AgraveS PRAacuteTICAS

3 Princiacutepios para Obter Resultados Melhores para as Crianccedilas

e as Famiacutelias

AGRADECIMENTOS

Albert Wat Alliance for Early Success

Jennifer Jones and Susan Dreyfus Alliance for Strong Families and Communities

Michael Laracy Annie E Casey Foundation

Joan Lombardi Bernard Van Leer Foundation

Jessie Rasmusssen Buffett Early Childhood Fund

Samuel Meisels Buffett Early Child Institute

LaDonna Pavetti Center on Budget and Policy Priorities

Cailin OrsquoConnor Center for the Study of Social Policy

Michael Troy Childrenrsquos Hospitals and Clinics of Minnesota

Roderick Bremby Connecticut Department of Social Services

Elisabeth Babcock and Ruthie Liberman EMPath

Kris Perry and Amanda Guarino First Five Years Fund

Nat Kendall-Taylor FrameWorks Institute

Steffanie Clothier Gary Community Investments

Bobby Cagle Georgia Division of Family and Children Services

Michelle Derr Mathematica

Mark Greenberg Migration Policy Institute

Julie Poppe and Matthew Weyer National Conference of State Legislatures

Aaliyah Samuel Alexandra Cawthorne and Mandy Sorge National Governors Association

Elliot Regenstein Ounce of Prevention Fund

SOBRE OS AUTORES A missatildeo do Center on the Developing Child da Universidade de Harvard eacute impulsionar inovaccedilotildees baseadas no conhecimento cientiacutefico que gerem resultados importantes para crianccedilas que enfrentam adversidades Acreditamos que a ciecircncia do desenvolvimento fornece uma fonte poderosa de novas ideias centradas nos primeiros anos de vida Fundado em 2006 o Center on the Developing Child catalisa inovaccedilotildees locais nacionais e internacionais em poliacuteticas e praacuteticas para crianccedilas e famiacutelias Testamos e implementamos essas ideias em colaboraccedilatildeo com uma ampla rede de liacutederes em pesquisa praacuteticas e poliacuteticas bem como liacutederes filantroacutepicos e comunitaacuterios Juntos buscamos melhorias transformadoras para o sucesso educacional a seguranccedila econocircmica e a sauacutede fiacutesica e mental ao longo da vida

O autor principal Steven D Cohen eacute membro secircnior do Centro para o Desenvolvimento da Crianccedila e do Centro para o Estudo da Poliacutetica Social (Center for the Study of Social Policy) Sua experiecircncia em serviccedilos humanos inclui posiccedilotildees importantes na agecircncia de bem-estar infantil de Nova York (child welfare agency) em um grande prestador de serviccedilos sem fins lucrativos e na Annie E Casey Foundation

A ciecircncia utilizada neste relatoacuterio baseia-se principalmente no trabalho do National Scientific Council on the Devel-oping Child (Conselho Cientiacutefico Nacional sobre a Crianccedila em Desenvolvimento dos EUA) Somos muito gratos pelas contribuiccedilotildees contiacutenuas deste painel notaacutevel multidisciplinar e multi-universitaacuterio httpwwwdevelopingchildnet

Note-se O conteuacutedo deste documento eacute de responsabilidade exclusiva do Centro para o Desenvolvimento da Crianccedila da Universidade de Harvard e natildeo representa necessariamente as opiniotildees dos financiadores ou parceiros

Citaccedilatildeo sugerida Center on the Developing Child at Harvard University (2017) Trecircs Princiacutepios para Obter Resultados Melhores para as Crianccedilas e as Famiacutelias httpwwwdevelopingchildharvardedu

copy Center on the Developing Child at Harvard University outubro de 2017

APOIO FINANCEIRO

The Alliance for Early Success

The Annie E Casey Foundation

Bezos Family Foundation

Buffett Early Childhood Fund

Chan Zuckerberg Initiative DAF an advised fund of the Silicon Valley Community Foundation

The David and Lucile Packard Foundation

Einhorn Family Charitable Trust

Genentech

Hemera Foundation

The LEGO Foundation

Nordblom Family Foundation

Omidyar Network

Palix Foundation

Pritzker Childrenrsquos Initiative

Raikes Foundation

Tikun Olam Foundation

Agradecemos imensamente as contribuiccedilotildees significativas para este documento realizadas pelos indiviacuteduos e organizaccedilotildees listados abaixo

Princiacutepios fundamentais de desenvolvimento podem nos ajudar a reformular poliacuteticas e praacuteticas

wwwdevelopingchildharvardedu Trecircs Princiacutepios para Obter Resultados Melhores para as Crianccedilas e as Famiacutelias 1

Os recentes avanccedilos cientiacuteficos relacionados ao desenvolvimento do ceacuterebro oferecem uma oportunidade sem precedentes para resolver alguns dos problemas mais desafiadores da sociedade incluindo desde o aumento das disparidades no desempenho escolar e na produtividade econocircmica ateacute problemas de sauacutede que satildeo onerosos ao longo da vida Compreender como as experiecircncias que as crianccedilas tecircm desde o nascimento e ateacute mesmo no periacuteodo preacute-natal afetam os resultados ao longo da vidamdashjunto com novos conhecimentos sobre as competecircncias essenciais de que os adultos precisam para prosperar como pais e no local de trabalhomdashfornece uma base soacutelida sobre a qual formuladores de poliacuteticas e liacutederes ciacutevicos podem desenvolver uma agenda compartilhada e mais eficaz

A ciecircncia relacionada ao desenvolvimento infantil e agraves competecircncias essenciais dos adultos apontam para um conjunto de ldquoprinciacutepios de designrdquo que os formuladores de poliacuteticas e pro-fissionais de muitos setores diferentes podem usar para melhorar os resultados para as crian-ccedilas e as famiacutelias Ou seja para ser maximamente eficazes as poliacuteticas e serviccedilos devem

1 Dar apoio a relacionamentos responsivos para crianccedilas e adultos 2 Fortalecer as competecircncias essenciais para a vida3 Reduzir as fontes de estresse na vida das crianccedilas e das famiacutelias

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2 Trecircs Princiacutepios para Obter Resultados Melhores para as Crianccedilas e as Famiacutelias wwwdevelopingchildharvardedu

Esses trecircs princiacutepios podem orientar os tomadores de decisatildeo quando escolhem entre alternativas de poliacuteticas projetam novas abordagens e mudam as praacuteticas existentes de forma a dar mais apoio agrave construccedilatildeo de ceacuterebros e corpos saudaacuteveis Eles apontam para um conjunto de questotildees-chave o que as atuais poliacuteticas sistemas ou praacuteticas estatildeo fazendo para abordar cada um desses princiacutepios O que poderia ser feito para abordaacute-los melhor Quais barreiras impedem que eles sejam abordados de forma mais eficaz

Aleacutem disso esses princiacutepios de design fundamentados no conhecimento cientiacutefico podem levar os formuladores de poliacuteticas a pensar em todos os niacuteveis sobre as forccedilas que poderiam levar a melhores resultados para as crianccedilas No niacutevel individual as poliacuteticas po-dem se concentrar na capacitaccedilatildeo de crian-ccedilas e adultos no niacutevel dos serviccedilos humanos eles podem se concentrar no papel criacutetico das relaccedilotildees para promover o desenvolvim-ento saudaacutevel o cuidado parental solidaacuterio e a produtividade econocircmica e no niacutevel sistecircmico ou social as poliacuteticas podem enfa-tizar a reduccedilatildeo de fontes de estresse que cri-am desafios para as crianccedilas ao longo de toda a vida e tornam extraordinariamente difiacutecil para os adultos prosperarem como pais e ar-rimos de famiacutelia

A ciecircncia por traacutes dos princiacutepiosCientistas descobriram que as experiecircncias que as crianccedilas tecircm no iniacutecio da vidamdashe os ambientes em que as tecircmmdashnatildeo apenas mol-dam sua arquitetura cerebral mas tambeacutem afetam se como e quando as instruccedilotildees de desenvolvimento carregadas em seus genes satildeo expressadas Eacute assim que o ambiente de

relacionamentos que as crianccedilas pequenas tecircm com seus cuidadores adultos bem como a nutriccedilatildeo no iniacutecio da vida e os ambientes fiacutesico quiacutemico e construiacutedo em que ela se desenvolve tornam-se arraigados na crianccedila e influenciam o aprendizado o comporta-mento e a sauacutede fiacutesica e mental ao longo de toda a vidamdashpara o bem ou para o mal Desde o nascimento e ao longo da vida nossa capacidade de prosperar eacute afetada por nossas relaccedilotildees e experiecircncias e pelo grau em que elas satildeo ou natildeo saudaacuteveis solidaacuterias e responsivas

A biologia da ativaccedilatildeo do estresse tambeacutem explica por que dificuldades ou ameaccedilas significativas (por exemplo de abuso negligecircncia ou pobreza extrema) podem levar a perturbaccedilotildees fisioloacutegicas e comportamentais que podem ter impactos duradouros Nem todo estresse eacute ruimmdashpor exemplo as crianccedilas precisam passar por uma certa quantidade de estresse na presenccedila de adultos que as apoiem para desenvolver um sistema saudaacutevel de resposta ao estresse Mas experiecircncias frequentes ou extremas que causem estresse excessivo podem ser muito prejudiciais para a arquitetura do ceacuterebro das crianccedilas em desenvolvimento e podem sobrecarregar a capacidade dos adultos de se envolver produtivamente no trabalho em suas famiacutelias e nas comunidades Felizmente a maioria de noacutes tem poderosos meios de proteccedilatildeo contra o estresse na forma de cuidadores familiares e amigos Relacionamentos estaacuteveis e responsivos nos primeiros anos de vida ajudam a proteger as crianccedilas dos potenciais danos que o estresse excessivo pode causar e na idade adulta eles fornecem o amortecimento e a esperanccedila que satildeo necessaacuterios para ter resiliecircncia

Passar por adversidades significativas no iniacutecio da vida pode configurar os sistemas do nosso corpo de forma que eles sejam mais suscetiacuteveis ao estresse ao longo da vida com consequecircncias negativas de longo prazo para a sauacutede fiacutesica e emocional o desempenho educacional o sucesso econocircmico as rela-ccedilotildees sociais e o bem-estar geral Para adultos que passaram por uma grande quantidade de adversidades desde a infacircncia o peso adicio-nal das adversidades atuais como a pobreza

O que as atuais poliacuteticas sistemas ou praacuteticas

estatildeo fazendo para abordar cada um desses

princiacutepios O que poderia ser feito para abordaacute-

los melhor Quais barreiras impedem que eles

sejam abordados de forma mais eficaz

PRINCIacutePIO 1 DAR APOIO A RELACIONAMENTOS RESPONSIVOS

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Princiacutepio 1 Dar apoio a relacionamentos responsivos

Por quecirc Relacionamentos responsivos no iniacutecio da vida satildeo o fator mais importante na construccedilatildeo de uma arquitetura cerebral robusta Pense na construccedilatildeo de uma casa a construccedilatildeo ocorre em uma certa ordem e a fundaccedilatildeo estabelece uma base sobre a qual todo o resto eacute construiacute-do O mesmo acontece com o desenvolvimento do ceacuterebro A arquitetura cerebral eacute composta de trilhotildees de conexotildees entre os neurocircnios em diferentes aacutereas do ceacuterebro Essas conexotildees permitem uma comunicaccedilatildeo extremamente raacutepida entre neurocircnios especializados em dife-rentes tipos de funccedilotildees cerebrais

Um ingrediente ativo muito importante nesse processo de desenvolvimento satildeo as in-teraccedilotildees serve-and-return entre as crianccedilas

e seus pais e com outros cuidadores da famiacute-lia ou da comunidade Quando um bebecirc ou crianccedila pequena balbucia gesticula ou chora e um adulto responde apropriadamente com contato visual palavras ou um abraccedilo as con-exotildees neurais satildeo construiacutedas e fortalecidas no ceacuterebro da crianccedila Dada a importacircncia fun-damental dos primeiros anos de vida a neces-sidade de relacionamentos responsivos em di-versos ambientes desde a infacircncia eacute essencial Quando as poliacuteticas datildeo apoio agrave capacidade dos cuidadores de serem sensiacuteveis e respond-erem apropriadamente aos sinais e agraves neces-sidades de uma crianccedila pequena esses cuida-dores conseguem mais facilmente fornecer um ambiente rico em experiecircncias de serve-and-

Para as crianccedilas relacionamentos responsivos com os adultos tecircm um duplo benefiacutecio promovendo o desenvolvimento saudaacutevel do ceacuterebro e fornecendo a proteccedilatildeo necessaacuteria para evitar que experiecircncias muito difiacuteceis produzam respostas toacutexicas ao estresse Para os adultos os relacionamentos saudaacuteveis tambeacutem estimulam o bem-estar fornecendo assistecircncia praacutetica e apoio emocional e fortalecendo a esperanccedila e a confianccedila elementos necessaacuterios para sobreviver e resistir a situaccedilotildees estressantes Ao fornecer apoio a interaccedilotildees responsivas serve-and-return (que envolvem intercacircmbio de atenccedilatildeo e de expressotildees) entre adultos e crianccedilas e promover relaccedilotildees fortes entre assistentes sociais e aqueles sob seus cuidados poliacuteticas puacuteblicas soacutelidas tecircm o poder de promover o desenvolvimento saudaacutevel das crianccedilas e fortalecer as competecircncias essenciais dos adultos para a vida Aleacutem disso quando os adultos recebem apoio e podem produzir relacionamentos responsivos uns com os outros e com as crianccedilas os benefiacutecios formam um ciclo jaacute que isso ajuda as crianccedilas a se tornarem pais saudaacuteveis e responsivos no futuro

prolongada pode sobrecarregar sua capacid-ade de proporcionar os relacionamentos es-taacuteveis e responsivos de que as crianccedilas pre-cisam e de atender consistentemente agraves de-mandas do ambiente de trabalho moderno Portanto essas descobertas cientiacuteficas satildeo relevantes para guiar as escolhas de poliacuteti-

cas em um grande nuacutemero de aacutereasmdashdesde aacutereas tradicionalmente infantis como a pe-diatria os cuidados e a nutriccedilatildeo na infacircncia e a educaccedilatildeo infantil ateacute domiacutenios ldquoadultosrdquo como programas de suporte agrave renda trein-amento profissional treinamento de pais ac-olhedores programas de sauacutede e moradia

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return e assim ajudar a estabelecer uma base soacutelida para tudo o que vem depois

Os relacionamentos tambeacutem ajudam a con-struir resiliecircncia durante a infacircncia e na vida adulta O fator mais comum para as crianccedilas e adolescentes que desenvolvem a capacidade de superar dificuldades seacuterias eacute ter pelo me-nos um relacionamento estaacutevel e soacutelido com um dos pais um cuidador ou outro adulto Esses relacionamentos fornecem a capacid-ade de resposta e proteccedilatildeo personalizadas que protegem as crianccedilas contra a interrupccedilatildeo do desenvolvimento e ajudam a moldar as capa-cidadesmdashcomo planejar monitorar ajustar e regular o comportamentomdashque permitem que as pessoas respondam de forma adaptativa agraves adversidades e prosperem Essa combinaccedilatildeo de relacionamentos de apoio criaccedilatildeo de ca-pacidades adaptativas e experiecircncias positivas interage com as predisposiccedilotildees geneacuteticas para formar a base da resiliecircncia

Aleacutem de os relacionamentos responsivos ajudarem a construir uma base vital para a resiliecircncia durante a infacircncia eles continuam sendo importantes durante toda a vida Eles ajudam os adultos a lidar com o estresse aju-dam na autorregulaccedilatildeo e promovem uma per-spectiva positiva para o futuro Por outro lado o isolamento social pelo qual passam muitos pais que vivem na pobreza ou que lidam com problemas de sauacutede mental ou abuso de sub-stacircncias pode desencadear uma seacuterie de efeitos colaterais negativos Poliacuteticas puacuteblicas e pro-gramas de serviccedilos humanos projetados espe-cificamente para dar apoio agraves habilidades e aos ambientes que promovem relacionamentos re-sponsivos entre crianccedilas e seus cuidadores aju-dam no desenvolvimento saudaacutevel e melhoram os resultados para as crianccedilas Da mesma for-ma provedores de serviccedilos que ouvem com atenccedilatildeo tratam aqueles sob sua atenccedilatildeo com respeito e os apoiam no planejamento para o

futuro tecircm maior probabilidade de serem efica-zes na promoccedilatildeo de mudanccedilas positivas

Aqui estatildeo alguns exemplos de maneiras de aplicar o princiacutepio de design de dar apoio a relacionamentos responsivos a poliacuteticasbull Fornecer flexibilidade suficiente nos bene-

fiacutecios para evitar a interrupccedilatildeo de relacio-namentos criacuteticos com os cuidadores que acontece quando as crianccedilas entram e saem dos programas devido agrave perda de subsiacutedios de cuidados infantis agrave instabilidade na mo-radia ou a seu envolvimento no sistema de bem-estar da crianccedila

bull Estabelecer poliacuteticas que fortaleccedilam os relacionamentos familiares sempre que possiacutevel por exemplo promover contato frequente entre crianccedilas que recebem cui-dados fora de casa e seus pais e irmatildeos ou minimizar mudanccedilas que coloquem crian-ccedilas em cuidados fora de casa

bull Garantir que os trabalhadores em pro-gramas de serviccedilos humanos tenham re-muneraccedilatildeo desenvolvimento profissional e supervisatildeo adequados a fim de reduzir o alto niacutevel de rotatividade nessas posiccedilotildees que leva agrave ruptura das relaccedilotildees entre a equipe e os indiviacuteduos atendidos

bull Oferecer serviccedilos atraveacutes de organizaccedilotildees e indiviacuteduos da comunidade confiaacuteveis que jaacute construiacuteram relacionamentos soacuteli-dos com membros da comunidade

Em seguida aqui estatildeo alguns exemplos de oportunidades para aplicar esse princiacutepio na praacuteticabull Treinar os cuidadores adultos em como fazer

interaccedilotildees serve-and-return com as crian-ccedilas em diversos ambientes incluindo a pe-diatria programas de cuidados na infacircncia e de educaccedilatildeo infantil visitas domiciliares e ateacute mesmo programas de treinamento profissional

bull Desenvolver praacuteticas de contrataccedilatildeo desti-nadas a identificar e selecionar funcionaacuteri-os motivados a construir relacionamentos soacutelidos com aqueles sob sua atenccedilatildeo por exemplo utilizar um processo de entrevis-ta no qual os candidatos podem ser obser-vados enquanto se relacionam com outras pessoas

bull Fornecer aos trabalhadores de programas de serviccedilos humanos tempo suficiente

Quando os adultos produzem relacionamentos

responsivos os benefiacutecios formam um ciclo

jaacute que as isso ajuda as crianccedilas a se tornarem

pais saudaacuteveis e responsivos no futuro

PRINCIacutePIO 2 FORTALECER AS COMPETEcircNCIAS ESSENCIAIS PARA A VIDA

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Por quecircCientistas chamam essas competecircncias de funccedilatildeo executiva e habilidades de autorregulaccedilatildeo Assim como um sistema de controle de traacutefego aeacutereo em um aeroporto movimentado gerencia com seguranccedila as chegadas e partidas de muitas aeronaves em vaacuterias pistas o ceacuterebro precisa dessas habilidades para filtrar distraccedilotildees priorizar tarefas lembrar-se de regras e objetivos e controlar impulsos Essas habilidades satildeo cruciais para o aprendizado e o desenvolvimento Elas tambeacutem nos preparam para fazer escolhas saudaacuteveis para noacutes mesmos e para nossas famiacutelias

As crianccedilas que enfrentam adversidades significativas podem desenvolver essas ha-bilidadesmdashe os adultos podem fortalececirc-lasmdashquando as poliacuteticas os programas e os cuidadores ou assistentes sociais capacitados criam ambientes que fornecem ldquoandaimesrdquo para os esforccedilos de usar essas habilidades Um Andaime eacute simplesmente um suporte apro-priado para o desenvolvimento que permite que as pessoas iniciem e deem passos adiante

conforme necessaacuterio possibilitando que elas pratiquem suas habilidades antes de executaacute-las sozinhas Os adultos podem facilitar o de-senvolvimento das habilidades de funccedilatildeo ex-ecutiva de uma crianccedila estabelecendo rotinas modelando comportamentos sociais apropria-dos e criando e mantendo relacionamentos de apoio confiaacuteveis A ciecircncia mostra que o ceacuterebro continua a se adaptar agraves experiecircncias ao longo da vida e que os adultos tambeacutem po-dem fortalecer essas habilidades por meio de treinamento e praacutetica

Nos primeiros trecircs anos de vida comeccedila-mos a aprender a usar essas competecircncias es-senciais de maneiras baacutesicasmdashcomo concen-trar a atenccedilatildeo responder ao estabelecimento de limites e seguir regras simples Entre os 3 e os 5 anos de idade obtemos enormes avan-

Princiacutepio 2 Fortalecer as competecircncias essenciais para a vida

Todos noacutes precisamos de um conjunto de habilidades essenciais para lidar com a vida o trabalho e os relacionamentos com sucesso Essas competecircncias essenciais sustentam nossa capacidade de nos concentrar planejar e atingir metas adaptar-se a situaccedilotildees de mudanccedila e resistir a comportamentos impulsivos Ningueacutem nasce com essas habilidades elas satildeo desenvolvidas ao longo do tempo por meio de treinamento e praacutetica Poliacuteticas que ajudam as crianccedilas e os adultos a fortalecer suas competecircncias essenciais para a vida satildeo cruciais para seu sucesso natildeo apenas como estudantes e trabalhadores mas tambeacutem como pais que eacute quando as mesmas capacidades podem ser transmitidas para a proacutexima geraccedilatildeo

para desenvolver relacionamentos com as pessoas que eles devem ajudar como in-dicado pelo nuacutemero de casos ou pelo ta-manho dos grupos atendidos bem como permitir interaccedilotildees com duraccedilatildeo frequecircn-

cia e consistecircncia suficientes e reduzir requisitos de documentaccedilatildeo que podem fazer com que o pessoal gaste muito tem-po preenchendo formulaacuterios e muito pou-co tempo com aqueles sob sua atenccedilatildeo

As competecircncias essenciais para a vida satildeo

cruciais para aprender desenvolver e fazer

escolhas saudaacuteveis para noacutes e nossas famiacutelias

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ccedilos no uso dessas habilidades agrave medida que as praticamos mais e mais aprendemos a nos adaptar de forma flexiacutevel a diferentes regras para diferentes contextos e a resistir a compor-tamentos impulsivos

Mais tarde na infacircncia e na adolescecircncia com as experiecircncias e o apoio certos nos-sos ceacuterebros estatildeo prontos para desenvolver as habilidades necessaacuterias para situaccedilotildees mais complexasmdashresistir agrave pressatildeo dos colegas es-tabelecer metas e planos de longo prazo e li-dar com contratempos de maneira produtiva Como adultos continuamos usando essas ha-bilidades na administraccedilatildeo de nossas famiacutelias cumprindo prazos no trabalho e planejando o futuro de forma estrateacutegica Embora seja mui-to mais faacutecil comeccedilar a desenvolver essas ha-bilidades mais cedo na vida nunca eacute tarde de-mais para melhoraacute-las Mesmo depois dos 20 anos os adultos ainda podem aprender novas habilidades e fortalecer outras embora seja necessaacuterio muito mais esforccedilo se as fundaccedilotildees forem fracas

Abaixo estatildeo exemplos de maneiras de como aplicar o princiacutepio de fortalecer as principais competecircncias para a vida agraves poliacuteticas

bull Ao contratar programas de serviccedilos hu-manos priorizar aqueles que se concen-tram explicitamente nas habilidades de autorregulaccedilatildeo e funccedilatildeo executiva e in-corporam oportunidades para que os par-ticipantes do programa pratiquem essas habilidades

bull Reduzir as barreiras regulatoacuterias e au-mentar os incentivos para programas que envolvem adultos e crianccedilas para desen-volver ativamente as competecircncias essen-ciais das crianccedilas e dos adultos de que elas dependem

bull Desenvolver poliacuteticas de educaccedilatildeo e apre-ndizagem precoce que reconheccedilam a importacircncia da funccedilatildeo executiva e da au-torregularatildeo como uma fibra importante na corda tranccedilada de habilidades de que as crianccedilas precisam para ter sucesso acadecircmico

A seguir estatildeo alguns exemplos de opor-tunidades para aplicar esse princiacutepio na praacutetica

bull Adotar modelos de treinamento que ajudem as pessoas a identificar planejar e atingir suas metas

bull Concentrar-se em pequenos passos in-crementais com feedback frequente por exemplo dividir a meta ldquoencontrar mo-radiardquo em etapas como descobrir o que estaacute disponiacutevel quais satildeo os melhores bairros entrar em contato com propri-etaacuterios visitar os locais fazer pergun-tas etc com oportunidades para for-necer feedback responsivo ao longo do processo

bull Criar oportunidades frequentes para aprender e praticar novas habilidades em contextos significativos apropria-dos agrave idade como abordagens baseadas em brincadeiras na primeira infacircncia planejamento de projetos escolares de longo prazo na adolescecircncia e interpre-taccedilatildeo de papeis como treinamento para uma conversa difiacutecil com um chefe na idade adulta

bull Fornecer um Andaime para o desen-volvimento de capacidades com ferra-mentas como modelos de definiccedilatildeo de metas lembretes de texto cronogramas e planejadores

PRINCIacutePIO 3 REDUZIR AS FONTES DE ESTRESSE

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Princiacutepio 3 Reduzir as fontes de estresse

Nem todo estresse eacute ruim mas o estresse severo e incessante que eacute uma caracteriacutestica definidora da vida de milhotildees de crianccedilas e famiacutelias que vivem em profunda pobreza e convivem com violecircncia comunitaacuteria abuso de substacircncias e ou doenccedilas mentais pode causar problemas duradouros para as crianccedilas e os adultos que cuidam delas Reduzir o acuacutemulo de fontes potenciais de estresse protege as crianccedilas diretamente (isto eacute sua resposta ao estresse eacute desencadeada com menor frequecircncia e intensidade) e indiretamente (ou seja os adultos de quem dependem tornam-se mais capazes de protegecirc-los e sustentaacute-los evitando assim danos permanentes) Quando os pais podem atender agraves necessidades essenciais de suas famiacutelias os professores e assistentes sociais tecircm treinamento efetivo e nuacutemero de casos ou tamanho das salas de aula manejaacuteveis e as poliacuteticas e os programas satildeo estruturados e fornecidos de forma a reduzir o estresse em vez de amplificaacute-lo as famiacutelias tecircm maior capacidade de aproveitar os serviccedilos comunitaacuterios que apoiam o desenvolvimento infantil saudaacutevel

Por quecircA ativaccedilatildeo excessiva de sistemas de resposta ao estresse afeta o ceacuterebro e outros sistemas de oacutergatildeos de vaacuterias maneiras Quando nos senti-mos ameaccedilados nosso corpo nos prepara para reagir aumentando os batimentos cardiacuteacos a pressatildeo sanguiacutenea e os hormocircnios do estresse como o cortisol Quando os sistemas de re-sposta ao estresse satildeo ativados dentro de um ambiente de relacionamentos de apoio esses efeitos fisioloacutegicos tecircm intensidade moderada e satildeo trazidos de volta ao normal No entanto se a resposta ao estresse for extrema e dura-douramdashe as relaccedilotildees de suporte natildeo estiverem disponiacuteveismdashela pode sobrecarregar vaacuterios sistemas bioloacutegicos

Situaccedilotildees e ambientes caoacuteticos ameaccedila-dores e imprevisiacuteveis que ativam repetidam-ente ou excessivamente a resposta de ldquolutar ou fugirrdquo podem dificultar o uso das capacidades de funccedilatildeo executivamdashas habilidades subjacen-tes que todos noacutes precisamos para nos plane-jar nos focar nos ajustar e resistir a comporta-mentos impulsivos E embora seja bom prati-car essas habilidades uma demanda constante e intensa para lidar com situaccedilotildees estressantes pode esgotaacute-lasmdashassim como o exerciacutecio fiacutesi-

co eacute bom para a aptidatildeo fiacutesica mas uma mara-tona pode nos deixar fisicamente exaustos

Passar frequentemente por circunstacircncias que parecem aleacutem do nosso controle tambeacutem pode levar a um baixo senso de autoeficaacutecia (a crenccedila de que podemos melhorar nossas proacuteprias vidas) que eacute necessaacuteria para nos en-gajarmos em comportamentos planejados e focados em objetivos Simplificando ter me-nos experiecircncias que desencadeiam respostas de estresse sustentadas e intensas permite que o ceacuterebro de uma crianccedila construa e fortaleccedila as conexotildees neurais necessaacuterias para o apren-dizado e para desenvolver habilidades cogniti-vas avanccediladas e permite que o ceacuterebro de um adulto acesse as habilidades que jaacute possui

A ativaccedilatildeo crocircnica de sistemas de resposta ao estresse na primeira infacircncia especialmente sem a presenccedila contiacutenua de um adulto respon-sivo pode levar ao estresse toacutexico que pertur-

O estresse constante esgota a energia de que

o ceacuterebro precisa para um desenvolvimento

saudaacutevel na infacircncia e na idade adulta

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ba o desenvolvimento saudaacutevel da arquitetura cerebral Passar por estresse toacutexico durante os primeiros anos de vida pode afetar o apre-ndizado o comportamento e a sauacutede durante toda a vida Eacute como acelerar o motor de um carro por dias ou semanas sem pararmdasha ati-vaccedilatildeo constante da resposta ao estresse gera um desgaste no ceacuterebro e em outros sistemas bioloacutegicos O estresse constante tambeacutem es-gota a energia de que o ceacuterebro precisa para ter um desenvolvimento saudaacutevel na infacircncia e na vida adulta para lidar com decisotildees com con-sequecircncias importantesmdashpresentes em grande nuacutemero para pais que lidam com instabilidade econocircmica ou com outros problemas

Aleacutem disso pessoas que tiveram seacuterias ad-versidades no iniacutecio da vida satildeo mais propen-sas a perceber e focar sua atenccedilatildeo em amea-ccedilas potenciais durante toda sua vida Embora o desenvolvimento e a adaptaccedilatildeo do ceacuterebro continuem ao longo de toda a vida eacute sempre mais difiacutecil e mais custoso remediar do que evitar problemas Uma abordagem multig-eracional para reduzir as fontes externas de estresse nas famiacutelias tem um benefiacutecio duplo significa que os adultos seratildeo mais capazes de fornecer relacionamentos responsivos e ambientes estaacuteveis para as crianccedilas aleacutem de permitir que as crianccedilas desenvolvam siste-mas saudaacuteveis de resposta ao estresse e uma arquitetura cerebral robusta concentrem-se melhor no aprendizado e aproveitem os bene-fiacutecios desses primeiros blocos de resiliecircncia por toda sua vida

Abaixo listam-se exemplos de oportuni-dades para aplicar o princiacutepio de design de re-duzir as fontes de estresse agraves poliacuteticas

bull Reduzir as barreiras para que as famiacute-lias acessem suportes baacutesicos como alimentos nutritivos abrigo seguro as-sistecircncia meacutedica e serviccedilos de sauacutede mental com atenccedilatildeo especial agraves neces-sidades das crianccedilas durante periacuteodos de dificuldades extremas ou falta de moradia

bull Estabelecer regras simplificadas e dire-tas para a determinaccedilatildeo de elegibilidade e para a recertificaccedilatildeo de benefiacutecios e serviccedilos minimizando as regulamenta-ccedilotildees punitivas que adicionam estresse a situaccedilotildees jaacute estressantes

bull Fornecer financiamento consistente e adequado para evitar a perda inespera-da de serviccedilos o que eacute uma fonte de es-tresse tanto para os provedores de ser-viccedilos quanto para as famiacutelias a fim de oferecer uma estabilidade que permita aos adultos se concentrar no cuidado responsivo

Finalmente aqui estatildeo alguns exemplos de maneiras de aplicar este princiacutepio agrave praacutetica

bull Ajudar os pais a fortalecer as habi-lidades necessaacuterias para criar um am-biente familiar estaacutevel e que forneccedila apoio com rotinas consistentes e previsiacuteveis

bull Perguntar sobre e fornecer respostas rotineiras aos principais estressores que afetam as famiacutelias como parte do processo de avaliaccedilatildeo conduzido em muitos tipos de programas de serviccedilos humanos

bull Fornecer serviccedilos em ambientes bem regulamentados e acolhedores

bull Fornecer aos trabalhadores de pro-gramas de serviccedilos humanos os supor-tes de que necessitam para gerenciar seu proacuteprio estresse como nuacutemero de casos tamanho dos grupos manejaacutevel supervisatildeo responsiva e desenvolvim-ento de habilidades de modo que pos-sam ajudar aqueles sob seus cuidados de forma eficaz

COMO OS PRINCIacutePIOS DE DESIGN DE POLIacuteTICAS E PRAacuteTICAS INTERAGEM

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Esses trecircs princiacutepios natildeo funcionam isoladamente Na verdade eles satildeo altamente interconectados e reforccedilam uns aos outros de vaacuterias maneiras Em primeiro lugar progredir em qualquer um dos trecircs torna mais provaacutevel progredir nos demais Por exemplo a reduccedilatildeo das fontes de estresse torna mais faacutecil acessar e usar a funccedilatildeo executiva e as habilidades de autorregulaccedilatildeo e tambeacutem libera tempo e energia para participar de interaccedilotildees responsivas Da mesma forma ajudar os pais e cuidadores a melhorar o funcionamento executivo apoia sua capacidade de envolver-se em interaccedilotildees de serve-and return com as crianccedilas sob seus cuidados e de criar um ambiente de cuidado mais estaacutevel e previsiacutevel

Como os Princiacutepios de Design de Poliacuteticas e Praacuteticas Interagem

Em segundo lugar o funcionamento de cada indiviacuteduo tem efeitos importantes sobre todos os outros membros da famiacutelia Por exemplo quando um cuidador adulto cria um ambi-ente bem regulado as crianccedilas provavelmente experimentam menos estresse o que sustenta seu desenvolvimento saudaacutevel a melhora no comportamento da crianccedila por sua vez reduz o estresse para os cuidadores proporciona-ndo uma maior oportunidade para os adultos continuarem construindo suas proacuteprias habili-dades de autorregulaccedilatildeo e de funccedilatildeo executiva

Infelizmente o inverso tambeacutem eacute verdadeiro desafios significativos em qualquer uma dessas aacutereas pode levar a problemas nas outras Usar esses princiacutepios de design para promover mudanccedilas positivas em todas as trecircs dimensotildees eacute nossa melhor chance de ajudar os adultos a fornecer cuidados seguros e responsivos e ajudar as crianccedilas a se manter (e permanecer) no caminho certo para um desenvolvimento saudaacutevel

Os Princiacutepios de Design em AccedilatildeoOs formuladores de poliacuteticas os liacutederes de sistemas e os profissionais podem aplicar esses trecircs princiacutepios de design de vaacuterias maneiras Trecircs sugestotildees satildeo fornecidas abaixo1 Como tema de investigaccedilatildeo sobre as

poliacuteticas e operaccedilotildees atuais Ateacute que ponto as poliacuteticas e operaccedilotildees atuais pro-

movem (ou dificultam) as relaccedilotildees re-sponsivas e o desenvolvimento das com-petecircncias essenciais Ateacute que ponto elas diminuem (ou aumentam) as fontes de estresse O que estaacute nos impedindo de ob-ter resultados melhores Para encontrar as respostas a essas perguntas os liacutederes podem realizar uma seacuterie de observaccedilotildees e conversas nas linhas de frente onde os

trabalhadores de serviccedilos humanos estatildeo envolvidos pessoalmente com adultos e crianccedilas sob seus cuidados Eacute provaacutevel que isso produza informaccedilotildees importantes so-bre como as coisas funcionam agora e sug-estotildees de como elas podem funcionar de maneira diferente no futuro

Usar esses princiacutepios de design para promover

mudanccedilas positivas em todas as trecircs dimensotildees

eacute nossa melhor chance de ajudar os adultos a

fornecer cuidados seguros e responsivos e de

ajudar as crianccedilas a se manter (e permanecer)

no caminho certo para um desenvolvimento

saudaacutevel

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2 Como um conjunto de testes aplicados a mudanccedilas propostas nas poliacuteticas ou operaccedilotildees do sistema Quando mu-danccedilas nas leis e ou nos regulamentos satildeo propostas elas satildeo comumente avali-adas por seu potencial impacto econocircmi-co e orccedilamentaacuterio Os trecircs princiacutepios de design neste documento fornecem uma estrutura adicional para analisar tais pro-postas Em comparaccedilatildeo com as operaccedilotildees atuais como as mudanccedilas em considera-ccedilatildeo afetam as perspectivas de gerar relac-ionamentos responsivos de desenvolver as competecircncias essenciais para a vida em adultos e crianccedilas e de reduzir as fontes de estresse Dados esses impactos provaacuteveis quatildeo forte eacute o argumento a favor de (ou contra) as mudanccedilas da forma prevista at-ualmente Como as propostas de mudan-ccedilas podem ser modificadas para produzir mais efeitos positivos e ou menos conse-quecircncias negativas

3 Como uma estrutura organizacio-nal para o desenvolvimento de no-vas poliacuteticas ou estrateacutegias de pro-gramas Agraves vezes avaliaccedilotildees e mudanccedilas nas poliacuteticas atuais natildeo satildeo suficientes Fazendo uso do que foi aprendido a partir de observaccedilotildees e conversas com trabalha-dores de serviccedilos humanos e com os indi-viacuteduos atendidos os liacutederes podem fazer perguntas como Suponha que queremos que nosso sistema faccedila o melhor trabalho possiacutevel para promover relacionamentos responsivos tanto entre os cuidadores e as crianccedilas como entre nossos funcionaacuterios e aqueles que eles estatildeo tentando ajudar Como podemos redesenhar o sistema para fazer isso Quais satildeo as mudanccedilas incrementais e manejaacuteveis que poderiacutea-mos adotar no curto prazo para comeccedilar e quais satildeo as mudanccedilas maiores e mais complexas que poderiacuteamos visar ao longo do tempo

gtgtgt Etapa de AccedilatildeoComo vocecirc estaacute usando os trecircs princiacutepios de design para reformular poliacuteticas ou praacuteticas Compartilhe suas experiecircncias no site httpsdevelopingchildharvardedu3principles-survey (em inglecircs)

APLICANDO A CIEcircNCIA AgraveS POLIacuteTICAS E AgraveS PRAacuteTICAS

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Aplicando a Ciecircncia agraves Poliacuteticas e agraves Praacuteticas

Compreender as principais influecircncias sobre o desenvolvimento infantil e como os adultos desenvolvem e usam a funccedilatildeo executiva e as habilidades de autorregulaccedilatildeomdashe especialmente os efeitos do estresse excessivo em ambosmdasheacute fundamental para melhorar a vida de indiviacuteduos e de toda a sociedade Somente quando temos uma compreensatildeo baacutesica do que constroacutei a resiliecircncia e de como surgem os problemas de aprendizagem de comportamento e de sauacutede ao longo da vida podemos efetivamente abordar os mecanismos causais subjacentes a eles

Com base em uma compreensatildeo comum de como o desenvolvimento positivo pode ser promovido ou levado a sair dos trilhos os profissionais e os formuladores de poliacuteticas podem pensar de forma inovadora sobre como podemos fazer um trabalho melhor apoiando as crianccedilas e as famiacutelias Esse arcabouccedilo cientiacutefico oferece um guia promissor para gerar novas ideias sobre como alcanccedilar os objetivos de cada poliacutetica ou sistema de praacuteticas de forma mais eficazmdashe no final alcanccedilar melhorias significativas nos resultados para as crianccedilas e para as famiacutelias que satildeo a base de nossas comunidades e de nosso futuro compartilhado

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Recursos adicionais

Exceto quando houver observaccedilotildees em contraacuterio todos os recursos satildeo do Centro para o Desenvolvimento da Crianccedila (Center on the Developing Child) e estatildeo disponiacuteveis no site httpdevelopingchildharvardedu (em inglecircs)

A ciecircncia por traacutes dos princiacutepios

Early Experiences Can Alter Gene Expression and Affect Long-Term Development Working Paper 10 (2010) Supportive Relationships and Active Skill-Building Strengthen the Foundations of Resilience Working Paper 13 (2015)

From Best Practices to Breakthrough Impacts A Science-Based Approach to Building a More Promising Future for Young Children and Families (2016)

Relacionamentos responsivos

ldquoConceitos Chave Arquitetura Cerebralrdquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptsbrain-architecture

ldquoConceitos Chave Serve-and-Returnrdquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptsserve-and-return

Young Children Develop in an Environment of Relationships Working Paper 1 (2004)

The Timing and Quality of Early Experiences Combine to Shape Brain Architecture Working Paper 5 (2007)

The Science of Neglect The Persistent Absence of Responsive Care Disrupts the Developing Brain Working Paper 12 (2012)

Competecircncias essenciais para a vida

ldquoMergulhos Profundos A Ciecircncia das Competecircncias Adultasrdquo httpsdevelopingchildharvardedusciencedeep-divesadult-capabilities

ldquoConceitos Chave Funccedilatildeo Executiva e Auto-Regulaccedilatildeordquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptsexecutive-function

Building the Brainrsquos ldquoAir Traffic Controlrdquo System How Early Experiences Shape the Development of Executive Function Working Paper 11 (2011)

Building Core Capabilities for Life The Science Behind the Skills Adults Need to Succeed in Parenting and in the Workplace (2016)

RECURSOS ADICIONAIS

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Estresse

ldquoConceitos Chave Estresse Toacutexicordquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptstoxic-stress

Excessive Stress Disrupts the Architecture of the Developing Brain Working Paper 3 (2005 updated 2014)

Shonkoff JP Boyce WT McEwen BS (2009) Neuroscience molecular biology and the childhood roots of health disparities Building a new framework for health promotion and disease prevention JAMA 301(21) 2252-2259

Shonkoff JP (2016) Capitalizing on advances in science to reduce the health consequences of early childhood adversity JAMA Pediatrics 170(10) 1003-1007

50 Church Street 4th Floor Cambridge MA 02138 | 6174960578 | wwwdevelopingchildharvardedu

SEacuteRIE DE DOCUMENTOS DE TRABALHO (WORKING PAPERS)

Working Paper 1 Young Children Develop in an Environment of Relationships (2004)

Working Paper 2 Childrenrsquos Emotional Development Is Built into the Architecture of Their Brains (2004)

Working Paper 3 Excessive Stress Disrupts the Architecture of the Developing Brain (2005 updated 2014)

Working Paper 4 Early Exposure to Toxic Substances Damages Brain Architecture (2006)

Working Paper 5 The Timing and Quality of Early Experiences Combine to Shape Brain Architecture (2007)

Working Paper 6 Establishing a Level Foundation for Life Mental Health Begins in Early Childhood (2008 updated 2012)

Working Paper 7 Workforce Development Welfare Reform and Child Well-Being (2008)

Working Paper 8 Maternal Depression Can Undermine the Development of Young Children (2009)

Working Paper 9 Persistent Fear and Anxiety Can Affect Young Childrenrsquos Learning and Development (2010)

Working Paper 10 Early Experiences Can Alter Gene Expression and Affect Long-Term Development (2010)

Working Paper 11 Building the Brainrsquos ldquoAir Traffic Controlrdquo System How Early Experiences Shape the Development of Executive

Function (2011)

Working Paper 12 The Science of Neglect The Persistent Absence of Responsive Care Disrupts the Developing Brain (2012)

Working Paper 13 Supportive Relationships and Active Skill-Building Strengthen the Foundations of Resilience (2015)

RELATOacuteRIOS

Early Childhood Program Evaluations A Decision-Makerrsquos Guide (2007)

The Science of Early Childhood Development Closing the Gap Between What We Know and What We Do (2007)

A Science-Based Framework for Early Childhood Policy Using Evidence to Improve Outcomes in Learning Behavior and

Health for Vulnerable Children (2007)

The Foundations of Lifelong Health Are Built in Early Childhood (2010)

Building Core Capabilities for Life The Science Behind the Skills Adults Need to Succeed in Parenting and in the Workplace (2016)

From Best Practices to Breakthrough Impacts A Science-Based Approach to Building a More Promising Future for Young Children and Families (2016)

Applying the Science of Child Development in Child Welfare Systems (2016)

Page 2: 3 Princípios para Obter Resultados Melhores para as ... · transformadoras para o sucesso educacional, a segurança econômica e a saúde física e mental ao longo da vida. O autor

AGRADECIMENTOS

Albert Wat Alliance for Early Success

Jennifer Jones and Susan Dreyfus Alliance for Strong Families and Communities

Michael Laracy Annie E Casey Foundation

Joan Lombardi Bernard Van Leer Foundation

Jessie Rasmusssen Buffett Early Childhood Fund

Samuel Meisels Buffett Early Child Institute

LaDonna Pavetti Center on Budget and Policy Priorities

Cailin OrsquoConnor Center for the Study of Social Policy

Michael Troy Childrenrsquos Hospitals and Clinics of Minnesota

Roderick Bremby Connecticut Department of Social Services

Elisabeth Babcock and Ruthie Liberman EMPath

Kris Perry and Amanda Guarino First Five Years Fund

Nat Kendall-Taylor FrameWorks Institute

Steffanie Clothier Gary Community Investments

Bobby Cagle Georgia Division of Family and Children Services

Michelle Derr Mathematica

Mark Greenberg Migration Policy Institute

Julie Poppe and Matthew Weyer National Conference of State Legislatures

Aaliyah Samuel Alexandra Cawthorne and Mandy Sorge National Governors Association

Elliot Regenstein Ounce of Prevention Fund

SOBRE OS AUTORES A missatildeo do Center on the Developing Child da Universidade de Harvard eacute impulsionar inovaccedilotildees baseadas no conhecimento cientiacutefico que gerem resultados importantes para crianccedilas que enfrentam adversidades Acreditamos que a ciecircncia do desenvolvimento fornece uma fonte poderosa de novas ideias centradas nos primeiros anos de vida Fundado em 2006 o Center on the Developing Child catalisa inovaccedilotildees locais nacionais e internacionais em poliacuteticas e praacuteticas para crianccedilas e famiacutelias Testamos e implementamos essas ideias em colaboraccedilatildeo com uma ampla rede de liacutederes em pesquisa praacuteticas e poliacuteticas bem como liacutederes filantroacutepicos e comunitaacuterios Juntos buscamos melhorias transformadoras para o sucesso educacional a seguranccedila econocircmica e a sauacutede fiacutesica e mental ao longo da vida

O autor principal Steven D Cohen eacute membro secircnior do Centro para o Desenvolvimento da Crianccedila e do Centro para o Estudo da Poliacutetica Social (Center for the Study of Social Policy) Sua experiecircncia em serviccedilos humanos inclui posiccedilotildees importantes na agecircncia de bem-estar infantil de Nova York (child welfare agency) em um grande prestador de serviccedilos sem fins lucrativos e na Annie E Casey Foundation

A ciecircncia utilizada neste relatoacuterio baseia-se principalmente no trabalho do National Scientific Council on the Devel-oping Child (Conselho Cientiacutefico Nacional sobre a Crianccedila em Desenvolvimento dos EUA) Somos muito gratos pelas contribuiccedilotildees contiacutenuas deste painel notaacutevel multidisciplinar e multi-universitaacuterio httpwwwdevelopingchildnet

Note-se O conteuacutedo deste documento eacute de responsabilidade exclusiva do Centro para o Desenvolvimento da Crianccedila da Universidade de Harvard e natildeo representa necessariamente as opiniotildees dos financiadores ou parceiros

Citaccedilatildeo sugerida Center on the Developing Child at Harvard University (2017) Trecircs Princiacutepios para Obter Resultados Melhores para as Crianccedilas e as Famiacutelias httpwwwdevelopingchildharvardedu

copy Center on the Developing Child at Harvard University outubro de 2017

APOIO FINANCEIRO

The Alliance for Early Success

The Annie E Casey Foundation

Bezos Family Foundation

Buffett Early Childhood Fund

Chan Zuckerberg Initiative DAF an advised fund of the Silicon Valley Community Foundation

The David and Lucile Packard Foundation

Einhorn Family Charitable Trust

Genentech

Hemera Foundation

The LEGO Foundation

Nordblom Family Foundation

Omidyar Network

Palix Foundation

Pritzker Childrenrsquos Initiative

Raikes Foundation

Tikun Olam Foundation

Agradecemos imensamente as contribuiccedilotildees significativas para este documento realizadas pelos indiviacuteduos e organizaccedilotildees listados abaixo

Princiacutepios fundamentais de desenvolvimento podem nos ajudar a reformular poliacuteticas e praacuteticas

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Os recentes avanccedilos cientiacuteficos relacionados ao desenvolvimento do ceacuterebro oferecem uma oportunidade sem precedentes para resolver alguns dos problemas mais desafiadores da sociedade incluindo desde o aumento das disparidades no desempenho escolar e na produtividade econocircmica ateacute problemas de sauacutede que satildeo onerosos ao longo da vida Compreender como as experiecircncias que as crianccedilas tecircm desde o nascimento e ateacute mesmo no periacuteodo preacute-natal afetam os resultados ao longo da vidamdashjunto com novos conhecimentos sobre as competecircncias essenciais de que os adultos precisam para prosperar como pais e no local de trabalhomdashfornece uma base soacutelida sobre a qual formuladores de poliacuteticas e liacutederes ciacutevicos podem desenvolver uma agenda compartilhada e mais eficaz

A ciecircncia relacionada ao desenvolvimento infantil e agraves competecircncias essenciais dos adultos apontam para um conjunto de ldquoprinciacutepios de designrdquo que os formuladores de poliacuteticas e pro-fissionais de muitos setores diferentes podem usar para melhorar os resultados para as crian-ccedilas e as famiacutelias Ou seja para ser maximamente eficazes as poliacuteticas e serviccedilos devem

1 Dar apoio a relacionamentos responsivos para crianccedilas e adultos 2 Fortalecer as competecircncias essenciais para a vida3 Reduzir as fontes de estresse na vida das crianccedilas e das famiacutelias

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2 Trecircs Princiacutepios para Obter Resultados Melhores para as Crianccedilas e as Famiacutelias wwwdevelopingchildharvardedu

Esses trecircs princiacutepios podem orientar os tomadores de decisatildeo quando escolhem entre alternativas de poliacuteticas projetam novas abordagens e mudam as praacuteticas existentes de forma a dar mais apoio agrave construccedilatildeo de ceacuterebros e corpos saudaacuteveis Eles apontam para um conjunto de questotildees-chave o que as atuais poliacuteticas sistemas ou praacuteticas estatildeo fazendo para abordar cada um desses princiacutepios O que poderia ser feito para abordaacute-los melhor Quais barreiras impedem que eles sejam abordados de forma mais eficaz

Aleacutem disso esses princiacutepios de design fundamentados no conhecimento cientiacutefico podem levar os formuladores de poliacuteticas a pensar em todos os niacuteveis sobre as forccedilas que poderiam levar a melhores resultados para as crianccedilas No niacutevel individual as poliacuteticas po-dem se concentrar na capacitaccedilatildeo de crian-ccedilas e adultos no niacutevel dos serviccedilos humanos eles podem se concentrar no papel criacutetico das relaccedilotildees para promover o desenvolvim-ento saudaacutevel o cuidado parental solidaacuterio e a produtividade econocircmica e no niacutevel sistecircmico ou social as poliacuteticas podem enfa-tizar a reduccedilatildeo de fontes de estresse que cri-am desafios para as crianccedilas ao longo de toda a vida e tornam extraordinariamente difiacutecil para os adultos prosperarem como pais e ar-rimos de famiacutelia

A ciecircncia por traacutes dos princiacutepiosCientistas descobriram que as experiecircncias que as crianccedilas tecircm no iniacutecio da vidamdashe os ambientes em que as tecircmmdashnatildeo apenas mol-dam sua arquitetura cerebral mas tambeacutem afetam se como e quando as instruccedilotildees de desenvolvimento carregadas em seus genes satildeo expressadas Eacute assim que o ambiente de

relacionamentos que as crianccedilas pequenas tecircm com seus cuidadores adultos bem como a nutriccedilatildeo no iniacutecio da vida e os ambientes fiacutesico quiacutemico e construiacutedo em que ela se desenvolve tornam-se arraigados na crianccedila e influenciam o aprendizado o comporta-mento e a sauacutede fiacutesica e mental ao longo de toda a vidamdashpara o bem ou para o mal Desde o nascimento e ao longo da vida nossa capacidade de prosperar eacute afetada por nossas relaccedilotildees e experiecircncias e pelo grau em que elas satildeo ou natildeo saudaacuteveis solidaacuterias e responsivas

A biologia da ativaccedilatildeo do estresse tambeacutem explica por que dificuldades ou ameaccedilas significativas (por exemplo de abuso negligecircncia ou pobreza extrema) podem levar a perturbaccedilotildees fisioloacutegicas e comportamentais que podem ter impactos duradouros Nem todo estresse eacute ruimmdashpor exemplo as crianccedilas precisam passar por uma certa quantidade de estresse na presenccedila de adultos que as apoiem para desenvolver um sistema saudaacutevel de resposta ao estresse Mas experiecircncias frequentes ou extremas que causem estresse excessivo podem ser muito prejudiciais para a arquitetura do ceacuterebro das crianccedilas em desenvolvimento e podem sobrecarregar a capacidade dos adultos de se envolver produtivamente no trabalho em suas famiacutelias e nas comunidades Felizmente a maioria de noacutes tem poderosos meios de proteccedilatildeo contra o estresse na forma de cuidadores familiares e amigos Relacionamentos estaacuteveis e responsivos nos primeiros anos de vida ajudam a proteger as crianccedilas dos potenciais danos que o estresse excessivo pode causar e na idade adulta eles fornecem o amortecimento e a esperanccedila que satildeo necessaacuterios para ter resiliecircncia

Passar por adversidades significativas no iniacutecio da vida pode configurar os sistemas do nosso corpo de forma que eles sejam mais suscetiacuteveis ao estresse ao longo da vida com consequecircncias negativas de longo prazo para a sauacutede fiacutesica e emocional o desempenho educacional o sucesso econocircmico as rela-ccedilotildees sociais e o bem-estar geral Para adultos que passaram por uma grande quantidade de adversidades desde a infacircncia o peso adicio-nal das adversidades atuais como a pobreza

O que as atuais poliacuteticas sistemas ou praacuteticas

estatildeo fazendo para abordar cada um desses

princiacutepios O que poderia ser feito para abordaacute-

los melhor Quais barreiras impedem que eles

sejam abordados de forma mais eficaz

PRINCIacutePIO 1 DAR APOIO A RELACIONAMENTOS RESPONSIVOS

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Princiacutepio 1 Dar apoio a relacionamentos responsivos

Por quecirc Relacionamentos responsivos no iniacutecio da vida satildeo o fator mais importante na construccedilatildeo de uma arquitetura cerebral robusta Pense na construccedilatildeo de uma casa a construccedilatildeo ocorre em uma certa ordem e a fundaccedilatildeo estabelece uma base sobre a qual todo o resto eacute construiacute-do O mesmo acontece com o desenvolvimento do ceacuterebro A arquitetura cerebral eacute composta de trilhotildees de conexotildees entre os neurocircnios em diferentes aacutereas do ceacuterebro Essas conexotildees permitem uma comunicaccedilatildeo extremamente raacutepida entre neurocircnios especializados em dife-rentes tipos de funccedilotildees cerebrais

Um ingrediente ativo muito importante nesse processo de desenvolvimento satildeo as in-teraccedilotildees serve-and-return entre as crianccedilas

e seus pais e com outros cuidadores da famiacute-lia ou da comunidade Quando um bebecirc ou crianccedila pequena balbucia gesticula ou chora e um adulto responde apropriadamente com contato visual palavras ou um abraccedilo as con-exotildees neurais satildeo construiacutedas e fortalecidas no ceacuterebro da crianccedila Dada a importacircncia fun-damental dos primeiros anos de vida a neces-sidade de relacionamentos responsivos em di-versos ambientes desde a infacircncia eacute essencial Quando as poliacuteticas datildeo apoio agrave capacidade dos cuidadores de serem sensiacuteveis e respond-erem apropriadamente aos sinais e agraves neces-sidades de uma crianccedila pequena esses cuida-dores conseguem mais facilmente fornecer um ambiente rico em experiecircncias de serve-and-

Para as crianccedilas relacionamentos responsivos com os adultos tecircm um duplo benefiacutecio promovendo o desenvolvimento saudaacutevel do ceacuterebro e fornecendo a proteccedilatildeo necessaacuteria para evitar que experiecircncias muito difiacuteceis produzam respostas toacutexicas ao estresse Para os adultos os relacionamentos saudaacuteveis tambeacutem estimulam o bem-estar fornecendo assistecircncia praacutetica e apoio emocional e fortalecendo a esperanccedila e a confianccedila elementos necessaacuterios para sobreviver e resistir a situaccedilotildees estressantes Ao fornecer apoio a interaccedilotildees responsivas serve-and-return (que envolvem intercacircmbio de atenccedilatildeo e de expressotildees) entre adultos e crianccedilas e promover relaccedilotildees fortes entre assistentes sociais e aqueles sob seus cuidados poliacuteticas puacuteblicas soacutelidas tecircm o poder de promover o desenvolvimento saudaacutevel das crianccedilas e fortalecer as competecircncias essenciais dos adultos para a vida Aleacutem disso quando os adultos recebem apoio e podem produzir relacionamentos responsivos uns com os outros e com as crianccedilas os benefiacutecios formam um ciclo jaacute que isso ajuda as crianccedilas a se tornarem pais saudaacuteveis e responsivos no futuro

prolongada pode sobrecarregar sua capacid-ade de proporcionar os relacionamentos es-taacuteveis e responsivos de que as crianccedilas pre-cisam e de atender consistentemente agraves de-mandas do ambiente de trabalho moderno Portanto essas descobertas cientiacuteficas satildeo relevantes para guiar as escolhas de poliacuteti-

cas em um grande nuacutemero de aacutereasmdashdesde aacutereas tradicionalmente infantis como a pe-diatria os cuidados e a nutriccedilatildeo na infacircncia e a educaccedilatildeo infantil ateacute domiacutenios ldquoadultosrdquo como programas de suporte agrave renda trein-amento profissional treinamento de pais ac-olhedores programas de sauacutede e moradia

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return e assim ajudar a estabelecer uma base soacutelida para tudo o que vem depois

Os relacionamentos tambeacutem ajudam a con-struir resiliecircncia durante a infacircncia e na vida adulta O fator mais comum para as crianccedilas e adolescentes que desenvolvem a capacidade de superar dificuldades seacuterias eacute ter pelo me-nos um relacionamento estaacutevel e soacutelido com um dos pais um cuidador ou outro adulto Esses relacionamentos fornecem a capacid-ade de resposta e proteccedilatildeo personalizadas que protegem as crianccedilas contra a interrupccedilatildeo do desenvolvimento e ajudam a moldar as capa-cidadesmdashcomo planejar monitorar ajustar e regular o comportamentomdashque permitem que as pessoas respondam de forma adaptativa agraves adversidades e prosperem Essa combinaccedilatildeo de relacionamentos de apoio criaccedilatildeo de ca-pacidades adaptativas e experiecircncias positivas interage com as predisposiccedilotildees geneacuteticas para formar a base da resiliecircncia

Aleacutem de os relacionamentos responsivos ajudarem a construir uma base vital para a resiliecircncia durante a infacircncia eles continuam sendo importantes durante toda a vida Eles ajudam os adultos a lidar com o estresse aju-dam na autorregulaccedilatildeo e promovem uma per-spectiva positiva para o futuro Por outro lado o isolamento social pelo qual passam muitos pais que vivem na pobreza ou que lidam com problemas de sauacutede mental ou abuso de sub-stacircncias pode desencadear uma seacuterie de efeitos colaterais negativos Poliacuteticas puacuteblicas e pro-gramas de serviccedilos humanos projetados espe-cificamente para dar apoio agraves habilidades e aos ambientes que promovem relacionamentos re-sponsivos entre crianccedilas e seus cuidadores aju-dam no desenvolvimento saudaacutevel e melhoram os resultados para as crianccedilas Da mesma for-ma provedores de serviccedilos que ouvem com atenccedilatildeo tratam aqueles sob sua atenccedilatildeo com respeito e os apoiam no planejamento para o

futuro tecircm maior probabilidade de serem efica-zes na promoccedilatildeo de mudanccedilas positivas

Aqui estatildeo alguns exemplos de maneiras de aplicar o princiacutepio de design de dar apoio a relacionamentos responsivos a poliacuteticasbull Fornecer flexibilidade suficiente nos bene-

fiacutecios para evitar a interrupccedilatildeo de relacio-namentos criacuteticos com os cuidadores que acontece quando as crianccedilas entram e saem dos programas devido agrave perda de subsiacutedios de cuidados infantis agrave instabilidade na mo-radia ou a seu envolvimento no sistema de bem-estar da crianccedila

bull Estabelecer poliacuteticas que fortaleccedilam os relacionamentos familiares sempre que possiacutevel por exemplo promover contato frequente entre crianccedilas que recebem cui-dados fora de casa e seus pais e irmatildeos ou minimizar mudanccedilas que coloquem crian-ccedilas em cuidados fora de casa

bull Garantir que os trabalhadores em pro-gramas de serviccedilos humanos tenham re-muneraccedilatildeo desenvolvimento profissional e supervisatildeo adequados a fim de reduzir o alto niacutevel de rotatividade nessas posiccedilotildees que leva agrave ruptura das relaccedilotildees entre a equipe e os indiviacuteduos atendidos

bull Oferecer serviccedilos atraveacutes de organizaccedilotildees e indiviacuteduos da comunidade confiaacuteveis que jaacute construiacuteram relacionamentos soacuteli-dos com membros da comunidade

Em seguida aqui estatildeo alguns exemplos de oportunidades para aplicar esse princiacutepio na praacuteticabull Treinar os cuidadores adultos em como fazer

interaccedilotildees serve-and-return com as crian-ccedilas em diversos ambientes incluindo a pe-diatria programas de cuidados na infacircncia e de educaccedilatildeo infantil visitas domiciliares e ateacute mesmo programas de treinamento profissional

bull Desenvolver praacuteticas de contrataccedilatildeo desti-nadas a identificar e selecionar funcionaacuteri-os motivados a construir relacionamentos soacutelidos com aqueles sob sua atenccedilatildeo por exemplo utilizar um processo de entrevis-ta no qual os candidatos podem ser obser-vados enquanto se relacionam com outras pessoas

bull Fornecer aos trabalhadores de programas de serviccedilos humanos tempo suficiente

Quando os adultos produzem relacionamentos

responsivos os benefiacutecios formam um ciclo

jaacute que as isso ajuda as crianccedilas a se tornarem

pais saudaacuteveis e responsivos no futuro

PRINCIacutePIO 2 FORTALECER AS COMPETEcircNCIAS ESSENCIAIS PARA A VIDA

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Por quecircCientistas chamam essas competecircncias de funccedilatildeo executiva e habilidades de autorregulaccedilatildeo Assim como um sistema de controle de traacutefego aeacutereo em um aeroporto movimentado gerencia com seguranccedila as chegadas e partidas de muitas aeronaves em vaacuterias pistas o ceacuterebro precisa dessas habilidades para filtrar distraccedilotildees priorizar tarefas lembrar-se de regras e objetivos e controlar impulsos Essas habilidades satildeo cruciais para o aprendizado e o desenvolvimento Elas tambeacutem nos preparam para fazer escolhas saudaacuteveis para noacutes mesmos e para nossas famiacutelias

As crianccedilas que enfrentam adversidades significativas podem desenvolver essas ha-bilidadesmdashe os adultos podem fortalececirc-lasmdashquando as poliacuteticas os programas e os cuidadores ou assistentes sociais capacitados criam ambientes que fornecem ldquoandaimesrdquo para os esforccedilos de usar essas habilidades Um Andaime eacute simplesmente um suporte apro-priado para o desenvolvimento que permite que as pessoas iniciem e deem passos adiante

conforme necessaacuterio possibilitando que elas pratiquem suas habilidades antes de executaacute-las sozinhas Os adultos podem facilitar o de-senvolvimento das habilidades de funccedilatildeo ex-ecutiva de uma crianccedila estabelecendo rotinas modelando comportamentos sociais apropria-dos e criando e mantendo relacionamentos de apoio confiaacuteveis A ciecircncia mostra que o ceacuterebro continua a se adaptar agraves experiecircncias ao longo da vida e que os adultos tambeacutem po-dem fortalecer essas habilidades por meio de treinamento e praacutetica

Nos primeiros trecircs anos de vida comeccedila-mos a aprender a usar essas competecircncias es-senciais de maneiras baacutesicasmdashcomo concen-trar a atenccedilatildeo responder ao estabelecimento de limites e seguir regras simples Entre os 3 e os 5 anos de idade obtemos enormes avan-

Princiacutepio 2 Fortalecer as competecircncias essenciais para a vida

Todos noacutes precisamos de um conjunto de habilidades essenciais para lidar com a vida o trabalho e os relacionamentos com sucesso Essas competecircncias essenciais sustentam nossa capacidade de nos concentrar planejar e atingir metas adaptar-se a situaccedilotildees de mudanccedila e resistir a comportamentos impulsivos Ningueacutem nasce com essas habilidades elas satildeo desenvolvidas ao longo do tempo por meio de treinamento e praacutetica Poliacuteticas que ajudam as crianccedilas e os adultos a fortalecer suas competecircncias essenciais para a vida satildeo cruciais para seu sucesso natildeo apenas como estudantes e trabalhadores mas tambeacutem como pais que eacute quando as mesmas capacidades podem ser transmitidas para a proacutexima geraccedilatildeo

para desenvolver relacionamentos com as pessoas que eles devem ajudar como in-dicado pelo nuacutemero de casos ou pelo ta-manho dos grupos atendidos bem como permitir interaccedilotildees com duraccedilatildeo frequecircn-

cia e consistecircncia suficientes e reduzir requisitos de documentaccedilatildeo que podem fazer com que o pessoal gaste muito tem-po preenchendo formulaacuterios e muito pou-co tempo com aqueles sob sua atenccedilatildeo

As competecircncias essenciais para a vida satildeo

cruciais para aprender desenvolver e fazer

escolhas saudaacuteveis para noacutes e nossas famiacutelias

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ccedilos no uso dessas habilidades agrave medida que as praticamos mais e mais aprendemos a nos adaptar de forma flexiacutevel a diferentes regras para diferentes contextos e a resistir a compor-tamentos impulsivos

Mais tarde na infacircncia e na adolescecircncia com as experiecircncias e o apoio certos nos-sos ceacuterebros estatildeo prontos para desenvolver as habilidades necessaacuterias para situaccedilotildees mais complexasmdashresistir agrave pressatildeo dos colegas es-tabelecer metas e planos de longo prazo e li-dar com contratempos de maneira produtiva Como adultos continuamos usando essas ha-bilidades na administraccedilatildeo de nossas famiacutelias cumprindo prazos no trabalho e planejando o futuro de forma estrateacutegica Embora seja mui-to mais faacutecil comeccedilar a desenvolver essas ha-bilidades mais cedo na vida nunca eacute tarde de-mais para melhoraacute-las Mesmo depois dos 20 anos os adultos ainda podem aprender novas habilidades e fortalecer outras embora seja necessaacuterio muito mais esforccedilo se as fundaccedilotildees forem fracas

Abaixo estatildeo exemplos de maneiras de como aplicar o princiacutepio de fortalecer as principais competecircncias para a vida agraves poliacuteticas

bull Ao contratar programas de serviccedilos hu-manos priorizar aqueles que se concen-tram explicitamente nas habilidades de autorregulaccedilatildeo e funccedilatildeo executiva e in-corporam oportunidades para que os par-ticipantes do programa pratiquem essas habilidades

bull Reduzir as barreiras regulatoacuterias e au-mentar os incentivos para programas que envolvem adultos e crianccedilas para desen-volver ativamente as competecircncias essen-ciais das crianccedilas e dos adultos de que elas dependem

bull Desenvolver poliacuteticas de educaccedilatildeo e apre-ndizagem precoce que reconheccedilam a importacircncia da funccedilatildeo executiva e da au-torregularatildeo como uma fibra importante na corda tranccedilada de habilidades de que as crianccedilas precisam para ter sucesso acadecircmico

A seguir estatildeo alguns exemplos de opor-tunidades para aplicar esse princiacutepio na praacutetica

bull Adotar modelos de treinamento que ajudem as pessoas a identificar planejar e atingir suas metas

bull Concentrar-se em pequenos passos in-crementais com feedback frequente por exemplo dividir a meta ldquoencontrar mo-radiardquo em etapas como descobrir o que estaacute disponiacutevel quais satildeo os melhores bairros entrar em contato com propri-etaacuterios visitar os locais fazer pergun-tas etc com oportunidades para for-necer feedback responsivo ao longo do processo

bull Criar oportunidades frequentes para aprender e praticar novas habilidades em contextos significativos apropria-dos agrave idade como abordagens baseadas em brincadeiras na primeira infacircncia planejamento de projetos escolares de longo prazo na adolescecircncia e interpre-taccedilatildeo de papeis como treinamento para uma conversa difiacutecil com um chefe na idade adulta

bull Fornecer um Andaime para o desen-volvimento de capacidades com ferra-mentas como modelos de definiccedilatildeo de metas lembretes de texto cronogramas e planejadores

PRINCIacutePIO 3 REDUZIR AS FONTES DE ESTRESSE

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Princiacutepio 3 Reduzir as fontes de estresse

Nem todo estresse eacute ruim mas o estresse severo e incessante que eacute uma caracteriacutestica definidora da vida de milhotildees de crianccedilas e famiacutelias que vivem em profunda pobreza e convivem com violecircncia comunitaacuteria abuso de substacircncias e ou doenccedilas mentais pode causar problemas duradouros para as crianccedilas e os adultos que cuidam delas Reduzir o acuacutemulo de fontes potenciais de estresse protege as crianccedilas diretamente (isto eacute sua resposta ao estresse eacute desencadeada com menor frequecircncia e intensidade) e indiretamente (ou seja os adultos de quem dependem tornam-se mais capazes de protegecirc-los e sustentaacute-los evitando assim danos permanentes) Quando os pais podem atender agraves necessidades essenciais de suas famiacutelias os professores e assistentes sociais tecircm treinamento efetivo e nuacutemero de casos ou tamanho das salas de aula manejaacuteveis e as poliacuteticas e os programas satildeo estruturados e fornecidos de forma a reduzir o estresse em vez de amplificaacute-lo as famiacutelias tecircm maior capacidade de aproveitar os serviccedilos comunitaacuterios que apoiam o desenvolvimento infantil saudaacutevel

Por quecircA ativaccedilatildeo excessiva de sistemas de resposta ao estresse afeta o ceacuterebro e outros sistemas de oacutergatildeos de vaacuterias maneiras Quando nos senti-mos ameaccedilados nosso corpo nos prepara para reagir aumentando os batimentos cardiacuteacos a pressatildeo sanguiacutenea e os hormocircnios do estresse como o cortisol Quando os sistemas de re-sposta ao estresse satildeo ativados dentro de um ambiente de relacionamentos de apoio esses efeitos fisioloacutegicos tecircm intensidade moderada e satildeo trazidos de volta ao normal No entanto se a resposta ao estresse for extrema e dura-douramdashe as relaccedilotildees de suporte natildeo estiverem disponiacuteveismdashela pode sobrecarregar vaacuterios sistemas bioloacutegicos

Situaccedilotildees e ambientes caoacuteticos ameaccedila-dores e imprevisiacuteveis que ativam repetidam-ente ou excessivamente a resposta de ldquolutar ou fugirrdquo podem dificultar o uso das capacidades de funccedilatildeo executivamdashas habilidades subjacen-tes que todos noacutes precisamos para nos plane-jar nos focar nos ajustar e resistir a comporta-mentos impulsivos E embora seja bom prati-car essas habilidades uma demanda constante e intensa para lidar com situaccedilotildees estressantes pode esgotaacute-lasmdashassim como o exerciacutecio fiacutesi-

co eacute bom para a aptidatildeo fiacutesica mas uma mara-tona pode nos deixar fisicamente exaustos

Passar frequentemente por circunstacircncias que parecem aleacutem do nosso controle tambeacutem pode levar a um baixo senso de autoeficaacutecia (a crenccedila de que podemos melhorar nossas proacuteprias vidas) que eacute necessaacuteria para nos en-gajarmos em comportamentos planejados e focados em objetivos Simplificando ter me-nos experiecircncias que desencadeiam respostas de estresse sustentadas e intensas permite que o ceacuterebro de uma crianccedila construa e fortaleccedila as conexotildees neurais necessaacuterias para o apren-dizado e para desenvolver habilidades cogniti-vas avanccediladas e permite que o ceacuterebro de um adulto acesse as habilidades que jaacute possui

A ativaccedilatildeo crocircnica de sistemas de resposta ao estresse na primeira infacircncia especialmente sem a presenccedila contiacutenua de um adulto respon-sivo pode levar ao estresse toacutexico que pertur-

O estresse constante esgota a energia de que

o ceacuterebro precisa para um desenvolvimento

saudaacutevel na infacircncia e na idade adulta

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ba o desenvolvimento saudaacutevel da arquitetura cerebral Passar por estresse toacutexico durante os primeiros anos de vida pode afetar o apre-ndizado o comportamento e a sauacutede durante toda a vida Eacute como acelerar o motor de um carro por dias ou semanas sem pararmdasha ati-vaccedilatildeo constante da resposta ao estresse gera um desgaste no ceacuterebro e em outros sistemas bioloacutegicos O estresse constante tambeacutem es-gota a energia de que o ceacuterebro precisa para ter um desenvolvimento saudaacutevel na infacircncia e na vida adulta para lidar com decisotildees com con-sequecircncias importantesmdashpresentes em grande nuacutemero para pais que lidam com instabilidade econocircmica ou com outros problemas

Aleacutem disso pessoas que tiveram seacuterias ad-versidades no iniacutecio da vida satildeo mais propen-sas a perceber e focar sua atenccedilatildeo em amea-ccedilas potenciais durante toda sua vida Embora o desenvolvimento e a adaptaccedilatildeo do ceacuterebro continuem ao longo de toda a vida eacute sempre mais difiacutecil e mais custoso remediar do que evitar problemas Uma abordagem multig-eracional para reduzir as fontes externas de estresse nas famiacutelias tem um benefiacutecio duplo significa que os adultos seratildeo mais capazes de fornecer relacionamentos responsivos e ambientes estaacuteveis para as crianccedilas aleacutem de permitir que as crianccedilas desenvolvam siste-mas saudaacuteveis de resposta ao estresse e uma arquitetura cerebral robusta concentrem-se melhor no aprendizado e aproveitem os bene-fiacutecios desses primeiros blocos de resiliecircncia por toda sua vida

Abaixo listam-se exemplos de oportuni-dades para aplicar o princiacutepio de design de re-duzir as fontes de estresse agraves poliacuteticas

bull Reduzir as barreiras para que as famiacute-lias acessem suportes baacutesicos como alimentos nutritivos abrigo seguro as-sistecircncia meacutedica e serviccedilos de sauacutede mental com atenccedilatildeo especial agraves neces-sidades das crianccedilas durante periacuteodos de dificuldades extremas ou falta de moradia

bull Estabelecer regras simplificadas e dire-tas para a determinaccedilatildeo de elegibilidade e para a recertificaccedilatildeo de benefiacutecios e serviccedilos minimizando as regulamenta-ccedilotildees punitivas que adicionam estresse a situaccedilotildees jaacute estressantes

bull Fornecer financiamento consistente e adequado para evitar a perda inespera-da de serviccedilos o que eacute uma fonte de es-tresse tanto para os provedores de ser-viccedilos quanto para as famiacutelias a fim de oferecer uma estabilidade que permita aos adultos se concentrar no cuidado responsivo

Finalmente aqui estatildeo alguns exemplos de maneiras de aplicar este princiacutepio agrave praacutetica

bull Ajudar os pais a fortalecer as habi-lidades necessaacuterias para criar um am-biente familiar estaacutevel e que forneccedila apoio com rotinas consistentes e previsiacuteveis

bull Perguntar sobre e fornecer respostas rotineiras aos principais estressores que afetam as famiacutelias como parte do processo de avaliaccedilatildeo conduzido em muitos tipos de programas de serviccedilos humanos

bull Fornecer serviccedilos em ambientes bem regulamentados e acolhedores

bull Fornecer aos trabalhadores de pro-gramas de serviccedilos humanos os supor-tes de que necessitam para gerenciar seu proacuteprio estresse como nuacutemero de casos tamanho dos grupos manejaacutevel supervisatildeo responsiva e desenvolvim-ento de habilidades de modo que pos-sam ajudar aqueles sob seus cuidados de forma eficaz

COMO OS PRINCIacutePIOS DE DESIGN DE POLIacuteTICAS E PRAacuteTICAS INTERAGEM

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Esses trecircs princiacutepios natildeo funcionam isoladamente Na verdade eles satildeo altamente interconectados e reforccedilam uns aos outros de vaacuterias maneiras Em primeiro lugar progredir em qualquer um dos trecircs torna mais provaacutevel progredir nos demais Por exemplo a reduccedilatildeo das fontes de estresse torna mais faacutecil acessar e usar a funccedilatildeo executiva e as habilidades de autorregulaccedilatildeo e tambeacutem libera tempo e energia para participar de interaccedilotildees responsivas Da mesma forma ajudar os pais e cuidadores a melhorar o funcionamento executivo apoia sua capacidade de envolver-se em interaccedilotildees de serve-and return com as crianccedilas sob seus cuidados e de criar um ambiente de cuidado mais estaacutevel e previsiacutevel

Como os Princiacutepios de Design de Poliacuteticas e Praacuteticas Interagem

Em segundo lugar o funcionamento de cada indiviacuteduo tem efeitos importantes sobre todos os outros membros da famiacutelia Por exemplo quando um cuidador adulto cria um ambi-ente bem regulado as crianccedilas provavelmente experimentam menos estresse o que sustenta seu desenvolvimento saudaacutevel a melhora no comportamento da crianccedila por sua vez reduz o estresse para os cuidadores proporciona-ndo uma maior oportunidade para os adultos continuarem construindo suas proacuteprias habili-dades de autorregulaccedilatildeo e de funccedilatildeo executiva

Infelizmente o inverso tambeacutem eacute verdadeiro desafios significativos em qualquer uma dessas aacutereas pode levar a problemas nas outras Usar esses princiacutepios de design para promover mudanccedilas positivas em todas as trecircs dimensotildees eacute nossa melhor chance de ajudar os adultos a fornecer cuidados seguros e responsivos e ajudar as crianccedilas a se manter (e permanecer) no caminho certo para um desenvolvimento saudaacutevel

Os Princiacutepios de Design em AccedilatildeoOs formuladores de poliacuteticas os liacutederes de sistemas e os profissionais podem aplicar esses trecircs princiacutepios de design de vaacuterias maneiras Trecircs sugestotildees satildeo fornecidas abaixo1 Como tema de investigaccedilatildeo sobre as

poliacuteticas e operaccedilotildees atuais Ateacute que ponto as poliacuteticas e operaccedilotildees atuais pro-

movem (ou dificultam) as relaccedilotildees re-sponsivas e o desenvolvimento das com-petecircncias essenciais Ateacute que ponto elas diminuem (ou aumentam) as fontes de estresse O que estaacute nos impedindo de ob-ter resultados melhores Para encontrar as respostas a essas perguntas os liacutederes podem realizar uma seacuterie de observaccedilotildees e conversas nas linhas de frente onde os

trabalhadores de serviccedilos humanos estatildeo envolvidos pessoalmente com adultos e crianccedilas sob seus cuidados Eacute provaacutevel que isso produza informaccedilotildees importantes so-bre como as coisas funcionam agora e sug-estotildees de como elas podem funcionar de maneira diferente no futuro

Usar esses princiacutepios de design para promover

mudanccedilas positivas em todas as trecircs dimensotildees

eacute nossa melhor chance de ajudar os adultos a

fornecer cuidados seguros e responsivos e de

ajudar as crianccedilas a se manter (e permanecer)

no caminho certo para um desenvolvimento

saudaacutevel

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2 Como um conjunto de testes aplicados a mudanccedilas propostas nas poliacuteticas ou operaccedilotildees do sistema Quando mu-danccedilas nas leis e ou nos regulamentos satildeo propostas elas satildeo comumente avali-adas por seu potencial impacto econocircmi-co e orccedilamentaacuterio Os trecircs princiacutepios de design neste documento fornecem uma estrutura adicional para analisar tais pro-postas Em comparaccedilatildeo com as operaccedilotildees atuais como as mudanccedilas em considera-ccedilatildeo afetam as perspectivas de gerar relac-ionamentos responsivos de desenvolver as competecircncias essenciais para a vida em adultos e crianccedilas e de reduzir as fontes de estresse Dados esses impactos provaacuteveis quatildeo forte eacute o argumento a favor de (ou contra) as mudanccedilas da forma prevista at-ualmente Como as propostas de mudan-ccedilas podem ser modificadas para produzir mais efeitos positivos e ou menos conse-quecircncias negativas

3 Como uma estrutura organizacio-nal para o desenvolvimento de no-vas poliacuteticas ou estrateacutegias de pro-gramas Agraves vezes avaliaccedilotildees e mudanccedilas nas poliacuteticas atuais natildeo satildeo suficientes Fazendo uso do que foi aprendido a partir de observaccedilotildees e conversas com trabalha-dores de serviccedilos humanos e com os indi-viacuteduos atendidos os liacutederes podem fazer perguntas como Suponha que queremos que nosso sistema faccedila o melhor trabalho possiacutevel para promover relacionamentos responsivos tanto entre os cuidadores e as crianccedilas como entre nossos funcionaacuterios e aqueles que eles estatildeo tentando ajudar Como podemos redesenhar o sistema para fazer isso Quais satildeo as mudanccedilas incrementais e manejaacuteveis que poderiacutea-mos adotar no curto prazo para comeccedilar e quais satildeo as mudanccedilas maiores e mais complexas que poderiacuteamos visar ao longo do tempo

gtgtgt Etapa de AccedilatildeoComo vocecirc estaacute usando os trecircs princiacutepios de design para reformular poliacuteticas ou praacuteticas Compartilhe suas experiecircncias no site httpsdevelopingchildharvardedu3principles-survey (em inglecircs)

APLICANDO A CIEcircNCIA AgraveS POLIacuteTICAS E AgraveS PRAacuteTICAS

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Aplicando a Ciecircncia agraves Poliacuteticas e agraves Praacuteticas

Compreender as principais influecircncias sobre o desenvolvimento infantil e como os adultos desenvolvem e usam a funccedilatildeo executiva e as habilidades de autorregulaccedilatildeomdashe especialmente os efeitos do estresse excessivo em ambosmdasheacute fundamental para melhorar a vida de indiviacuteduos e de toda a sociedade Somente quando temos uma compreensatildeo baacutesica do que constroacutei a resiliecircncia e de como surgem os problemas de aprendizagem de comportamento e de sauacutede ao longo da vida podemos efetivamente abordar os mecanismos causais subjacentes a eles

Com base em uma compreensatildeo comum de como o desenvolvimento positivo pode ser promovido ou levado a sair dos trilhos os profissionais e os formuladores de poliacuteticas podem pensar de forma inovadora sobre como podemos fazer um trabalho melhor apoiando as crianccedilas e as famiacutelias Esse arcabouccedilo cientiacutefico oferece um guia promissor para gerar novas ideias sobre como alcanccedilar os objetivos de cada poliacutetica ou sistema de praacuteticas de forma mais eficazmdashe no final alcanccedilar melhorias significativas nos resultados para as crianccedilas e para as famiacutelias que satildeo a base de nossas comunidades e de nosso futuro compartilhado

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Recursos adicionais

Exceto quando houver observaccedilotildees em contraacuterio todos os recursos satildeo do Centro para o Desenvolvimento da Crianccedila (Center on the Developing Child) e estatildeo disponiacuteveis no site httpdevelopingchildharvardedu (em inglecircs)

A ciecircncia por traacutes dos princiacutepios

Early Experiences Can Alter Gene Expression and Affect Long-Term Development Working Paper 10 (2010) Supportive Relationships and Active Skill-Building Strengthen the Foundations of Resilience Working Paper 13 (2015)

From Best Practices to Breakthrough Impacts A Science-Based Approach to Building a More Promising Future for Young Children and Families (2016)

Relacionamentos responsivos

ldquoConceitos Chave Arquitetura Cerebralrdquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptsbrain-architecture

ldquoConceitos Chave Serve-and-Returnrdquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptsserve-and-return

Young Children Develop in an Environment of Relationships Working Paper 1 (2004)

The Timing and Quality of Early Experiences Combine to Shape Brain Architecture Working Paper 5 (2007)

The Science of Neglect The Persistent Absence of Responsive Care Disrupts the Developing Brain Working Paper 12 (2012)

Competecircncias essenciais para a vida

ldquoMergulhos Profundos A Ciecircncia das Competecircncias Adultasrdquo httpsdevelopingchildharvardedusciencedeep-divesadult-capabilities

ldquoConceitos Chave Funccedilatildeo Executiva e Auto-Regulaccedilatildeordquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptsexecutive-function

Building the Brainrsquos ldquoAir Traffic Controlrdquo System How Early Experiences Shape the Development of Executive Function Working Paper 11 (2011)

Building Core Capabilities for Life The Science Behind the Skills Adults Need to Succeed in Parenting and in the Workplace (2016)

RECURSOS ADICIONAIS

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Estresse

ldquoConceitos Chave Estresse Toacutexicordquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptstoxic-stress

Excessive Stress Disrupts the Architecture of the Developing Brain Working Paper 3 (2005 updated 2014)

Shonkoff JP Boyce WT McEwen BS (2009) Neuroscience molecular biology and the childhood roots of health disparities Building a new framework for health promotion and disease prevention JAMA 301(21) 2252-2259

Shonkoff JP (2016) Capitalizing on advances in science to reduce the health consequences of early childhood adversity JAMA Pediatrics 170(10) 1003-1007

50 Church Street 4th Floor Cambridge MA 02138 | 6174960578 | wwwdevelopingchildharvardedu

SEacuteRIE DE DOCUMENTOS DE TRABALHO (WORKING PAPERS)

Working Paper 1 Young Children Develop in an Environment of Relationships (2004)

Working Paper 2 Childrenrsquos Emotional Development Is Built into the Architecture of Their Brains (2004)

Working Paper 3 Excessive Stress Disrupts the Architecture of the Developing Brain (2005 updated 2014)

Working Paper 4 Early Exposure to Toxic Substances Damages Brain Architecture (2006)

Working Paper 5 The Timing and Quality of Early Experiences Combine to Shape Brain Architecture (2007)

Working Paper 6 Establishing a Level Foundation for Life Mental Health Begins in Early Childhood (2008 updated 2012)

Working Paper 7 Workforce Development Welfare Reform and Child Well-Being (2008)

Working Paper 8 Maternal Depression Can Undermine the Development of Young Children (2009)

Working Paper 9 Persistent Fear and Anxiety Can Affect Young Childrenrsquos Learning and Development (2010)

Working Paper 10 Early Experiences Can Alter Gene Expression and Affect Long-Term Development (2010)

Working Paper 11 Building the Brainrsquos ldquoAir Traffic Controlrdquo System How Early Experiences Shape the Development of Executive

Function (2011)

Working Paper 12 The Science of Neglect The Persistent Absence of Responsive Care Disrupts the Developing Brain (2012)

Working Paper 13 Supportive Relationships and Active Skill-Building Strengthen the Foundations of Resilience (2015)

RELATOacuteRIOS

Early Childhood Program Evaluations A Decision-Makerrsquos Guide (2007)

The Science of Early Childhood Development Closing the Gap Between What We Know and What We Do (2007)

A Science-Based Framework for Early Childhood Policy Using Evidence to Improve Outcomes in Learning Behavior and

Health for Vulnerable Children (2007)

The Foundations of Lifelong Health Are Built in Early Childhood (2010)

Building Core Capabilities for Life The Science Behind the Skills Adults Need to Succeed in Parenting and in the Workplace (2016)

From Best Practices to Breakthrough Impacts A Science-Based Approach to Building a More Promising Future for Young Children and Families (2016)

Applying the Science of Child Development in Child Welfare Systems (2016)

Page 3: 3 Princípios para Obter Resultados Melhores para as ... · transformadoras para o sucesso educacional, a segurança econômica e a saúde física e mental ao longo da vida. O autor

Princiacutepios fundamentais de desenvolvimento podem nos ajudar a reformular poliacuteticas e praacuteticas

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Os recentes avanccedilos cientiacuteficos relacionados ao desenvolvimento do ceacuterebro oferecem uma oportunidade sem precedentes para resolver alguns dos problemas mais desafiadores da sociedade incluindo desde o aumento das disparidades no desempenho escolar e na produtividade econocircmica ateacute problemas de sauacutede que satildeo onerosos ao longo da vida Compreender como as experiecircncias que as crianccedilas tecircm desde o nascimento e ateacute mesmo no periacuteodo preacute-natal afetam os resultados ao longo da vidamdashjunto com novos conhecimentos sobre as competecircncias essenciais de que os adultos precisam para prosperar como pais e no local de trabalhomdashfornece uma base soacutelida sobre a qual formuladores de poliacuteticas e liacutederes ciacutevicos podem desenvolver uma agenda compartilhada e mais eficaz

A ciecircncia relacionada ao desenvolvimento infantil e agraves competecircncias essenciais dos adultos apontam para um conjunto de ldquoprinciacutepios de designrdquo que os formuladores de poliacuteticas e pro-fissionais de muitos setores diferentes podem usar para melhorar os resultados para as crian-ccedilas e as famiacutelias Ou seja para ser maximamente eficazes as poliacuteticas e serviccedilos devem

1 Dar apoio a relacionamentos responsivos para crianccedilas e adultos 2 Fortalecer as competecircncias essenciais para a vida3 Reduzir as fontes de estresse na vida das crianccedilas e das famiacutelias

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Esses trecircs princiacutepios podem orientar os tomadores de decisatildeo quando escolhem entre alternativas de poliacuteticas projetam novas abordagens e mudam as praacuteticas existentes de forma a dar mais apoio agrave construccedilatildeo de ceacuterebros e corpos saudaacuteveis Eles apontam para um conjunto de questotildees-chave o que as atuais poliacuteticas sistemas ou praacuteticas estatildeo fazendo para abordar cada um desses princiacutepios O que poderia ser feito para abordaacute-los melhor Quais barreiras impedem que eles sejam abordados de forma mais eficaz

Aleacutem disso esses princiacutepios de design fundamentados no conhecimento cientiacutefico podem levar os formuladores de poliacuteticas a pensar em todos os niacuteveis sobre as forccedilas que poderiam levar a melhores resultados para as crianccedilas No niacutevel individual as poliacuteticas po-dem se concentrar na capacitaccedilatildeo de crian-ccedilas e adultos no niacutevel dos serviccedilos humanos eles podem se concentrar no papel criacutetico das relaccedilotildees para promover o desenvolvim-ento saudaacutevel o cuidado parental solidaacuterio e a produtividade econocircmica e no niacutevel sistecircmico ou social as poliacuteticas podem enfa-tizar a reduccedilatildeo de fontes de estresse que cri-am desafios para as crianccedilas ao longo de toda a vida e tornam extraordinariamente difiacutecil para os adultos prosperarem como pais e ar-rimos de famiacutelia

A ciecircncia por traacutes dos princiacutepiosCientistas descobriram que as experiecircncias que as crianccedilas tecircm no iniacutecio da vidamdashe os ambientes em que as tecircmmdashnatildeo apenas mol-dam sua arquitetura cerebral mas tambeacutem afetam se como e quando as instruccedilotildees de desenvolvimento carregadas em seus genes satildeo expressadas Eacute assim que o ambiente de

relacionamentos que as crianccedilas pequenas tecircm com seus cuidadores adultos bem como a nutriccedilatildeo no iniacutecio da vida e os ambientes fiacutesico quiacutemico e construiacutedo em que ela se desenvolve tornam-se arraigados na crianccedila e influenciam o aprendizado o comporta-mento e a sauacutede fiacutesica e mental ao longo de toda a vidamdashpara o bem ou para o mal Desde o nascimento e ao longo da vida nossa capacidade de prosperar eacute afetada por nossas relaccedilotildees e experiecircncias e pelo grau em que elas satildeo ou natildeo saudaacuteveis solidaacuterias e responsivas

A biologia da ativaccedilatildeo do estresse tambeacutem explica por que dificuldades ou ameaccedilas significativas (por exemplo de abuso negligecircncia ou pobreza extrema) podem levar a perturbaccedilotildees fisioloacutegicas e comportamentais que podem ter impactos duradouros Nem todo estresse eacute ruimmdashpor exemplo as crianccedilas precisam passar por uma certa quantidade de estresse na presenccedila de adultos que as apoiem para desenvolver um sistema saudaacutevel de resposta ao estresse Mas experiecircncias frequentes ou extremas que causem estresse excessivo podem ser muito prejudiciais para a arquitetura do ceacuterebro das crianccedilas em desenvolvimento e podem sobrecarregar a capacidade dos adultos de se envolver produtivamente no trabalho em suas famiacutelias e nas comunidades Felizmente a maioria de noacutes tem poderosos meios de proteccedilatildeo contra o estresse na forma de cuidadores familiares e amigos Relacionamentos estaacuteveis e responsivos nos primeiros anos de vida ajudam a proteger as crianccedilas dos potenciais danos que o estresse excessivo pode causar e na idade adulta eles fornecem o amortecimento e a esperanccedila que satildeo necessaacuterios para ter resiliecircncia

Passar por adversidades significativas no iniacutecio da vida pode configurar os sistemas do nosso corpo de forma que eles sejam mais suscetiacuteveis ao estresse ao longo da vida com consequecircncias negativas de longo prazo para a sauacutede fiacutesica e emocional o desempenho educacional o sucesso econocircmico as rela-ccedilotildees sociais e o bem-estar geral Para adultos que passaram por uma grande quantidade de adversidades desde a infacircncia o peso adicio-nal das adversidades atuais como a pobreza

O que as atuais poliacuteticas sistemas ou praacuteticas

estatildeo fazendo para abordar cada um desses

princiacutepios O que poderia ser feito para abordaacute-

los melhor Quais barreiras impedem que eles

sejam abordados de forma mais eficaz

PRINCIacutePIO 1 DAR APOIO A RELACIONAMENTOS RESPONSIVOS

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Princiacutepio 1 Dar apoio a relacionamentos responsivos

Por quecirc Relacionamentos responsivos no iniacutecio da vida satildeo o fator mais importante na construccedilatildeo de uma arquitetura cerebral robusta Pense na construccedilatildeo de uma casa a construccedilatildeo ocorre em uma certa ordem e a fundaccedilatildeo estabelece uma base sobre a qual todo o resto eacute construiacute-do O mesmo acontece com o desenvolvimento do ceacuterebro A arquitetura cerebral eacute composta de trilhotildees de conexotildees entre os neurocircnios em diferentes aacutereas do ceacuterebro Essas conexotildees permitem uma comunicaccedilatildeo extremamente raacutepida entre neurocircnios especializados em dife-rentes tipos de funccedilotildees cerebrais

Um ingrediente ativo muito importante nesse processo de desenvolvimento satildeo as in-teraccedilotildees serve-and-return entre as crianccedilas

e seus pais e com outros cuidadores da famiacute-lia ou da comunidade Quando um bebecirc ou crianccedila pequena balbucia gesticula ou chora e um adulto responde apropriadamente com contato visual palavras ou um abraccedilo as con-exotildees neurais satildeo construiacutedas e fortalecidas no ceacuterebro da crianccedila Dada a importacircncia fun-damental dos primeiros anos de vida a neces-sidade de relacionamentos responsivos em di-versos ambientes desde a infacircncia eacute essencial Quando as poliacuteticas datildeo apoio agrave capacidade dos cuidadores de serem sensiacuteveis e respond-erem apropriadamente aos sinais e agraves neces-sidades de uma crianccedila pequena esses cuida-dores conseguem mais facilmente fornecer um ambiente rico em experiecircncias de serve-and-

Para as crianccedilas relacionamentos responsivos com os adultos tecircm um duplo benefiacutecio promovendo o desenvolvimento saudaacutevel do ceacuterebro e fornecendo a proteccedilatildeo necessaacuteria para evitar que experiecircncias muito difiacuteceis produzam respostas toacutexicas ao estresse Para os adultos os relacionamentos saudaacuteveis tambeacutem estimulam o bem-estar fornecendo assistecircncia praacutetica e apoio emocional e fortalecendo a esperanccedila e a confianccedila elementos necessaacuterios para sobreviver e resistir a situaccedilotildees estressantes Ao fornecer apoio a interaccedilotildees responsivas serve-and-return (que envolvem intercacircmbio de atenccedilatildeo e de expressotildees) entre adultos e crianccedilas e promover relaccedilotildees fortes entre assistentes sociais e aqueles sob seus cuidados poliacuteticas puacuteblicas soacutelidas tecircm o poder de promover o desenvolvimento saudaacutevel das crianccedilas e fortalecer as competecircncias essenciais dos adultos para a vida Aleacutem disso quando os adultos recebem apoio e podem produzir relacionamentos responsivos uns com os outros e com as crianccedilas os benefiacutecios formam um ciclo jaacute que isso ajuda as crianccedilas a se tornarem pais saudaacuteveis e responsivos no futuro

prolongada pode sobrecarregar sua capacid-ade de proporcionar os relacionamentos es-taacuteveis e responsivos de que as crianccedilas pre-cisam e de atender consistentemente agraves de-mandas do ambiente de trabalho moderno Portanto essas descobertas cientiacuteficas satildeo relevantes para guiar as escolhas de poliacuteti-

cas em um grande nuacutemero de aacutereasmdashdesde aacutereas tradicionalmente infantis como a pe-diatria os cuidados e a nutriccedilatildeo na infacircncia e a educaccedilatildeo infantil ateacute domiacutenios ldquoadultosrdquo como programas de suporte agrave renda trein-amento profissional treinamento de pais ac-olhedores programas de sauacutede e moradia

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return e assim ajudar a estabelecer uma base soacutelida para tudo o que vem depois

Os relacionamentos tambeacutem ajudam a con-struir resiliecircncia durante a infacircncia e na vida adulta O fator mais comum para as crianccedilas e adolescentes que desenvolvem a capacidade de superar dificuldades seacuterias eacute ter pelo me-nos um relacionamento estaacutevel e soacutelido com um dos pais um cuidador ou outro adulto Esses relacionamentos fornecem a capacid-ade de resposta e proteccedilatildeo personalizadas que protegem as crianccedilas contra a interrupccedilatildeo do desenvolvimento e ajudam a moldar as capa-cidadesmdashcomo planejar monitorar ajustar e regular o comportamentomdashque permitem que as pessoas respondam de forma adaptativa agraves adversidades e prosperem Essa combinaccedilatildeo de relacionamentos de apoio criaccedilatildeo de ca-pacidades adaptativas e experiecircncias positivas interage com as predisposiccedilotildees geneacuteticas para formar a base da resiliecircncia

Aleacutem de os relacionamentos responsivos ajudarem a construir uma base vital para a resiliecircncia durante a infacircncia eles continuam sendo importantes durante toda a vida Eles ajudam os adultos a lidar com o estresse aju-dam na autorregulaccedilatildeo e promovem uma per-spectiva positiva para o futuro Por outro lado o isolamento social pelo qual passam muitos pais que vivem na pobreza ou que lidam com problemas de sauacutede mental ou abuso de sub-stacircncias pode desencadear uma seacuterie de efeitos colaterais negativos Poliacuteticas puacuteblicas e pro-gramas de serviccedilos humanos projetados espe-cificamente para dar apoio agraves habilidades e aos ambientes que promovem relacionamentos re-sponsivos entre crianccedilas e seus cuidadores aju-dam no desenvolvimento saudaacutevel e melhoram os resultados para as crianccedilas Da mesma for-ma provedores de serviccedilos que ouvem com atenccedilatildeo tratam aqueles sob sua atenccedilatildeo com respeito e os apoiam no planejamento para o

futuro tecircm maior probabilidade de serem efica-zes na promoccedilatildeo de mudanccedilas positivas

Aqui estatildeo alguns exemplos de maneiras de aplicar o princiacutepio de design de dar apoio a relacionamentos responsivos a poliacuteticasbull Fornecer flexibilidade suficiente nos bene-

fiacutecios para evitar a interrupccedilatildeo de relacio-namentos criacuteticos com os cuidadores que acontece quando as crianccedilas entram e saem dos programas devido agrave perda de subsiacutedios de cuidados infantis agrave instabilidade na mo-radia ou a seu envolvimento no sistema de bem-estar da crianccedila

bull Estabelecer poliacuteticas que fortaleccedilam os relacionamentos familiares sempre que possiacutevel por exemplo promover contato frequente entre crianccedilas que recebem cui-dados fora de casa e seus pais e irmatildeos ou minimizar mudanccedilas que coloquem crian-ccedilas em cuidados fora de casa

bull Garantir que os trabalhadores em pro-gramas de serviccedilos humanos tenham re-muneraccedilatildeo desenvolvimento profissional e supervisatildeo adequados a fim de reduzir o alto niacutevel de rotatividade nessas posiccedilotildees que leva agrave ruptura das relaccedilotildees entre a equipe e os indiviacuteduos atendidos

bull Oferecer serviccedilos atraveacutes de organizaccedilotildees e indiviacuteduos da comunidade confiaacuteveis que jaacute construiacuteram relacionamentos soacuteli-dos com membros da comunidade

Em seguida aqui estatildeo alguns exemplos de oportunidades para aplicar esse princiacutepio na praacuteticabull Treinar os cuidadores adultos em como fazer

interaccedilotildees serve-and-return com as crian-ccedilas em diversos ambientes incluindo a pe-diatria programas de cuidados na infacircncia e de educaccedilatildeo infantil visitas domiciliares e ateacute mesmo programas de treinamento profissional

bull Desenvolver praacuteticas de contrataccedilatildeo desti-nadas a identificar e selecionar funcionaacuteri-os motivados a construir relacionamentos soacutelidos com aqueles sob sua atenccedilatildeo por exemplo utilizar um processo de entrevis-ta no qual os candidatos podem ser obser-vados enquanto se relacionam com outras pessoas

bull Fornecer aos trabalhadores de programas de serviccedilos humanos tempo suficiente

Quando os adultos produzem relacionamentos

responsivos os benefiacutecios formam um ciclo

jaacute que as isso ajuda as crianccedilas a se tornarem

pais saudaacuteveis e responsivos no futuro

PRINCIacutePIO 2 FORTALECER AS COMPETEcircNCIAS ESSENCIAIS PARA A VIDA

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Por quecircCientistas chamam essas competecircncias de funccedilatildeo executiva e habilidades de autorregulaccedilatildeo Assim como um sistema de controle de traacutefego aeacutereo em um aeroporto movimentado gerencia com seguranccedila as chegadas e partidas de muitas aeronaves em vaacuterias pistas o ceacuterebro precisa dessas habilidades para filtrar distraccedilotildees priorizar tarefas lembrar-se de regras e objetivos e controlar impulsos Essas habilidades satildeo cruciais para o aprendizado e o desenvolvimento Elas tambeacutem nos preparam para fazer escolhas saudaacuteveis para noacutes mesmos e para nossas famiacutelias

As crianccedilas que enfrentam adversidades significativas podem desenvolver essas ha-bilidadesmdashe os adultos podem fortalececirc-lasmdashquando as poliacuteticas os programas e os cuidadores ou assistentes sociais capacitados criam ambientes que fornecem ldquoandaimesrdquo para os esforccedilos de usar essas habilidades Um Andaime eacute simplesmente um suporte apro-priado para o desenvolvimento que permite que as pessoas iniciem e deem passos adiante

conforme necessaacuterio possibilitando que elas pratiquem suas habilidades antes de executaacute-las sozinhas Os adultos podem facilitar o de-senvolvimento das habilidades de funccedilatildeo ex-ecutiva de uma crianccedila estabelecendo rotinas modelando comportamentos sociais apropria-dos e criando e mantendo relacionamentos de apoio confiaacuteveis A ciecircncia mostra que o ceacuterebro continua a se adaptar agraves experiecircncias ao longo da vida e que os adultos tambeacutem po-dem fortalecer essas habilidades por meio de treinamento e praacutetica

Nos primeiros trecircs anos de vida comeccedila-mos a aprender a usar essas competecircncias es-senciais de maneiras baacutesicasmdashcomo concen-trar a atenccedilatildeo responder ao estabelecimento de limites e seguir regras simples Entre os 3 e os 5 anos de idade obtemos enormes avan-

Princiacutepio 2 Fortalecer as competecircncias essenciais para a vida

Todos noacutes precisamos de um conjunto de habilidades essenciais para lidar com a vida o trabalho e os relacionamentos com sucesso Essas competecircncias essenciais sustentam nossa capacidade de nos concentrar planejar e atingir metas adaptar-se a situaccedilotildees de mudanccedila e resistir a comportamentos impulsivos Ningueacutem nasce com essas habilidades elas satildeo desenvolvidas ao longo do tempo por meio de treinamento e praacutetica Poliacuteticas que ajudam as crianccedilas e os adultos a fortalecer suas competecircncias essenciais para a vida satildeo cruciais para seu sucesso natildeo apenas como estudantes e trabalhadores mas tambeacutem como pais que eacute quando as mesmas capacidades podem ser transmitidas para a proacutexima geraccedilatildeo

para desenvolver relacionamentos com as pessoas que eles devem ajudar como in-dicado pelo nuacutemero de casos ou pelo ta-manho dos grupos atendidos bem como permitir interaccedilotildees com duraccedilatildeo frequecircn-

cia e consistecircncia suficientes e reduzir requisitos de documentaccedilatildeo que podem fazer com que o pessoal gaste muito tem-po preenchendo formulaacuterios e muito pou-co tempo com aqueles sob sua atenccedilatildeo

As competecircncias essenciais para a vida satildeo

cruciais para aprender desenvolver e fazer

escolhas saudaacuteveis para noacutes e nossas famiacutelias

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ccedilos no uso dessas habilidades agrave medida que as praticamos mais e mais aprendemos a nos adaptar de forma flexiacutevel a diferentes regras para diferentes contextos e a resistir a compor-tamentos impulsivos

Mais tarde na infacircncia e na adolescecircncia com as experiecircncias e o apoio certos nos-sos ceacuterebros estatildeo prontos para desenvolver as habilidades necessaacuterias para situaccedilotildees mais complexasmdashresistir agrave pressatildeo dos colegas es-tabelecer metas e planos de longo prazo e li-dar com contratempos de maneira produtiva Como adultos continuamos usando essas ha-bilidades na administraccedilatildeo de nossas famiacutelias cumprindo prazos no trabalho e planejando o futuro de forma estrateacutegica Embora seja mui-to mais faacutecil comeccedilar a desenvolver essas ha-bilidades mais cedo na vida nunca eacute tarde de-mais para melhoraacute-las Mesmo depois dos 20 anos os adultos ainda podem aprender novas habilidades e fortalecer outras embora seja necessaacuterio muito mais esforccedilo se as fundaccedilotildees forem fracas

Abaixo estatildeo exemplos de maneiras de como aplicar o princiacutepio de fortalecer as principais competecircncias para a vida agraves poliacuteticas

bull Ao contratar programas de serviccedilos hu-manos priorizar aqueles que se concen-tram explicitamente nas habilidades de autorregulaccedilatildeo e funccedilatildeo executiva e in-corporam oportunidades para que os par-ticipantes do programa pratiquem essas habilidades

bull Reduzir as barreiras regulatoacuterias e au-mentar os incentivos para programas que envolvem adultos e crianccedilas para desen-volver ativamente as competecircncias essen-ciais das crianccedilas e dos adultos de que elas dependem

bull Desenvolver poliacuteticas de educaccedilatildeo e apre-ndizagem precoce que reconheccedilam a importacircncia da funccedilatildeo executiva e da au-torregularatildeo como uma fibra importante na corda tranccedilada de habilidades de que as crianccedilas precisam para ter sucesso acadecircmico

A seguir estatildeo alguns exemplos de opor-tunidades para aplicar esse princiacutepio na praacutetica

bull Adotar modelos de treinamento que ajudem as pessoas a identificar planejar e atingir suas metas

bull Concentrar-se em pequenos passos in-crementais com feedback frequente por exemplo dividir a meta ldquoencontrar mo-radiardquo em etapas como descobrir o que estaacute disponiacutevel quais satildeo os melhores bairros entrar em contato com propri-etaacuterios visitar os locais fazer pergun-tas etc com oportunidades para for-necer feedback responsivo ao longo do processo

bull Criar oportunidades frequentes para aprender e praticar novas habilidades em contextos significativos apropria-dos agrave idade como abordagens baseadas em brincadeiras na primeira infacircncia planejamento de projetos escolares de longo prazo na adolescecircncia e interpre-taccedilatildeo de papeis como treinamento para uma conversa difiacutecil com um chefe na idade adulta

bull Fornecer um Andaime para o desen-volvimento de capacidades com ferra-mentas como modelos de definiccedilatildeo de metas lembretes de texto cronogramas e planejadores

PRINCIacutePIO 3 REDUZIR AS FONTES DE ESTRESSE

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Princiacutepio 3 Reduzir as fontes de estresse

Nem todo estresse eacute ruim mas o estresse severo e incessante que eacute uma caracteriacutestica definidora da vida de milhotildees de crianccedilas e famiacutelias que vivem em profunda pobreza e convivem com violecircncia comunitaacuteria abuso de substacircncias e ou doenccedilas mentais pode causar problemas duradouros para as crianccedilas e os adultos que cuidam delas Reduzir o acuacutemulo de fontes potenciais de estresse protege as crianccedilas diretamente (isto eacute sua resposta ao estresse eacute desencadeada com menor frequecircncia e intensidade) e indiretamente (ou seja os adultos de quem dependem tornam-se mais capazes de protegecirc-los e sustentaacute-los evitando assim danos permanentes) Quando os pais podem atender agraves necessidades essenciais de suas famiacutelias os professores e assistentes sociais tecircm treinamento efetivo e nuacutemero de casos ou tamanho das salas de aula manejaacuteveis e as poliacuteticas e os programas satildeo estruturados e fornecidos de forma a reduzir o estresse em vez de amplificaacute-lo as famiacutelias tecircm maior capacidade de aproveitar os serviccedilos comunitaacuterios que apoiam o desenvolvimento infantil saudaacutevel

Por quecircA ativaccedilatildeo excessiva de sistemas de resposta ao estresse afeta o ceacuterebro e outros sistemas de oacutergatildeos de vaacuterias maneiras Quando nos senti-mos ameaccedilados nosso corpo nos prepara para reagir aumentando os batimentos cardiacuteacos a pressatildeo sanguiacutenea e os hormocircnios do estresse como o cortisol Quando os sistemas de re-sposta ao estresse satildeo ativados dentro de um ambiente de relacionamentos de apoio esses efeitos fisioloacutegicos tecircm intensidade moderada e satildeo trazidos de volta ao normal No entanto se a resposta ao estresse for extrema e dura-douramdashe as relaccedilotildees de suporte natildeo estiverem disponiacuteveismdashela pode sobrecarregar vaacuterios sistemas bioloacutegicos

Situaccedilotildees e ambientes caoacuteticos ameaccedila-dores e imprevisiacuteveis que ativam repetidam-ente ou excessivamente a resposta de ldquolutar ou fugirrdquo podem dificultar o uso das capacidades de funccedilatildeo executivamdashas habilidades subjacen-tes que todos noacutes precisamos para nos plane-jar nos focar nos ajustar e resistir a comporta-mentos impulsivos E embora seja bom prati-car essas habilidades uma demanda constante e intensa para lidar com situaccedilotildees estressantes pode esgotaacute-lasmdashassim como o exerciacutecio fiacutesi-

co eacute bom para a aptidatildeo fiacutesica mas uma mara-tona pode nos deixar fisicamente exaustos

Passar frequentemente por circunstacircncias que parecem aleacutem do nosso controle tambeacutem pode levar a um baixo senso de autoeficaacutecia (a crenccedila de que podemos melhorar nossas proacuteprias vidas) que eacute necessaacuteria para nos en-gajarmos em comportamentos planejados e focados em objetivos Simplificando ter me-nos experiecircncias que desencadeiam respostas de estresse sustentadas e intensas permite que o ceacuterebro de uma crianccedila construa e fortaleccedila as conexotildees neurais necessaacuterias para o apren-dizado e para desenvolver habilidades cogniti-vas avanccediladas e permite que o ceacuterebro de um adulto acesse as habilidades que jaacute possui

A ativaccedilatildeo crocircnica de sistemas de resposta ao estresse na primeira infacircncia especialmente sem a presenccedila contiacutenua de um adulto respon-sivo pode levar ao estresse toacutexico que pertur-

O estresse constante esgota a energia de que

o ceacuterebro precisa para um desenvolvimento

saudaacutevel na infacircncia e na idade adulta

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ba o desenvolvimento saudaacutevel da arquitetura cerebral Passar por estresse toacutexico durante os primeiros anos de vida pode afetar o apre-ndizado o comportamento e a sauacutede durante toda a vida Eacute como acelerar o motor de um carro por dias ou semanas sem pararmdasha ati-vaccedilatildeo constante da resposta ao estresse gera um desgaste no ceacuterebro e em outros sistemas bioloacutegicos O estresse constante tambeacutem es-gota a energia de que o ceacuterebro precisa para ter um desenvolvimento saudaacutevel na infacircncia e na vida adulta para lidar com decisotildees com con-sequecircncias importantesmdashpresentes em grande nuacutemero para pais que lidam com instabilidade econocircmica ou com outros problemas

Aleacutem disso pessoas que tiveram seacuterias ad-versidades no iniacutecio da vida satildeo mais propen-sas a perceber e focar sua atenccedilatildeo em amea-ccedilas potenciais durante toda sua vida Embora o desenvolvimento e a adaptaccedilatildeo do ceacuterebro continuem ao longo de toda a vida eacute sempre mais difiacutecil e mais custoso remediar do que evitar problemas Uma abordagem multig-eracional para reduzir as fontes externas de estresse nas famiacutelias tem um benefiacutecio duplo significa que os adultos seratildeo mais capazes de fornecer relacionamentos responsivos e ambientes estaacuteveis para as crianccedilas aleacutem de permitir que as crianccedilas desenvolvam siste-mas saudaacuteveis de resposta ao estresse e uma arquitetura cerebral robusta concentrem-se melhor no aprendizado e aproveitem os bene-fiacutecios desses primeiros blocos de resiliecircncia por toda sua vida

Abaixo listam-se exemplos de oportuni-dades para aplicar o princiacutepio de design de re-duzir as fontes de estresse agraves poliacuteticas

bull Reduzir as barreiras para que as famiacute-lias acessem suportes baacutesicos como alimentos nutritivos abrigo seguro as-sistecircncia meacutedica e serviccedilos de sauacutede mental com atenccedilatildeo especial agraves neces-sidades das crianccedilas durante periacuteodos de dificuldades extremas ou falta de moradia

bull Estabelecer regras simplificadas e dire-tas para a determinaccedilatildeo de elegibilidade e para a recertificaccedilatildeo de benefiacutecios e serviccedilos minimizando as regulamenta-ccedilotildees punitivas que adicionam estresse a situaccedilotildees jaacute estressantes

bull Fornecer financiamento consistente e adequado para evitar a perda inespera-da de serviccedilos o que eacute uma fonte de es-tresse tanto para os provedores de ser-viccedilos quanto para as famiacutelias a fim de oferecer uma estabilidade que permita aos adultos se concentrar no cuidado responsivo

Finalmente aqui estatildeo alguns exemplos de maneiras de aplicar este princiacutepio agrave praacutetica

bull Ajudar os pais a fortalecer as habi-lidades necessaacuterias para criar um am-biente familiar estaacutevel e que forneccedila apoio com rotinas consistentes e previsiacuteveis

bull Perguntar sobre e fornecer respostas rotineiras aos principais estressores que afetam as famiacutelias como parte do processo de avaliaccedilatildeo conduzido em muitos tipos de programas de serviccedilos humanos

bull Fornecer serviccedilos em ambientes bem regulamentados e acolhedores

bull Fornecer aos trabalhadores de pro-gramas de serviccedilos humanos os supor-tes de que necessitam para gerenciar seu proacuteprio estresse como nuacutemero de casos tamanho dos grupos manejaacutevel supervisatildeo responsiva e desenvolvim-ento de habilidades de modo que pos-sam ajudar aqueles sob seus cuidados de forma eficaz

COMO OS PRINCIacutePIOS DE DESIGN DE POLIacuteTICAS E PRAacuteTICAS INTERAGEM

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Esses trecircs princiacutepios natildeo funcionam isoladamente Na verdade eles satildeo altamente interconectados e reforccedilam uns aos outros de vaacuterias maneiras Em primeiro lugar progredir em qualquer um dos trecircs torna mais provaacutevel progredir nos demais Por exemplo a reduccedilatildeo das fontes de estresse torna mais faacutecil acessar e usar a funccedilatildeo executiva e as habilidades de autorregulaccedilatildeo e tambeacutem libera tempo e energia para participar de interaccedilotildees responsivas Da mesma forma ajudar os pais e cuidadores a melhorar o funcionamento executivo apoia sua capacidade de envolver-se em interaccedilotildees de serve-and return com as crianccedilas sob seus cuidados e de criar um ambiente de cuidado mais estaacutevel e previsiacutevel

Como os Princiacutepios de Design de Poliacuteticas e Praacuteticas Interagem

Em segundo lugar o funcionamento de cada indiviacuteduo tem efeitos importantes sobre todos os outros membros da famiacutelia Por exemplo quando um cuidador adulto cria um ambi-ente bem regulado as crianccedilas provavelmente experimentam menos estresse o que sustenta seu desenvolvimento saudaacutevel a melhora no comportamento da crianccedila por sua vez reduz o estresse para os cuidadores proporciona-ndo uma maior oportunidade para os adultos continuarem construindo suas proacuteprias habili-dades de autorregulaccedilatildeo e de funccedilatildeo executiva

Infelizmente o inverso tambeacutem eacute verdadeiro desafios significativos em qualquer uma dessas aacutereas pode levar a problemas nas outras Usar esses princiacutepios de design para promover mudanccedilas positivas em todas as trecircs dimensotildees eacute nossa melhor chance de ajudar os adultos a fornecer cuidados seguros e responsivos e ajudar as crianccedilas a se manter (e permanecer) no caminho certo para um desenvolvimento saudaacutevel

Os Princiacutepios de Design em AccedilatildeoOs formuladores de poliacuteticas os liacutederes de sistemas e os profissionais podem aplicar esses trecircs princiacutepios de design de vaacuterias maneiras Trecircs sugestotildees satildeo fornecidas abaixo1 Como tema de investigaccedilatildeo sobre as

poliacuteticas e operaccedilotildees atuais Ateacute que ponto as poliacuteticas e operaccedilotildees atuais pro-

movem (ou dificultam) as relaccedilotildees re-sponsivas e o desenvolvimento das com-petecircncias essenciais Ateacute que ponto elas diminuem (ou aumentam) as fontes de estresse O que estaacute nos impedindo de ob-ter resultados melhores Para encontrar as respostas a essas perguntas os liacutederes podem realizar uma seacuterie de observaccedilotildees e conversas nas linhas de frente onde os

trabalhadores de serviccedilos humanos estatildeo envolvidos pessoalmente com adultos e crianccedilas sob seus cuidados Eacute provaacutevel que isso produza informaccedilotildees importantes so-bre como as coisas funcionam agora e sug-estotildees de como elas podem funcionar de maneira diferente no futuro

Usar esses princiacutepios de design para promover

mudanccedilas positivas em todas as trecircs dimensotildees

eacute nossa melhor chance de ajudar os adultos a

fornecer cuidados seguros e responsivos e de

ajudar as crianccedilas a se manter (e permanecer)

no caminho certo para um desenvolvimento

saudaacutevel

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2 Como um conjunto de testes aplicados a mudanccedilas propostas nas poliacuteticas ou operaccedilotildees do sistema Quando mu-danccedilas nas leis e ou nos regulamentos satildeo propostas elas satildeo comumente avali-adas por seu potencial impacto econocircmi-co e orccedilamentaacuterio Os trecircs princiacutepios de design neste documento fornecem uma estrutura adicional para analisar tais pro-postas Em comparaccedilatildeo com as operaccedilotildees atuais como as mudanccedilas em considera-ccedilatildeo afetam as perspectivas de gerar relac-ionamentos responsivos de desenvolver as competecircncias essenciais para a vida em adultos e crianccedilas e de reduzir as fontes de estresse Dados esses impactos provaacuteveis quatildeo forte eacute o argumento a favor de (ou contra) as mudanccedilas da forma prevista at-ualmente Como as propostas de mudan-ccedilas podem ser modificadas para produzir mais efeitos positivos e ou menos conse-quecircncias negativas

3 Como uma estrutura organizacio-nal para o desenvolvimento de no-vas poliacuteticas ou estrateacutegias de pro-gramas Agraves vezes avaliaccedilotildees e mudanccedilas nas poliacuteticas atuais natildeo satildeo suficientes Fazendo uso do que foi aprendido a partir de observaccedilotildees e conversas com trabalha-dores de serviccedilos humanos e com os indi-viacuteduos atendidos os liacutederes podem fazer perguntas como Suponha que queremos que nosso sistema faccedila o melhor trabalho possiacutevel para promover relacionamentos responsivos tanto entre os cuidadores e as crianccedilas como entre nossos funcionaacuterios e aqueles que eles estatildeo tentando ajudar Como podemos redesenhar o sistema para fazer isso Quais satildeo as mudanccedilas incrementais e manejaacuteveis que poderiacutea-mos adotar no curto prazo para comeccedilar e quais satildeo as mudanccedilas maiores e mais complexas que poderiacuteamos visar ao longo do tempo

gtgtgt Etapa de AccedilatildeoComo vocecirc estaacute usando os trecircs princiacutepios de design para reformular poliacuteticas ou praacuteticas Compartilhe suas experiecircncias no site httpsdevelopingchildharvardedu3principles-survey (em inglecircs)

APLICANDO A CIEcircNCIA AgraveS POLIacuteTICAS E AgraveS PRAacuteTICAS

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Aplicando a Ciecircncia agraves Poliacuteticas e agraves Praacuteticas

Compreender as principais influecircncias sobre o desenvolvimento infantil e como os adultos desenvolvem e usam a funccedilatildeo executiva e as habilidades de autorregulaccedilatildeomdashe especialmente os efeitos do estresse excessivo em ambosmdasheacute fundamental para melhorar a vida de indiviacuteduos e de toda a sociedade Somente quando temos uma compreensatildeo baacutesica do que constroacutei a resiliecircncia e de como surgem os problemas de aprendizagem de comportamento e de sauacutede ao longo da vida podemos efetivamente abordar os mecanismos causais subjacentes a eles

Com base em uma compreensatildeo comum de como o desenvolvimento positivo pode ser promovido ou levado a sair dos trilhos os profissionais e os formuladores de poliacuteticas podem pensar de forma inovadora sobre como podemos fazer um trabalho melhor apoiando as crianccedilas e as famiacutelias Esse arcabouccedilo cientiacutefico oferece um guia promissor para gerar novas ideias sobre como alcanccedilar os objetivos de cada poliacutetica ou sistema de praacuteticas de forma mais eficazmdashe no final alcanccedilar melhorias significativas nos resultados para as crianccedilas e para as famiacutelias que satildeo a base de nossas comunidades e de nosso futuro compartilhado

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Recursos adicionais

Exceto quando houver observaccedilotildees em contraacuterio todos os recursos satildeo do Centro para o Desenvolvimento da Crianccedila (Center on the Developing Child) e estatildeo disponiacuteveis no site httpdevelopingchildharvardedu (em inglecircs)

A ciecircncia por traacutes dos princiacutepios

Early Experiences Can Alter Gene Expression and Affect Long-Term Development Working Paper 10 (2010) Supportive Relationships and Active Skill-Building Strengthen the Foundations of Resilience Working Paper 13 (2015)

From Best Practices to Breakthrough Impacts A Science-Based Approach to Building a More Promising Future for Young Children and Families (2016)

Relacionamentos responsivos

ldquoConceitos Chave Arquitetura Cerebralrdquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptsbrain-architecture

ldquoConceitos Chave Serve-and-Returnrdquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptsserve-and-return

Young Children Develop in an Environment of Relationships Working Paper 1 (2004)

The Timing and Quality of Early Experiences Combine to Shape Brain Architecture Working Paper 5 (2007)

The Science of Neglect The Persistent Absence of Responsive Care Disrupts the Developing Brain Working Paper 12 (2012)

Competecircncias essenciais para a vida

ldquoMergulhos Profundos A Ciecircncia das Competecircncias Adultasrdquo httpsdevelopingchildharvardedusciencedeep-divesadult-capabilities

ldquoConceitos Chave Funccedilatildeo Executiva e Auto-Regulaccedilatildeordquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptsexecutive-function

Building the Brainrsquos ldquoAir Traffic Controlrdquo System How Early Experiences Shape the Development of Executive Function Working Paper 11 (2011)

Building Core Capabilities for Life The Science Behind the Skills Adults Need to Succeed in Parenting and in the Workplace (2016)

RECURSOS ADICIONAIS

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Estresse

ldquoConceitos Chave Estresse Toacutexicordquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptstoxic-stress

Excessive Stress Disrupts the Architecture of the Developing Brain Working Paper 3 (2005 updated 2014)

Shonkoff JP Boyce WT McEwen BS (2009) Neuroscience molecular biology and the childhood roots of health disparities Building a new framework for health promotion and disease prevention JAMA 301(21) 2252-2259

Shonkoff JP (2016) Capitalizing on advances in science to reduce the health consequences of early childhood adversity JAMA Pediatrics 170(10) 1003-1007

50 Church Street 4th Floor Cambridge MA 02138 | 6174960578 | wwwdevelopingchildharvardedu

SEacuteRIE DE DOCUMENTOS DE TRABALHO (WORKING PAPERS)

Working Paper 1 Young Children Develop in an Environment of Relationships (2004)

Working Paper 2 Childrenrsquos Emotional Development Is Built into the Architecture of Their Brains (2004)

Working Paper 3 Excessive Stress Disrupts the Architecture of the Developing Brain (2005 updated 2014)

Working Paper 4 Early Exposure to Toxic Substances Damages Brain Architecture (2006)

Working Paper 5 The Timing and Quality of Early Experiences Combine to Shape Brain Architecture (2007)

Working Paper 6 Establishing a Level Foundation for Life Mental Health Begins in Early Childhood (2008 updated 2012)

Working Paper 7 Workforce Development Welfare Reform and Child Well-Being (2008)

Working Paper 8 Maternal Depression Can Undermine the Development of Young Children (2009)

Working Paper 9 Persistent Fear and Anxiety Can Affect Young Childrenrsquos Learning and Development (2010)

Working Paper 10 Early Experiences Can Alter Gene Expression and Affect Long-Term Development (2010)

Working Paper 11 Building the Brainrsquos ldquoAir Traffic Controlrdquo System How Early Experiences Shape the Development of Executive

Function (2011)

Working Paper 12 The Science of Neglect The Persistent Absence of Responsive Care Disrupts the Developing Brain (2012)

Working Paper 13 Supportive Relationships and Active Skill-Building Strengthen the Foundations of Resilience (2015)

RELATOacuteRIOS

Early Childhood Program Evaluations A Decision-Makerrsquos Guide (2007)

The Science of Early Childhood Development Closing the Gap Between What We Know and What We Do (2007)

A Science-Based Framework for Early Childhood Policy Using Evidence to Improve Outcomes in Learning Behavior and

Health for Vulnerable Children (2007)

The Foundations of Lifelong Health Are Built in Early Childhood (2010)

Building Core Capabilities for Life The Science Behind the Skills Adults Need to Succeed in Parenting and in the Workplace (2016)

From Best Practices to Breakthrough Impacts A Science-Based Approach to Building a More Promising Future for Young Children and Families (2016)

Applying the Science of Child Development in Child Welfare Systems (2016)

Page 4: 3 Princípios para Obter Resultados Melhores para as ... · transformadoras para o sucesso educacional, a segurança econômica e a saúde física e mental ao longo da vida. O autor

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Esses trecircs princiacutepios podem orientar os tomadores de decisatildeo quando escolhem entre alternativas de poliacuteticas projetam novas abordagens e mudam as praacuteticas existentes de forma a dar mais apoio agrave construccedilatildeo de ceacuterebros e corpos saudaacuteveis Eles apontam para um conjunto de questotildees-chave o que as atuais poliacuteticas sistemas ou praacuteticas estatildeo fazendo para abordar cada um desses princiacutepios O que poderia ser feito para abordaacute-los melhor Quais barreiras impedem que eles sejam abordados de forma mais eficaz

Aleacutem disso esses princiacutepios de design fundamentados no conhecimento cientiacutefico podem levar os formuladores de poliacuteticas a pensar em todos os niacuteveis sobre as forccedilas que poderiam levar a melhores resultados para as crianccedilas No niacutevel individual as poliacuteticas po-dem se concentrar na capacitaccedilatildeo de crian-ccedilas e adultos no niacutevel dos serviccedilos humanos eles podem se concentrar no papel criacutetico das relaccedilotildees para promover o desenvolvim-ento saudaacutevel o cuidado parental solidaacuterio e a produtividade econocircmica e no niacutevel sistecircmico ou social as poliacuteticas podem enfa-tizar a reduccedilatildeo de fontes de estresse que cri-am desafios para as crianccedilas ao longo de toda a vida e tornam extraordinariamente difiacutecil para os adultos prosperarem como pais e ar-rimos de famiacutelia

A ciecircncia por traacutes dos princiacutepiosCientistas descobriram que as experiecircncias que as crianccedilas tecircm no iniacutecio da vidamdashe os ambientes em que as tecircmmdashnatildeo apenas mol-dam sua arquitetura cerebral mas tambeacutem afetam se como e quando as instruccedilotildees de desenvolvimento carregadas em seus genes satildeo expressadas Eacute assim que o ambiente de

relacionamentos que as crianccedilas pequenas tecircm com seus cuidadores adultos bem como a nutriccedilatildeo no iniacutecio da vida e os ambientes fiacutesico quiacutemico e construiacutedo em que ela se desenvolve tornam-se arraigados na crianccedila e influenciam o aprendizado o comporta-mento e a sauacutede fiacutesica e mental ao longo de toda a vidamdashpara o bem ou para o mal Desde o nascimento e ao longo da vida nossa capacidade de prosperar eacute afetada por nossas relaccedilotildees e experiecircncias e pelo grau em que elas satildeo ou natildeo saudaacuteveis solidaacuterias e responsivas

A biologia da ativaccedilatildeo do estresse tambeacutem explica por que dificuldades ou ameaccedilas significativas (por exemplo de abuso negligecircncia ou pobreza extrema) podem levar a perturbaccedilotildees fisioloacutegicas e comportamentais que podem ter impactos duradouros Nem todo estresse eacute ruimmdashpor exemplo as crianccedilas precisam passar por uma certa quantidade de estresse na presenccedila de adultos que as apoiem para desenvolver um sistema saudaacutevel de resposta ao estresse Mas experiecircncias frequentes ou extremas que causem estresse excessivo podem ser muito prejudiciais para a arquitetura do ceacuterebro das crianccedilas em desenvolvimento e podem sobrecarregar a capacidade dos adultos de se envolver produtivamente no trabalho em suas famiacutelias e nas comunidades Felizmente a maioria de noacutes tem poderosos meios de proteccedilatildeo contra o estresse na forma de cuidadores familiares e amigos Relacionamentos estaacuteveis e responsivos nos primeiros anos de vida ajudam a proteger as crianccedilas dos potenciais danos que o estresse excessivo pode causar e na idade adulta eles fornecem o amortecimento e a esperanccedila que satildeo necessaacuterios para ter resiliecircncia

Passar por adversidades significativas no iniacutecio da vida pode configurar os sistemas do nosso corpo de forma que eles sejam mais suscetiacuteveis ao estresse ao longo da vida com consequecircncias negativas de longo prazo para a sauacutede fiacutesica e emocional o desempenho educacional o sucesso econocircmico as rela-ccedilotildees sociais e o bem-estar geral Para adultos que passaram por uma grande quantidade de adversidades desde a infacircncia o peso adicio-nal das adversidades atuais como a pobreza

O que as atuais poliacuteticas sistemas ou praacuteticas

estatildeo fazendo para abordar cada um desses

princiacutepios O que poderia ser feito para abordaacute-

los melhor Quais barreiras impedem que eles

sejam abordados de forma mais eficaz

PRINCIacutePIO 1 DAR APOIO A RELACIONAMENTOS RESPONSIVOS

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Princiacutepio 1 Dar apoio a relacionamentos responsivos

Por quecirc Relacionamentos responsivos no iniacutecio da vida satildeo o fator mais importante na construccedilatildeo de uma arquitetura cerebral robusta Pense na construccedilatildeo de uma casa a construccedilatildeo ocorre em uma certa ordem e a fundaccedilatildeo estabelece uma base sobre a qual todo o resto eacute construiacute-do O mesmo acontece com o desenvolvimento do ceacuterebro A arquitetura cerebral eacute composta de trilhotildees de conexotildees entre os neurocircnios em diferentes aacutereas do ceacuterebro Essas conexotildees permitem uma comunicaccedilatildeo extremamente raacutepida entre neurocircnios especializados em dife-rentes tipos de funccedilotildees cerebrais

Um ingrediente ativo muito importante nesse processo de desenvolvimento satildeo as in-teraccedilotildees serve-and-return entre as crianccedilas

e seus pais e com outros cuidadores da famiacute-lia ou da comunidade Quando um bebecirc ou crianccedila pequena balbucia gesticula ou chora e um adulto responde apropriadamente com contato visual palavras ou um abraccedilo as con-exotildees neurais satildeo construiacutedas e fortalecidas no ceacuterebro da crianccedila Dada a importacircncia fun-damental dos primeiros anos de vida a neces-sidade de relacionamentos responsivos em di-versos ambientes desde a infacircncia eacute essencial Quando as poliacuteticas datildeo apoio agrave capacidade dos cuidadores de serem sensiacuteveis e respond-erem apropriadamente aos sinais e agraves neces-sidades de uma crianccedila pequena esses cuida-dores conseguem mais facilmente fornecer um ambiente rico em experiecircncias de serve-and-

Para as crianccedilas relacionamentos responsivos com os adultos tecircm um duplo benefiacutecio promovendo o desenvolvimento saudaacutevel do ceacuterebro e fornecendo a proteccedilatildeo necessaacuteria para evitar que experiecircncias muito difiacuteceis produzam respostas toacutexicas ao estresse Para os adultos os relacionamentos saudaacuteveis tambeacutem estimulam o bem-estar fornecendo assistecircncia praacutetica e apoio emocional e fortalecendo a esperanccedila e a confianccedila elementos necessaacuterios para sobreviver e resistir a situaccedilotildees estressantes Ao fornecer apoio a interaccedilotildees responsivas serve-and-return (que envolvem intercacircmbio de atenccedilatildeo e de expressotildees) entre adultos e crianccedilas e promover relaccedilotildees fortes entre assistentes sociais e aqueles sob seus cuidados poliacuteticas puacuteblicas soacutelidas tecircm o poder de promover o desenvolvimento saudaacutevel das crianccedilas e fortalecer as competecircncias essenciais dos adultos para a vida Aleacutem disso quando os adultos recebem apoio e podem produzir relacionamentos responsivos uns com os outros e com as crianccedilas os benefiacutecios formam um ciclo jaacute que isso ajuda as crianccedilas a se tornarem pais saudaacuteveis e responsivos no futuro

prolongada pode sobrecarregar sua capacid-ade de proporcionar os relacionamentos es-taacuteveis e responsivos de que as crianccedilas pre-cisam e de atender consistentemente agraves de-mandas do ambiente de trabalho moderno Portanto essas descobertas cientiacuteficas satildeo relevantes para guiar as escolhas de poliacuteti-

cas em um grande nuacutemero de aacutereasmdashdesde aacutereas tradicionalmente infantis como a pe-diatria os cuidados e a nutriccedilatildeo na infacircncia e a educaccedilatildeo infantil ateacute domiacutenios ldquoadultosrdquo como programas de suporte agrave renda trein-amento profissional treinamento de pais ac-olhedores programas de sauacutede e moradia

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return e assim ajudar a estabelecer uma base soacutelida para tudo o que vem depois

Os relacionamentos tambeacutem ajudam a con-struir resiliecircncia durante a infacircncia e na vida adulta O fator mais comum para as crianccedilas e adolescentes que desenvolvem a capacidade de superar dificuldades seacuterias eacute ter pelo me-nos um relacionamento estaacutevel e soacutelido com um dos pais um cuidador ou outro adulto Esses relacionamentos fornecem a capacid-ade de resposta e proteccedilatildeo personalizadas que protegem as crianccedilas contra a interrupccedilatildeo do desenvolvimento e ajudam a moldar as capa-cidadesmdashcomo planejar monitorar ajustar e regular o comportamentomdashque permitem que as pessoas respondam de forma adaptativa agraves adversidades e prosperem Essa combinaccedilatildeo de relacionamentos de apoio criaccedilatildeo de ca-pacidades adaptativas e experiecircncias positivas interage com as predisposiccedilotildees geneacuteticas para formar a base da resiliecircncia

Aleacutem de os relacionamentos responsivos ajudarem a construir uma base vital para a resiliecircncia durante a infacircncia eles continuam sendo importantes durante toda a vida Eles ajudam os adultos a lidar com o estresse aju-dam na autorregulaccedilatildeo e promovem uma per-spectiva positiva para o futuro Por outro lado o isolamento social pelo qual passam muitos pais que vivem na pobreza ou que lidam com problemas de sauacutede mental ou abuso de sub-stacircncias pode desencadear uma seacuterie de efeitos colaterais negativos Poliacuteticas puacuteblicas e pro-gramas de serviccedilos humanos projetados espe-cificamente para dar apoio agraves habilidades e aos ambientes que promovem relacionamentos re-sponsivos entre crianccedilas e seus cuidadores aju-dam no desenvolvimento saudaacutevel e melhoram os resultados para as crianccedilas Da mesma for-ma provedores de serviccedilos que ouvem com atenccedilatildeo tratam aqueles sob sua atenccedilatildeo com respeito e os apoiam no planejamento para o

futuro tecircm maior probabilidade de serem efica-zes na promoccedilatildeo de mudanccedilas positivas

Aqui estatildeo alguns exemplos de maneiras de aplicar o princiacutepio de design de dar apoio a relacionamentos responsivos a poliacuteticasbull Fornecer flexibilidade suficiente nos bene-

fiacutecios para evitar a interrupccedilatildeo de relacio-namentos criacuteticos com os cuidadores que acontece quando as crianccedilas entram e saem dos programas devido agrave perda de subsiacutedios de cuidados infantis agrave instabilidade na mo-radia ou a seu envolvimento no sistema de bem-estar da crianccedila

bull Estabelecer poliacuteticas que fortaleccedilam os relacionamentos familiares sempre que possiacutevel por exemplo promover contato frequente entre crianccedilas que recebem cui-dados fora de casa e seus pais e irmatildeos ou minimizar mudanccedilas que coloquem crian-ccedilas em cuidados fora de casa

bull Garantir que os trabalhadores em pro-gramas de serviccedilos humanos tenham re-muneraccedilatildeo desenvolvimento profissional e supervisatildeo adequados a fim de reduzir o alto niacutevel de rotatividade nessas posiccedilotildees que leva agrave ruptura das relaccedilotildees entre a equipe e os indiviacuteduos atendidos

bull Oferecer serviccedilos atraveacutes de organizaccedilotildees e indiviacuteduos da comunidade confiaacuteveis que jaacute construiacuteram relacionamentos soacuteli-dos com membros da comunidade

Em seguida aqui estatildeo alguns exemplos de oportunidades para aplicar esse princiacutepio na praacuteticabull Treinar os cuidadores adultos em como fazer

interaccedilotildees serve-and-return com as crian-ccedilas em diversos ambientes incluindo a pe-diatria programas de cuidados na infacircncia e de educaccedilatildeo infantil visitas domiciliares e ateacute mesmo programas de treinamento profissional

bull Desenvolver praacuteticas de contrataccedilatildeo desti-nadas a identificar e selecionar funcionaacuteri-os motivados a construir relacionamentos soacutelidos com aqueles sob sua atenccedilatildeo por exemplo utilizar um processo de entrevis-ta no qual os candidatos podem ser obser-vados enquanto se relacionam com outras pessoas

bull Fornecer aos trabalhadores de programas de serviccedilos humanos tempo suficiente

Quando os adultos produzem relacionamentos

responsivos os benefiacutecios formam um ciclo

jaacute que as isso ajuda as crianccedilas a se tornarem

pais saudaacuteveis e responsivos no futuro

PRINCIacutePIO 2 FORTALECER AS COMPETEcircNCIAS ESSENCIAIS PARA A VIDA

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Por quecircCientistas chamam essas competecircncias de funccedilatildeo executiva e habilidades de autorregulaccedilatildeo Assim como um sistema de controle de traacutefego aeacutereo em um aeroporto movimentado gerencia com seguranccedila as chegadas e partidas de muitas aeronaves em vaacuterias pistas o ceacuterebro precisa dessas habilidades para filtrar distraccedilotildees priorizar tarefas lembrar-se de regras e objetivos e controlar impulsos Essas habilidades satildeo cruciais para o aprendizado e o desenvolvimento Elas tambeacutem nos preparam para fazer escolhas saudaacuteveis para noacutes mesmos e para nossas famiacutelias

As crianccedilas que enfrentam adversidades significativas podem desenvolver essas ha-bilidadesmdashe os adultos podem fortalececirc-lasmdashquando as poliacuteticas os programas e os cuidadores ou assistentes sociais capacitados criam ambientes que fornecem ldquoandaimesrdquo para os esforccedilos de usar essas habilidades Um Andaime eacute simplesmente um suporte apro-priado para o desenvolvimento que permite que as pessoas iniciem e deem passos adiante

conforme necessaacuterio possibilitando que elas pratiquem suas habilidades antes de executaacute-las sozinhas Os adultos podem facilitar o de-senvolvimento das habilidades de funccedilatildeo ex-ecutiva de uma crianccedila estabelecendo rotinas modelando comportamentos sociais apropria-dos e criando e mantendo relacionamentos de apoio confiaacuteveis A ciecircncia mostra que o ceacuterebro continua a se adaptar agraves experiecircncias ao longo da vida e que os adultos tambeacutem po-dem fortalecer essas habilidades por meio de treinamento e praacutetica

Nos primeiros trecircs anos de vida comeccedila-mos a aprender a usar essas competecircncias es-senciais de maneiras baacutesicasmdashcomo concen-trar a atenccedilatildeo responder ao estabelecimento de limites e seguir regras simples Entre os 3 e os 5 anos de idade obtemos enormes avan-

Princiacutepio 2 Fortalecer as competecircncias essenciais para a vida

Todos noacutes precisamos de um conjunto de habilidades essenciais para lidar com a vida o trabalho e os relacionamentos com sucesso Essas competecircncias essenciais sustentam nossa capacidade de nos concentrar planejar e atingir metas adaptar-se a situaccedilotildees de mudanccedila e resistir a comportamentos impulsivos Ningueacutem nasce com essas habilidades elas satildeo desenvolvidas ao longo do tempo por meio de treinamento e praacutetica Poliacuteticas que ajudam as crianccedilas e os adultos a fortalecer suas competecircncias essenciais para a vida satildeo cruciais para seu sucesso natildeo apenas como estudantes e trabalhadores mas tambeacutem como pais que eacute quando as mesmas capacidades podem ser transmitidas para a proacutexima geraccedilatildeo

para desenvolver relacionamentos com as pessoas que eles devem ajudar como in-dicado pelo nuacutemero de casos ou pelo ta-manho dos grupos atendidos bem como permitir interaccedilotildees com duraccedilatildeo frequecircn-

cia e consistecircncia suficientes e reduzir requisitos de documentaccedilatildeo que podem fazer com que o pessoal gaste muito tem-po preenchendo formulaacuterios e muito pou-co tempo com aqueles sob sua atenccedilatildeo

As competecircncias essenciais para a vida satildeo

cruciais para aprender desenvolver e fazer

escolhas saudaacuteveis para noacutes e nossas famiacutelias

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ccedilos no uso dessas habilidades agrave medida que as praticamos mais e mais aprendemos a nos adaptar de forma flexiacutevel a diferentes regras para diferentes contextos e a resistir a compor-tamentos impulsivos

Mais tarde na infacircncia e na adolescecircncia com as experiecircncias e o apoio certos nos-sos ceacuterebros estatildeo prontos para desenvolver as habilidades necessaacuterias para situaccedilotildees mais complexasmdashresistir agrave pressatildeo dos colegas es-tabelecer metas e planos de longo prazo e li-dar com contratempos de maneira produtiva Como adultos continuamos usando essas ha-bilidades na administraccedilatildeo de nossas famiacutelias cumprindo prazos no trabalho e planejando o futuro de forma estrateacutegica Embora seja mui-to mais faacutecil comeccedilar a desenvolver essas ha-bilidades mais cedo na vida nunca eacute tarde de-mais para melhoraacute-las Mesmo depois dos 20 anos os adultos ainda podem aprender novas habilidades e fortalecer outras embora seja necessaacuterio muito mais esforccedilo se as fundaccedilotildees forem fracas

Abaixo estatildeo exemplos de maneiras de como aplicar o princiacutepio de fortalecer as principais competecircncias para a vida agraves poliacuteticas

bull Ao contratar programas de serviccedilos hu-manos priorizar aqueles que se concen-tram explicitamente nas habilidades de autorregulaccedilatildeo e funccedilatildeo executiva e in-corporam oportunidades para que os par-ticipantes do programa pratiquem essas habilidades

bull Reduzir as barreiras regulatoacuterias e au-mentar os incentivos para programas que envolvem adultos e crianccedilas para desen-volver ativamente as competecircncias essen-ciais das crianccedilas e dos adultos de que elas dependem

bull Desenvolver poliacuteticas de educaccedilatildeo e apre-ndizagem precoce que reconheccedilam a importacircncia da funccedilatildeo executiva e da au-torregularatildeo como uma fibra importante na corda tranccedilada de habilidades de que as crianccedilas precisam para ter sucesso acadecircmico

A seguir estatildeo alguns exemplos de opor-tunidades para aplicar esse princiacutepio na praacutetica

bull Adotar modelos de treinamento que ajudem as pessoas a identificar planejar e atingir suas metas

bull Concentrar-se em pequenos passos in-crementais com feedback frequente por exemplo dividir a meta ldquoencontrar mo-radiardquo em etapas como descobrir o que estaacute disponiacutevel quais satildeo os melhores bairros entrar em contato com propri-etaacuterios visitar os locais fazer pergun-tas etc com oportunidades para for-necer feedback responsivo ao longo do processo

bull Criar oportunidades frequentes para aprender e praticar novas habilidades em contextos significativos apropria-dos agrave idade como abordagens baseadas em brincadeiras na primeira infacircncia planejamento de projetos escolares de longo prazo na adolescecircncia e interpre-taccedilatildeo de papeis como treinamento para uma conversa difiacutecil com um chefe na idade adulta

bull Fornecer um Andaime para o desen-volvimento de capacidades com ferra-mentas como modelos de definiccedilatildeo de metas lembretes de texto cronogramas e planejadores

PRINCIacutePIO 3 REDUZIR AS FONTES DE ESTRESSE

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Princiacutepio 3 Reduzir as fontes de estresse

Nem todo estresse eacute ruim mas o estresse severo e incessante que eacute uma caracteriacutestica definidora da vida de milhotildees de crianccedilas e famiacutelias que vivem em profunda pobreza e convivem com violecircncia comunitaacuteria abuso de substacircncias e ou doenccedilas mentais pode causar problemas duradouros para as crianccedilas e os adultos que cuidam delas Reduzir o acuacutemulo de fontes potenciais de estresse protege as crianccedilas diretamente (isto eacute sua resposta ao estresse eacute desencadeada com menor frequecircncia e intensidade) e indiretamente (ou seja os adultos de quem dependem tornam-se mais capazes de protegecirc-los e sustentaacute-los evitando assim danos permanentes) Quando os pais podem atender agraves necessidades essenciais de suas famiacutelias os professores e assistentes sociais tecircm treinamento efetivo e nuacutemero de casos ou tamanho das salas de aula manejaacuteveis e as poliacuteticas e os programas satildeo estruturados e fornecidos de forma a reduzir o estresse em vez de amplificaacute-lo as famiacutelias tecircm maior capacidade de aproveitar os serviccedilos comunitaacuterios que apoiam o desenvolvimento infantil saudaacutevel

Por quecircA ativaccedilatildeo excessiva de sistemas de resposta ao estresse afeta o ceacuterebro e outros sistemas de oacutergatildeos de vaacuterias maneiras Quando nos senti-mos ameaccedilados nosso corpo nos prepara para reagir aumentando os batimentos cardiacuteacos a pressatildeo sanguiacutenea e os hormocircnios do estresse como o cortisol Quando os sistemas de re-sposta ao estresse satildeo ativados dentro de um ambiente de relacionamentos de apoio esses efeitos fisioloacutegicos tecircm intensidade moderada e satildeo trazidos de volta ao normal No entanto se a resposta ao estresse for extrema e dura-douramdashe as relaccedilotildees de suporte natildeo estiverem disponiacuteveismdashela pode sobrecarregar vaacuterios sistemas bioloacutegicos

Situaccedilotildees e ambientes caoacuteticos ameaccedila-dores e imprevisiacuteveis que ativam repetidam-ente ou excessivamente a resposta de ldquolutar ou fugirrdquo podem dificultar o uso das capacidades de funccedilatildeo executivamdashas habilidades subjacen-tes que todos noacutes precisamos para nos plane-jar nos focar nos ajustar e resistir a comporta-mentos impulsivos E embora seja bom prati-car essas habilidades uma demanda constante e intensa para lidar com situaccedilotildees estressantes pode esgotaacute-lasmdashassim como o exerciacutecio fiacutesi-

co eacute bom para a aptidatildeo fiacutesica mas uma mara-tona pode nos deixar fisicamente exaustos

Passar frequentemente por circunstacircncias que parecem aleacutem do nosso controle tambeacutem pode levar a um baixo senso de autoeficaacutecia (a crenccedila de que podemos melhorar nossas proacuteprias vidas) que eacute necessaacuteria para nos en-gajarmos em comportamentos planejados e focados em objetivos Simplificando ter me-nos experiecircncias que desencadeiam respostas de estresse sustentadas e intensas permite que o ceacuterebro de uma crianccedila construa e fortaleccedila as conexotildees neurais necessaacuterias para o apren-dizado e para desenvolver habilidades cogniti-vas avanccediladas e permite que o ceacuterebro de um adulto acesse as habilidades que jaacute possui

A ativaccedilatildeo crocircnica de sistemas de resposta ao estresse na primeira infacircncia especialmente sem a presenccedila contiacutenua de um adulto respon-sivo pode levar ao estresse toacutexico que pertur-

O estresse constante esgota a energia de que

o ceacuterebro precisa para um desenvolvimento

saudaacutevel na infacircncia e na idade adulta

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ba o desenvolvimento saudaacutevel da arquitetura cerebral Passar por estresse toacutexico durante os primeiros anos de vida pode afetar o apre-ndizado o comportamento e a sauacutede durante toda a vida Eacute como acelerar o motor de um carro por dias ou semanas sem pararmdasha ati-vaccedilatildeo constante da resposta ao estresse gera um desgaste no ceacuterebro e em outros sistemas bioloacutegicos O estresse constante tambeacutem es-gota a energia de que o ceacuterebro precisa para ter um desenvolvimento saudaacutevel na infacircncia e na vida adulta para lidar com decisotildees com con-sequecircncias importantesmdashpresentes em grande nuacutemero para pais que lidam com instabilidade econocircmica ou com outros problemas

Aleacutem disso pessoas que tiveram seacuterias ad-versidades no iniacutecio da vida satildeo mais propen-sas a perceber e focar sua atenccedilatildeo em amea-ccedilas potenciais durante toda sua vida Embora o desenvolvimento e a adaptaccedilatildeo do ceacuterebro continuem ao longo de toda a vida eacute sempre mais difiacutecil e mais custoso remediar do que evitar problemas Uma abordagem multig-eracional para reduzir as fontes externas de estresse nas famiacutelias tem um benefiacutecio duplo significa que os adultos seratildeo mais capazes de fornecer relacionamentos responsivos e ambientes estaacuteveis para as crianccedilas aleacutem de permitir que as crianccedilas desenvolvam siste-mas saudaacuteveis de resposta ao estresse e uma arquitetura cerebral robusta concentrem-se melhor no aprendizado e aproveitem os bene-fiacutecios desses primeiros blocos de resiliecircncia por toda sua vida

Abaixo listam-se exemplos de oportuni-dades para aplicar o princiacutepio de design de re-duzir as fontes de estresse agraves poliacuteticas

bull Reduzir as barreiras para que as famiacute-lias acessem suportes baacutesicos como alimentos nutritivos abrigo seguro as-sistecircncia meacutedica e serviccedilos de sauacutede mental com atenccedilatildeo especial agraves neces-sidades das crianccedilas durante periacuteodos de dificuldades extremas ou falta de moradia

bull Estabelecer regras simplificadas e dire-tas para a determinaccedilatildeo de elegibilidade e para a recertificaccedilatildeo de benefiacutecios e serviccedilos minimizando as regulamenta-ccedilotildees punitivas que adicionam estresse a situaccedilotildees jaacute estressantes

bull Fornecer financiamento consistente e adequado para evitar a perda inespera-da de serviccedilos o que eacute uma fonte de es-tresse tanto para os provedores de ser-viccedilos quanto para as famiacutelias a fim de oferecer uma estabilidade que permita aos adultos se concentrar no cuidado responsivo

Finalmente aqui estatildeo alguns exemplos de maneiras de aplicar este princiacutepio agrave praacutetica

bull Ajudar os pais a fortalecer as habi-lidades necessaacuterias para criar um am-biente familiar estaacutevel e que forneccedila apoio com rotinas consistentes e previsiacuteveis

bull Perguntar sobre e fornecer respostas rotineiras aos principais estressores que afetam as famiacutelias como parte do processo de avaliaccedilatildeo conduzido em muitos tipos de programas de serviccedilos humanos

bull Fornecer serviccedilos em ambientes bem regulamentados e acolhedores

bull Fornecer aos trabalhadores de pro-gramas de serviccedilos humanos os supor-tes de que necessitam para gerenciar seu proacuteprio estresse como nuacutemero de casos tamanho dos grupos manejaacutevel supervisatildeo responsiva e desenvolvim-ento de habilidades de modo que pos-sam ajudar aqueles sob seus cuidados de forma eficaz

COMO OS PRINCIacutePIOS DE DESIGN DE POLIacuteTICAS E PRAacuteTICAS INTERAGEM

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Esses trecircs princiacutepios natildeo funcionam isoladamente Na verdade eles satildeo altamente interconectados e reforccedilam uns aos outros de vaacuterias maneiras Em primeiro lugar progredir em qualquer um dos trecircs torna mais provaacutevel progredir nos demais Por exemplo a reduccedilatildeo das fontes de estresse torna mais faacutecil acessar e usar a funccedilatildeo executiva e as habilidades de autorregulaccedilatildeo e tambeacutem libera tempo e energia para participar de interaccedilotildees responsivas Da mesma forma ajudar os pais e cuidadores a melhorar o funcionamento executivo apoia sua capacidade de envolver-se em interaccedilotildees de serve-and return com as crianccedilas sob seus cuidados e de criar um ambiente de cuidado mais estaacutevel e previsiacutevel

Como os Princiacutepios de Design de Poliacuteticas e Praacuteticas Interagem

Em segundo lugar o funcionamento de cada indiviacuteduo tem efeitos importantes sobre todos os outros membros da famiacutelia Por exemplo quando um cuidador adulto cria um ambi-ente bem regulado as crianccedilas provavelmente experimentam menos estresse o que sustenta seu desenvolvimento saudaacutevel a melhora no comportamento da crianccedila por sua vez reduz o estresse para os cuidadores proporciona-ndo uma maior oportunidade para os adultos continuarem construindo suas proacuteprias habili-dades de autorregulaccedilatildeo e de funccedilatildeo executiva

Infelizmente o inverso tambeacutem eacute verdadeiro desafios significativos em qualquer uma dessas aacutereas pode levar a problemas nas outras Usar esses princiacutepios de design para promover mudanccedilas positivas em todas as trecircs dimensotildees eacute nossa melhor chance de ajudar os adultos a fornecer cuidados seguros e responsivos e ajudar as crianccedilas a se manter (e permanecer) no caminho certo para um desenvolvimento saudaacutevel

Os Princiacutepios de Design em AccedilatildeoOs formuladores de poliacuteticas os liacutederes de sistemas e os profissionais podem aplicar esses trecircs princiacutepios de design de vaacuterias maneiras Trecircs sugestotildees satildeo fornecidas abaixo1 Como tema de investigaccedilatildeo sobre as

poliacuteticas e operaccedilotildees atuais Ateacute que ponto as poliacuteticas e operaccedilotildees atuais pro-

movem (ou dificultam) as relaccedilotildees re-sponsivas e o desenvolvimento das com-petecircncias essenciais Ateacute que ponto elas diminuem (ou aumentam) as fontes de estresse O que estaacute nos impedindo de ob-ter resultados melhores Para encontrar as respostas a essas perguntas os liacutederes podem realizar uma seacuterie de observaccedilotildees e conversas nas linhas de frente onde os

trabalhadores de serviccedilos humanos estatildeo envolvidos pessoalmente com adultos e crianccedilas sob seus cuidados Eacute provaacutevel que isso produza informaccedilotildees importantes so-bre como as coisas funcionam agora e sug-estotildees de como elas podem funcionar de maneira diferente no futuro

Usar esses princiacutepios de design para promover

mudanccedilas positivas em todas as trecircs dimensotildees

eacute nossa melhor chance de ajudar os adultos a

fornecer cuidados seguros e responsivos e de

ajudar as crianccedilas a se manter (e permanecer)

no caminho certo para um desenvolvimento

saudaacutevel

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2 Como um conjunto de testes aplicados a mudanccedilas propostas nas poliacuteticas ou operaccedilotildees do sistema Quando mu-danccedilas nas leis e ou nos regulamentos satildeo propostas elas satildeo comumente avali-adas por seu potencial impacto econocircmi-co e orccedilamentaacuterio Os trecircs princiacutepios de design neste documento fornecem uma estrutura adicional para analisar tais pro-postas Em comparaccedilatildeo com as operaccedilotildees atuais como as mudanccedilas em considera-ccedilatildeo afetam as perspectivas de gerar relac-ionamentos responsivos de desenvolver as competecircncias essenciais para a vida em adultos e crianccedilas e de reduzir as fontes de estresse Dados esses impactos provaacuteveis quatildeo forte eacute o argumento a favor de (ou contra) as mudanccedilas da forma prevista at-ualmente Como as propostas de mudan-ccedilas podem ser modificadas para produzir mais efeitos positivos e ou menos conse-quecircncias negativas

3 Como uma estrutura organizacio-nal para o desenvolvimento de no-vas poliacuteticas ou estrateacutegias de pro-gramas Agraves vezes avaliaccedilotildees e mudanccedilas nas poliacuteticas atuais natildeo satildeo suficientes Fazendo uso do que foi aprendido a partir de observaccedilotildees e conversas com trabalha-dores de serviccedilos humanos e com os indi-viacuteduos atendidos os liacutederes podem fazer perguntas como Suponha que queremos que nosso sistema faccedila o melhor trabalho possiacutevel para promover relacionamentos responsivos tanto entre os cuidadores e as crianccedilas como entre nossos funcionaacuterios e aqueles que eles estatildeo tentando ajudar Como podemos redesenhar o sistema para fazer isso Quais satildeo as mudanccedilas incrementais e manejaacuteveis que poderiacutea-mos adotar no curto prazo para comeccedilar e quais satildeo as mudanccedilas maiores e mais complexas que poderiacuteamos visar ao longo do tempo

gtgtgt Etapa de AccedilatildeoComo vocecirc estaacute usando os trecircs princiacutepios de design para reformular poliacuteticas ou praacuteticas Compartilhe suas experiecircncias no site httpsdevelopingchildharvardedu3principles-survey (em inglecircs)

APLICANDO A CIEcircNCIA AgraveS POLIacuteTICAS E AgraveS PRAacuteTICAS

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Aplicando a Ciecircncia agraves Poliacuteticas e agraves Praacuteticas

Compreender as principais influecircncias sobre o desenvolvimento infantil e como os adultos desenvolvem e usam a funccedilatildeo executiva e as habilidades de autorregulaccedilatildeomdashe especialmente os efeitos do estresse excessivo em ambosmdasheacute fundamental para melhorar a vida de indiviacuteduos e de toda a sociedade Somente quando temos uma compreensatildeo baacutesica do que constroacutei a resiliecircncia e de como surgem os problemas de aprendizagem de comportamento e de sauacutede ao longo da vida podemos efetivamente abordar os mecanismos causais subjacentes a eles

Com base em uma compreensatildeo comum de como o desenvolvimento positivo pode ser promovido ou levado a sair dos trilhos os profissionais e os formuladores de poliacuteticas podem pensar de forma inovadora sobre como podemos fazer um trabalho melhor apoiando as crianccedilas e as famiacutelias Esse arcabouccedilo cientiacutefico oferece um guia promissor para gerar novas ideias sobre como alcanccedilar os objetivos de cada poliacutetica ou sistema de praacuteticas de forma mais eficazmdashe no final alcanccedilar melhorias significativas nos resultados para as crianccedilas e para as famiacutelias que satildeo a base de nossas comunidades e de nosso futuro compartilhado

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Recursos adicionais

Exceto quando houver observaccedilotildees em contraacuterio todos os recursos satildeo do Centro para o Desenvolvimento da Crianccedila (Center on the Developing Child) e estatildeo disponiacuteveis no site httpdevelopingchildharvardedu (em inglecircs)

A ciecircncia por traacutes dos princiacutepios

Early Experiences Can Alter Gene Expression and Affect Long-Term Development Working Paper 10 (2010) Supportive Relationships and Active Skill-Building Strengthen the Foundations of Resilience Working Paper 13 (2015)

From Best Practices to Breakthrough Impacts A Science-Based Approach to Building a More Promising Future for Young Children and Families (2016)

Relacionamentos responsivos

ldquoConceitos Chave Arquitetura Cerebralrdquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptsbrain-architecture

ldquoConceitos Chave Serve-and-Returnrdquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptsserve-and-return

Young Children Develop in an Environment of Relationships Working Paper 1 (2004)

The Timing and Quality of Early Experiences Combine to Shape Brain Architecture Working Paper 5 (2007)

The Science of Neglect The Persistent Absence of Responsive Care Disrupts the Developing Brain Working Paper 12 (2012)

Competecircncias essenciais para a vida

ldquoMergulhos Profundos A Ciecircncia das Competecircncias Adultasrdquo httpsdevelopingchildharvardedusciencedeep-divesadult-capabilities

ldquoConceitos Chave Funccedilatildeo Executiva e Auto-Regulaccedilatildeordquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptsexecutive-function

Building the Brainrsquos ldquoAir Traffic Controlrdquo System How Early Experiences Shape the Development of Executive Function Working Paper 11 (2011)

Building Core Capabilities for Life The Science Behind the Skills Adults Need to Succeed in Parenting and in the Workplace (2016)

RECURSOS ADICIONAIS

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Estresse

ldquoConceitos Chave Estresse Toacutexicordquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptstoxic-stress

Excessive Stress Disrupts the Architecture of the Developing Brain Working Paper 3 (2005 updated 2014)

Shonkoff JP Boyce WT McEwen BS (2009) Neuroscience molecular biology and the childhood roots of health disparities Building a new framework for health promotion and disease prevention JAMA 301(21) 2252-2259

Shonkoff JP (2016) Capitalizing on advances in science to reduce the health consequences of early childhood adversity JAMA Pediatrics 170(10) 1003-1007

50 Church Street 4th Floor Cambridge MA 02138 | 6174960578 | wwwdevelopingchildharvardedu

SEacuteRIE DE DOCUMENTOS DE TRABALHO (WORKING PAPERS)

Working Paper 1 Young Children Develop in an Environment of Relationships (2004)

Working Paper 2 Childrenrsquos Emotional Development Is Built into the Architecture of Their Brains (2004)

Working Paper 3 Excessive Stress Disrupts the Architecture of the Developing Brain (2005 updated 2014)

Working Paper 4 Early Exposure to Toxic Substances Damages Brain Architecture (2006)

Working Paper 5 The Timing and Quality of Early Experiences Combine to Shape Brain Architecture (2007)

Working Paper 6 Establishing a Level Foundation for Life Mental Health Begins in Early Childhood (2008 updated 2012)

Working Paper 7 Workforce Development Welfare Reform and Child Well-Being (2008)

Working Paper 8 Maternal Depression Can Undermine the Development of Young Children (2009)

Working Paper 9 Persistent Fear and Anxiety Can Affect Young Childrenrsquos Learning and Development (2010)

Working Paper 10 Early Experiences Can Alter Gene Expression and Affect Long-Term Development (2010)

Working Paper 11 Building the Brainrsquos ldquoAir Traffic Controlrdquo System How Early Experiences Shape the Development of Executive

Function (2011)

Working Paper 12 The Science of Neglect The Persistent Absence of Responsive Care Disrupts the Developing Brain (2012)

Working Paper 13 Supportive Relationships and Active Skill-Building Strengthen the Foundations of Resilience (2015)

RELATOacuteRIOS

Early Childhood Program Evaluations A Decision-Makerrsquos Guide (2007)

The Science of Early Childhood Development Closing the Gap Between What We Know and What We Do (2007)

A Science-Based Framework for Early Childhood Policy Using Evidence to Improve Outcomes in Learning Behavior and

Health for Vulnerable Children (2007)

The Foundations of Lifelong Health Are Built in Early Childhood (2010)

Building Core Capabilities for Life The Science Behind the Skills Adults Need to Succeed in Parenting and in the Workplace (2016)

From Best Practices to Breakthrough Impacts A Science-Based Approach to Building a More Promising Future for Young Children and Families (2016)

Applying the Science of Child Development in Child Welfare Systems (2016)

Page 5: 3 Princípios para Obter Resultados Melhores para as ... · transformadoras para o sucesso educacional, a segurança econômica e a saúde física e mental ao longo da vida. O autor

PRINCIacutePIO 1 DAR APOIO A RELACIONAMENTOS RESPONSIVOS

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Princiacutepio 1 Dar apoio a relacionamentos responsivos

Por quecirc Relacionamentos responsivos no iniacutecio da vida satildeo o fator mais importante na construccedilatildeo de uma arquitetura cerebral robusta Pense na construccedilatildeo de uma casa a construccedilatildeo ocorre em uma certa ordem e a fundaccedilatildeo estabelece uma base sobre a qual todo o resto eacute construiacute-do O mesmo acontece com o desenvolvimento do ceacuterebro A arquitetura cerebral eacute composta de trilhotildees de conexotildees entre os neurocircnios em diferentes aacutereas do ceacuterebro Essas conexotildees permitem uma comunicaccedilatildeo extremamente raacutepida entre neurocircnios especializados em dife-rentes tipos de funccedilotildees cerebrais

Um ingrediente ativo muito importante nesse processo de desenvolvimento satildeo as in-teraccedilotildees serve-and-return entre as crianccedilas

e seus pais e com outros cuidadores da famiacute-lia ou da comunidade Quando um bebecirc ou crianccedila pequena balbucia gesticula ou chora e um adulto responde apropriadamente com contato visual palavras ou um abraccedilo as con-exotildees neurais satildeo construiacutedas e fortalecidas no ceacuterebro da crianccedila Dada a importacircncia fun-damental dos primeiros anos de vida a neces-sidade de relacionamentos responsivos em di-versos ambientes desde a infacircncia eacute essencial Quando as poliacuteticas datildeo apoio agrave capacidade dos cuidadores de serem sensiacuteveis e respond-erem apropriadamente aos sinais e agraves neces-sidades de uma crianccedila pequena esses cuida-dores conseguem mais facilmente fornecer um ambiente rico em experiecircncias de serve-and-

Para as crianccedilas relacionamentos responsivos com os adultos tecircm um duplo benefiacutecio promovendo o desenvolvimento saudaacutevel do ceacuterebro e fornecendo a proteccedilatildeo necessaacuteria para evitar que experiecircncias muito difiacuteceis produzam respostas toacutexicas ao estresse Para os adultos os relacionamentos saudaacuteveis tambeacutem estimulam o bem-estar fornecendo assistecircncia praacutetica e apoio emocional e fortalecendo a esperanccedila e a confianccedila elementos necessaacuterios para sobreviver e resistir a situaccedilotildees estressantes Ao fornecer apoio a interaccedilotildees responsivas serve-and-return (que envolvem intercacircmbio de atenccedilatildeo e de expressotildees) entre adultos e crianccedilas e promover relaccedilotildees fortes entre assistentes sociais e aqueles sob seus cuidados poliacuteticas puacuteblicas soacutelidas tecircm o poder de promover o desenvolvimento saudaacutevel das crianccedilas e fortalecer as competecircncias essenciais dos adultos para a vida Aleacutem disso quando os adultos recebem apoio e podem produzir relacionamentos responsivos uns com os outros e com as crianccedilas os benefiacutecios formam um ciclo jaacute que isso ajuda as crianccedilas a se tornarem pais saudaacuteveis e responsivos no futuro

prolongada pode sobrecarregar sua capacid-ade de proporcionar os relacionamentos es-taacuteveis e responsivos de que as crianccedilas pre-cisam e de atender consistentemente agraves de-mandas do ambiente de trabalho moderno Portanto essas descobertas cientiacuteficas satildeo relevantes para guiar as escolhas de poliacuteti-

cas em um grande nuacutemero de aacutereasmdashdesde aacutereas tradicionalmente infantis como a pe-diatria os cuidados e a nutriccedilatildeo na infacircncia e a educaccedilatildeo infantil ateacute domiacutenios ldquoadultosrdquo como programas de suporte agrave renda trein-amento profissional treinamento de pais ac-olhedores programas de sauacutede e moradia

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return e assim ajudar a estabelecer uma base soacutelida para tudo o que vem depois

Os relacionamentos tambeacutem ajudam a con-struir resiliecircncia durante a infacircncia e na vida adulta O fator mais comum para as crianccedilas e adolescentes que desenvolvem a capacidade de superar dificuldades seacuterias eacute ter pelo me-nos um relacionamento estaacutevel e soacutelido com um dos pais um cuidador ou outro adulto Esses relacionamentos fornecem a capacid-ade de resposta e proteccedilatildeo personalizadas que protegem as crianccedilas contra a interrupccedilatildeo do desenvolvimento e ajudam a moldar as capa-cidadesmdashcomo planejar monitorar ajustar e regular o comportamentomdashque permitem que as pessoas respondam de forma adaptativa agraves adversidades e prosperem Essa combinaccedilatildeo de relacionamentos de apoio criaccedilatildeo de ca-pacidades adaptativas e experiecircncias positivas interage com as predisposiccedilotildees geneacuteticas para formar a base da resiliecircncia

Aleacutem de os relacionamentos responsivos ajudarem a construir uma base vital para a resiliecircncia durante a infacircncia eles continuam sendo importantes durante toda a vida Eles ajudam os adultos a lidar com o estresse aju-dam na autorregulaccedilatildeo e promovem uma per-spectiva positiva para o futuro Por outro lado o isolamento social pelo qual passam muitos pais que vivem na pobreza ou que lidam com problemas de sauacutede mental ou abuso de sub-stacircncias pode desencadear uma seacuterie de efeitos colaterais negativos Poliacuteticas puacuteblicas e pro-gramas de serviccedilos humanos projetados espe-cificamente para dar apoio agraves habilidades e aos ambientes que promovem relacionamentos re-sponsivos entre crianccedilas e seus cuidadores aju-dam no desenvolvimento saudaacutevel e melhoram os resultados para as crianccedilas Da mesma for-ma provedores de serviccedilos que ouvem com atenccedilatildeo tratam aqueles sob sua atenccedilatildeo com respeito e os apoiam no planejamento para o

futuro tecircm maior probabilidade de serem efica-zes na promoccedilatildeo de mudanccedilas positivas

Aqui estatildeo alguns exemplos de maneiras de aplicar o princiacutepio de design de dar apoio a relacionamentos responsivos a poliacuteticasbull Fornecer flexibilidade suficiente nos bene-

fiacutecios para evitar a interrupccedilatildeo de relacio-namentos criacuteticos com os cuidadores que acontece quando as crianccedilas entram e saem dos programas devido agrave perda de subsiacutedios de cuidados infantis agrave instabilidade na mo-radia ou a seu envolvimento no sistema de bem-estar da crianccedila

bull Estabelecer poliacuteticas que fortaleccedilam os relacionamentos familiares sempre que possiacutevel por exemplo promover contato frequente entre crianccedilas que recebem cui-dados fora de casa e seus pais e irmatildeos ou minimizar mudanccedilas que coloquem crian-ccedilas em cuidados fora de casa

bull Garantir que os trabalhadores em pro-gramas de serviccedilos humanos tenham re-muneraccedilatildeo desenvolvimento profissional e supervisatildeo adequados a fim de reduzir o alto niacutevel de rotatividade nessas posiccedilotildees que leva agrave ruptura das relaccedilotildees entre a equipe e os indiviacuteduos atendidos

bull Oferecer serviccedilos atraveacutes de organizaccedilotildees e indiviacuteduos da comunidade confiaacuteveis que jaacute construiacuteram relacionamentos soacuteli-dos com membros da comunidade

Em seguida aqui estatildeo alguns exemplos de oportunidades para aplicar esse princiacutepio na praacuteticabull Treinar os cuidadores adultos em como fazer

interaccedilotildees serve-and-return com as crian-ccedilas em diversos ambientes incluindo a pe-diatria programas de cuidados na infacircncia e de educaccedilatildeo infantil visitas domiciliares e ateacute mesmo programas de treinamento profissional

bull Desenvolver praacuteticas de contrataccedilatildeo desti-nadas a identificar e selecionar funcionaacuteri-os motivados a construir relacionamentos soacutelidos com aqueles sob sua atenccedilatildeo por exemplo utilizar um processo de entrevis-ta no qual os candidatos podem ser obser-vados enquanto se relacionam com outras pessoas

bull Fornecer aos trabalhadores de programas de serviccedilos humanos tempo suficiente

Quando os adultos produzem relacionamentos

responsivos os benefiacutecios formam um ciclo

jaacute que as isso ajuda as crianccedilas a se tornarem

pais saudaacuteveis e responsivos no futuro

PRINCIacutePIO 2 FORTALECER AS COMPETEcircNCIAS ESSENCIAIS PARA A VIDA

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Por quecircCientistas chamam essas competecircncias de funccedilatildeo executiva e habilidades de autorregulaccedilatildeo Assim como um sistema de controle de traacutefego aeacutereo em um aeroporto movimentado gerencia com seguranccedila as chegadas e partidas de muitas aeronaves em vaacuterias pistas o ceacuterebro precisa dessas habilidades para filtrar distraccedilotildees priorizar tarefas lembrar-se de regras e objetivos e controlar impulsos Essas habilidades satildeo cruciais para o aprendizado e o desenvolvimento Elas tambeacutem nos preparam para fazer escolhas saudaacuteveis para noacutes mesmos e para nossas famiacutelias

As crianccedilas que enfrentam adversidades significativas podem desenvolver essas ha-bilidadesmdashe os adultos podem fortalececirc-lasmdashquando as poliacuteticas os programas e os cuidadores ou assistentes sociais capacitados criam ambientes que fornecem ldquoandaimesrdquo para os esforccedilos de usar essas habilidades Um Andaime eacute simplesmente um suporte apro-priado para o desenvolvimento que permite que as pessoas iniciem e deem passos adiante

conforme necessaacuterio possibilitando que elas pratiquem suas habilidades antes de executaacute-las sozinhas Os adultos podem facilitar o de-senvolvimento das habilidades de funccedilatildeo ex-ecutiva de uma crianccedila estabelecendo rotinas modelando comportamentos sociais apropria-dos e criando e mantendo relacionamentos de apoio confiaacuteveis A ciecircncia mostra que o ceacuterebro continua a se adaptar agraves experiecircncias ao longo da vida e que os adultos tambeacutem po-dem fortalecer essas habilidades por meio de treinamento e praacutetica

Nos primeiros trecircs anos de vida comeccedila-mos a aprender a usar essas competecircncias es-senciais de maneiras baacutesicasmdashcomo concen-trar a atenccedilatildeo responder ao estabelecimento de limites e seguir regras simples Entre os 3 e os 5 anos de idade obtemos enormes avan-

Princiacutepio 2 Fortalecer as competecircncias essenciais para a vida

Todos noacutes precisamos de um conjunto de habilidades essenciais para lidar com a vida o trabalho e os relacionamentos com sucesso Essas competecircncias essenciais sustentam nossa capacidade de nos concentrar planejar e atingir metas adaptar-se a situaccedilotildees de mudanccedila e resistir a comportamentos impulsivos Ningueacutem nasce com essas habilidades elas satildeo desenvolvidas ao longo do tempo por meio de treinamento e praacutetica Poliacuteticas que ajudam as crianccedilas e os adultos a fortalecer suas competecircncias essenciais para a vida satildeo cruciais para seu sucesso natildeo apenas como estudantes e trabalhadores mas tambeacutem como pais que eacute quando as mesmas capacidades podem ser transmitidas para a proacutexima geraccedilatildeo

para desenvolver relacionamentos com as pessoas que eles devem ajudar como in-dicado pelo nuacutemero de casos ou pelo ta-manho dos grupos atendidos bem como permitir interaccedilotildees com duraccedilatildeo frequecircn-

cia e consistecircncia suficientes e reduzir requisitos de documentaccedilatildeo que podem fazer com que o pessoal gaste muito tem-po preenchendo formulaacuterios e muito pou-co tempo com aqueles sob sua atenccedilatildeo

As competecircncias essenciais para a vida satildeo

cruciais para aprender desenvolver e fazer

escolhas saudaacuteveis para noacutes e nossas famiacutelias

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ccedilos no uso dessas habilidades agrave medida que as praticamos mais e mais aprendemos a nos adaptar de forma flexiacutevel a diferentes regras para diferentes contextos e a resistir a compor-tamentos impulsivos

Mais tarde na infacircncia e na adolescecircncia com as experiecircncias e o apoio certos nos-sos ceacuterebros estatildeo prontos para desenvolver as habilidades necessaacuterias para situaccedilotildees mais complexasmdashresistir agrave pressatildeo dos colegas es-tabelecer metas e planos de longo prazo e li-dar com contratempos de maneira produtiva Como adultos continuamos usando essas ha-bilidades na administraccedilatildeo de nossas famiacutelias cumprindo prazos no trabalho e planejando o futuro de forma estrateacutegica Embora seja mui-to mais faacutecil comeccedilar a desenvolver essas ha-bilidades mais cedo na vida nunca eacute tarde de-mais para melhoraacute-las Mesmo depois dos 20 anos os adultos ainda podem aprender novas habilidades e fortalecer outras embora seja necessaacuterio muito mais esforccedilo se as fundaccedilotildees forem fracas

Abaixo estatildeo exemplos de maneiras de como aplicar o princiacutepio de fortalecer as principais competecircncias para a vida agraves poliacuteticas

bull Ao contratar programas de serviccedilos hu-manos priorizar aqueles que se concen-tram explicitamente nas habilidades de autorregulaccedilatildeo e funccedilatildeo executiva e in-corporam oportunidades para que os par-ticipantes do programa pratiquem essas habilidades

bull Reduzir as barreiras regulatoacuterias e au-mentar os incentivos para programas que envolvem adultos e crianccedilas para desen-volver ativamente as competecircncias essen-ciais das crianccedilas e dos adultos de que elas dependem

bull Desenvolver poliacuteticas de educaccedilatildeo e apre-ndizagem precoce que reconheccedilam a importacircncia da funccedilatildeo executiva e da au-torregularatildeo como uma fibra importante na corda tranccedilada de habilidades de que as crianccedilas precisam para ter sucesso acadecircmico

A seguir estatildeo alguns exemplos de opor-tunidades para aplicar esse princiacutepio na praacutetica

bull Adotar modelos de treinamento que ajudem as pessoas a identificar planejar e atingir suas metas

bull Concentrar-se em pequenos passos in-crementais com feedback frequente por exemplo dividir a meta ldquoencontrar mo-radiardquo em etapas como descobrir o que estaacute disponiacutevel quais satildeo os melhores bairros entrar em contato com propri-etaacuterios visitar os locais fazer pergun-tas etc com oportunidades para for-necer feedback responsivo ao longo do processo

bull Criar oportunidades frequentes para aprender e praticar novas habilidades em contextos significativos apropria-dos agrave idade como abordagens baseadas em brincadeiras na primeira infacircncia planejamento de projetos escolares de longo prazo na adolescecircncia e interpre-taccedilatildeo de papeis como treinamento para uma conversa difiacutecil com um chefe na idade adulta

bull Fornecer um Andaime para o desen-volvimento de capacidades com ferra-mentas como modelos de definiccedilatildeo de metas lembretes de texto cronogramas e planejadores

PRINCIacutePIO 3 REDUZIR AS FONTES DE ESTRESSE

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Princiacutepio 3 Reduzir as fontes de estresse

Nem todo estresse eacute ruim mas o estresse severo e incessante que eacute uma caracteriacutestica definidora da vida de milhotildees de crianccedilas e famiacutelias que vivem em profunda pobreza e convivem com violecircncia comunitaacuteria abuso de substacircncias e ou doenccedilas mentais pode causar problemas duradouros para as crianccedilas e os adultos que cuidam delas Reduzir o acuacutemulo de fontes potenciais de estresse protege as crianccedilas diretamente (isto eacute sua resposta ao estresse eacute desencadeada com menor frequecircncia e intensidade) e indiretamente (ou seja os adultos de quem dependem tornam-se mais capazes de protegecirc-los e sustentaacute-los evitando assim danos permanentes) Quando os pais podem atender agraves necessidades essenciais de suas famiacutelias os professores e assistentes sociais tecircm treinamento efetivo e nuacutemero de casos ou tamanho das salas de aula manejaacuteveis e as poliacuteticas e os programas satildeo estruturados e fornecidos de forma a reduzir o estresse em vez de amplificaacute-lo as famiacutelias tecircm maior capacidade de aproveitar os serviccedilos comunitaacuterios que apoiam o desenvolvimento infantil saudaacutevel

Por quecircA ativaccedilatildeo excessiva de sistemas de resposta ao estresse afeta o ceacuterebro e outros sistemas de oacutergatildeos de vaacuterias maneiras Quando nos senti-mos ameaccedilados nosso corpo nos prepara para reagir aumentando os batimentos cardiacuteacos a pressatildeo sanguiacutenea e os hormocircnios do estresse como o cortisol Quando os sistemas de re-sposta ao estresse satildeo ativados dentro de um ambiente de relacionamentos de apoio esses efeitos fisioloacutegicos tecircm intensidade moderada e satildeo trazidos de volta ao normal No entanto se a resposta ao estresse for extrema e dura-douramdashe as relaccedilotildees de suporte natildeo estiverem disponiacuteveismdashela pode sobrecarregar vaacuterios sistemas bioloacutegicos

Situaccedilotildees e ambientes caoacuteticos ameaccedila-dores e imprevisiacuteveis que ativam repetidam-ente ou excessivamente a resposta de ldquolutar ou fugirrdquo podem dificultar o uso das capacidades de funccedilatildeo executivamdashas habilidades subjacen-tes que todos noacutes precisamos para nos plane-jar nos focar nos ajustar e resistir a comporta-mentos impulsivos E embora seja bom prati-car essas habilidades uma demanda constante e intensa para lidar com situaccedilotildees estressantes pode esgotaacute-lasmdashassim como o exerciacutecio fiacutesi-

co eacute bom para a aptidatildeo fiacutesica mas uma mara-tona pode nos deixar fisicamente exaustos

Passar frequentemente por circunstacircncias que parecem aleacutem do nosso controle tambeacutem pode levar a um baixo senso de autoeficaacutecia (a crenccedila de que podemos melhorar nossas proacuteprias vidas) que eacute necessaacuteria para nos en-gajarmos em comportamentos planejados e focados em objetivos Simplificando ter me-nos experiecircncias que desencadeiam respostas de estresse sustentadas e intensas permite que o ceacuterebro de uma crianccedila construa e fortaleccedila as conexotildees neurais necessaacuterias para o apren-dizado e para desenvolver habilidades cogniti-vas avanccediladas e permite que o ceacuterebro de um adulto acesse as habilidades que jaacute possui

A ativaccedilatildeo crocircnica de sistemas de resposta ao estresse na primeira infacircncia especialmente sem a presenccedila contiacutenua de um adulto respon-sivo pode levar ao estresse toacutexico que pertur-

O estresse constante esgota a energia de que

o ceacuterebro precisa para um desenvolvimento

saudaacutevel na infacircncia e na idade adulta

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ba o desenvolvimento saudaacutevel da arquitetura cerebral Passar por estresse toacutexico durante os primeiros anos de vida pode afetar o apre-ndizado o comportamento e a sauacutede durante toda a vida Eacute como acelerar o motor de um carro por dias ou semanas sem pararmdasha ati-vaccedilatildeo constante da resposta ao estresse gera um desgaste no ceacuterebro e em outros sistemas bioloacutegicos O estresse constante tambeacutem es-gota a energia de que o ceacuterebro precisa para ter um desenvolvimento saudaacutevel na infacircncia e na vida adulta para lidar com decisotildees com con-sequecircncias importantesmdashpresentes em grande nuacutemero para pais que lidam com instabilidade econocircmica ou com outros problemas

Aleacutem disso pessoas que tiveram seacuterias ad-versidades no iniacutecio da vida satildeo mais propen-sas a perceber e focar sua atenccedilatildeo em amea-ccedilas potenciais durante toda sua vida Embora o desenvolvimento e a adaptaccedilatildeo do ceacuterebro continuem ao longo de toda a vida eacute sempre mais difiacutecil e mais custoso remediar do que evitar problemas Uma abordagem multig-eracional para reduzir as fontes externas de estresse nas famiacutelias tem um benefiacutecio duplo significa que os adultos seratildeo mais capazes de fornecer relacionamentos responsivos e ambientes estaacuteveis para as crianccedilas aleacutem de permitir que as crianccedilas desenvolvam siste-mas saudaacuteveis de resposta ao estresse e uma arquitetura cerebral robusta concentrem-se melhor no aprendizado e aproveitem os bene-fiacutecios desses primeiros blocos de resiliecircncia por toda sua vida

Abaixo listam-se exemplos de oportuni-dades para aplicar o princiacutepio de design de re-duzir as fontes de estresse agraves poliacuteticas

bull Reduzir as barreiras para que as famiacute-lias acessem suportes baacutesicos como alimentos nutritivos abrigo seguro as-sistecircncia meacutedica e serviccedilos de sauacutede mental com atenccedilatildeo especial agraves neces-sidades das crianccedilas durante periacuteodos de dificuldades extremas ou falta de moradia

bull Estabelecer regras simplificadas e dire-tas para a determinaccedilatildeo de elegibilidade e para a recertificaccedilatildeo de benefiacutecios e serviccedilos minimizando as regulamenta-ccedilotildees punitivas que adicionam estresse a situaccedilotildees jaacute estressantes

bull Fornecer financiamento consistente e adequado para evitar a perda inespera-da de serviccedilos o que eacute uma fonte de es-tresse tanto para os provedores de ser-viccedilos quanto para as famiacutelias a fim de oferecer uma estabilidade que permita aos adultos se concentrar no cuidado responsivo

Finalmente aqui estatildeo alguns exemplos de maneiras de aplicar este princiacutepio agrave praacutetica

bull Ajudar os pais a fortalecer as habi-lidades necessaacuterias para criar um am-biente familiar estaacutevel e que forneccedila apoio com rotinas consistentes e previsiacuteveis

bull Perguntar sobre e fornecer respostas rotineiras aos principais estressores que afetam as famiacutelias como parte do processo de avaliaccedilatildeo conduzido em muitos tipos de programas de serviccedilos humanos

bull Fornecer serviccedilos em ambientes bem regulamentados e acolhedores

bull Fornecer aos trabalhadores de pro-gramas de serviccedilos humanos os supor-tes de que necessitam para gerenciar seu proacuteprio estresse como nuacutemero de casos tamanho dos grupos manejaacutevel supervisatildeo responsiva e desenvolvim-ento de habilidades de modo que pos-sam ajudar aqueles sob seus cuidados de forma eficaz

COMO OS PRINCIacutePIOS DE DESIGN DE POLIacuteTICAS E PRAacuteTICAS INTERAGEM

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Esses trecircs princiacutepios natildeo funcionam isoladamente Na verdade eles satildeo altamente interconectados e reforccedilam uns aos outros de vaacuterias maneiras Em primeiro lugar progredir em qualquer um dos trecircs torna mais provaacutevel progredir nos demais Por exemplo a reduccedilatildeo das fontes de estresse torna mais faacutecil acessar e usar a funccedilatildeo executiva e as habilidades de autorregulaccedilatildeo e tambeacutem libera tempo e energia para participar de interaccedilotildees responsivas Da mesma forma ajudar os pais e cuidadores a melhorar o funcionamento executivo apoia sua capacidade de envolver-se em interaccedilotildees de serve-and return com as crianccedilas sob seus cuidados e de criar um ambiente de cuidado mais estaacutevel e previsiacutevel

Como os Princiacutepios de Design de Poliacuteticas e Praacuteticas Interagem

Em segundo lugar o funcionamento de cada indiviacuteduo tem efeitos importantes sobre todos os outros membros da famiacutelia Por exemplo quando um cuidador adulto cria um ambi-ente bem regulado as crianccedilas provavelmente experimentam menos estresse o que sustenta seu desenvolvimento saudaacutevel a melhora no comportamento da crianccedila por sua vez reduz o estresse para os cuidadores proporciona-ndo uma maior oportunidade para os adultos continuarem construindo suas proacuteprias habili-dades de autorregulaccedilatildeo e de funccedilatildeo executiva

Infelizmente o inverso tambeacutem eacute verdadeiro desafios significativos em qualquer uma dessas aacutereas pode levar a problemas nas outras Usar esses princiacutepios de design para promover mudanccedilas positivas em todas as trecircs dimensotildees eacute nossa melhor chance de ajudar os adultos a fornecer cuidados seguros e responsivos e ajudar as crianccedilas a se manter (e permanecer) no caminho certo para um desenvolvimento saudaacutevel

Os Princiacutepios de Design em AccedilatildeoOs formuladores de poliacuteticas os liacutederes de sistemas e os profissionais podem aplicar esses trecircs princiacutepios de design de vaacuterias maneiras Trecircs sugestotildees satildeo fornecidas abaixo1 Como tema de investigaccedilatildeo sobre as

poliacuteticas e operaccedilotildees atuais Ateacute que ponto as poliacuteticas e operaccedilotildees atuais pro-

movem (ou dificultam) as relaccedilotildees re-sponsivas e o desenvolvimento das com-petecircncias essenciais Ateacute que ponto elas diminuem (ou aumentam) as fontes de estresse O que estaacute nos impedindo de ob-ter resultados melhores Para encontrar as respostas a essas perguntas os liacutederes podem realizar uma seacuterie de observaccedilotildees e conversas nas linhas de frente onde os

trabalhadores de serviccedilos humanos estatildeo envolvidos pessoalmente com adultos e crianccedilas sob seus cuidados Eacute provaacutevel que isso produza informaccedilotildees importantes so-bre como as coisas funcionam agora e sug-estotildees de como elas podem funcionar de maneira diferente no futuro

Usar esses princiacutepios de design para promover

mudanccedilas positivas em todas as trecircs dimensotildees

eacute nossa melhor chance de ajudar os adultos a

fornecer cuidados seguros e responsivos e de

ajudar as crianccedilas a se manter (e permanecer)

no caminho certo para um desenvolvimento

saudaacutevel

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2 Como um conjunto de testes aplicados a mudanccedilas propostas nas poliacuteticas ou operaccedilotildees do sistema Quando mu-danccedilas nas leis e ou nos regulamentos satildeo propostas elas satildeo comumente avali-adas por seu potencial impacto econocircmi-co e orccedilamentaacuterio Os trecircs princiacutepios de design neste documento fornecem uma estrutura adicional para analisar tais pro-postas Em comparaccedilatildeo com as operaccedilotildees atuais como as mudanccedilas em considera-ccedilatildeo afetam as perspectivas de gerar relac-ionamentos responsivos de desenvolver as competecircncias essenciais para a vida em adultos e crianccedilas e de reduzir as fontes de estresse Dados esses impactos provaacuteveis quatildeo forte eacute o argumento a favor de (ou contra) as mudanccedilas da forma prevista at-ualmente Como as propostas de mudan-ccedilas podem ser modificadas para produzir mais efeitos positivos e ou menos conse-quecircncias negativas

3 Como uma estrutura organizacio-nal para o desenvolvimento de no-vas poliacuteticas ou estrateacutegias de pro-gramas Agraves vezes avaliaccedilotildees e mudanccedilas nas poliacuteticas atuais natildeo satildeo suficientes Fazendo uso do que foi aprendido a partir de observaccedilotildees e conversas com trabalha-dores de serviccedilos humanos e com os indi-viacuteduos atendidos os liacutederes podem fazer perguntas como Suponha que queremos que nosso sistema faccedila o melhor trabalho possiacutevel para promover relacionamentos responsivos tanto entre os cuidadores e as crianccedilas como entre nossos funcionaacuterios e aqueles que eles estatildeo tentando ajudar Como podemos redesenhar o sistema para fazer isso Quais satildeo as mudanccedilas incrementais e manejaacuteveis que poderiacutea-mos adotar no curto prazo para comeccedilar e quais satildeo as mudanccedilas maiores e mais complexas que poderiacuteamos visar ao longo do tempo

gtgtgt Etapa de AccedilatildeoComo vocecirc estaacute usando os trecircs princiacutepios de design para reformular poliacuteticas ou praacuteticas Compartilhe suas experiecircncias no site httpsdevelopingchildharvardedu3principles-survey (em inglecircs)

APLICANDO A CIEcircNCIA AgraveS POLIacuteTICAS E AgraveS PRAacuteTICAS

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Aplicando a Ciecircncia agraves Poliacuteticas e agraves Praacuteticas

Compreender as principais influecircncias sobre o desenvolvimento infantil e como os adultos desenvolvem e usam a funccedilatildeo executiva e as habilidades de autorregulaccedilatildeomdashe especialmente os efeitos do estresse excessivo em ambosmdasheacute fundamental para melhorar a vida de indiviacuteduos e de toda a sociedade Somente quando temos uma compreensatildeo baacutesica do que constroacutei a resiliecircncia e de como surgem os problemas de aprendizagem de comportamento e de sauacutede ao longo da vida podemos efetivamente abordar os mecanismos causais subjacentes a eles

Com base em uma compreensatildeo comum de como o desenvolvimento positivo pode ser promovido ou levado a sair dos trilhos os profissionais e os formuladores de poliacuteticas podem pensar de forma inovadora sobre como podemos fazer um trabalho melhor apoiando as crianccedilas e as famiacutelias Esse arcabouccedilo cientiacutefico oferece um guia promissor para gerar novas ideias sobre como alcanccedilar os objetivos de cada poliacutetica ou sistema de praacuteticas de forma mais eficazmdashe no final alcanccedilar melhorias significativas nos resultados para as crianccedilas e para as famiacutelias que satildeo a base de nossas comunidades e de nosso futuro compartilhado

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Recursos adicionais

Exceto quando houver observaccedilotildees em contraacuterio todos os recursos satildeo do Centro para o Desenvolvimento da Crianccedila (Center on the Developing Child) e estatildeo disponiacuteveis no site httpdevelopingchildharvardedu (em inglecircs)

A ciecircncia por traacutes dos princiacutepios

Early Experiences Can Alter Gene Expression and Affect Long-Term Development Working Paper 10 (2010) Supportive Relationships and Active Skill-Building Strengthen the Foundations of Resilience Working Paper 13 (2015)

From Best Practices to Breakthrough Impacts A Science-Based Approach to Building a More Promising Future for Young Children and Families (2016)

Relacionamentos responsivos

ldquoConceitos Chave Arquitetura Cerebralrdquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptsbrain-architecture

ldquoConceitos Chave Serve-and-Returnrdquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptsserve-and-return

Young Children Develop in an Environment of Relationships Working Paper 1 (2004)

The Timing and Quality of Early Experiences Combine to Shape Brain Architecture Working Paper 5 (2007)

The Science of Neglect The Persistent Absence of Responsive Care Disrupts the Developing Brain Working Paper 12 (2012)

Competecircncias essenciais para a vida

ldquoMergulhos Profundos A Ciecircncia das Competecircncias Adultasrdquo httpsdevelopingchildharvardedusciencedeep-divesadult-capabilities

ldquoConceitos Chave Funccedilatildeo Executiva e Auto-Regulaccedilatildeordquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptsexecutive-function

Building the Brainrsquos ldquoAir Traffic Controlrdquo System How Early Experiences Shape the Development of Executive Function Working Paper 11 (2011)

Building Core Capabilities for Life The Science Behind the Skills Adults Need to Succeed in Parenting and in the Workplace (2016)

RECURSOS ADICIONAIS

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Estresse

ldquoConceitos Chave Estresse Toacutexicordquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptstoxic-stress

Excessive Stress Disrupts the Architecture of the Developing Brain Working Paper 3 (2005 updated 2014)

Shonkoff JP Boyce WT McEwen BS (2009) Neuroscience molecular biology and the childhood roots of health disparities Building a new framework for health promotion and disease prevention JAMA 301(21) 2252-2259

Shonkoff JP (2016) Capitalizing on advances in science to reduce the health consequences of early childhood adversity JAMA Pediatrics 170(10) 1003-1007

50 Church Street 4th Floor Cambridge MA 02138 | 6174960578 | wwwdevelopingchildharvardedu

SEacuteRIE DE DOCUMENTOS DE TRABALHO (WORKING PAPERS)

Working Paper 1 Young Children Develop in an Environment of Relationships (2004)

Working Paper 2 Childrenrsquos Emotional Development Is Built into the Architecture of Their Brains (2004)

Working Paper 3 Excessive Stress Disrupts the Architecture of the Developing Brain (2005 updated 2014)

Working Paper 4 Early Exposure to Toxic Substances Damages Brain Architecture (2006)

Working Paper 5 The Timing and Quality of Early Experiences Combine to Shape Brain Architecture (2007)

Working Paper 6 Establishing a Level Foundation for Life Mental Health Begins in Early Childhood (2008 updated 2012)

Working Paper 7 Workforce Development Welfare Reform and Child Well-Being (2008)

Working Paper 8 Maternal Depression Can Undermine the Development of Young Children (2009)

Working Paper 9 Persistent Fear and Anxiety Can Affect Young Childrenrsquos Learning and Development (2010)

Working Paper 10 Early Experiences Can Alter Gene Expression and Affect Long-Term Development (2010)

Working Paper 11 Building the Brainrsquos ldquoAir Traffic Controlrdquo System How Early Experiences Shape the Development of Executive

Function (2011)

Working Paper 12 The Science of Neglect The Persistent Absence of Responsive Care Disrupts the Developing Brain (2012)

Working Paper 13 Supportive Relationships and Active Skill-Building Strengthen the Foundations of Resilience (2015)

RELATOacuteRIOS

Early Childhood Program Evaluations A Decision-Makerrsquos Guide (2007)

The Science of Early Childhood Development Closing the Gap Between What We Know and What We Do (2007)

A Science-Based Framework for Early Childhood Policy Using Evidence to Improve Outcomes in Learning Behavior and

Health for Vulnerable Children (2007)

The Foundations of Lifelong Health Are Built in Early Childhood (2010)

Building Core Capabilities for Life The Science Behind the Skills Adults Need to Succeed in Parenting and in the Workplace (2016)

From Best Practices to Breakthrough Impacts A Science-Based Approach to Building a More Promising Future for Young Children and Families (2016)

Applying the Science of Child Development in Child Welfare Systems (2016)

Page 6: 3 Princípios para Obter Resultados Melhores para as ... · transformadoras para o sucesso educacional, a segurança econômica e a saúde física e mental ao longo da vida. O autor

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return e assim ajudar a estabelecer uma base soacutelida para tudo o que vem depois

Os relacionamentos tambeacutem ajudam a con-struir resiliecircncia durante a infacircncia e na vida adulta O fator mais comum para as crianccedilas e adolescentes que desenvolvem a capacidade de superar dificuldades seacuterias eacute ter pelo me-nos um relacionamento estaacutevel e soacutelido com um dos pais um cuidador ou outro adulto Esses relacionamentos fornecem a capacid-ade de resposta e proteccedilatildeo personalizadas que protegem as crianccedilas contra a interrupccedilatildeo do desenvolvimento e ajudam a moldar as capa-cidadesmdashcomo planejar monitorar ajustar e regular o comportamentomdashque permitem que as pessoas respondam de forma adaptativa agraves adversidades e prosperem Essa combinaccedilatildeo de relacionamentos de apoio criaccedilatildeo de ca-pacidades adaptativas e experiecircncias positivas interage com as predisposiccedilotildees geneacuteticas para formar a base da resiliecircncia

Aleacutem de os relacionamentos responsivos ajudarem a construir uma base vital para a resiliecircncia durante a infacircncia eles continuam sendo importantes durante toda a vida Eles ajudam os adultos a lidar com o estresse aju-dam na autorregulaccedilatildeo e promovem uma per-spectiva positiva para o futuro Por outro lado o isolamento social pelo qual passam muitos pais que vivem na pobreza ou que lidam com problemas de sauacutede mental ou abuso de sub-stacircncias pode desencadear uma seacuterie de efeitos colaterais negativos Poliacuteticas puacuteblicas e pro-gramas de serviccedilos humanos projetados espe-cificamente para dar apoio agraves habilidades e aos ambientes que promovem relacionamentos re-sponsivos entre crianccedilas e seus cuidadores aju-dam no desenvolvimento saudaacutevel e melhoram os resultados para as crianccedilas Da mesma for-ma provedores de serviccedilos que ouvem com atenccedilatildeo tratam aqueles sob sua atenccedilatildeo com respeito e os apoiam no planejamento para o

futuro tecircm maior probabilidade de serem efica-zes na promoccedilatildeo de mudanccedilas positivas

Aqui estatildeo alguns exemplos de maneiras de aplicar o princiacutepio de design de dar apoio a relacionamentos responsivos a poliacuteticasbull Fornecer flexibilidade suficiente nos bene-

fiacutecios para evitar a interrupccedilatildeo de relacio-namentos criacuteticos com os cuidadores que acontece quando as crianccedilas entram e saem dos programas devido agrave perda de subsiacutedios de cuidados infantis agrave instabilidade na mo-radia ou a seu envolvimento no sistema de bem-estar da crianccedila

bull Estabelecer poliacuteticas que fortaleccedilam os relacionamentos familiares sempre que possiacutevel por exemplo promover contato frequente entre crianccedilas que recebem cui-dados fora de casa e seus pais e irmatildeos ou minimizar mudanccedilas que coloquem crian-ccedilas em cuidados fora de casa

bull Garantir que os trabalhadores em pro-gramas de serviccedilos humanos tenham re-muneraccedilatildeo desenvolvimento profissional e supervisatildeo adequados a fim de reduzir o alto niacutevel de rotatividade nessas posiccedilotildees que leva agrave ruptura das relaccedilotildees entre a equipe e os indiviacuteduos atendidos

bull Oferecer serviccedilos atraveacutes de organizaccedilotildees e indiviacuteduos da comunidade confiaacuteveis que jaacute construiacuteram relacionamentos soacuteli-dos com membros da comunidade

Em seguida aqui estatildeo alguns exemplos de oportunidades para aplicar esse princiacutepio na praacuteticabull Treinar os cuidadores adultos em como fazer

interaccedilotildees serve-and-return com as crian-ccedilas em diversos ambientes incluindo a pe-diatria programas de cuidados na infacircncia e de educaccedilatildeo infantil visitas domiciliares e ateacute mesmo programas de treinamento profissional

bull Desenvolver praacuteticas de contrataccedilatildeo desti-nadas a identificar e selecionar funcionaacuteri-os motivados a construir relacionamentos soacutelidos com aqueles sob sua atenccedilatildeo por exemplo utilizar um processo de entrevis-ta no qual os candidatos podem ser obser-vados enquanto se relacionam com outras pessoas

bull Fornecer aos trabalhadores de programas de serviccedilos humanos tempo suficiente

Quando os adultos produzem relacionamentos

responsivos os benefiacutecios formam um ciclo

jaacute que as isso ajuda as crianccedilas a se tornarem

pais saudaacuteveis e responsivos no futuro

PRINCIacutePIO 2 FORTALECER AS COMPETEcircNCIAS ESSENCIAIS PARA A VIDA

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Por quecircCientistas chamam essas competecircncias de funccedilatildeo executiva e habilidades de autorregulaccedilatildeo Assim como um sistema de controle de traacutefego aeacutereo em um aeroporto movimentado gerencia com seguranccedila as chegadas e partidas de muitas aeronaves em vaacuterias pistas o ceacuterebro precisa dessas habilidades para filtrar distraccedilotildees priorizar tarefas lembrar-se de regras e objetivos e controlar impulsos Essas habilidades satildeo cruciais para o aprendizado e o desenvolvimento Elas tambeacutem nos preparam para fazer escolhas saudaacuteveis para noacutes mesmos e para nossas famiacutelias

As crianccedilas que enfrentam adversidades significativas podem desenvolver essas ha-bilidadesmdashe os adultos podem fortalececirc-lasmdashquando as poliacuteticas os programas e os cuidadores ou assistentes sociais capacitados criam ambientes que fornecem ldquoandaimesrdquo para os esforccedilos de usar essas habilidades Um Andaime eacute simplesmente um suporte apro-priado para o desenvolvimento que permite que as pessoas iniciem e deem passos adiante

conforme necessaacuterio possibilitando que elas pratiquem suas habilidades antes de executaacute-las sozinhas Os adultos podem facilitar o de-senvolvimento das habilidades de funccedilatildeo ex-ecutiva de uma crianccedila estabelecendo rotinas modelando comportamentos sociais apropria-dos e criando e mantendo relacionamentos de apoio confiaacuteveis A ciecircncia mostra que o ceacuterebro continua a se adaptar agraves experiecircncias ao longo da vida e que os adultos tambeacutem po-dem fortalecer essas habilidades por meio de treinamento e praacutetica

Nos primeiros trecircs anos de vida comeccedila-mos a aprender a usar essas competecircncias es-senciais de maneiras baacutesicasmdashcomo concen-trar a atenccedilatildeo responder ao estabelecimento de limites e seguir regras simples Entre os 3 e os 5 anos de idade obtemos enormes avan-

Princiacutepio 2 Fortalecer as competecircncias essenciais para a vida

Todos noacutes precisamos de um conjunto de habilidades essenciais para lidar com a vida o trabalho e os relacionamentos com sucesso Essas competecircncias essenciais sustentam nossa capacidade de nos concentrar planejar e atingir metas adaptar-se a situaccedilotildees de mudanccedila e resistir a comportamentos impulsivos Ningueacutem nasce com essas habilidades elas satildeo desenvolvidas ao longo do tempo por meio de treinamento e praacutetica Poliacuteticas que ajudam as crianccedilas e os adultos a fortalecer suas competecircncias essenciais para a vida satildeo cruciais para seu sucesso natildeo apenas como estudantes e trabalhadores mas tambeacutem como pais que eacute quando as mesmas capacidades podem ser transmitidas para a proacutexima geraccedilatildeo

para desenvolver relacionamentos com as pessoas que eles devem ajudar como in-dicado pelo nuacutemero de casos ou pelo ta-manho dos grupos atendidos bem como permitir interaccedilotildees com duraccedilatildeo frequecircn-

cia e consistecircncia suficientes e reduzir requisitos de documentaccedilatildeo que podem fazer com que o pessoal gaste muito tem-po preenchendo formulaacuterios e muito pou-co tempo com aqueles sob sua atenccedilatildeo

As competecircncias essenciais para a vida satildeo

cruciais para aprender desenvolver e fazer

escolhas saudaacuteveis para noacutes e nossas famiacutelias

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ccedilos no uso dessas habilidades agrave medida que as praticamos mais e mais aprendemos a nos adaptar de forma flexiacutevel a diferentes regras para diferentes contextos e a resistir a compor-tamentos impulsivos

Mais tarde na infacircncia e na adolescecircncia com as experiecircncias e o apoio certos nos-sos ceacuterebros estatildeo prontos para desenvolver as habilidades necessaacuterias para situaccedilotildees mais complexasmdashresistir agrave pressatildeo dos colegas es-tabelecer metas e planos de longo prazo e li-dar com contratempos de maneira produtiva Como adultos continuamos usando essas ha-bilidades na administraccedilatildeo de nossas famiacutelias cumprindo prazos no trabalho e planejando o futuro de forma estrateacutegica Embora seja mui-to mais faacutecil comeccedilar a desenvolver essas ha-bilidades mais cedo na vida nunca eacute tarde de-mais para melhoraacute-las Mesmo depois dos 20 anos os adultos ainda podem aprender novas habilidades e fortalecer outras embora seja necessaacuterio muito mais esforccedilo se as fundaccedilotildees forem fracas

Abaixo estatildeo exemplos de maneiras de como aplicar o princiacutepio de fortalecer as principais competecircncias para a vida agraves poliacuteticas

bull Ao contratar programas de serviccedilos hu-manos priorizar aqueles que se concen-tram explicitamente nas habilidades de autorregulaccedilatildeo e funccedilatildeo executiva e in-corporam oportunidades para que os par-ticipantes do programa pratiquem essas habilidades

bull Reduzir as barreiras regulatoacuterias e au-mentar os incentivos para programas que envolvem adultos e crianccedilas para desen-volver ativamente as competecircncias essen-ciais das crianccedilas e dos adultos de que elas dependem

bull Desenvolver poliacuteticas de educaccedilatildeo e apre-ndizagem precoce que reconheccedilam a importacircncia da funccedilatildeo executiva e da au-torregularatildeo como uma fibra importante na corda tranccedilada de habilidades de que as crianccedilas precisam para ter sucesso acadecircmico

A seguir estatildeo alguns exemplos de opor-tunidades para aplicar esse princiacutepio na praacutetica

bull Adotar modelos de treinamento que ajudem as pessoas a identificar planejar e atingir suas metas

bull Concentrar-se em pequenos passos in-crementais com feedback frequente por exemplo dividir a meta ldquoencontrar mo-radiardquo em etapas como descobrir o que estaacute disponiacutevel quais satildeo os melhores bairros entrar em contato com propri-etaacuterios visitar os locais fazer pergun-tas etc com oportunidades para for-necer feedback responsivo ao longo do processo

bull Criar oportunidades frequentes para aprender e praticar novas habilidades em contextos significativos apropria-dos agrave idade como abordagens baseadas em brincadeiras na primeira infacircncia planejamento de projetos escolares de longo prazo na adolescecircncia e interpre-taccedilatildeo de papeis como treinamento para uma conversa difiacutecil com um chefe na idade adulta

bull Fornecer um Andaime para o desen-volvimento de capacidades com ferra-mentas como modelos de definiccedilatildeo de metas lembretes de texto cronogramas e planejadores

PRINCIacutePIO 3 REDUZIR AS FONTES DE ESTRESSE

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Princiacutepio 3 Reduzir as fontes de estresse

Nem todo estresse eacute ruim mas o estresse severo e incessante que eacute uma caracteriacutestica definidora da vida de milhotildees de crianccedilas e famiacutelias que vivem em profunda pobreza e convivem com violecircncia comunitaacuteria abuso de substacircncias e ou doenccedilas mentais pode causar problemas duradouros para as crianccedilas e os adultos que cuidam delas Reduzir o acuacutemulo de fontes potenciais de estresse protege as crianccedilas diretamente (isto eacute sua resposta ao estresse eacute desencadeada com menor frequecircncia e intensidade) e indiretamente (ou seja os adultos de quem dependem tornam-se mais capazes de protegecirc-los e sustentaacute-los evitando assim danos permanentes) Quando os pais podem atender agraves necessidades essenciais de suas famiacutelias os professores e assistentes sociais tecircm treinamento efetivo e nuacutemero de casos ou tamanho das salas de aula manejaacuteveis e as poliacuteticas e os programas satildeo estruturados e fornecidos de forma a reduzir o estresse em vez de amplificaacute-lo as famiacutelias tecircm maior capacidade de aproveitar os serviccedilos comunitaacuterios que apoiam o desenvolvimento infantil saudaacutevel

Por quecircA ativaccedilatildeo excessiva de sistemas de resposta ao estresse afeta o ceacuterebro e outros sistemas de oacutergatildeos de vaacuterias maneiras Quando nos senti-mos ameaccedilados nosso corpo nos prepara para reagir aumentando os batimentos cardiacuteacos a pressatildeo sanguiacutenea e os hormocircnios do estresse como o cortisol Quando os sistemas de re-sposta ao estresse satildeo ativados dentro de um ambiente de relacionamentos de apoio esses efeitos fisioloacutegicos tecircm intensidade moderada e satildeo trazidos de volta ao normal No entanto se a resposta ao estresse for extrema e dura-douramdashe as relaccedilotildees de suporte natildeo estiverem disponiacuteveismdashela pode sobrecarregar vaacuterios sistemas bioloacutegicos

Situaccedilotildees e ambientes caoacuteticos ameaccedila-dores e imprevisiacuteveis que ativam repetidam-ente ou excessivamente a resposta de ldquolutar ou fugirrdquo podem dificultar o uso das capacidades de funccedilatildeo executivamdashas habilidades subjacen-tes que todos noacutes precisamos para nos plane-jar nos focar nos ajustar e resistir a comporta-mentos impulsivos E embora seja bom prati-car essas habilidades uma demanda constante e intensa para lidar com situaccedilotildees estressantes pode esgotaacute-lasmdashassim como o exerciacutecio fiacutesi-

co eacute bom para a aptidatildeo fiacutesica mas uma mara-tona pode nos deixar fisicamente exaustos

Passar frequentemente por circunstacircncias que parecem aleacutem do nosso controle tambeacutem pode levar a um baixo senso de autoeficaacutecia (a crenccedila de que podemos melhorar nossas proacuteprias vidas) que eacute necessaacuteria para nos en-gajarmos em comportamentos planejados e focados em objetivos Simplificando ter me-nos experiecircncias que desencadeiam respostas de estresse sustentadas e intensas permite que o ceacuterebro de uma crianccedila construa e fortaleccedila as conexotildees neurais necessaacuterias para o apren-dizado e para desenvolver habilidades cogniti-vas avanccediladas e permite que o ceacuterebro de um adulto acesse as habilidades que jaacute possui

A ativaccedilatildeo crocircnica de sistemas de resposta ao estresse na primeira infacircncia especialmente sem a presenccedila contiacutenua de um adulto respon-sivo pode levar ao estresse toacutexico que pertur-

O estresse constante esgota a energia de que

o ceacuterebro precisa para um desenvolvimento

saudaacutevel na infacircncia e na idade adulta

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ba o desenvolvimento saudaacutevel da arquitetura cerebral Passar por estresse toacutexico durante os primeiros anos de vida pode afetar o apre-ndizado o comportamento e a sauacutede durante toda a vida Eacute como acelerar o motor de um carro por dias ou semanas sem pararmdasha ati-vaccedilatildeo constante da resposta ao estresse gera um desgaste no ceacuterebro e em outros sistemas bioloacutegicos O estresse constante tambeacutem es-gota a energia de que o ceacuterebro precisa para ter um desenvolvimento saudaacutevel na infacircncia e na vida adulta para lidar com decisotildees com con-sequecircncias importantesmdashpresentes em grande nuacutemero para pais que lidam com instabilidade econocircmica ou com outros problemas

Aleacutem disso pessoas que tiveram seacuterias ad-versidades no iniacutecio da vida satildeo mais propen-sas a perceber e focar sua atenccedilatildeo em amea-ccedilas potenciais durante toda sua vida Embora o desenvolvimento e a adaptaccedilatildeo do ceacuterebro continuem ao longo de toda a vida eacute sempre mais difiacutecil e mais custoso remediar do que evitar problemas Uma abordagem multig-eracional para reduzir as fontes externas de estresse nas famiacutelias tem um benefiacutecio duplo significa que os adultos seratildeo mais capazes de fornecer relacionamentos responsivos e ambientes estaacuteveis para as crianccedilas aleacutem de permitir que as crianccedilas desenvolvam siste-mas saudaacuteveis de resposta ao estresse e uma arquitetura cerebral robusta concentrem-se melhor no aprendizado e aproveitem os bene-fiacutecios desses primeiros blocos de resiliecircncia por toda sua vida

Abaixo listam-se exemplos de oportuni-dades para aplicar o princiacutepio de design de re-duzir as fontes de estresse agraves poliacuteticas

bull Reduzir as barreiras para que as famiacute-lias acessem suportes baacutesicos como alimentos nutritivos abrigo seguro as-sistecircncia meacutedica e serviccedilos de sauacutede mental com atenccedilatildeo especial agraves neces-sidades das crianccedilas durante periacuteodos de dificuldades extremas ou falta de moradia

bull Estabelecer regras simplificadas e dire-tas para a determinaccedilatildeo de elegibilidade e para a recertificaccedilatildeo de benefiacutecios e serviccedilos minimizando as regulamenta-ccedilotildees punitivas que adicionam estresse a situaccedilotildees jaacute estressantes

bull Fornecer financiamento consistente e adequado para evitar a perda inespera-da de serviccedilos o que eacute uma fonte de es-tresse tanto para os provedores de ser-viccedilos quanto para as famiacutelias a fim de oferecer uma estabilidade que permita aos adultos se concentrar no cuidado responsivo

Finalmente aqui estatildeo alguns exemplos de maneiras de aplicar este princiacutepio agrave praacutetica

bull Ajudar os pais a fortalecer as habi-lidades necessaacuterias para criar um am-biente familiar estaacutevel e que forneccedila apoio com rotinas consistentes e previsiacuteveis

bull Perguntar sobre e fornecer respostas rotineiras aos principais estressores que afetam as famiacutelias como parte do processo de avaliaccedilatildeo conduzido em muitos tipos de programas de serviccedilos humanos

bull Fornecer serviccedilos em ambientes bem regulamentados e acolhedores

bull Fornecer aos trabalhadores de pro-gramas de serviccedilos humanos os supor-tes de que necessitam para gerenciar seu proacuteprio estresse como nuacutemero de casos tamanho dos grupos manejaacutevel supervisatildeo responsiva e desenvolvim-ento de habilidades de modo que pos-sam ajudar aqueles sob seus cuidados de forma eficaz

COMO OS PRINCIacutePIOS DE DESIGN DE POLIacuteTICAS E PRAacuteTICAS INTERAGEM

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Esses trecircs princiacutepios natildeo funcionam isoladamente Na verdade eles satildeo altamente interconectados e reforccedilam uns aos outros de vaacuterias maneiras Em primeiro lugar progredir em qualquer um dos trecircs torna mais provaacutevel progredir nos demais Por exemplo a reduccedilatildeo das fontes de estresse torna mais faacutecil acessar e usar a funccedilatildeo executiva e as habilidades de autorregulaccedilatildeo e tambeacutem libera tempo e energia para participar de interaccedilotildees responsivas Da mesma forma ajudar os pais e cuidadores a melhorar o funcionamento executivo apoia sua capacidade de envolver-se em interaccedilotildees de serve-and return com as crianccedilas sob seus cuidados e de criar um ambiente de cuidado mais estaacutevel e previsiacutevel

Como os Princiacutepios de Design de Poliacuteticas e Praacuteticas Interagem

Em segundo lugar o funcionamento de cada indiviacuteduo tem efeitos importantes sobre todos os outros membros da famiacutelia Por exemplo quando um cuidador adulto cria um ambi-ente bem regulado as crianccedilas provavelmente experimentam menos estresse o que sustenta seu desenvolvimento saudaacutevel a melhora no comportamento da crianccedila por sua vez reduz o estresse para os cuidadores proporciona-ndo uma maior oportunidade para os adultos continuarem construindo suas proacuteprias habili-dades de autorregulaccedilatildeo e de funccedilatildeo executiva

Infelizmente o inverso tambeacutem eacute verdadeiro desafios significativos em qualquer uma dessas aacutereas pode levar a problemas nas outras Usar esses princiacutepios de design para promover mudanccedilas positivas em todas as trecircs dimensotildees eacute nossa melhor chance de ajudar os adultos a fornecer cuidados seguros e responsivos e ajudar as crianccedilas a se manter (e permanecer) no caminho certo para um desenvolvimento saudaacutevel

Os Princiacutepios de Design em AccedilatildeoOs formuladores de poliacuteticas os liacutederes de sistemas e os profissionais podem aplicar esses trecircs princiacutepios de design de vaacuterias maneiras Trecircs sugestotildees satildeo fornecidas abaixo1 Como tema de investigaccedilatildeo sobre as

poliacuteticas e operaccedilotildees atuais Ateacute que ponto as poliacuteticas e operaccedilotildees atuais pro-

movem (ou dificultam) as relaccedilotildees re-sponsivas e o desenvolvimento das com-petecircncias essenciais Ateacute que ponto elas diminuem (ou aumentam) as fontes de estresse O que estaacute nos impedindo de ob-ter resultados melhores Para encontrar as respostas a essas perguntas os liacutederes podem realizar uma seacuterie de observaccedilotildees e conversas nas linhas de frente onde os

trabalhadores de serviccedilos humanos estatildeo envolvidos pessoalmente com adultos e crianccedilas sob seus cuidados Eacute provaacutevel que isso produza informaccedilotildees importantes so-bre como as coisas funcionam agora e sug-estotildees de como elas podem funcionar de maneira diferente no futuro

Usar esses princiacutepios de design para promover

mudanccedilas positivas em todas as trecircs dimensotildees

eacute nossa melhor chance de ajudar os adultos a

fornecer cuidados seguros e responsivos e de

ajudar as crianccedilas a se manter (e permanecer)

no caminho certo para um desenvolvimento

saudaacutevel

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2 Como um conjunto de testes aplicados a mudanccedilas propostas nas poliacuteticas ou operaccedilotildees do sistema Quando mu-danccedilas nas leis e ou nos regulamentos satildeo propostas elas satildeo comumente avali-adas por seu potencial impacto econocircmi-co e orccedilamentaacuterio Os trecircs princiacutepios de design neste documento fornecem uma estrutura adicional para analisar tais pro-postas Em comparaccedilatildeo com as operaccedilotildees atuais como as mudanccedilas em considera-ccedilatildeo afetam as perspectivas de gerar relac-ionamentos responsivos de desenvolver as competecircncias essenciais para a vida em adultos e crianccedilas e de reduzir as fontes de estresse Dados esses impactos provaacuteveis quatildeo forte eacute o argumento a favor de (ou contra) as mudanccedilas da forma prevista at-ualmente Como as propostas de mudan-ccedilas podem ser modificadas para produzir mais efeitos positivos e ou menos conse-quecircncias negativas

3 Como uma estrutura organizacio-nal para o desenvolvimento de no-vas poliacuteticas ou estrateacutegias de pro-gramas Agraves vezes avaliaccedilotildees e mudanccedilas nas poliacuteticas atuais natildeo satildeo suficientes Fazendo uso do que foi aprendido a partir de observaccedilotildees e conversas com trabalha-dores de serviccedilos humanos e com os indi-viacuteduos atendidos os liacutederes podem fazer perguntas como Suponha que queremos que nosso sistema faccedila o melhor trabalho possiacutevel para promover relacionamentos responsivos tanto entre os cuidadores e as crianccedilas como entre nossos funcionaacuterios e aqueles que eles estatildeo tentando ajudar Como podemos redesenhar o sistema para fazer isso Quais satildeo as mudanccedilas incrementais e manejaacuteveis que poderiacutea-mos adotar no curto prazo para comeccedilar e quais satildeo as mudanccedilas maiores e mais complexas que poderiacuteamos visar ao longo do tempo

gtgtgt Etapa de AccedilatildeoComo vocecirc estaacute usando os trecircs princiacutepios de design para reformular poliacuteticas ou praacuteticas Compartilhe suas experiecircncias no site httpsdevelopingchildharvardedu3principles-survey (em inglecircs)

APLICANDO A CIEcircNCIA AgraveS POLIacuteTICAS E AgraveS PRAacuteTICAS

wwwdevelopingchildharvardedu Trecircs Princiacutepios para Obter Resultados Melhores para as Crianccedilas e as Famiacuteliass 11

Aplicando a Ciecircncia agraves Poliacuteticas e agraves Praacuteticas

Compreender as principais influecircncias sobre o desenvolvimento infantil e como os adultos desenvolvem e usam a funccedilatildeo executiva e as habilidades de autorregulaccedilatildeomdashe especialmente os efeitos do estresse excessivo em ambosmdasheacute fundamental para melhorar a vida de indiviacuteduos e de toda a sociedade Somente quando temos uma compreensatildeo baacutesica do que constroacutei a resiliecircncia e de como surgem os problemas de aprendizagem de comportamento e de sauacutede ao longo da vida podemos efetivamente abordar os mecanismos causais subjacentes a eles

Com base em uma compreensatildeo comum de como o desenvolvimento positivo pode ser promovido ou levado a sair dos trilhos os profissionais e os formuladores de poliacuteticas podem pensar de forma inovadora sobre como podemos fazer um trabalho melhor apoiando as crianccedilas e as famiacutelias Esse arcabouccedilo cientiacutefico oferece um guia promissor para gerar novas ideias sobre como alcanccedilar os objetivos de cada poliacutetica ou sistema de praacuteticas de forma mais eficazmdashe no final alcanccedilar melhorias significativas nos resultados para as crianccedilas e para as famiacutelias que satildeo a base de nossas comunidades e de nosso futuro compartilhado

12 Trecircs Princiacutepios para Obter Resultados Melhores para as Crianccedilas e as Famiacutelias wwwdevelopingchildharvardedu

CENTER ON THE DEVELOPING CHILD AT HARVARD UNIVERSITY

Recursos adicionais

Exceto quando houver observaccedilotildees em contraacuterio todos os recursos satildeo do Centro para o Desenvolvimento da Crianccedila (Center on the Developing Child) e estatildeo disponiacuteveis no site httpdevelopingchildharvardedu (em inglecircs)

A ciecircncia por traacutes dos princiacutepios

Early Experiences Can Alter Gene Expression and Affect Long-Term Development Working Paper 10 (2010) Supportive Relationships and Active Skill-Building Strengthen the Foundations of Resilience Working Paper 13 (2015)

From Best Practices to Breakthrough Impacts A Science-Based Approach to Building a More Promising Future for Young Children and Families (2016)

Relacionamentos responsivos

ldquoConceitos Chave Arquitetura Cerebralrdquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptsbrain-architecture

ldquoConceitos Chave Serve-and-Returnrdquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptsserve-and-return

Young Children Develop in an Environment of Relationships Working Paper 1 (2004)

The Timing and Quality of Early Experiences Combine to Shape Brain Architecture Working Paper 5 (2007)

The Science of Neglect The Persistent Absence of Responsive Care Disrupts the Developing Brain Working Paper 12 (2012)

Competecircncias essenciais para a vida

ldquoMergulhos Profundos A Ciecircncia das Competecircncias Adultasrdquo httpsdevelopingchildharvardedusciencedeep-divesadult-capabilities

ldquoConceitos Chave Funccedilatildeo Executiva e Auto-Regulaccedilatildeordquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptsexecutive-function

Building the Brainrsquos ldquoAir Traffic Controlrdquo System How Early Experiences Shape the Development of Executive Function Working Paper 11 (2011)

Building Core Capabilities for Life The Science Behind the Skills Adults Need to Succeed in Parenting and in the Workplace (2016)

RECURSOS ADICIONAIS

wwwdevelopingchildharvardedu Trecircs Princiacutepios para Obter Resultados Melhores para as Crianccedilas e as Famiacutelias 13

Estresse

ldquoConceitos Chave Estresse Toacutexicordquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptstoxic-stress

Excessive Stress Disrupts the Architecture of the Developing Brain Working Paper 3 (2005 updated 2014)

Shonkoff JP Boyce WT McEwen BS (2009) Neuroscience molecular biology and the childhood roots of health disparities Building a new framework for health promotion and disease prevention JAMA 301(21) 2252-2259

Shonkoff JP (2016) Capitalizing on advances in science to reduce the health consequences of early childhood adversity JAMA Pediatrics 170(10) 1003-1007

50 Church Street 4th Floor Cambridge MA 02138 | 6174960578 | wwwdevelopingchildharvardedu

SEacuteRIE DE DOCUMENTOS DE TRABALHO (WORKING PAPERS)

Working Paper 1 Young Children Develop in an Environment of Relationships (2004)

Working Paper 2 Childrenrsquos Emotional Development Is Built into the Architecture of Their Brains (2004)

Working Paper 3 Excessive Stress Disrupts the Architecture of the Developing Brain (2005 updated 2014)

Working Paper 4 Early Exposure to Toxic Substances Damages Brain Architecture (2006)

Working Paper 5 The Timing and Quality of Early Experiences Combine to Shape Brain Architecture (2007)

Working Paper 6 Establishing a Level Foundation for Life Mental Health Begins in Early Childhood (2008 updated 2012)

Working Paper 7 Workforce Development Welfare Reform and Child Well-Being (2008)

Working Paper 8 Maternal Depression Can Undermine the Development of Young Children (2009)

Working Paper 9 Persistent Fear and Anxiety Can Affect Young Childrenrsquos Learning and Development (2010)

Working Paper 10 Early Experiences Can Alter Gene Expression and Affect Long-Term Development (2010)

Working Paper 11 Building the Brainrsquos ldquoAir Traffic Controlrdquo System How Early Experiences Shape the Development of Executive

Function (2011)

Working Paper 12 The Science of Neglect The Persistent Absence of Responsive Care Disrupts the Developing Brain (2012)

Working Paper 13 Supportive Relationships and Active Skill-Building Strengthen the Foundations of Resilience (2015)

RELATOacuteRIOS

Early Childhood Program Evaluations A Decision-Makerrsquos Guide (2007)

The Science of Early Childhood Development Closing the Gap Between What We Know and What We Do (2007)

A Science-Based Framework for Early Childhood Policy Using Evidence to Improve Outcomes in Learning Behavior and

Health for Vulnerable Children (2007)

The Foundations of Lifelong Health Are Built in Early Childhood (2010)

Building Core Capabilities for Life The Science Behind the Skills Adults Need to Succeed in Parenting and in the Workplace (2016)

From Best Practices to Breakthrough Impacts A Science-Based Approach to Building a More Promising Future for Young Children and Families (2016)

Applying the Science of Child Development in Child Welfare Systems (2016)

Page 7: 3 Princípios para Obter Resultados Melhores para as ... · transformadoras para o sucesso educacional, a segurança econômica e a saúde física e mental ao longo da vida. O autor

PRINCIacutePIO 2 FORTALECER AS COMPETEcircNCIAS ESSENCIAIS PARA A VIDA

wwwdevelopingchildharvardedu Trecircs Princiacutepios para Obter Resultados Melhores para as Crianccedilas e as Famiacutelias 5

Por quecircCientistas chamam essas competecircncias de funccedilatildeo executiva e habilidades de autorregulaccedilatildeo Assim como um sistema de controle de traacutefego aeacutereo em um aeroporto movimentado gerencia com seguranccedila as chegadas e partidas de muitas aeronaves em vaacuterias pistas o ceacuterebro precisa dessas habilidades para filtrar distraccedilotildees priorizar tarefas lembrar-se de regras e objetivos e controlar impulsos Essas habilidades satildeo cruciais para o aprendizado e o desenvolvimento Elas tambeacutem nos preparam para fazer escolhas saudaacuteveis para noacutes mesmos e para nossas famiacutelias

As crianccedilas que enfrentam adversidades significativas podem desenvolver essas ha-bilidadesmdashe os adultos podem fortalececirc-lasmdashquando as poliacuteticas os programas e os cuidadores ou assistentes sociais capacitados criam ambientes que fornecem ldquoandaimesrdquo para os esforccedilos de usar essas habilidades Um Andaime eacute simplesmente um suporte apro-priado para o desenvolvimento que permite que as pessoas iniciem e deem passos adiante

conforme necessaacuterio possibilitando que elas pratiquem suas habilidades antes de executaacute-las sozinhas Os adultos podem facilitar o de-senvolvimento das habilidades de funccedilatildeo ex-ecutiva de uma crianccedila estabelecendo rotinas modelando comportamentos sociais apropria-dos e criando e mantendo relacionamentos de apoio confiaacuteveis A ciecircncia mostra que o ceacuterebro continua a se adaptar agraves experiecircncias ao longo da vida e que os adultos tambeacutem po-dem fortalecer essas habilidades por meio de treinamento e praacutetica

Nos primeiros trecircs anos de vida comeccedila-mos a aprender a usar essas competecircncias es-senciais de maneiras baacutesicasmdashcomo concen-trar a atenccedilatildeo responder ao estabelecimento de limites e seguir regras simples Entre os 3 e os 5 anos de idade obtemos enormes avan-

Princiacutepio 2 Fortalecer as competecircncias essenciais para a vida

Todos noacutes precisamos de um conjunto de habilidades essenciais para lidar com a vida o trabalho e os relacionamentos com sucesso Essas competecircncias essenciais sustentam nossa capacidade de nos concentrar planejar e atingir metas adaptar-se a situaccedilotildees de mudanccedila e resistir a comportamentos impulsivos Ningueacutem nasce com essas habilidades elas satildeo desenvolvidas ao longo do tempo por meio de treinamento e praacutetica Poliacuteticas que ajudam as crianccedilas e os adultos a fortalecer suas competecircncias essenciais para a vida satildeo cruciais para seu sucesso natildeo apenas como estudantes e trabalhadores mas tambeacutem como pais que eacute quando as mesmas capacidades podem ser transmitidas para a proacutexima geraccedilatildeo

para desenvolver relacionamentos com as pessoas que eles devem ajudar como in-dicado pelo nuacutemero de casos ou pelo ta-manho dos grupos atendidos bem como permitir interaccedilotildees com duraccedilatildeo frequecircn-

cia e consistecircncia suficientes e reduzir requisitos de documentaccedilatildeo que podem fazer com que o pessoal gaste muito tem-po preenchendo formulaacuterios e muito pou-co tempo com aqueles sob sua atenccedilatildeo

As competecircncias essenciais para a vida satildeo

cruciais para aprender desenvolver e fazer

escolhas saudaacuteveis para noacutes e nossas famiacutelias

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6 Trecircs Princiacutepios para Obter Resultados Melhores para as Crianccedilas e as Famiacutelias wwwdevelopingchildharvardedu

ccedilos no uso dessas habilidades agrave medida que as praticamos mais e mais aprendemos a nos adaptar de forma flexiacutevel a diferentes regras para diferentes contextos e a resistir a compor-tamentos impulsivos

Mais tarde na infacircncia e na adolescecircncia com as experiecircncias e o apoio certos nos-sos ceacuterebros estatildeo prontos para desenvolver as habilidades necessaacuterias para situaccedilotildees mais complexasmdashresistir agrave pressatildeo dos colegas es-tabelecer metas e planos de longo prazo e li-dar com contratempos de maneira produtiva Como adultos continuamos usando essas ha-bilidades na administraccedilatildeo de nossas famiacutelias cumprindo prazos no trabalho e planejando o futuro de forma estrateacutegica Embora seja mui-to mais faacutecil comeccedilar a desenvolver essas ha-bilidades mais cedo na vida nunca eacute tarde de-mais para melhoraacute-las Mesmo depois dos 20 anos os adultos ainda podem aprender novas habilidades e fortalecer outras embora seja necessaacuterio muito mais esforccedilo se as fundaccedilotildees forem fracas

Abaixo estatildeo exemplos de maneiras de como aplicar o princiacutepio de fortalecer as principais competecircncias para a vida agraves poliacuteticas

bull Ao contratar programas de serviccedilos hu-manos priorizar aqueles que se concen-tram explicitamente nas habilidades de autorregulaccedilatildeo e funccedilatildeo executiva e in-corporam oportunidades para que os par-ticipantes do programa pratiquem essas habilidades

bull Reduzir as barreiras regulatoacuterias e au-mentar os incentivos para programas que envolvem adultos e crianccedilas para desen-volver ativamente as competecircncias essen-ciais das crianccedilas e dos adultos de que elas dependem

bull Desenvolver poliacuteticas de educaccedilatildeo e apre-ndizagem precoce que reconheccedilam a importacircncia da funccedilatildeo executiva e da au-torregularatildeo como uma fibra importante na corda tranccedilada de habilidades de que as crianccedilas precisam para ter sucesso acadecircmico

A seguir estatildeo alguns exemplos de opor-tunidades para aplicar esse princiacutepio na praacutetica

bull Adotar modelos de treinamento que ajudem as pessoas a identificar planejar e atingir suas metas

bull Concentrar-se em pequenos passos in-crementais com feedback frequente por exemplo dividir a meta ldquoencontrar mo-radiardquo em etapas como descobrir o que estaacute disponiacutevel quais satildeo os melhores bairros entrar em contato com propri-etaacuterios visitar os locais fazer pergun-tas etc com oportunidades para for-necer feedback responsivo ao longo do processo

bull Criar oportunidades frequentes para aprender e praticar novas habilidades em contextos significativos apropria-dos agrave idade como abordagens baseadas em brincadeiras na primeira infacircncia planejamento de projetos escolares de longo prazo na adolescecircncia e interpre-taccedilatildeo de papeis como treinamento para uma conversa difiacutecil com um chefe na idade adulta

bull Fornecer um Andaime para o desen-volvimento de capacidades com ferra-mentas como modelos de definiccedilatildeo de metas lembretes de texto cronogramas e planejadores

PRINCIacutePIO 3 REDUZIR AS FONTES DE ESTRESSE

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Princiacutepio 3 Reduzir as fontes de estresse

Nem todo estresse eacute ruim mas o estresse severo e incessante que eacute uma caracteriacutestica definidora da vida de milhotildees de crianccedilas e famiacutelias que vivem em profunda pobreza e convivem com violecircncia comunitaacuteria abuso de substacircncias e ou doenccedilas mentais pode causar problemas duradouros para as crianccedilas e os adultos que cuidam delas Reduzir o acuacutemulo de fontes potenciais de estresse protege as crianccedilas diretamente (isto eacute sua resposta ao estresse eacute desencadeada com menor frequecircncia e intensidade) e indiretamente (ou seja os adultos de quem dependem tornam-se mais capazes de protegecirc-los e sustentaacute-los evitando assim danos permanentes) Quando os pais podem atender agraves necessidades essenciais de suas famiacutelias os professores e assistentes sociais tecircm treinamento efetivo e nuacutemero de casos ou tamanho das salas de aula manejaacuteveis e as poliacuteticas e os programas satildeo estruturados e fornecidos de forma a reduzir o estresse em vez de amplificaacute-lo as famiacutelias tecircm maior capacidade de aproveitar os serviccedilos comunitaacuterios que apoiam o desenvolvimento infantil saudaacutevel

Por quecircA ativaccedilatildeo excessiva de sistemas de resposta ao estresse afeta o ceacuterebro e outros sistemas de oacutergatildeos de vaacuterias maneiras Quando nos senti-mos ameaccedilados nosso corpo nos prepara para reagir aumentando os batimentos cardiacuteacos a pressatildeo sanguiacutenea e os hormocircnios do estresse como o cortisol Quando os sistemas de re-sposta ao estresse satildeo ativados dentro de um ambiente de relacionamentos de apoio esses efeitos fisioloacutegicos tecircm intensidade moderada e satildeo trazidos de volta ao normal No entanto se a resposta ao estresse for extrema e dura-douramdashe as relaccedilotildees de suporte natildeo estiverem disponiacuteveismdashela pode sobrecarregar vaacuterios sistemas bioloacutegicos

Situaccedilotildees e ambientes caoacuteticos ameaccedila-dores e imprevisiacuteveis que ativam repetidam-ente ou excessivamente a resposta de ldquolutar ou fugirrdquo podem dificultar o uso das capacidades de funccedilatildeo executivamdashas habilidades subjacen-tes que todos noacutes precisamos para nos plane-jar nos focar nos ajustar e resistir a comporta-mentos impulsivos E embora seja bom prati-car essas habilidades uma demanda constante e intensa para lidar com situaccedilotildees estressantes pode esgotaacute-lasmdashassim como o exerciacutecio fiacutesi-

co eacute bom para a aptidatildeo fiacutesica mas uma mara-tona pode nos deixar fisicamente exaustos

Passar frequentemente por circunstacircncias que parecem aleacutem do nosso controle tambeacutem pode levar a um baixo senso de autoeficaacutecia (a crenccedila de que podemos melhorar nossas proacuteprias vidas) que eacute necessaacuteria para nos en-gajarmos em comportamentos planejados e focados em objetivos Simplificando ter me-nos experiecircncias que desencadeiam respostas de estresse sustentadas e intensas permite que o ceacuterebro de uma crianccedila construa e fortaleccedila as conexotildees neurais necessaacuterias para o apren-dizado e para desenvolver habilidades cogniti-vas avanccediladas e permite que o ceacuterebro de um adulto acesse as habilidades que jaacute possui

A ativaccedilatildeo crocircnica de sistemas de resposta ao estresse na primeira infacircncia especialmente sem a presenccedila contiacutenua de um adulto respon-sivo pode levar ao estresse toacutexico que pertur-

O estresse constante esgota a energia de que

o ceacuterebro precisa para um desenvolvimento

saudaacutevel na infacircncia e na idade adulta

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ba o desenvolvimento saudaacutevel da arquitetura cerebral Passar por estresse toacutexico durante os primeiros anos de vida pode afetar o apre-ndizado o comportamento e a sauacutede durante toda a vida Eacute como acelerar o motor de um carro por dias ou semanas sem pararmdasha ati-vaccedilatildeo constante da resposta ao estresse gera um desgaste no ceacuterebro e em outros sistemas bioloacutegicos O estresse constante tambeacutem es-gota a energia de que o ceacuterebro precisa para ter um desenvolvimento saudaacutevel na infacircncia e na vida adulta para lidar com decisotildees com con-sequecircncias importantesmdashpresentes em grande nuacutemero para pais que lidam com instabilidade econocircmica ou com outros problemas

Aleacutem disso pessoas que tiveram seacuterias ad-versidades no iniacutecio da vida satildeo mais propen-sas a perceber e focar sua atenccedilatildeo em amea-ccedilas potenciais durante toda sua vida Embora o desenvolvimento e a adaptaccedilatildeo do ceacuterebro continuem ao longo de toda a vida eacute sempre mais difiacutecil e mais custoso remediar do que evitar problemas Uma abordagem multig-eracional para reduzir as fontes externas de estresse nas famiacutelias tem um benefiacutecio duplo significa que os adultos seratildeo mais capazes de fornecer relacionamentos responsivos e ambientes estaacuteveis para as crianccedilas aleacutem de permitir que as crianccedilas desenvolvam siste-mas saudaacuteveis de resposta ao estresse e uma arquitetura cerebral robusta concentrem-se melhor no aprendizado e aproveitem os bene-fiacutecios desses primeiros blocos de resiliecircncia por toda sua vida

Abaixo listam-se exemplos de oportuni-dades para aplicar o princiacutepio de design de re-duzir as fontes de estresse agraves poliacuteticas

bull Reduzir as barreiras para que as famiacute-lias acessem suportes baacutesicos como alimentos nutritivos abrigo seguro as-sistecircncia meacutedica e serviccedilos de sauacutede mental com atenccedilatildeo especial agraves neces-sidades das crianccedilas durante periacuteodos de dificuldades extremas ou falta de moradia

bull Estabelecer regras simplificadas e dire-tas para a determinaccedilatildeo de elegibilidade e para a recertificaccedilatildeo de benefiacutecios e serviccedilos minimizando as regulamenta-ccedilotildees punitivas que adicionam estresse a situaccedilotildees jaacute estressantes

bull Fornecer financiamento consistente e adequado para evitar a perda inespera-da de serviccedilos o que eacute uma fonte de es-tresse tanto para os provedores de ser-viccedilos quanto para as famiacutelias a fim de oferecer uma estabilidade que permita aos adultos se concentrar no cuidado responsivo

Finalmente aqui estatildeo alguns exemplos de maneiras de aplicar este princiacutepio agrave praacutetica

bull Ajudar os pais a fortalecer as habi-lidades necessaacuterias para criar um am-biente familiar estaacutevel e que forneccedila apoio com rotinas consistentes e previsiacuteveis

bull Perguntar sobre e fornecer respostas rotineiras aos principais estressores que afetam as famiacutelias como parte do processo de avaliaccedilatildeo conduzido em muitos tipos de programas de serviccedilos humanos

bull Fornecer serviccedilos em ambientes bem regulamentados e acolhedores

bull Fornecer aos trabalhadores de pro-gramas de serviccedilos humanos os supor-tes de que necessitam para gerenciar seu proacuteprio estresse como nuacutemero de casos tamanho dos grupos manejaacutevel supervisatildeo responsiva e desenvolvim-ento de habilidades de modo que pos-sam ajudar aqueles sob seus cuidados de forma eficaz

COMO OS PRINCIacutePIOS DE DESIGN DE POLIacuteTICAS E PRAacuteTICAS INTERAGEM

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Esses trecircs princiacutepios natildeo funcionam isoladamente Na verdade eles satildeo altamente interconectados e reforccedilam uns aos outros de vaacuterias maneiras Em primeiro lugar progredir em qualquer um dos trecircs torna mais provaacutevel progredir nos demais Por exemplo a reduccedilatildeo das fontes de estresse torna mais faacutecil acessar e usar a funccedilatildeo executiva e as habilidades de autorregulaccedilatildeo e tambeacutem libera tempo e energia para participar de interaccedilotildees responsivas Da mesma forma ajudar os pais e cuidadores a melhorar o funcionamento executivo apoia sua capacidade de envolver-se em interaccedilotildees de serve-and return com as crianccedilas sob seus cuidados e de criar um ambiente de cuidado mais estaacutevel e previsiacutevel

Como os Princiacutepios de Design de Poliacuteticas e Praacuteticas Interagem

Em segundo lugar o funcionamento de cada indiviacuteduo tem efeitos importantes sobre todos os outros membros da famiacutelia Por exemplo quando um cuidador adulto cria um ambi-ente bem regulado as crianccedilas provavelmente experimentam menos estresse o que sustenta seu desenvolvimento saudaacutevel a melhora no comportamento da crianccedila por sua vez reduz o estresse para os cuidadores proporciona-ndo uma maior oportunidade para os adultos continuarem construindo suas proacuteprias habili-dades de autorregulaccedilatildeo e de funccedilatildeo executiva

Infelizmente o inverso tambeacutem eacute verdadeiro desafios significativos em qualquer uma dessas aacutereas pode levar a problemas nas outras Usar esses princiacutepios de design para promover mudanccedilas positivas em todas as trecircs dimensotildees eacute nossa melhor chance de ajudar os adultos a fornecer cuidados seguros e responsivos e ajudar as crianccedilas a se manter (e permanecer) no caminho certo para um desenvolvimento saudaacutevel

Os Princiacutepios de Design em AccedilatildeoOs formuladores de poliacuteticas os liacutederes de sistemas e os profissionais podem aplicar esses trecircs princiacutepios de design de vaacuterias maneiras Trecircs sugestotildees satildeo fornecidas abaixo1 Como tema de investigaccedilatildeo sobre as

poliacuteticas e operaccedilotildees atuais Ateacute que ponto as poliacuteticas e operaccedilotildees atuais pro-

movem (ou dificultam) as relaccedilotildees re-sponsivas e o desenvolvimento das com-petecircncias essenciais Ateacute que ponto elas diminuem (ou aumentam) as fontes de estresse O que estaacute nos impedindo de ob-ter resultados melhores Para encontrar as respostas a essas perguntas os liacutederes podem realizar uma seacuterie de observaccedilotildees e conversas nas linhas de frente onde os

trabalhadores de serviccedilos humanos estatildeo envolvidos pessoalmente com adultos e crianccedilas sob seus cuidados Eacute provaacutevel que isso produza informaccedilotildees importantes so-bre como as coisas funcionam agora e sug-estotildees de como elas podem funcionar de maneira diferente no futuro

Usar esses princiacutepios de design para promover

mudanccedilas positivas em todas as trecircs dimensotildees

eacute nossa melhor chance de ajudar os adultos a

fornecer cuidados seguros e responsivos e de

ajudar as crianccedilas a se manter (e permanecer)

no caminho certo para um desenvolvimento

saudaacutevel

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2 Como um conjunto de testes aplicados a mudanccedilas propostas nas poliacuteticas ou operaccedilotildees do sistema Quando mu-danccedilas nas leis e ou nos regulamentos satildeo propostas elas satildeo comumente avali-adas por seu potencial impacto econocircmi-co e orccedilamentaacuterio Os trecircs princiacutepios de design neste documento fornecem uma estrutura adicional para analisar tais pro-postas Em comparaccedilatildeo com as operaccedilotildees atuais como as mudanccedilas em considera-ccedilatildeo afetam as perspectivas de gerar relac-ionamentos responsivos de desenvolver as competecircncias essenciais para a vida em adultos e crianccedilas e de reduzir as fontes de estresse Dados esses impactos provaacuteveis quatildeo forte eacute o argumento a favor de (ou contra) as mudanccedilas da forma prevista at-ualmente Como as propostas de mudan-ccedilas podem ser modificadas para produzir mais efeitos positivos e ou menos conse-quecircncias negativas

3 Como uma estrutura organizacio-nal para o desenvolvimento de no-vas poliacuteticas ou estrateacutegias de pro-gramas Agraves vezes avaliaccedilotildees e mudanccedilas nas poliacuteticas atuais natildeo satildeo suficientes Fazendo uso do que foi aprendido a partir de observaccedilotildees e conversas com trabalha-dores de serviccedilos humanos e com os indi-viacuteduos atendidos os liacutederes podem fazer perguntas como Suponha que queremos que nosso sistema faccedila o melhor trabalho possiacutevel para promover relacionamentos responsivos tanto entre os cuidadores e as crianccedilas como entre nossos funcionaacuterios e aqueles que eles estatildeo tentando ajudar Como podemos redesenhar o sistema para fazer isso Quais satildeo as mudanccedilas incrementais e manejaacuteveis que poderiacutea-mos adotar no curto prazo para comeccedilar e quais satildeo as mudanccedilas maiores e mais complexas que poderiacuteamos visar ao longo do tempo

gtgtgt Etapa de AccedilatildeoComo vocecirc estaacute usando os trecircs princiacutepios de design para reformular poliacuteticas ou praacuteticas Compartilhe suas experiecircncias no site httpsdevelopingchildharvardedu3principles-survey (em inglecircs)

APLICANDO A CIEcircNCIA AgraveS POLIacuteTICAS E AgraveS PRAacuteTICAS

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Aplicando a Ciecircncia agraves Poliacuteticas e agraves Praacuteticas

Compreender as principais influecircncias sobre o desenvolvimento infantil e como os adultos desenvolvem e usam a funccedilatildeo executiva e as habilidades de autorregulaccedilatildeomdashe especialmente os efeitos do estresse excessivo em ambosmdasheacute fundamental para melhorar a vida de indiviacuteduos e de toda a sociedade Somente quando temos uma compreensatildeo baacutesica do que constroacutei a resiliecircncia e de como surgem os problemas de aprendizagem de comportamento e de sauacutede ao longo da vida podemos efetivamente abordar os mecanismos causais subjacentes a eles

Com base em uma compreensatildeo comum de como o desenvolvimento positivo pode ser promovido ou levado a sair dos trilhos os profissionais e os formuladores de poliacuteticas podem pensar de forma inovadora sobre como podemos fazer um trabalho melhor apoiando as crianccedilas e as famiacutelias Esse arcabouccedilo cientiacutefico oferece um guia promissor para gerar novas ideias sobre como alcanccedilar os objetivos de cada poliacutetica ou sistema de praacuteticas de forma mais eficazmdashe no final alcanccedilar melhorias significativas nos resultados para as crianccedilas e para as famiacutelias que satildeo a base de nossas comunidades e de nosso futuro compartilhado

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Recursos adicionais

Exceto quando houver observaccedilotildees em contraacuterio todos os recursos satildeo do Centro para o Desenvolvimento da Crianccedila (Center on the Developing Child) e estatildeo disponiacuteveis no site httpdevelopingchildharvardedu (em inglecircs)

A ciecircncia por traacutes dos princiacutepios

Early Experiences Can Alter Gene Expression and Affect Long-Term Development Working Paper 10 (2010) Supportive Relationships and Active Skill-Building Strengthen the Foundations of Resilience Working Paper 13 (2015)

From Best Practices to Breakthrough Impacts A Science-Based Approach to Building a More Promising Future for Young Children and Families (2016)

Relacionamentos responsivos

ldquoConceitos Chave Arquitetura Cerebralrdquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptsbrain-architecture

ldquoConceitos Chave Serve-and-Returnrdquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptsserve-and-return

Young Children Develop in an Environment of Relationships Working Paper 1 (2004)

The Timing and Quality of Early Experiences Combine to Shape Brain Architecture Working Paper 5 (2007)

The Science of Neglect The Persistent Absence of Responsive Care Disrupts the Developing Brain Working Paper 12 (2012)

Competecircncias essenciais para a vida

ldquoMergulhos Profundos A Ciecircncia das Competecircncias Adultasrdquo httpsdevelopingchildharvardedusciencedeep-divesadult-capabilities

ldquoConceitos Chave Funccedilatildeo Executiva e Auto-Regulaccedilatildeordquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptsexecutive-function

Building the Brainrsquos ldquoAir Traffic Controlrdquo System How Early Experiences Shape the Development of Executive Function Working Paper 11 (2011)

Building Core Capabilities for Life The Science Behind the Skills Adults Need to Succeed in Parenting and in the Workplace (2016)

RECURSOS ADICIONAIS

wwwdevelopingchildharvardedu Trecircs Princiacutepios para Obter Resultados Melhores para as Crianccedilas e as Famiacutelias 13

Estresse

ldquoConceitos Chave Estresse Toacutexicordquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptstoxic-stress

Excessive Stress Disrupts the Architecture of the Developing Brain Working Paper 3 (2005 updated 2014)

Shonkoff JP Boyce WT McEwen BS (2009) Neuroscience molecular biology and the childhood roots of health disparities Building a new framework for health promotion and disease prevention JAMA 301(21) 2252-2259

Shonkoff JP (2016) Capitalizing on advances in science to reduce the health consequences of early childhood adversity JAMA Pediatrics 170(10) 1003-1007

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SEacuteRIE DE DOCUMENTOS DE TRABALHO (WORKING PAPERS)

Working Paper 1 Young Children Develop in an Environment of Relationships (2004)

Working Paper 2 Childrenrsquos Emotional Development Is Built into the Architecture of Their Brains (2004)

Working Paper 3 Excessive Stress Disrupts the Architecture of the Developing Brain (2005 updated 2014)

Working Paper 4 Early Exposure to Toxic Substances Damages Brain Architecture (2006)

Working Paper 5 The Timing and Quality of Early Experiences Combine to Shape Brain Architecture (2007)

Working Paper 6 Establishing a Level Foundation for Life Mental Health Begins in Early Childhood (2008 updated 2012)

Working Paper 7 Workforce Development Welfare Reform and Child Well-Being (2008)

Working Paper 8 Maternal Depression Can Undermine the Development of Young Children (2009)

Working Paper 9 Persistent Fear and Anxiety Can Affect Young Childrenrsquos Learning and Development (2010)

Working Paper 10 Early Experiences Can Alter Gene Expression and Affect Long-Term Development (2010)

Working Paper 11 Building the Brainrsquos ldquoAir Traffic Controlrdquo System How Early Experiences Shape the Development of Executive

Function (2011)

Working Paper 12 The Science of Neglect The Persistent Absence of Responsive Care Disrupts the Developing Brain (2012)

Working Paper 13 Supportive Relationships and Active Skill-Building Strengthen the Foundations of Resilience (2015)

RELATOacuteRIOS

Early Childhood Program Evaluations A Decision-Makerrsquos Guide (2007)

The Science of Early Childhood Development Closing the Gap Between What We Know and What We Do (2007)

A Science-Based Framework for Early Childhood Policy Using Evidence to Improve Outcomes in Learning Behavior and

Health for Vulnerable Children (2007)

The Foundations of Lifelong Health Are Built in Early Childhood (2010)

Building Core Capabilities for Life The Science Behind the Skills Adults Need to Succeed in Parenting and in the Workplace (2016)

From Best Practices to Breakthrough Impacts A Science-Based Approach to Building a More Promising Future for Young Children and Families (2016)

Applying the Science of Child Development in Child Welfare Systems (2016)

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6 Trecircs Princiacutepios para Obter Resultados Melhores para as Crianccedilas e as Famiacutelias wwwdevelopingchildharvardedu

ccedilos no uso dessas habilidades agrave medida que as praticamos mais e mais aprendemos a nos adaptar de forma flexiacutevel a diferentes regras para diferentes contextos e a resistir a compor-tamentos impulsivos

Mais tarde na infacircncia e na adolescecircncia com as experiecircncias e o apoio certos nos-sos ceacuterebros estatildeo prontos para desenvolver as habilidades necessaacuterias para situaccedilotildees mais complexasmdashresistir agrave pressatildeo dos colegas es-tabelecer metas e planos de longo prazo e li-dar com contratempos de maneira produtiva Como adultos continuamos usando essas ha-bilidades na administraccedilatildeo de nossas famiacutelias cumprindo prazos no trabalho e planejando o futuro de forma estrateacutegica Embora seja mui-to mais faacutecil comeccedilar a desenvolver essas ha-bilidades mais cedo na vida nunca eacute tarde de-mais para melhoraacute-las Mesmo depois dos 20 anos os adultos ainda podem aprender novas habilidades e fortalecer outras embora seja necessaacuterio muito mais esforccedilo se as fundaccedilotildees forem fracas

Abaixo estatildeo exemplos de maneiras de como aplicar o princiacutepio de fortalecer as principais competecircncias para a vida agraves poliacuteticas

bull Ao contratar programas de serviccedilos hu-manos priorizar aqueles que se concen-tram explicitamente nas habilidades de autorregulaccedilatildeo e funccedilatildeo executiva e in-corporam oportunidades para que os par-ticipantes do programa pratiquem essas habilidades

bull Reduzir as barreiras regulatoacuterias e au-mentar os incentivos para programas que envolvem adultos e crianccedilas para desen-volver ativamente as competecircncias essen-ciais das crianccedilas e dos adultos de que elas dependem

bull Desenvolver poliacuteticas de educaccedilatildeo e apre-ndizagem precoce que reconheccedilam a importacircncia da funccedilatildeo executiva e da au-torregularatildeo como uma fibra importante na corda tranccedilada de habilidades de que as crianccedilas precisam para ter sucesso acadecircmico

A seguir estatildeo alguns exemplos de opor-tunidades para aplicar esse princiacutepio na praacutetica

bull Adotar modelos de treinamento que ajudem as pessoas a identificar planejar e atingir suas metas

bull Concentrar-se em pequenos passos in-crementais com feedback frequente por exemplo dividir a meta ldquoencontrar mo-radiardquo em etapas como descobrir o que estaacute disponiacutevel quais satildeo os melhores bairros entrar em contato com propri-etaacuterios visitar os locais fazer pergun-tas etc com oportunidades para for-necer feedback responsivo ao longo do processo

bull Criar oportunidades frequentes para aprender e praticar novas habilidades em contextos significativos apropria-dos agrave idade como abordagens baseadas em brincadeiras na primeira infacircncia planejamento de projetos escolares de longo prazo na adolescecircncia e interpre-taccedilatildeo de papeis como treinamento para uma conversa difiacutecil com um chefe na idade adulta

bull Fornecer um Andaime para o desen-volvimento de capacidades com ferra-mentas como modelos de definiccedilatildeo de metas lembretes de texto cronogramas e planejadores

PRINCIacutePIO 3 REDUZIR AS FONTES DE ESTRESSE

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Princiacutepio 3 Reduzir as fontes de estresse

Nem todo estresse eacute ruim mas o estresse severo e incessante que eacute uma caracteriacutestica definidora da vida de milhotildees de crianccedilas e famiacutelias que vivem em profunda pobreza e convivem com violecircncia comunitaacuteria abuso de substacircncias e ou doenccedilas mentais pode causar problemas duradouros para as crianccedilas e os adultos que cuidam delas Reduzir o acuacutemulo de fontes potenciais de estresse protege as crianccedilas diretamente (isto eacute sua resposta ao estresse eacute desencadeada com menor frequecircncia e intensidade) e indiretamente (ou seja os adultos de quem dependem tornam-se mais capazes de protegecirc-los e sustentaacute-los evitando assim danos permanentes) Quando os pais podem atender agraves necessidades essenciais de suas famiacutelias os professores e assistentes sociais tecircm treinamento efetivo e nuacutemero de casos ou tamanho das salas de aula manejaacuteveis e as poliacuteticas e os programas satildeo estruturados e fornecidos de forma a reduzir o estresse em vez de amplificaacute-lo as famiacutelias tecircm maior capacidade de aproveitar os serviccedilos comunitaacuterios que apoiam o desenvolvimento infantil saudaacutevel

Por quecircA ativaccedilatildeo excessiva de sistemas de resposta ao estresse afeta o ceacuterebro e outros sistemas de oacutergatildeos de vaacuterias maneiras Quando nos senti-mos ameaccedilados nosso corpo nos prepara para reagir aumentando os batimentos cardiacuteacos a pressatildeo sanguiacutenea e os hormocircnios do estresse como o cortisol Quando os sistemas de re-sposta ao estresse satildeo ativados dentro de um ambiente de relacionamentos de apoio esses efeitos fisioloacutegicos tecircm intensidade moderada e satildeo trazidos de volta ao normal No entanto se a resposta ao estresse for extrema e dura-douramdashe as relaccedilotildees de suporte natildeo estiverem disponiacuteveismdashela pode sobrecarregar vaacuterios sistemas bioloacutegicos

Situaccedilotildees e ambientes caoacuteticos ameaccedila-dores e imprevisiacuteveis que ativam repetidam-ente ou excessivamente a resposta de ldquolutar ou fugirrdquo podem dificultar o uso das capacidades de funccedilatildeo executivamdashas habilidades subjacen-tes que todos noacutes precisamos para nos plane-jar nos focar nos ajustar e resistir a comporta-mentos impulsivos E embora seja bom prati-car essas habilidades uma demanda constante e intensa para lidar com situaccedilotildees estressantes pode esgotaacute-lasmdashassim como o exerciacutecio fiacutesi-

co eacute bom para a aptidatildeo fiacutesica mas uma mara-tona pode nos deixar fisicamente exaustos

Passar frequentemente por circunstacircncias que parecem aleacutem do nosso controle tambeacutem pode levar a um baixo senso de autoeficaacutecia (a crenccedila de que podemos melhorar nossas proacuteprias vidas) que eacute necessaacuteria para nos en-gajarmos em comportamentos planejados e focados em objetivos Simplificando ter me-nos experiecircncias que desencadeiam respostas de estresse sustentadas e intensas permite que o ceacuterebro de uma crianccedila construa e fortaleccedila as conexotildees neurais necessaacuterias para o apren-dizado e para desenvolver habilidades cogniti-vas avanccediladas e permite que o ceacuterebro de um adulto acesse as habilidades que jaacute possui

A ativaccedilatildeo crocircnica de sistemas de resposta ao estresse na primeira infacircncia especialmente sem a presenccedila contiacutenua de um adulto respon-sivo pode levar ao estresse toacutexico que pertur-

O estresse constante esgota a energia de que

o ceacuterebro precisa para um desenvolvimento

saudaacutevel na infacircncia e na idade adulta

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ba o desenvolvimento saudaacutevel da arquitetura cerebral Passar por estresse toacutexico durante os primeiros anos de vida pode afetar o apre-ndizado o comportamento e a sauacutede durante toda a vida Eacute como acelerar o motor de um carro por dias ou semanas sem pararmdasha ati-vaccedilatildeo constante da resposta ao estresse gera um desgaste no ceacuterebro e em outros sistemas bioloacutegicos O estresse constante tambeacutem es-gota a energia de que o ceacuterebro precisa para ter um desenvolvimento saudaacutevel na infacircncia e na vida adulta para lidar com decisotildees com con-sequecircncias importantesmdashpresentes em grande nuacutemero para pais que lidam com instabilidade econocircmica ou com outros problemas

Aleacutem disso pessoas que tiveram seacuterias ad-versidades no iniacutecio da vida satildeo mais propen-sas a perceber e focar sua atenccedilatildeo em amea-ccedilas potenciais durante toda sua vida Embora o desenvolvimento e a adaptaccedilatildeo do ceacuterebro continuem ao longo de toda a vida eacute sempre mais difiacutecil e mais custoso remediar do que evitar problemas Uma abordagem multig-eracional para reduzir as fontes externas de estresse nas famiacutelias tem um benefiacutecio duplo significa que os adultos seratildeo mais capazes de fornecer relacionamentos responsivos e ambientes estaacuteveis para as crianccedilas aleacutem de permitir que as crianccedilas desenvolvam siste-mas saudaacuteveis de resposta ao estresse e uma arquitetura cerebral robusta concentrem-se melhor no aprendizado e aproveitem os bene-fiacutecios desses primeiros blocos de resiliecircncia por toda sua vida

Abaixo listam-se exemplos de oportuni-dades para aplicar o princiacutepio de design de re-duzir as fontes de estresse agraves poliacuteticas

bull Reduzir as barreiras para que as famiacute-lias acessem suportes baacutesicos como alimentos nutritivos abrigo seguro as-sistecircncia meacutedica e serviccedilos de sauacutede mental com atenccedilatildeo especial agraves neces-sidades das crianccedilas durante periacuteodos de dificuldades extremas ou falta de moradia

bull Estabelecer regras simplificadas e dire-tas para a determinaccedilatildeo de elegibilidade e para a recertificaccedilatildeo de benefiacutecios e serviccedilos minimizando as regulamenta-ccedilotildees punitivas que adicionam estresse a situaccedilotildees jaacute estressantes

bull Fornecer financiamento consistente e adequado para evitar a perda inespera-da de serviccedilos o que eacute uma fonte de es-tresse tanto para os provedores de ser-viccedilos quanto para as famiacutelias a fim de oferecer uma estabilidade que permita aos adultos se concentrar no cuidado responsivo

Finalmente aqui estatildeo alguns exemplos de maneiras de aplicar este princiacutepio agrave praacutetica

bull Ajudar os pais a fortalecer as habi-lidades necessaacuterias para criar um am-biente familiar estaacutevel e que forneccedila apoio com rotinas consistentes e previsiacuteveis

bull Perguntar sobre e fornecer respostas rotineiras aos principais estressores que afetam as famiacutelias como parte do processo de avaliaccedilatildeo conduzido em muitos tipos de programas de serviccedilos humanos

bull Fornecer serviccedilos em ambientes bem regulamentados e acolhedores

bull Fornecer aos trabalhadores de pro-gramas de serviccedilos humanos os supor-tes de que necessitam para gerenciar seu proacuteprio estresse como nuacutemero de casos tamanho dos grupos manejaacutevel supervisatildeo responsiva e desenvolvim-ento de habilidades de modo que pos-sam ajudar aqueles sob seus cuidados de forma eficaz

COMO OS PRINCIacutePIOS DE DESIGN DE POLIacuteTICAS E PRAacuteTICAS INTERAGEM

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Esses trecircs princiacutepios natildeo funcionam isoladamente Na verdade eles satildeo altamente interconectados e reforccedilam uns aos outros de vaacuterias maneiras Em primeiro lugar progredir em qualquer um dos trecircs torna mais provaacutevel progredir nos demais Por exemplo a reduccedilatildeo das fontes de estresse torna mais faacutecil acessar e usar a funccedilatildeo executiva e as habilidades de autorregulaccedilatildeo e tambeacutem libera tempo e energia para participar de interaccedilotildees responsivas Da mesma forma ajudar os pais e cuidadores a melhorar o funcionamento executivo apoia sua capacidade de envolver-se em interaccedilotildees de serve-and return com as crianccedilas sob seus cuidados e de criar um ambiente de cuidado mais estaacutevel e previsiacutevel

Como os Princiacutepios de Design de Poliacuteticas e Praacuteticas Interagem

Em segundo lugar o funcionamento de cada indiviacuteduo tem efeitos importantes sobre todos os outros membros da famiacutelia Por exemplo quando um cuidador adulto cria um ambi-ente bem regulado as crianccedilas provavelmente experimentam menos estresse o que sustenta seu desenvolvimento saudaacutevel a melhora no comportamento da crianccedila por sua vez reduz o estresse para os cuidadores proporciona-ndo uma maior oportunidade para os adultos continuarem construindo suas proacuteprias habili-dades de autorregulaccedilatildeo e de funccedilatildeo executiva

Infelizmente o inverso tambeacutem eacute verdadeiro desafios significativos em qualquer uma dessas aacutereas pode levar a problemas nas outras Usar esses princiacutepios de design para promover mudanccedilas positivas em todas as trecircs dimensotildees eacute nossa melhor chance de ajudar os adultos a fornecer cuidados seguros e responsivos e ajudar as crianccedilas a se manter (e permanecer) no caminho certo para um desenvolvimento saudaacutevel

Os Princiacutepios de Design em AccedilatildeoOs formuladores de poliacuteticas os liacutederes de sistemas e os profissionais podem aplicar esses trecircs princiacutepios de design de vaacuterias maneiras Trecircs sugestotildees satildeo fornecidas abaixo1 Como tema de investigaccedilatildeo sobre as

poliacuteticas e operaccedilotildees atuais Ateacute que ponto as poliacuteticas e operaccedilotildees atuais pro-

movem (ou dificultam) as relaccedilotildees re-sponsivas e o desenvolvimento das com-petecircncias essenciais Ateacute que ponto elas diminuem (ou aumentam) as fontes de estresse O que estaacute nos impedindo de ob-ter resultados melhores Para encontrar as respostas a essas perguntas os liacutederes podem realizar uma seacuterie de observaccedilotildees e conversas nas linhas de frente onde os

trabalhadores de serviccedilos humanos estatildeo envolvidos pessoalmente com adultos e crianccedilas sob seus cuidados Eacute provaacutevel que isso produza informaccedilotildees importantes so-bre como as coisas funcionam agora e sug-estotildees de como elas podem funcionar de maneira diferente no futuro

Usar esses princiacutepios de design para promover

mudanccedilas positivas em todas as trecircs dimensotildees

eacute nossa melhor chance de ajudar os adultos a

fornecer cuidados seguros e responsivos e de

ajudar as crianccedilas a se manter (e permanecer)

no caminho certo para um desenvolvimento

saudaacutevel

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2 Como um conjunto de testes aplicados a mudanccedilas propostas nas poliacuteticas ou operaccedilotildees do sistema Quando mu-danccedilas nas leis e ou nos regulamentos satildeo propostas elas satildeo comumente avali-adas por seu potencial impacto econocircmi-co e orccedilamentaacuterio Os trecircs princiacutepios de design neste documento fornecem uma estrutura adicional para analisar tais pro-postas Em comparaccedilatildeo com as operaccedilotildees atuais como as mudanccedilas em considera-ccedilatildeo afetam as perspectivas de gerar relac-ionamentos responsivos de desenvolver as competecircncias essenciais para a vida em adultos e crianccedilas e de reduzir as fontes de estresse Dados esses impactos provaacuteveis quatildeo forte eacute o argumento a favor de (ou contra) as mudanccedilas da forma prevista at-ualmente Como as propostas de mudan-ccedilas podem ser modificadas para produzir mais efeitos positivos e ou menos conse-quecircncias negativas

3 Como uma estrutura organizacio-nal para o desenvolvimento de no-vas poliacuteticas ou estrateacutegias de pro-gramas Agraves vezes avaliaccedilotildees e mudanccedilas nas poliacuteticas atuais natildeo satildeo suficientes Fazendo uso do que foi aprendido a partir de observaccedilotildees e conversas com trabalha-dores de serviccedilos humanos e com os indi-viacuteduos atendidos os liacutederes podem fazer perguntas como Suponha que queremos que nosso sistema faccedila o melhor trabalho possiacutevel para promover relacionamentos responsivos tanto entre os cuidadores e as crianccedilas como entre nossos funcionaacuterios e aqueles que eles estatildeo tentando ajudar Como podemos redesenhar o sistema para fazer isso Quais satildeo as mudanccedilas incrementais e manejaacuteveis que poderiacutea-mos adotar no curto prazo para comeccedilar e quais satildeo as mudanccedilas maiores e mais complexas que poderiacuteamos visar ao longo do tempo

gtgtgt Etapa de AccedilatildeoComo vocecirc estaacute usando os trecircs princiacutepios de design para reformular poliacuteticas ou praacuteticas Compartilhe suas experiecircncias no site httpsdevelopingchildharvardedu3principles-survey (em inglecircs)

APLICANDO A CIEcircNCIA AgraveS POLIacuteTICAS E AgraveS PRAacuteTICAS

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Aplicando a Ciecircncia agraves Poliacuteticas e agraves Praacuteticas

Compreender as principais influecircncias sobre o desenvolvimento infantil e como os adultos desenvolvem e usam a funccedilatildeo executiva e as habilidades de autorregulaccedilatildeomdashe especialmente os efeitos do estresse excessivo em ambosmdasheacute fundamental para melhorar a vida de indiviacuteduos e de toda a sociedade Somente quando temos uma compreensatildeo baacutesica do que constroacutei a resiliecircncia e de como surgem os problemas de aprendizagem de comportamento e de sauacutede ao longo da vida podemos efetivamente abordar os mecanismos causais subjacentes a eles

Com base em uma compreensatildeo comum de como o desenvolvimento positivo pode ser promovido ou levado a sair dos trilhos os profissionais e os formuladores de poliacuteticas podem pensar de forma inovadora sobre como podemos fazer um trabalho melhor apoiando as crianccedilas e as famiacutelias Esse arcabouccedilo cientiacutefico oferece um guia promissor para gerar novas ideias sobre como alcanccedilar os objetivos de cada poliacutetica ou sistema de praacuteticas de forma mais eficazmdashe no final alcanccedilar melhorias significativas nos resultados para as crianccedilas e para as famiacutelias que satildeo a base de nossas comunidades e de nosso futuro compartilhado

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Recursos adicionais

Exceto quando houver observaccedilotildees em contraacuterio todos os recursos satildeo do Centro para o Desenvolvimento da Crianccedila (Center on the Developing Child) e estatildeo disponiacuteveis no site httpdevelopingchildharvardedu (em inglecircs)

A ciecircncia por traacutes dos princiacutepios

Early Experiences Can Alter Gene Expression and Affect Long-Term Development Working Paper 10 (2010) Supportive Relationships and Active Skill-Building Strengthen the Foundations of Resilience Working Paper 13 (2015)

From Best Practices to Breakthrough Impacts A Science-Based Approach to Building a More Promising Future for Young Children and Families (2016)

Relacionamentos responsivos

ldquoConceitos Chave Arquitetura Cerebralrdquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptsbrain-architecture

ldquoConceitos Chave Serve-and-Returnrdquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptsserve-and-return

Young Children Develop in an Environment of Relationships Working Paper 1 (2004)

The Timing and Quality of Early Experiences Combine to Shape Brain Architecture Working Paper 5 (2007)

The Science of Neglect The Persistent Absence of Responsive Care Disrupts the Developing Brain Working Paper 12 (2012)

Competecircncias essenciais para a vida

ldquoMergulhos Profundos A Ciecircncia das Competecircncias Adultasrdquo httpsdevelopingchildharvardedusciencedeep-divesadult-capabilities

ldquoConceitos Chave Funccedilatildeo Executiva e Auto-Regulaccedilatildeordquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptsexecutive-function

Building the Brainrsquos ldquoAir Traffic Controlrdquo System How Early Experiences Shape the Development of Executive Function Working Paper 11 (2011)

Building Core Capabilities for Life The Science Behind the Skills Adults Need to Succeed in Parenting and in the Workplace (2016)

RECURSOS ADICIONAIS

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Estresse

ldquoConceitos Chave Estresse Toacutexicordquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptstoxic-stress

Excessive Stress Disrupts the Architecture of the Developing Brain Working Paper 3 (2005 updated 2014)

Shonkoff JP Boyce WT McEwen BS (2009) Neuroscience molecular biology and the childhood roots of health disparities Building a new framework for health promotion and disease prevention JAMA 301(21) 2252-2259

Shonkoff JP (2016) Capitalizing on advances in science to reduce the health consequences of early childhood adversity JAMA Pediatrics 170(10) 1003-1007

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SEacuteRIE DE DOCUMENTOS DE TRABALHO (WORKING PAPERS)

Working Paper 1 Young Children Develop in an Environment of Relationships (2004)

Working Paper 2 Childrenrsquos Emotional Development Is Built into the Architecture of Their Brains (2004)

Working Paper 3 Excessive Stress Disrupts the Architecture of the Developing Brain (2005 updated 2014)

Working Paper 4 Early Exposure to Toxic Substances Damages Brain Architecture (2006)

Working Paper 5 The Timing and Quality of Early Experiences Combine to Shape Brain Architecture (2007)

Working Paper 6 Establishing a Level Foundation for Life Mental Health Begins in Early Childhood (2008 updated 2012)

Working Paper 7 Workforce Development Welfare Reform and Child Well-Being (2008)

Working Paper 8 Maternal Depression Can Undermine the Development of Young Children (2009)

Working Paper 9 Persistent Fear and Anxiety Can Affect Young Childrenrsquos Learning and Development (2010)

Working Paper 10 Early Experiences Can Alter Gene Expression and Affect Long-Term Development (2010)

Working Paper 11 Building the Brainrsquos ldquoAir Traffic Controlrdquo System How Early Experiences Shape the Development of Executive

Function (2011)

Working Paper 12 The Science of Neglect The Persistent Absence of Responsive Care Disrupts the Developing Brain (2012)

Working Paper 13 Supportive Relationships and Active Skill-Building Strengthen the Foundations of Resilience (2015)

RELATOacuteRIOS

Early Childhood Program Evaluations A Decision-Makerrsquos Guide (2007)

The Science of Early Childhood Development Closing the Gap Between What We Know and What We Do (2007)

A Science-Based Framework for Early Childhood Policy Using Evidence to Improve Outcomes in Learning Behavior and

Health for Vulnerable Children (2007)

The Foundations of Lifelong Health Are Built in Early Childhood (2010)

Building Core Capabilities for Life The Science Behind the Skills Adults Need to Succeed in Parenting and in the Workplace (2016)

From Best Practices to Breakthrough Impacts A Science-Based Approach to Building a More Promising Future for Young Children and Families (2016)

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PRINCIacutePIO 3 REDUZIR AS FONTES DE ESTRESSE

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Princiacutepio 3 Reduzir as fontes de estresse

Nem todo estresse eacute ruim mas o estresse severo e incessante que eacute uma caracteriacutestica definidora da vida de milhotildees de crianccedilas e famiacutelias que vivem em profunda pobreza e convivem com violecircncia comunitaacuteria abuso de substacircncias e ou doenccedilas mentais pode causar problemas duradouros para as crianccedilas e os adultos que cuidam delas Reduzir o acuacutemulo de fontes potenciais de estresse protege as crianccedilas diretamente (isto eacute sua resposta ao estresse eacute desencadeada com menor frequecircncia e intensidade) e indiretamente (ou seja os adultos de quem dependem tornam-se mais capazes de protegecirc-los e sustentaacute-los evitando assim danos permanentes) Quando os pais podem atender agraves necessidades essenciais de suas famiacutelias os professores e assistentes sociais tecircm treinamento efetivo e nuacutemero de casos ou tamanho das salas de aula manejaacuteveis e as poliacuteticas e os programas satildeo estruturados e fornecidos de forma a reduzir o estresse em vez de amplificaacute-lo as famiacutelias tecircm maior capacidade de aproveitar os serviccedilos comunitaacuterios que apoiam o desenvolvimento infantil saudaacutevel

Por quecircA ativaccedilatildeo excessiva de sistemas de resposta ao estresse afeta o ceacuterebro e outros sistemas de oacutergatildeos de vaacuterias maneiras Quando nos senti-mos ameaccedilados nosso corpo nos prepara para reagir aumentando os batimentos cardiacuteacos a pressatildeo sanguiacutenea e os hormocircnios do estresse como o cortisol Quando os sistemas de re-sposta ao estresse satildeo ativados dentro de um ambiente de relacionamentos de apoio esses efeitos fisioloacutegicos tecircm intensidade moderada e satildeo trazidos de volta ao normal No entanto se a resposta ao estresse for extrema e dura-douramdashe as relaccedilotildees de suporte natildeo estiverem disponiacuteveismdashela pode sobrecarregar vaacuterios sistemas bioloacutegicos

Situaccedilotildees e ambientes caoacuteticos ameaccedila-dores e imprevisiacuteveis que ativam repetidam-ente ou excessivamente a resposta de ldquolutar ou fugirrdquo podem dificultar o uso das capacidades de funccedilatildeo executivamdashas habilidades subjacen-tes que todos noacutes precisamos para nos plane-jar nos focar nos ajustar e resistir a comporta-mentos impulsivos E embora seja bom prati-car essas habilidades uma demanda constante e intensa para lidar com situaccedilotildees estressantes pode esgotaacute-lasmdashassim como o exerciacutecio fiacutesi-

co eacute bom para a aptidatildeo fiacutesica mas uma mara-tona pode nos deixar fisicamente exaustos

Passar frequentemente por circunstacircncias que parecem aleacutem do nosso controle tambeacutem pode levar a um baixo senso de autoeficaacutecia (a crenccedila de que podemos melhorar nossas proacuteprias vidas) que eacute necessaacuteria para nos en-gajarmos em comportamentos planejados e focados em objetivos Simplificando ter me-nos experiecircncias que desencadeiam respostas de estresse sustentadas e intensas permite que o ceacuterebro de uma crianccedila construa e fortaleccedila as conexotildees neurais necessaacuterias para o apren-dizado e para desenvolver habilidades cogniti-vas avanccediladas e permite que o ceacuterebro de um adulto acesse as habilidades que jaacute possui

A ativaccedilatildeo crocircnica de sistemas de resposta ao estresse na primeira infacircncia especialmente sem a presenccedila contiacutenua de um adulto respon-sivo pode levar ao estresse toacutexico que pertur-

O estresse constante esgota a energia de que

o ceacuterebro precisa para um desenvolvimento

saudaacutevel na infacircncia e na idade adulta

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ba o desenvolvimento saudaacutevel da arquitetura cerebral Passar por estresse toacutexico durante os primeiros anos de vida pode afetar o apre-ndizado o comportamento e a sauacutede durante toda a vida Eacute como acelerar o motor de um carro por dias ou semanas sem pararmdasha ati-vaccedilatildeo constante da resposta ao estresse gera um desgaste no ceacuterebro e em outros sistemas bioloacutegicos O estresse constante tambeacutem es-gota a energia de que o ceacuterebro precisa para ter um desenvolvimento saudaacutevel na infacircncia e na vida adulta para lidar com decisotildees com con-sequecircncias importantesmdashpresentes em grande nuacutemero para pais que lidam com instabilidade econocircmica ou com outros problemas

Aleacutem disso pessoas que tiveram seacuterias ad-versidades no iniacutecio da vida satildeo mais propen-sas a perceber e focar sua atenccedilatildeo em amea-ccedilas potenciais durante toda sua vida Embora o desenvolvimento e a adaptaccedilatildeo do ceacuterebro continuem ao longo de toda a vida eacute sempre mais difiacutecil e mais custoso remediar do que evitar problemas Uma abordagem multig-eracional para reduzir as fontes externas de estresse nas famiacutelias tem um benefiacutecio duplo significa que os adultos seratildeo mais capazes de fornecer relacionamentos responsivos e ambientes estaacuteveis para as crianccedilas aleacutem de permitir que as crianccedilas desenvolvam siste-mas saudaacuteveis de resposta ao estresse e uma arquitetura cerebral robusta concentrem-se melhor no aprendizado e aproveitem os bene-fiacutecios desses primeiros blocos de resiliecircncia por toda sua vida

Abaixo listam-se exemplos de oportuni-dades para aplicar o princiacutepio de design de re-duzir as fontes de estresse agraves poliacuteticas

bull Reduzir as barreiras para que as famiacute-lias acessem suportes baacutesicos como alimentos nutritivos abrigo seguro as-sistecircncia meacutedica e serviccedilos de sauacutede mental com atenccedilatildeo especial agraves neces-sidades das crianccedilas durante periacuteodos de dificuldades extremas ou falta de moradia

bull Estabelecer regras simplificadas e dire-tas para a determinaccedilatildeo de elegibilidade e para a recertificaccedilatildeo de benefiacutecios e serviccedilos minimizando as regulamenta-ccedilotildees punitivas que adicionam estresse a situaccedilotildees jaacute estressantes

bull Fornecer financiamento consistente e adequado para evitar a perda inespera-da de serviccedilos o que eacute uma fonte de es-tresse tanto para os provedores de ser-viccedilos quanto para as famiacutelias a fim de oferecer uma estabilidade que permita aos adultos se concentrar no cuidado responsivo

Finalmente aqui estatildeo alguns exemplos de maneiras de aplicar este princiacutepio agrave praacutetica

bull Ajudar os pais a fortalecer as habi-lidades necessaacuterias para criar um am-biente familiar estaacutevel e que forneccedila apoio com rotinas consistentes e previsiacuteveis

bull Perguntar sobre e fornecer respostas rotineiras aos principais estressores que afetam as famiacutelias como parte do processo de avaliaccedilatildeo conduzido em muitos tipos de programas de serviccedilos humanos

bull Fornecer serviccedilos em ambientes bem regulamentados e acolhedores

bull Fornecer aos trabalhadores de pro-gramas de serviccedilos humanos os supor-tes de que necessitam para gerenciar seu proacuteprio estresse como nuacutemero de casos tamanho dos grupos manejaacutevel supervisatildeo responsiva e desenvolvim-ento de habilidades de modo que pos-sam ajudar aqueles sob seus cuidados de forma eficaz

COMO OS PRINCIacutePIOS DE DESIGN DE POLIacuteTICAS E PRAacuteTICAS INTERAGEM

wwwdevelopingchildharvardedu Trecircs Princiacutepios para Obter Resultados Melhores para as Crianccedilas e as Famiacuteliass 9

Esses trecircs princiacutepios natildeo funcionam isoladamente Na verdade eles satildeo altamente interconectados e reforccedilam uns aos outros de vaacuterias maneiras Em primeiro lugar progredir em qualquer um dos trecircs torna mais provaacutevel progredir nos demais Por exemplo a reduccedilatildeo das fontes de estresse torna mais faacutecil acessar e usar a funccedilatildeo executiva e as habilidades de autorregulaccedilatildeo e tambeacutem libera tempo e energia para participar de interaccedilotildees responsivas Da mesma forma ajudar os pais e cuidadores a melhorar o funcionamento executivo apoia sua capacidade de envolver-se em interaccedilotildees de serve-and return com as crianccedilas sob seus cuidados e de criar um ambiente de cuidado mais estaacutevel e previsiacutevel

Como os Princiacutepios de Design de Poliacuteticas e Praacuteticas Interagem

Em segundo lugar o funcionamento de cada indiviacuteduo tem efeitos importantes sobre todos os outros membros da famiacutelia Por exemplo quando um cuidador adulto cria um ambi-ente bem regulado as crianccedilas provavelmente experimentam menos estresse o que sustenta seu desenvolvimento saudaacutevel a melhora no comportamento da crianccedila por sua vez reduz o estresse para os cuidadores proporciona-ndo uma maior oportunidade para os adultos continuarem construindo suas proacuteprias habili-dades de autorregulaccedilatildeo e de funccedilatildeo executiva

Infelizmente o inverso tambeacutem eacute verdadeiro desafios significativos em qualquer uma dessas aacutereas pode levar a problemas nas outras Usar esses princiacutepios de design para promover mudanccedilas positivas em todas as trecircs dimensotildees eacute nossa melhor chance de ajudar os adultos a fornecer cuidados seguros e responsivos e ajudar as crianccedilas a se manter (e permanecer) no caminho certo para um desenvolvimento saudaacutevel

Os Princiacutepios de Design em AccedilatildeoOs formuladores de poliacuteticas os liacutederes de sistemas e os profissionais podem aplicar esses trecircs princiacutepios de design de vaacuterias maneiras Trecircs sugestotildees satildeo fornecidas abaixo1 Como tema de investigaccedilatildeo sobre as

poliacuteticas e operaccedilotildees atuais Ateacute que ponto as poliacuteticas e operaccedilotildees atuais pro-

movem (ou dificultam) as relaccedilotildees re-sponsivas e o desenvolvimento das com-petecircncias essenciais Ateacute que ponto elas diminuem (ou aumentam) as fontes de estresse O que estaacute nos impedindo de ob-ter resultados melhores Para encontrar as respostas a essas perguntas os liacutederes podem realizar uma seacuterie de observaccedilotildees e conversas nas linhas de frente onde os

trabalhadores de serviccedilos humanos estatildeo envolvidos pessoalmente com adultos e crianccedilas sob seus cuidados Eacute provaacutevel que isso produza informaccedilotildees importantes so-bre como as coisas funcionam agora e sug-estotildees de como elas podem funcionar de maneira diferente no futuro

Usar esses princiacutepios de design para promover

mudanccedilas positivas em todas as trecircs dimensotildees

eacute nossa melhor chance de ajudar os adultos a

fornecer cuidados seguros e responsivos e de

ajudar as crianccedilas a se manter (e permanecer)

no caminho certo para um desenvolvimento

saudaacutevel

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CENTER ON THE DEVELOPING CHILD AT HARVARD UNIVERSITY

2 Como um conjunto de testes aplicados a mudanccedilas propostas nas poliacuteticas ou operaccedilotildees do sistema Quando mu-danccedilas nas leis e ou nos regulamentos satildeo propostas elas satildeo comumente avali-adas por seu potencial impacto econocircmi-co e orccedilamentaacuterio Os trecircs princiacutepios de design neste documento fornecem uma estrutura adicional para analisar tais pro-postas Em comparaccedilatildeo com as operaccedilotildees atuais como as mudanccedilas em considera-ccedilatildeo afetam as perspectivas de gerar relac-ionamentos responsivos de desenvolver as competecircncias essenciais para a vida em adultos e crianccedilas e de reduzir as fontes de estresse Dados esses impactos provaacuteveis quatildeo forte eacute o argumento a favor de (ou contra) as mudanccedilas da forma prevista at-ualmente Como as propostas de mudan-ccedilas podem ser modificadas para produzir mais efeitos positivos e ou menos conse-quecircncias negativas

3 Como uma estrutura organizacio-nal para o desenvolvimento de no-vas poliacuteticas ou estrateacutegias de pro-gramas Agraves vezes avaliaccedilotildees e mudanccedilas nas poliacuteticas atuais natildeo satildeo suficientes Fazendo uso do que foi aprendido a partir de observaccedilotildees e conversas com trabalha-dores de serviccedilos humanos e com os indi-viacuteduos atendidos os liacutederes podem fazer perguntas como Suponha que queremos que nosso sistema faccedila o melhor trabalho possiacutevel para promover relacionamentos responsivos tanto entre os cuidadores e as crianccedilas como entre nossos funcionaacuterios e aqueles que eles estatildeo tentando ajudar Como podemos redesenhar o sistema para fazer isso Quais satildeo as mudanccedilas incrementais e manejaacuteveis que poderiacutea-mos adotar no curto prazo para comeccedilar e quais satildeo as mudanccedilas maiores e mais complexas que poderiacuteamos visar ao longo do tempo

gtgtgt Etapa de AccedilatildeoComo vocecirc estaacute usando os trecircs princiacutepios de design para reformular poliacuteticas ou praacuteticas Compartilhe suas experiecircncias no site httpsdevelopingchildharvardedu3principles-survey (em inglecircs)

APLICANDO A CIEcircNCIA AgraveS POLIacuteTICAS E AgraveS PRAacuteTICAS

wwwdevelopingchildharvardedu Trecircs Princiacutepios para Obter Resultados Melhores para as Crianccedilas e as Famiacuteliass 11

Aplicando a Ciecircncia agraves Poliacuteticas e agraves Praacuteticas

Compreender as principais influecircncias sobre o desenvolvimento infantil e como os adultos desenvolvem e usam a funccedilatildeo executiva e as habilidades de autorregulaccedilatildeomdashe especialmente os efeitos do estresse excessivo em ambosmdasheacute fundamental para melhorar a vida de indiviacuteduos e de toda a sociedade Somente quando temos uma compreensatildeo baacutesica do que constroacutei a resiliecircncia e de como surgem os problemas de aprendizagem de comportamento e de sauacutede ao longo da vida podemos efetivamente abordar os mecanismos causais subjacentes a eles

Com base em uma compreensatildeo comum de como o desenvolvimento positivo pode ser promovido ou levado a sair dos trilhos os profissionais e os formuladores de poliacuteticas podem pensar de forma inovadora sobre como podemos fazer um trabalho melhor apoiando as crianccedilas e as famiacutelias Esse arcabouccedilo cientiacutefico oferece um guia promissor para gerar novas ideias sobre como alcanccedilar os objetivos de cada poliacutetica ou sistema de praacuteticas de forma mais eficazmdashe no final alcanccedilar melhorias significativas nos resultados para as crianccedilas e para as famiacutelias que satildeo a base de nossas comunidades e de nosso futuro compartilhado

12 Trecircs Princiacutepios para Obter Resultados Melhores para as Crianccedilas e as Famiacutelias wwwdevelopingchildharvardedu

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Recursos adicionais

Exceto quando houver observaccedilotildees em contraacuterio todos os recursos satildeo do Centro para o Desenvolvimento da Crianccedila (Center on the Developing Child) e estatildeo disponiacuteveis no site httpdevelopingchildharvardedu (em inglecircs)

A ciecircncia por traacutes dos princiacutepios

Early Experiences Can Alter Gene Expression and Affect Long-Term Development Working Paper 10 (2010) Supportive Relationships and Active Skill-Building Strengthen the Foundations of Resilience Working Paper 13 (2015)

From Best Practices to Breakthrough Impacts A Science-Based Approach to Building a More Promising Future for Young Children and Families (2016)

Relacionamentos responsivos

ldquoConceitos Chave Arquitetura Cerebralrdquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptsbrain-architecture

ldquoConceitos Chave Serve-and-Returnrdquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptsserve-and-return

Young Children Develop in an Environment of Relationships Working Paper 1 (2004)

The Timing and Quality of Early Experiences Combine to Shape Brain Architecture Working Paper 5 (2007)

The Science of Neglect The Persistent Absence of Responsive Care Disrupts the Developing Brain Working Paper 12 (2012)

Competecircncias essenciais para a vida

ldquoMergulhos Profundos A Ciecircncia das Competecircncias Adultasrdquo httpsdevelopingchildharvardedusciencedeep-divesadult-capabilities

ldquoConceitos Chave Funccedilatildeo Executiva e Auto-Regulaccedilatildeordquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptsexecutive-function

Building the Brainrsquos ldquoAir Traffic Controlrdquo System How Early Experiences Shape the Development of Executive Function Working Paper 11 (2011)

Building Core Capabilities for Life The Science Behind the Skills Adults Need to Succeed in Parenting and in the Workplace (2016)

RECURSOS ADICIONAIS

wwwdevelopingchildharvardedu Trecircs Princiacutepios para Obter Resultados Melhores para as Crianccedilas e as Famiacutelias 13

Estresse

ldquoConceitos Chave Estresse Toacutexicordquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptstoxic-stress

Excessive Stress Disrupts the Architecture of the Developing Brain Working Paper 3 (2005 updated 2014)

Shonkoff JP Boyce WT McEwen BS (2009) Neuroscience molecular biology and the childhood roots of health disparities Building a new framework for health promotion and disease prevention JAMA 301(21) 2252-2259

Shonkoff JP (2016) Capitalizing on advances in science to reduce the health consequences of early childhood adversity JAMA Pediatrics 170(10) 1003-1007

50 Church Street 4th Floor Cambridge MA 02138 | 6174960578 | wwwdevelopingchildharvardedu

SEacuteRIE DE DOCUMENTOS DE TRABALHO (WORKING PAPERS)

Working Paper 1 Young Children Develop in an Environment of Relationships (2004)

Working Paper 2 Childrenrsquos Emotional Development Is Built into the Architecture of Their Brains (2004)

Working Paper 3 Excessive Stress Disrupts the Architecture of the Developing Brain (2005 updated 2014)

Working Paper 4 Early Exposure to Toxic Substances Damages Brain Architecture (2006)

Working Paper 5 The Timing and Quality of Early Experiences Combine to Shape Brain Architecture (2007)

Working Paper 6 Establishing a Level Foundation for Life Mental Health Begins in Early Childhood (2008 updated 2012)

Working Paper 7 Workforce Development Welfare Reform and Child Well-Being (2008)

Working Paper 8 Maternal Depression Can Undermine the Development of Young Children (2009)

Working Paper 9 Persistent Fear and Anxiety Can Affect Young Childrenrsquos Learning and Development (2010)

Working Paper 10 Early Experiences Can Alter Gene Expression and Affect Long-Term Development (2010)

Working Paper 11 Building the Brainrsquos ldquoAir Traffic Controlrdquo System How Early Experiences Shape the Development of Executive

Function (2011)

Working Paper 12 The Science of Neglect The Persistent Absence of Responsive Care Disrupts the Developing Brain (2012)

Working Paper 13 Supportive Relationships and Active Skill-Building Strengthen the Foundations of Resilience (2015)

RELATOacuteRIOS

Early Childhood Program Evaluations A Decision-Makerrsquos Guide (2007)

The Science of Early Childhood Development Closing the Gap Between What We Know and What We Do (2007)

A Science-Based Framework for Early Childhood Policy Using Evidence to Improve Outcomes in Learning Behavior and

Health for Vulnerable Children (2007)

The Foundations of Lifelong Health Are Built in Early Childhood (2010)

Building Core Capabilities for Life The Science Behind the Skills Adults Need to Succeed in Parenting and in the Workplace (2016)

From Best Practices to Breakthrough Impacts A Science-Based Approach to Building a More Promising Future for Young Children and Families (2016)

Applying the Science of Child Development in Child Welfare Systems (2016)

Page 10: 3 Princípios para Obter Resultados Melhores para as ... · transformadoras para o sucesso educacional, a segurança econômica e a saúde física e mental ao longo da vida. O autor

8 Trecircs Princiacutepios para Obter Resultados Melhores para as Crianccedilas e as Famiacutelias wwwdevelopingchildharvardedu

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ba o desenvolvimento saudaacutevel da arquitetura cerebral Passar por estresse toacutexico durante os primeiros anos de vida pode afetar o apre-ndizado o comportamento e a sauacutede durante toda a vida Eacute como acelerar o motor de um carro por dias ou semanas sem pararmdasha ati-vaccedilatildeo constante da resposta ao estresse gera um desgaste no ceacuterebro e em outros sistemas bioloacutegicos O estresse constante tambeacutem es-gota a energia de que o ceacuterebro precisa para ter um desenvolvimento saudaacutevel na infacircncia e na vida adulta para lidar com decisotildees com con-sequecircncias importantesmdashpresentes em grande nuacutemero para pais que lidam com instabilidade econocircmica ou com outros problemas

Aleacutem disso pessoas que tiveram seacuterias ad-versidades no iniacutecio da vida satildeo mais propen-sas a perceber e focar sua atenccedilatildeo em amea-ccedilas potenciais durante toda sua vida Embora o desenvolvimento e a adaptaccedilatildeo do ceacuterebro continuem ao longo de toda a vida eacute sempre mais difiacutecil e mais custoso remediar do que evitar problemas Uma abordagem multig-eracional para reduzir as fontes externas de estresse nas famiacutelias tem um benefiacutecio duplo significa que os adultos seratildeo mais capazes de fornecer relacionamentos responsivos e ambientes estaacuteveis para as crianccedilas aleacutem de permitir que as crianccedilas desenvolvam siste-mas saudaacuteveis de resposta ao estresse e uma arquitetura cerebral robusta concentrem-se melhor no aprendizado e aproveitem os bene-fiacutecios desses primeiros blocos de resiliecircncia por toda sua vida

Abaixo listam-se exemplos de oportuni-dades para aplicar o princiacutepio de design de re-duzir as fontes de estresse agraves poliacuteticas

bull Reduzir as barreiras para que as famiacute-lias acessem suportes baacutesicos como alimentos nutritivos abrigo seguro as-sistecircncia meacutedica e serviccedilos de sauacutede mental com atenccedilatildeo especial agraves neces-sidades das crianccedilas durante periacuteodos de dificuldades extremas ou falta de moradia

bull Estabelecer regras simplificadas e dire-tas para a determinaccedilatildeo de elegibilidade e para a recertificaccedilatildeo de benefiacutecios e serviccedilos minimizando as regulamenta-ccedilotildees punitivas que adicionam estresse a situaccedilotildees jaacute estressantes

bull Fornecer financiamento consistente e adequado para evitar a perda inespera-da de serviccedilos o que eacute uma fonte de es-tresse tanto para os provedores de ser-viccedilos quanto para as famiacutelias a fim de oferecer uma estabilidade que permita aos adultos se concentrar no cuidado responsivo

Finalmente aqui estatildeo alguns exemplos de maneiras de aplicar este princiacutepio agrave praacutetica

bull Ajudar os pais a fortalecer as habi-lidades necessaacuterias para criar um am-biente familiar estaacutevel e que forneccedila apoio com rotinas consistentes e previsiacuteveis

bull Perguntar sobre e fornecer respostas rotineiras aos principais estressores que afetam as famiacutelias como parte do processo de avaliaccedilatildeo conduzido em muitos tipos de programas de serviccedilos humanos

bull Fornecer serviccedilos em ambientes bem regulamentados e acolhedores

bull Fornecer aos trabalhadores de pro-gramas de serviccedilos humanos os supor-tes de que necessitam para gerenciar seu proacuteprio estresse como nuacutemero de casos tamanho dos grupos manejaacutevel supervisatildeo responsiva e desenvolvim-ento de habilidades de modo que pos-sam ajudar aqueles sob seus cuidados de forma eficaz

COMO OS PRINCIacutePIOS DE DESIGN DE POLIacuteTICAS E PRAacuteTICAS INTERAGEM

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Esses trecircs princiacutepios natildeo funcionam isoladamente Na verdade eles satildeo altamente interconectados e reforccedilam uns aos outros de vaacuterias maneiras Em primeiro lugar progredir em qualquer um dos trecircs torna mais provaacutevel progredir nos demais Por exemplo a reduccedilatildeo das fontes de estresse torna mais faacutecil acessar e usar a funccedilatildeo executiva e as habilidades de autorregulaccedilatildeo e tambeacutem libera tempo e energia para participar de interaccedilotildees responsivas Da mesma forma ajudar os pais e cuidadores a melhorar o funcionamento executivo apoia sua capacidade de envolver-se em interaccedilotildees de serve-and return com as crianccedilas sob seus cuidados e de criar um ambiente de cuidado mais estaacutevel e previsiacutevel

Como os Princiacutepios de Design de Poliacuteticas e Praacuteticas Interagem

Em segundo lugar o funcionamento de cada indiviacuteduo tem efeitos importantes sobre todos os outros membros da famiacutelia Por exemplo quando um cuidador adulto cria um ambi-ente bem regulado as crianccedilas provavelmente experimentam menos estresse o que sustenta seu desenvolvimento saudaacutevel a melhora no comportamento da crianccedila por sua vez reduz o estresse para os cuidadores proporciona-ndo uma maior oportunidade para os adultos continuarem construindo suas proacuteprias habili-dades de autorregulaccedilatildeo e de funccedilatildeo executiva

Infelizmente o inverso tambeacutem eacute verdadeiro desafios significativos em qualquer uma dessas aacutereas pode levar a problemas nas outras Usar esses princiacutepios de design para promover mudanccedilas positivas em todas as trecircs dimensotildees eacute nossa melhor chance de ajudar os adultos a fornecer cuidados seguros e responsivos e ajudar as crianccedilas a se manter (e permanecer) no caminho certo para um desenvolvimento saudaacutevel

Os Princiacutepios de Design em AccedilatildeoOs formuladores de poliacuteticas os liacutederes de sistemas e os profissionais podem aplicar esses trecircs princiacutepios de design de vaacuterias maneiras Trecircs sugestotildees satildeo fornecidas abaixo1 Como tema de investigaccedilatildeo sobre as

poliacuteticas e operaccedilotildees atuais Ateacute que ponto as poliacuteticas e operaccedilotildees atuais pro-

movem (ou dificultam) as relaccedilotildees re-sponsivas e o desenvolvimento das com-petecircncias essenciais Ateacute que ponto elas diminuem (ou aumentam) as fontes de estresse O que estaacute nos impedindo de ob-ter resultados melhores Para encontrar as respostas a essas perguntas os liacutederes podem realizar uma seacuterie de observaccedilotildees e conversas nas linhas de frente onde os

trabalhadores de serviccedilos humanos estatildeo envolvidos pessoalmente com adultos e crianccedilas sob seus cuidados Eacute provaacutevel que isso produza informaccedilotildees importantes so-bre como as coisas funcionam agora e sug-estotildees de como elas podem funcionar de maneira diferente no futuro

Usar esses princiacutepios de design para promover

mudanccedilas positivas em todas as trecircs dimensotildees

eacute nossa melhor chance de ajudar os adultos a

fornecer cuidados seguros e responsivos e de

ajudar as crianccedilas a se manter (e permanecer)

no caminho certo para um desenvolvimento

saudaacutevel

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2 Como um conjunto de testes aplicados a mudanccedilas propostas nas poliacuteticas ou operaccedilotildees do sistema Quando mu-danccedilas nas leis e ou nos regulamentos satildeo propostas elas satildeo comumente avali-adas por seu potencial impacto econocircmi-co e orccedilamentaacuterio Os trecircs princiacutepios de design neste documento fornecem uma estrutura adicional para analisar tais pro-postas Em comparaccedilatildeo com as operaccedilotildees atuais como as mudanccedilas em considera-ccedilatildeo afetam as perspectivas de gerar relac-ionamentos responsivos de desenvolver as competecircncias essenciais para a vida em adultos e crianccedilas e de reduzir as fontes de estresse Dados esses impactos provaacuteveis quatildeo forte eacute o argumento a favor de (ou contra) as mudanccedilas da forma prevista at-ualmente Como as propostas de mudan-ccedilas podem ser modificadas para produzir mais efeitos positivos e ou menos conse-quecircncias negativas

3 Como uma estrutura organizacio-nal para o desenvolvimento de no-vas poliacuteticas ou estrateacutegias de pro-gramas Agraves vezes avaliaccedilotildees e mudanccedilas nas poliacuteticas atuais natildeo satildeo suficientes Fazendo uso do que foi aprendido a partir de observaccedilotildees e conversas com trabalha-dores de serviccedilos humanos e com os indi-viacuteduos atendidos os liacutederes podem fazer perguntas como Suponha que queremos que nosso sistema faccedila o melhor trabalho possiacutevel para promover relacionamentos responsivos tanto entre os cuidadores e as crianccedilas como entre nossos funcionaacuterios e aqueles que eles estatildeo tentando ajudar Como podemos redesenhar o sistema para fazer isso Quais satildeo as mudanccedilas incrementais e manejaacuteveis que poderiacutea-mos adotar no curto prazo para comeccedilar e quais satildeo as mudanccedilas maiores e mais complexas que poderiacuteamos visar ao longo do tempo

gtgtgt Etapa de AccedilatildeoComo vocecirc estaacute usando os trecircs princiacutepios de design para reformular poliacuteticas ou praacuteticas Compartilhe suas experiecircncias no site httpsdevelopingchildharvardedu3principles-survey (em inglecircs)

APLICANDO A CIEcircNCIA AgraveS POLIacuteTICAS E AgraveS PRAacuteTICAS

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Aplicando a Ciecircncia agraves Poliacuteticas e agraves Praacuteticas

Compreender as principais influecircncias sobre o desenvolvimento infantil e como os adultos desenvolvem e usam a funccedilatildeo executiva e as habilidades de autorregulaccedilatildeomdashe especialmente os efeitos do estresse excessivo em ambosmdasheacute fundamental para melhorar a vida de indiviacuteduos e de toda a sociedade Somente quando temos uma compreensatildeo baacutesica do que constroacutei a resiliecircncia e de como surgem os problemas de aprendizagem de comportamento e de sauacutede ao longo da vida podemos efetivamente abordar os mecanismos causais subjacentes a eles

Com base em uma compreensatildeo comum de como o desenvolvimento positivo pode ser promovido ou levado a sair dos trilhos os profissionais e os formuladores de poliacuteticas podem pensar de forma inovadora sobre como podemos fazer um trabalho melhor apoiando as crianccedilas e as famiacutelias Esse arcabouccedilo cientiacutefico oferece um guia promissor para gerar novas ideias sobre como alcanccedilar os objetivos de cada poliacutetica ou sistema de praacuteticas de forma mais eficazmdashe no final alcanccedilar melhorias significativas nos resultados para as crianccedilas e para as famiacutelias que satildeo a base de nossas comunidades e de nosso futuro compartilhado

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Recursos adicionais

Exceto quando houver observaccedilotildees em contraacuterio todos os recursos satildeo do Centro para o Desenvolvimento da Crianccedila (Center on the Developing Child) e estatildeo disponiacuteveis no site httpdevelopingchildharvardedu (em inglecircs)

A ciecircncia por traacutes dos princiacutepios

Early Experiences Can Alter Gene Expression and Affect Long-Term Development Working Paper 10 (2010) Supportive Relationships and Active Skill-Building Strengthen the Foundations of Resilience Working Paper 13 (2015)

From Best Practices to Breakthrough Impacts A Science-Based Approach to Building a More Promising Future for Young Children and Families (2016)

Relacionamentos responsivos

ldquoConceitos Chave Arquitetura Cerebralrdquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptsbrain-architecture

ldquoConceitos Chave Serve-and-Returnrdquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptsserve-and-return

Young Children Develop in an Environment of Relationships Working Paper 1 (2004)

The Timing and Quality of Early Experiences Combine to Shape Brain Architecture Working Paper 5 (2007)

The Science of Neglect The Persistent Absence of Responsive Care Disrupts the Developing Brain Working Paper 12 (2012)

Competecircncias essenciais para a vida

ldquoMergulhos Profundos A Ciecircncia das Competecircncias Adultasrdquo httpsdevelopingchildharvardedusciencedeep-divesadult-capabilities

ldquoConceitos Chave Funccedilatildeo Executiva e Auto-Regulaccedilatildeordquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptsexecutive-function

Building the Brainrsquos ldquoAir Traffic Controlrdquo System How Early Experiences Shape the Development of Executive Function Working Paper 11 (2011)

Building Core Capabilities for Life The Science Behind the Skills Adults Need to Succeed in Parenting and in the Workplace (2016)

RECURSOS ADICIONAIS

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Estresse

ldquoConceitos Chave Estresse Toacutexicordquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptstoxic-stress

Excessive Stress Disrupts the Architecture of the Developing Brain Working Paper 3 (2005 updated 2014)

Shonkoff JP Boyce WT McEwen BS (2009) Neuroscience molecular biology and the childhood roots of health disparities Building a new framework for health promotion and disease prevention JAMA 301(21) 2252-2259

Shonkoff JP (2016) Capitalizing on advances in science to reduce the health consequences of early childhood adversity JAMA Pediatrics 170(10) 1003-1007

50 Church Street 4th Floor Cambridge MA 02138 | 6174960578 | wwwdevelopingchildharvardedu

SEacuteRIE DE DOCUMENTOS DE TRABALHO (WORKING PAPERS)

Working Paper 1 Young Children Develop in an Environment of Relationships (2004)

Working Paper 2 Childrenrsquos Emotional Development Is Built into the Architecture of Their Brains (2004)

Working Paper 3 Excessive Stress Disrupts the Architecture of the Developing Brain (2005 updated 2014)

Working Paper 4 Early Exposure to Toxic Substances Damages Brain Architecture (2006)

Working Paper 5 The Timing and Quality of Early Experiences Combine to Shape Brain Architecture (2007)

Working Paper 6 Establishing a Level Foundation for Life Mental Health Begins in Early Childhood (2008 updated 2012)

Working Paper 7 Workforce Development Welfare Reform and Child Well-Being (2008)

Working Paper 8 Maternal Depression Can Undermine the Development of Young Children (2009)

Working Paper 9 Persistent Fear and Anxiety Can Affect Young Childrenrsquos Learning and Development (2010)

Working Paper 10 Early Experiences Can Alter Gene Expression and Affect Long-Term Development (2010)

Working Paper 11 Building the Brainrsquos ldquoAir Traffic Controlrdquo System How Early Experiences Shape the Development of Executive

Function (2011)

Working Paper 12 The Science of Neglect The Persistent Absence of Responsive Care Disrupts the Developing Brain (2012)

Working Paper 13 Supportive Relationships and Active Skill-Building Strengthen the Foundations of Resilience (2015)

RELATOacuteRIOS

Early Childhood Program Evaluations A Decision-Makerrsquos Guide (2007)

The Science of Early Childhood Development Closing the Gap Between What We Know and What We Do (2007)

A Science-Based Framework for Early Childhood Policy Using Evidence to Improve Outcomes in Learning Behavior and

Health for Vulnerable Children (2007)

The Foundations of Lifelong Health Are Built in Early Childhood (2010)

Building Core Capabilities for Life The Science Behind the Skills Adults Need to Succeed in Parenting and in the Workplace (2016)

From Best Practices to Breakthrough Impacts A Science-Based Approach to Building a More Promising Future for Young Children and Families (2016)

Applying the Science of Child Development in Child Welfare Systems (2016)

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COMO OS PRINCIacutePIOS DE DESIGN DE POLIacuteTICAS E PRAacuteTICAS INTERAGEM

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Esses trecircs princiacutepios natildeo funcionam isoladamente Na verdade eles satildeo altamente interconectados e reforccedilam uns aos outros de vaacuterias maneiras Em primeiro lugar progredir em qualquer um dos trecircs torna mais provaacutevel progredir nos demais Por exemplo a reduccedilatildeo das fontes de estresse torna mais faacutecil acessar e usar a funccedilatildeo executiva e as habilidades de autorregulaccedilatildeo e tambeacutem libera tempo e energia para participar de interaccedilotildees responsivas Da mesma forma ajudar os pais e cuidadores a melhorar o funcionamento executivo apoia sua capacidade de envolver-se em interaccedilotildees de serve-and return com as crianccedilas sob seus cuidados e de criar um ambiente de cuidado mais estaacutevel e previsiacutevel

Como os Princiacutepios de Design de Poliacuteticas e Praacuteticas Interagem

Em segundo lugar o funcionamento de cada indiviacuteduo tem efeitos importantes sobre todos os outros membros da famiacutelia Por exemplo quando um cuidador adulto cria um ambi-ente bem regulado as crianccedilas provavelmente experimentam menos estresse o que sustenta seu desenvolvimento saudaacutevel a melhora no comportamento da crianccedila por sua vez reduz o estresse para os cuidadores proporciona-ndo uma maior oportunidade para os adultos continuarem construindo suas proacuteprias habili-dades de autorregulaccedilatildeo e de funccedilatildeo executiva

Infelizmente o inverso tambeacutem eacute verdadeiro desafios significativos em qualquer uma dessas aacutereas pode levar a problemas nas outras Usar esses princiacutepios de design para promover mudanccedilas positivas em todas as trecircs dimensotildees eacute nossa melhor chance de ajudar os adultos a fornecer cuidados seguros e responsivos e ajudar as crianccedilas a se manter (e permanecer) no caminho certo para um desenvolvimento saudaacutevel

Os Princiacutepios de Design em AccedilatildeoOs formuladores de poliacuteticas os liacutederes de sistemas e os profissionais podem aplicar esses trecircs princiacutepios de design de vaacuterias maneiras Trecircs sugestotildees satildeo fornecidas abaixo1 Como tema de investigaccedilatildeo sobre as

poliacuteticas e operaccedilotildees atuais Ateacute que ponto as poliacuteticas e operaccedilotildees atuais pro-

movem (ou dificultam) as relaccedilotildees re-sponsivas e o desenvolvimento das com-petecircncias essenciais Ateacute que ponto elas diminuem (ou aumentam) as fontes de estresse O que estaacute nos impedindo de ob-ter resultados melhores Para encontrar as respostas a essas perguntas os liacutederes podem realizar uma seacuterie de observaccedilotildees e conversas nas linhas de frente onde os

trabalhadores de serviccedilos humanos estatildeo envolvidos pessoalmente com adultos e crianccedilas sob seus cuidados Eacute provaacutevel que isso produza informaccedilotildees importantes so-bre como as coisas funcionam agora e sug-estotildees de como elas podem funcionar de maneira diferente no futuro

Usar esses princiacutepios de design para promover

mudanccedilas positivas em todas as trecircs dimensotildees

eacute nossa melhor chance de ajudar os adultos a

fornecer cuidados seguros e responsivos e de

ajudar as crianccedilas a se manter (e permanecer)

no caminho certo para um desenvolvimento

saudaacutevel

10 Trecircs Princiacutepios para Obter Resultados Melhores para as Crianccedilas e as Famiacutelias wwwdevelopingchildharvardedu

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2 Como um conjunto de testes aplicados a mudanccedilas propostas nas poliacuteticas ou operaccedilotildees do sistema Quando mu-danccedilas nas leis e ou nos regulamentos satildeo propostas elas satildeo comumente avali-adas por seu potencial impacto econocircmi-co e orccedilamentaacuterio Os trecircs princiacutepios de design neste documento fornecem uma estrutura adicional para analisar tais pro-postas Em comparaccedilatildeo com as operaccedilotildees atuais como as mudanccedilas em considera-ccedilatildeo afetam as perspectivas de gerar relac-ionamentos responsivos de desenvolver as competecircncias essenciais para a vida em adultos e crianccedilas e de reduzir as fontes de estresse Dados esses impactos provaacuteveis quatildeo forte eacute o argumento a favor de (ou contra) as mudanccedilas da forma prevista at-ualmente Como as propostas de mudan-ccedilas podem ser modificadas para produzir mais efeitos positivos e ou menos conse-quecircncias negativas

3 Como uma estrutura organizacio-nal para o desenvolvimento de no-vas poliacuteticas ou estrateacutegias de pro-gramas Agraves vezes avaliaccedilotildees e mudanccedilas nas poliacuteticas atuais natildeo satildeo suficientes Fazendo uso do que foi aprendido a partir de observaccedilotildees e conversas com trabalha-dores de serviccedilos humanos e com os indi-viacuteduos atendidos os liacutederes podem fazer perguntas como Suponha que queremos que nosso sistema faccedila o melhor trabalho possiacutevel para promover relacionamentos responsivos tanto entre os cuidadores e as crianccedilas como entre nossos funcionaacuterios e aqueles que eles estatildeo tentando ajudar Como podemos redesenhar o sistema para fazer isso Quais satildeo as mudanccedilas incrementais e manejaacuteveis que poderiacutea-mos adotar no curto prazo para comeccedilar e quais satildeo as mudanccedilas maiores e mais complexas que poderiacuteamos visar ao longo do tempo

gtgtgt Etapa de AccedilatildeoComo vocecirc estaacute usando os trecircs princiacutepios de design para reformular poliacuteticas ou praacuteticas Compartilhe suas experiecircncias no site httpsdevelopingchildharvardedu3principles-survey (em inglecircs)

APLICANDO A CIEcircNCIA AgraveS POLIacuteTICAS E AgraveS PRAacuteTICAS

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Aplicando a Ciecircncia agraves Poliacuteticas e agraves Praacuteticas

Compreender as principais influecircncias sobre o desenvolvimento infantil e como os adultos desenvolvem e usam a funccedilatildeo executiva e as habilidades de autorregulaccedilatildeomdashe especialmente os efeitos do estresse excessivo em ambosmdasheacute fundamental para melhorar a vida de indiviacuteduos e de toda a sociedade Somente quando temos uma compreensatildeo baacutesica do que constroacutei a resiliecircncia e de como surgem os problemas de aprendizagem de comportamento e de sauacutede ao longo da vida podemos efetivamente abordar os mecanismos causais subjacentes a eles

Com base em uma compreensatildeo comum de como o desenvolvimento positivo pode ser promovido ou levado a sair dos trilhos os profissionais e os formuladores de poliacuteticas podem pensar de forma inovadora sobre como podemos fazer um trabalho melhor apoiando as crianccedilas e as famiacutelias Esse arcabouccedilo cientiacutefico oferece um guia promissor para gerar novas ideias sobre como alcanccedilar os objetivos de cada poliacutetica ou sistema de praacuteticas de forma mais eficazmdashe no final alcanccedilar melhorias significativas nos resultados para as crianccedilas e para as famiacutelias que satildeo a base de nossas comunidades e de nosso futuro compartilhado

12 Trecircs Princiacutepios para Obter Resultados Melhores para as Crianccedilas e as Famiacutelias wwwdevelopingchildharvardedu

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Recursos adicionais

Exceto quando houver observaccedilotildees em contraacuterio todos os recursos satildeo do Centro para o Desenvolvimento da Crianccedila (Center on the Developing Child) e estatildeo disponiacuteveis no site httpdevelopingchildharvardedu (em inglecircs)

A ciecircncia por traacutes dos princiacutepios

Early Experiences Can Alter Gene Expression and Affect Long-Term Development Working Paper 10 (2010) Supportive Relationships and Active Skill-Building Strengthen the Foundations of Resilience Working Paper 13 (2015)

From Best Practices to Breakthrough Impacts A Science-Based Approach to Building a More Promising Future for Young Children and Families (2016)

Relacionamentos responsivos

ldquoConceitos Chave Arquitetura Cerebralrdquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptsbrain-architecture

ldquoConceitos Chave Serve-and-Returnrdquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptsserve-and-return

Young Children Develop in an Environment of Relationships Working Paper 1 (2004)

The Timing and Quality of Early Experiences Combine to Shape Brain Architecture Working Paper 5 (2007)

The Science of Neglect The Persistent Absence of Responsive Care Disrupts the Developing Brain Working Paper 12 (2012)

Competecircncias essenciais para a vida

ldquoMergulhos Profundos A Ciecircncia das Competecircncias Adultasrdquo httpsdevelopingchildharvardedusciencedeep-divesadult-capabilities

ldquoConceitos Chave Funccedilatildeo Executiva e Auto-Regulaccedilatildeordquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptsexecutive-function

Building the Brainrsquos ldquoAir Traffic Controlrdquo System How Early Experiences Shape the Development of Executive Function Working Paper 11 (2011)

Building Core Capabilities for Life The Science Behind the Skills Adults Need to Succeed in Parenting and in the Workplace (2016)

RECURSOS ADICIONAIS

wwwdevelopingchildharvardedu Trecircs Princiacutepios para Obter Resultados Melhores para as Crianccedilas e as Famiacutelias 13

Estresse

ldquoConceitos Chave Estresse Toacutexicordquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptstoxic-stress

Excessive Stress Disrupts the Architecture of the Developing Brain Working Paper 3 (2005 updated 2014)

Shonkoff JP Boyce WT McEwen BS (2009) Neuroscience molecular biology and the childhood roots of health disparities Building a new framework for health promotion and disease prevention JAMA 301(21) 2252-2259

Shonkoff JP (2016) Capitalizing on advances in science to reduce the health consequences of early childhood adversity JAMA Pediatrics 170(10) 1003-1007

50 Church Street 4th Floor Cambridge MA 02138 | 6174960578 | wwwdevelopingchildharvardedu

SEacuteRIE DE DOCUMENTOS DE TRABALHO (WORKING PAPERS)

Working Paper 1 Young Children Develop in an Environment of Relationships (2004)

Working Paper 2 Childrenrsquos Emotional Development Is Built into the Architecture of Their Brains (2004)

Working Paper 3 Excessive Stress Disrupts the Architecture of the Developing Brain (2005 updated 2014)

Working Paper 4 Early Exposure to Toxic Substances Damages Brain Architecture (2006)

Working Paper 5 The Timing and Quality of Early Experiences Combine to Shape Brain Architecture (2007)

Working Paper 6 Establishing a Level Foundation for Life Mental Health Begins in Early Childhood (2008 updated 2012)

Working Paper 7 Workforce Development Welfare Reform and Child Well-Being (2008)

Working Paper 8 Maternal Depression Can Undermine the Development of Young Children (2009)

Working Paper 9 Persistent Fear and Anxiety Can Affect Young Childrenrsquos Learning and Development (2010)

Working Paper 10 Early Experiences Can Alter Gene Expression and Affect Long-Term Development (2010)

Working Paper 11 Building the Brainrsquos ldquoAir Traffic Controlrdquo System How Early Experiences Shape the Development of Executive

Function (2011)

Working Paper 12 The Science of Neglect The Persistent Absence of Responsive Care Disrupts the Developing Brain (2012)

Working Paper 13 Supportive Relationships and Active Skill-Building Strengthen the Foundations of Resilience (2015)

RELATOacuteRIOS

Early Childhood Program Evaluations A Decision-Makerrsquos Guide (2007)

The Science of Early Childhood Development Closing the Gap Between What We Know and What We Do (2007)

A Science-Based Framework for Early Childhood Policy Using Evidence to Improve Outcomes in Learning Behavior and

Health for Vulnerable Children (2007)

The Foundations of Lifelong Health Are Built in Early Childhood (2010)

Building Core Capabilities for Life The Science Behind the Skills Adults Need to Succeed in Parenting and in the Workplace (2016)

From Best Practices to Breakthrough Impacts A Science-Based Approach to Building a More Promising Future for Young Children and Families (2016)

Applying the Science of Child Development in Child Welfare Systems (2016)

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2 Como um conjunto de testes aplicados a mudanccedilas propostas nas poliacuteticas ou operaccedilotildees do sistema Quando mu-danccedilas nas leis e ou nos regulamentos satildeo propostas elas satildeo comumente avali-adas por seu potencial impacto econocircmi-co e orccedilamentaacuterio Os trecircs princiacutepios de design neste documento fornecem uma estrutura adicional para analisar tais pro-postas Em comparaccedilatildeo com as operaccedilotildees atuais como as mudanccedilas em considera-ccedilatildeo afetam as perspectivas de gerar relac-ionamentos responsivos de desenvolver as competecircncias essenciais para a vida em adultos e crianccedilas e de reduzir as fontes de estresse Dados esses impactos provaacuteveis quatildeo forte eacute o argumento a favor de (ou contra) as mudanccedilas da forma prevista at-ualmente Como as propostas de mudan-ccedilas podem ser modificadas para produzir mais efeitos positivos e ou menos conse-quecircncias negativas

3 Como uma estrutura organizacio-nal para o desenvolvimento de no-vas poliacuteticas ou estrateacutegias de pro-gramas Agraves vezes avaliaccedilotildees e mudanccedilas nas poliacuteticas atuais natildeo satildeo suficientes Fazendo uso do que foi aprendido a partir de observaccedilotildees e conversas com trabalha-dores de serviccedilos humanos e com os indi-viacuteduos atendidos os liacutederes podem fazer perguntas como Suponha que queremos que nosso sistema faccedila o melhor trabalho possiacutevel para promover relacionamentos responsivos tanto entre os cuidadores e as crianccedilas como entre nossos funcionaacuterios e aqueles que eles estatildeo tentando ajudar Como podemos redesenhar o sistema para fazer isso Quais satildeo as mudanccedilas incrementais e manejaacuteveis que poderiacutea-mos adotar no curto prazo para comeccedilar e quais satildeo as mudanccedilas maiores e mais complexas que poderiacuteamos visar ao longo do tempo

gtgtgt Etapa de AccedilatildeoComo vocecirc estaacute usando os trecircs princiacutepios de design para reformular poliacuteticas ou praacuteticas Compartilhe suas experiecircncias no site httpsdevelopingchildharvardedu3principles-survey (em inglecircs)

APLICANDO A CIEcircNCIA AgraveS POLIacuteTICAS E AgraveS PRAacuteTICAS

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Aplicando a Ciecircncia agraves Poliacuteticas e agraves Praacuteticas

Compreender as principais influecircncias sobre o desenvolvimento infantil e como os adultos desenvolvem e usam a funccedilatildeo executiva e as habilidades de autorregulaccedilatildeomdashe especialmente os efeitos do estresse excessivo em ambosmdasheacute fundamental para melhorar a vida de indiviacuteduos e de toda a sociedade Somente quando temos uma compreensatildeo baacutesica do que constroacutei a resiliecircncia e de como surgem os problemas de aprendizagem de comportamento e de sauacutede ao longo da vida podemos efetivamente abordar os mecanismos causais subjacentes a eles

Com base em uma compreensatildeo comum de como o desenvolvimento positivo pode ser promovido ou levado a sair dos trilhos os profissionais e os formuladores de poliacuteticas podem pensar de forma inovadora sobre como podemos fazer um trabalho melhor apoiando as crianccedilas e as famiacutelias Esse arcabouccedilo cientiacutefico oferece um guia promissor para gerar novas ideias sobre como alcanccedilar os objetivos de cada poliacutetica ou sistema de praacuteticas de forma mais eficazmdashe no final alcanccedilar melhorias significativas nos resultados para as crianccedilas e para as famiacutelias que satildeo a base de nossas comunidades e de nosso futuro compartilhado

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Recursos adicionais

Exceto quando houver observaccedilotildees em contraacuterio todos os recursos satildeo do Centro para o Desenvolvimento da Crianccedila (Center on the Developing Child) e estatildeo disponiacuteveis no site httpdevelopingchildharvardedu (em inglecircs)

A ciecircncia por traacutes dos princiacutepios

Early Experiences Can Alter Gene Expression and Affect Long-Term Development Working Paper 10 (2010) Supportive Relationships and Active Skill-Building Strengthen the Foundations of Resilience Working Paper 13 (2015)

From Best Practices to Breakthrough Impacts A Science-Based Approach to Building a More Promising Future for Young Children and Families (2016)

Relacionamentos responsivos

ldquoConceitos Chave Arquitetura Cerebralrdquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptsbrain-architecture

ldquoConceitos Chave Serve-and-Returnrdquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptsserve-and-return

Young Children Develop in an Environment of Relationships Working Paper 1 (2004)

The Timing and Quality of Early Experiences Combine to Shape Brain Architecture Working Paper 5 (2007)

The Science of Neglect The Persistent Absence of Responsive Care Disrupts the Developing Brain Working Paper 12 (2012)

Competecircncias essenciais para a vida

ldquoMergulhos Profundos A Ciecircncia das Competecircncias Adultasrdquo httpsdevelopingchildharvardedusciencedeep-divesadult-capabilities

ldquoConceitos Chave Funccedilatildeo Executiva e Auto-Regulaccedilatildeordquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptsexecutive-function

Building the Brainrsquos ldquoAir Traffic Controlrdquo System How Early Experiences Shape the Development of Executive Function Working Paper 11 (2011)

Building Core Capabilities for Life The Science Behind the Skills Adults Need to Succeed in Parenting and in the Workplace (2016)

RECURSOS ADICIONAIS

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Estresse

ldquoConceitos Chave Estresse Toacutexicordquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptstoxic-stress

Excessive Stress Disrupts the Architecture of the Developing Brain Working Paper 3 (2005 updated 2014)

Shonkoff JP Boyce WT McEwen BS (2009) Neuroscience molecular biology and the childhood roots of health disparities Building a new framework for health promotion and disease prevention JAMA 301(21) 2252-2259

Shonkoff JP (2016) Capitalizing on advances in science to reduce the health consequences of early childhood adversity JAMA Pediatrics 170(10) 1003-1007

50 Church Street 4th Floor Cambridge MA 02138 | 6174960578 | wwwdevelopingchildharvardedu

SEacuteRIE DE DOCUMENTOS DE TRABALHO (WORKING PAPERS)

Working Paper 1 Young Children Develop in an Environment of Relationships (2004)

Working Paper 2 Childrenrsquos Emotional Development Is Built into the Architecture of Their Brains (2004)

Working Paper 3 Excessive Stress Disrupts the Architecture of the Developing Brain (2005 updated 2014)

Working Paper 4 Early Exposure to Toxic Substances Damages Brain Architecture (2006)

Working Paper 5 The Timing and Quality of Early Experiences Combine to Shape Brain Architecture (2007)

Working Paper 6 Establishing a Level Foundation for Life Mental Health Begins in Early Childhood (2008 updated 2012)

Working Paper 7 Workforce Development Welfare Reform and Child Well-Being (2008)

Working Paper 8 Maternal Depression Can Undermine the Development of Young Children (2009)

Working Paper 9 Persistent Fear and Anxiety Can Affect Young Childrenrsquos Learning and Development (2010)

Working Paper 10 Early Experiences Can Alter Gene Expression and Affect Long-Term Development (2010)

Working Paper 11 Building the Brainrsquos ldquoAir Traffic Controlrdquo System How Early Experiences Shape the Development of Executive

Function (2011)

Working Paper 12 The Science of Neglect The Persistent Absence of Responsive Care Disrupts the Developing Brain (2012)

Working Paper 13 Supportive Relationships and Active Skill-Building Strengthen the Foundations of Resilience (2015)

RELATOacuteRIOS

Early Childhood Program Evaluations A Decision-Makerrsquos Guide (2007)

The Science of Early Childhood Development Closing the Gap Between What We Know and What We Do (2007)

A Science-Based Framework for Early Childhood Policy Using Evidence to Improve Outcomes in Learning Behavior and

Health for Vulnerable Children (2007)

The Foundations of Lifelong Health Are Built in Early Childhood (2010)

Building Core Capabilities for Life The Science Behind the Skills Adults Need to Succeed in Parenting and in the Workplace (2016)

From Best Practices to Breakthrough Impacts A Science-Based Approach to Building a More Promising Future for Young Children and Families (2016)

Applying the Science of Child Development in Child Welfare Systems (2016)

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Aplicando a Ciecircncia agraves Poliacuteticas e agraves Praacuteticas

Compreender as principais influecircncias sobre o desenvolvimento infantil e como os adultos desenvolvem e usam a funccedilatildeo executiva e as habilidades de autorregulaccedilatildeomdashe especialmente os efeitos do estresse excessivo em ambosmdasheacute fundamental para melhorar a vida de indiviacuteduos e de toda a sociedade Somente quando temos uma compreensatildeo baacutesica do que constroacutei a resiliecircncia e de como surgem os problemas de aprendizagem de comportamento e de sauacutede ao longo da vida podemos efetivamente abordar os mecanismos causais subjacentes a eles

Com base em uma compreensatildeo comum de como o desenvolvimento positivo pode ser promovido ou levado a sair dos trilhos os profissionais e os formuladores de poliacuteticas podem pensar de forma inovadora sobre como podemos fazer um trabalho melhor apoiando as crianccedilas e as famiacutelias Esse arcabouccedilo cientiacutefico oferece um guia promissor para gerar novas ideias sobre como alcanccedilar os objetivos de cada poliacutetica ou sistema de praacuteticas de forma mais eficazmdashe no final alcanccedilar melhorias significativas nos resultados para as crianccedilas e para as famiacutelias que satildeo a base de nossas comunidades e de nosso futuro compartilhado

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Recursos adicionais

Exceto quando houver observaccedilotildees em contraacuterio todos os recursos satildeo do Centro para o Desenvolvimento da Crianccedila (Center on the Developing Child) e estatildeo disponiacuteveis no site httpdevelopingchildharvardedu (em inglecircs)

A ciecircncia por traacutes dos princiacutepios

Early Experiences Can Alter Gene Expression and Affect Long-Term Development Working Paper 10 (2010) Supportive Relationships and Active Skill-Building Strengthen the Foundations of Resilience Working Paper 13 (2015)

From Best Practices to Breakthrough Impacts A Science-Based Approach to Building a More Promising Future for Young Children and Families (2016)

Relacionamentos responsivos

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Young Children Develop in an Environment of Relationships Working Paper 1 (2004)

The Timing and Quality of Early Experiences Combine to Shape Brain Architecture Working Paper 5 (2007)

The Science of Neglect The Persistent Absence of Responsive Care Disrupts the Developing Brain Working Paper 12 (2012)

Competecircncias essenciais para a vida

ldquoMergulhos Profundos A Ciecircncia das Competecircncias Adultasrdquo httpsdevelopingchildharvardedusciencedeep-divesadult-capabilities

ldquoConceitos Chave Funccedilatildeo Executiva e Auto-Regulaccedilatildeordquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptsexecutive-function

Building the Brainrsquos ldquoAir Traffic Controlrdquo System How Early Experiences Shape the Development of Executive Function Working Paper 11 (2011)

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Estresse

ldquoConceitos Chave Estresse Toacutexicordquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptstoxic-stress

Excessive Stress Disrupts the Architecture of the Developing Brain Working Paper 3 (2005 updated 2014)

Shonkoff JP Boyce WT McEwen BS (2009) Neuroscience molecular biology and the childhood roots of health disparities Building a new framework for health promotion and disease prevention JAMA 301(21) 2252-2259

Shonkoff JP (2016) Capitalizing on advances in science to reduce the health consequences of early childhood adversity JAMA Pediatrics 170(10) 1003-1007

50 Church Street 4th Floor Cambridge MA 02138 | 6174960578 | wwwdevelopingchildharvardedu

SEacuteRIE DE DOCUMENTOS DE TRABALHO (WORKING PAPERS)

Working Paper 1 Young Children Develop in an Environment of Relationships (2004)

Working Paper 2 Childrenrsquos Emotional Development Is Built into the Architecture of Their Brains (2004)

Working Paper 3 Excessive Stress Disrupts the Architecture of the Developing Brain (2005 updated 2014)

Working Paper 4 Early Exposure to Toxic Substances Damages Brain Architecture (2006)

Working Paper 5 The Timing and Quality of Early Experiences Combine to Shape Brain Architecture (2007)

Working Paper 6 Establishing a Level Foundation for Life Mental Health Begins in Early Childhood (2008 updated 2012)

Working Paper 7 Workforce Development Welfare Reform and Child Well-Being (2008)

Working Paper 8 Maternal Depression Can Undermine the Development of Young Children (2009)

Working Paper 9 Persistent Fear and Anxiety Can Affect Young Childrenrsquos Learning and Development (2010)

Working Paper 10 Early Experiences Can Alter Gene Expression and Affect Long-Term Development (2010)

Working Paper 11 Building the Brainrsquos ldquoAir Traffic Controlrdquo System How Early Experiences Shape the Development of Executive

Function (2011)

Working Paper 12 The Science of Neglect The Persistent Absence of Responsive Care Disrupts the Developing Brain (2012)

Working Paper 13 Supportive Relationships and Active Skill-Building Strengthen the Foundations of Resilience (2015)

RELATOacuteRIOS

Early Childhood Program Evaluations A Decision-Makerrsquos Guide (2007)

The Science of Early Childhood Development Closing the Gap Between What We Know and What We Do (2007)

A Science-Based Framework for Early Childhood Policy Using Evidence to Improve Outcomes in Learning Behavior and

Health for Vulnerable Children (2007)

The Foundations of Lifelong Health Are Built in Early Childhood (2010)

Building Core Capabilities for Life The Science Behind the Skills Adults Need to Succeed in Parenting and in the Workplace (2016)

From Best Practices to Breakthrough Impacts A Science-Based Approach to Building a More Promising Future for Young Children and Families (2016)

Applying the Science of Child Development in Child Welfare Systems (2016)

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Recursos adicionais

Exceto quando houver observaccedilotildees em contraacuterio todos os recursos satildeo do Centro para o Desenvolvimento da Crianccedila (Center on the Developing Child) e estatildeo disponiacuteveis no site httpdevelopingchildharvardedu (em inglecircs)

A ciecircncia por traacutes dos princiacutepios

Early Experiences Can Alter Gene Expression and Affect Long-Term Development Working Paper 10 (2010) Supportive Relationships and Active Skill-Building Strengthen the Foundations of Resilience Working Paper 13 (2015)

From Best Practices to Breakthrough Impacts A Science-Based Approach to Building a More Promising Future for Young Children and Families (2016)

Relacionamentos responsivos

ldquoConceitos Chave Arquitetura Cerebralrdquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptsbrain-architecture

ldquoConceitos Chave Serve-and-Returnrdquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptsserve-and-return

Young Children Develop in an Environment of Relationships Working Paper 1 (2004)

The Timing and Quality of Early Experiences Combine to Shape Brain Architecture Working Paper 5 (2007)

The Science of Neglect The Persistent Absence of Responsive Care Disrupts the Developing Brain Working Paper 12 (2012)

Competecircncias essenciais para a vida

ldquoMergulhos Profundos A Ciecircncia das Competecircncias Adultasrdquo httpsdevelopingchildharvardedusciencedeep-divesadult-capabilities

ldquoConceitos Chave Funccedilatildeo Executiva e Auto-Regulaccedilatildeordquo httpsdevelopingchildharvardedusciencekey-conceptsexecutive-function

Building the Brainrsquos ldquoAir Traffic Controlrdquo System How Early Experiences Shape the Development of Executive Function Working Paper 11 (2011)

Building Core Capabilities for Life The Science Behind the Skills Adults Need to Succeed in Parenting and in the Workplace (2016)

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Estresse

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Shonkoff JP Boyce WT McEwen BS (2009) Neuroscience molecular biology and the childhood roots of health disparities Building a new framework for health promotion and disease prevention JAMA 301(21) 2252-2259

Shonkoff JP (2016) Capitalizing on advances in science to reduce the health consequences of early childhood adversity JAMA Pediatrics 170(10) 1003-1007

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SEacuteRIE DE DOCUMENTOS DE TRABALHO (WORKING PAPERS)

Working Paper 1 Young Children Develop in an Environment of Relationships (2004)

Working Paper 2 Childrenrsquos Emotional Development Is Built into the Architecture of Their Brains (2004)

Working Paper 3 Excessive Stress Disrupts the Architecture of the Developing Brain (2005 updated 2014)

Working Paper 4 Early Exposure to Toxic Substances Damages Brain Architecture (2006)

Working Paper 5 The Timing and Quality of Early Experiences Combine to Shape Brain Architecture (2007)

Working Paper 6 Establishing a Level Foundation for Life Mental Health Begins in Early Childhood (2008 updated 2012)

Working Paper 7 Workforce Development Welfare Reform and Child Well-Being (2008)

Working Paper 8 Maternal Depression Can Undermine the Development of Young Children (2009)

Working Paper 9 Persistent Fear and Anxiety Can Affect Young Childrenrsquos Learning and Development (2010)

Working Paper 10 Early Experiences Can Alter Gene Expression and Affect Long-Term Development (2010)

Working Paper 11 Building the Brainrsquos ldquoAir Traffic Controlrdquo System How Early Experiences Shape the Development of Executive

Function (2011)

Working Paper 12 The Science of Neglect The Persistent Absence of Responsive Care Disrupts the Developing Brain (2012)

Working Paper 13 Supportive Relationships and Active Skill-Building Strengthen the Foundations of Resilience (2015)

RELATOacuteRIOS

Early Childhood Program Evaluations A Decision-Makerrsquos Guide (2007)

The Science of Early Childhood Development Closing the Gap Between What We Know and What We Do (2007)

A Science-Based Framework for Early Childhood Policy Using Evidence to Improve Outcomes in Learning Behavior and

Health for Vulnerable Children (2007)

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Building Core Capabilities for Life The Science Behind the Skills Adults Need to Succeed in Parenting and in the Workplace (2016)

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Estresse

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Working Paper 1 Young Children Develop in an Environment of Relationships (2004)

Working Paper 2 Childrenrsquos Emotional Development Is Built into the Architecture of Their Brains (2004)

Working Paper 3 Excessive Stress Disrupts the Architecture of the Developing Brain (2005 updated 2014)

Working Paper 4 Early Exposure to Toxic Substances Damages Brain Architecture (2006)

Working Paper 5 The Timing and Quality of Early Experiences Combine to Shape Brain Architecture (2007)

Working Paper 6 Establishing a Level Foundation for Life Mental Health Begins in Early Childhood (2008 updated 2012)

Working Paper 7 Workforce Development Welfare Reform and Child Well-Being (2008)

Working Paper 8 Maternal Depression Can Undermine the Development of Young Children (2009)

Working Paper 9 Persistent Fear and Anxiety Can Affect Young Childrenrsquos Learning and Development (2010)

Working Paper 10 Early Experiences Can Alter Gene Expression and Affect Long-Term Development (2010)

Working Paper 11 Building the Brainrsquos ldquoAir Traffic Controlrdquo System How Early Experiences Shape the Development of Executive

Function (2011)

Working Paper 12 The Science of Neglect The Persistent Absence of Responsive Care Disrupts the Developing Brain (2012)

Working Paper 13 Supportive Relationships and Active Skill-Building Strengthen the Foundations of Resilience (2015)

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A Science-Based Framework for Early Childhood Policy Using Evidence to Improve Outcomes in Learning Behavior and

Health for Vulnerable Children (2007)

The Foundations of Lifelong Health Are Built in Early Childhood (2010)

Building Core Capabilities for Life The Science Behind the Skills Adults Need to Succeed in Parenting and in the Workplace (2016)

From Best Practices to Breakthrough Impacts A Science-Based Approach to Building a More Promising Future for Young Children and Families (2016)

Applying the Science of Child Development in Child Welfare Systems (2016)

Page 16: 3 Princípios para Obter Resultados Melhores para as ... · transformadoras para o sucesso educacional, a segurança econômica e a saúde física e mental ao longo da vida. O autor

50 Church Street 4th Floor Cambridge MA 02138 | 6174960578 | wwwdevelopingchildharvardedu

SEacuteRIE DE DOCUMENTOS DE TRABALHO (WORKING PAPERS)

Working Paper 1 Young Children Develop in an Environment of Relationships (2004)

Working Paper 2 Childrenrsquos Emotional Development Is Built into the Architecture of Their Brains (2004)

Working Paper 3 Excessive Stress Disrupts the Architecture of the Developing Brain (2005 updated 2014)

Working Paper 4 Early Exposure to Toxic Substances Damages Brain Architecture (2006)

Working Paper 5 The Timing and Quality of Early Experiences Combine to Shape Brain Architecture (2007)

Working Paper 6 Establishing a Level Foundation for Life Mental Health Begins in Early Childhood (2008 updated 2012)

Working Paper 7 Workforce Development Welfare Reform and Child Well-Being (2008)

Working Paper 8 Maternal Depression Can Undermine the Development of Young Children (2009)

Working Paper 9 Persistent Fear and Anxiety Can Affect Young Childrenrsquos Learning and Development (2010)

Working Paper 10 Early Experiences Can Alter Gene Expression and Affect Long-Term Development (2010)

Working Paper 11 Building the Brainrsquos ldquoAir Traffic Controlrdquo System How Early Experiences Shape the Development of Executive

Function (2011)

Working Paper 12 The Science of Neglect The Persistent Absence of Responsive Care Disrupts the Developing Brain (2012)

Working Paper 13 Supportive Relationships and Active Skill-Building Strengthen the Foundations of Resilience (2015)

RELATOacuteRIOS

Early Childhood Program Evaluations A Decision-Makerrsquos Guide (2007)

The Science of Early Childhood Development Closing the Gap Between What We Know and What We Do (2007)

A Science-Based Framework for Early Childhood Policy Using Evidence to Improve Outcomes in Learning Behavior and

Health for Vulnerable Children (2007)

The Foundations of Lifelong Health Are Built in Early Childhood (2010)

Building Core Capabilities for Life The Science Behind the Skills Adults Need to Succeed in Parenting and in the Workplace (2016)

From Best Practices to Breakthrough Impacts A Science-Based Approach to Building a More Promising Future for Young Children and Families (2016)

Applying the Science of Child Development in Child Welfare Systems (2016)