HEMOGRAMA

Hemograma

Avalia os elementos celulares do sangue Quantitativamente Qualitativamente

Hemograma

COMPOSTO DE : Eritrograma Leucograma Plaquetograma

HEMOGRAMA MANUALEquipamentos: 1. Cmara de Newbauer 2. Centrfuga de Microematcrito 3. Espectofotmetro

ERITROGRAMA

a parte do hemograma que avalia a massa eritride circulante Avaliao : quantitativa qualitativa

ERITROGRAMA

Avaliao quantitativa * contagem de eritrcitos * dosagem da hemoglobina * hematcrito * ndices hematimtricos -VCM -HCM -CHCM

Contagem de Eritrcitos

Cmara de Neubauer (Eritrcitos contados em diluies: Lquido de Hayem) Contadores eletrnicos princpio de Coulter (contagem de pulsos de impedncia, tcnicas de disperso de raio Laiser) mais exata e confivel

Contagem de EritrcitosCoeficiente de variao : Manual=11% Automatizado=1%Causas de erro: mais comum crioaglutinao ,rouleaux Valores normais : : 4,5 a 6,0 :4,0 a 5,5

Contagem de Eritrcitos

Reduo na contagem do N de Hemcias: eritrocitopenia : Qdo. acompanhado de da Hb, alteraes morfolgicas nas hemcias=ANEMIA Aumento da contagem do N de Hemcias: Eritrocitose : Qdo. acompanhado do aumento do Ht e Hb = poliglobulia

OBS: no caso de microcitose pode haver eritrocitose sem poliglobulia, e at com anemia

Dosagem da Hemoglobina

Feita por espectofotometria aps converso da hemoglobina em cianometemoglobina Exatido , com coeficiente de variao de de 1 a 2% Causas de erro:lipemia alta contagem de leuccitos sujeira na parede de leitura

Valores normais: : 15,5 a 17,3 : 13,8 a 15,5

HEMATCRITO

o volume de massa eritride de uma amostra de sangue , expressa em percentagem do volume desta Contadores eletrnicos clculo derivado atravs da multiplicao do VCM x E Correlaciona-se melhor com a viscosidade sangnea que os eritrcitos Valores normais: : 477 :42 5

HEMATCRITO

.

Relao entre E ,Hb,Ht e volemia

Aumento volemia- hemodiluio falsa anemia gestantes, ICC, IRC, infuso excessiva de lquidos Diminuio da volemia - hemoconcentraofalsa poliglobulia uso de diurticos , queimaduras, sudorese excessiva , diarria Diminuio harmnica de plasma e componente eritride inalterado- hemorragias recentes

ndices Hematimtricos VCM

VCM- volume corpuscular mdio determina o volume mdio de cada eritrcito VCM= Ht x10 / E Correlaciona-se inversamente com o N de HE.

Causas comuns de erro: Crioaglutinaao / rouleaux Conservao prolongada in vitro VCM Excesso EDTA- desidrata a clula-VCM Valores normais: 875 fl

ndices Hematimtricos

Atravs do VCM classifica-se as anemias como: MACROCTICAS NORMOCTICAS MICROCTICAS

ndices Hematimtricos

HCM o contedo mdio de hemoglobina por eritrcito HCM=Hb x 10E (pg/dl) Valores normais 29 2 pg CHCM a percentagem de hemogobina em 100 ml de hemceas CHCM= Hb / Ht x 100 Valores normais 34 %

ndices Hematimtricos

HCM e CHCM classificam as anemias quanto concentrao de hemoglobina ( que corresponde a colorao da clula) HIPERCRMICAS NORMOCRMICAS HIPOCRMICAS

RDW

RDW (Red blood cell Distribution Width) : Variao da distribuio do tamanho eritrocitrio ( presena de diferentes tamanhos de hemceas :ANISOCITOSE)

Inversamente proporcional a homogeneidade da populao eritride Valores normais- 11-14,5

HISTOGRAMA

uma curva de freqncia da distribuio e tamanho dos eritrcitos, com o volume na abscissa e a freqncia na ordenada Quando a curva situa-se mais esquerda denota-se microcitose e mais a direita macrocitose Quando ocorre dupla populao hemtica duas curvas podem se sobrepor e formar uma curva em corcovas de camelo

HISTOGRAMA

normal

HISTOGRAMA

Anemia microctica

HISTOGRAMA

Anemia macroctica

HISTOGRAMA

Dupla populao hemtica

LEUCOGRAMA

a parte do hemograma onde so avaliados os leuccitos *qualitativamente *quantitativamente

LEUCOGRAMAAvaliao quantitativa Contagem cmara de Neubauer Diluio no lquido de TURK. Os Leuccitos so contados nos 4 quadrantes laterais. Coeficiente de variao: 6,5 a 16,0%

LEUCOGRAMA*Contadores eletrnicos CV em amostras com N dee Leuccitos Normais: 1,5% -CV de 5%: contagens entre 2.000 e 7080.000 -CV de >10%: contagens