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2º CONGRESSO BRASILEIRO DE POLÍTICA, PLANEJAMENTO E GESTÃO EM
SAÚDE
UNIVERSALIDADE, IGUALDADE E INTEGRALIDADE DA SAÚDE: UM PROJETO
POSSÍVEL
Contribuições da Residência Profissional em Enfermagem em Divinópolis - MG: Relato
de Experiência
Karen Christine Barroso de Lima
Tarcísio Laerte Gontijo
Valéria Conceição de Oliveira
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO JOÃO DEL REI
BELO HORIZONTE
2013
CONTRIBUIÇÕES DA RESIDÊNCIA PROFISSIONAL EM ENFERMAGEM EM
DIVINÓPOLIS – MG: RELATO DE EXPERIÊNCIA.
Relato de Experiência: Residência Profissional em Enfermagem
RESUMO: O surgimento do Sistema Único de Saúde (SUS) trouxe consigo, dentre outras
demandas, a ordenação na formação de recursos humanos para a saúde. Com esse objetivo, os
Ministérios da Educação e da Saúde, vêm desenvolvendo ao longo do tempo, uma série de
medidas que buscam o alinhamento do ensino em saúde e a prática nos serviços. Destaca-se,
dentre essas medidas a aprovação das diretrizes curriculares nacionais de graduações em
saúde e a criação, em 2005, do Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional
em Saúde (Pró-Saúde) que objetiva redirecionar os cursos de graduação em saúde,
aproximando-os aos serviços de saúde. Em 2010, o Ministério da Saúde em parceria com o
Ministério da Educação, lançou também o Programa de educação pelo trabalho para a saúde
(Pet-Saúde), objetivando a educação pelo trabalho. E por último, outra iniciativa desenvolvida
em parceria pelos dois Ministérios foi o aumento do fomento às residências multiprofissionais
e profissionais em saúde, possibilitando maior integração educação e serviço. As residências
multiprofissionais e profissionais em saúde destacam-se nesse contexto como alternativa
fundamental para possibilitar a formação de profissionais mais capacitados para o exercício
da profissão em conformidade com as diretrizes do SUS. Assim, a Universidade Federal de
São João Del Rei (UFSJ) iniciou em 2010 o Programa de Residência em Enfermagem na
Atenção Básica/ Saúde da Família. O presente estudo, objetiva relatar a experiência da
especialização na modalidade de residência em Enfermagem desenvolvida pela UFSJ e as
contribuições da mesma em Divinópolis – Minas Gerais. Trata-se de relato de experiência. As
residências em saúde são consideradas cursos de pós-graduação latu-sensu que alinha o
conhecimento científico e técnico. Em 2005 foi promulgada a lei que deu origem às
Residências em Área Profissional da Saúde. Na UFSJ, o programa de residência em
Enfermagem na Atenção Básica/Saúde da Família teve início em 2010, com o ingresso de 06
enfermeiras residentes, seguido de duas outras turmas, também com seis residentes em cada.
O programa conta com o apoio da Secretaria Municipal de Saúde de Divinópolis. Há a
inserção do profissional residente nas equipes de saúde da família do município, junto ao
enfermeiro do serviço. Somado ao campo, os residentes cursam 20% da carga horária total de
5.600 horas em atividades teórico-práticas. O consolidado de Registros da produção realizada
pelos residentes, fundamentam a importância do curso tanto para formação de recursos
humanos, quanto para o município que o recebe em parceria. A residência profissional em
enfermagem tem sido importante instrumento tanto para a formação profissional em saúde,
quanto para a realidade da assistência à saúde em Divinópolis – Minas Gerais.
PALAVRAS – CHAVE: Educação em Enfermagem, Residência não Médica não
Odontológica, Capacitação em Serviço, Atenção Básica.
CONTRIBUTIONS OF RESIDENCE IN PROFESSIONAL NURSING DIVINOPOLIS
- MG: EXPERIENCE REPORT.
Experience Report: Home Professional Nursing
ABSTRACT: The emergence of the Unified Health System (SUS) brought with it, among
other demands, the ordering in the training of human resources for health. With this objective,
the Ministries of Education and Health, have developed over time, a number of measures that
seek to align the teaching and practice in health services. Stands out among these measures to
the approval of national curriculum guidelines for grades health and the creation in 2005 of
the National Reorientation of Vocational Training in Health (Pro-Health) which aims to
redirect undergraduate courses in health, approaching the health services. In 2010, the
Ministry of Health in partnership with the Ministry of Education has also launched education
program for health at work (Pet-Health), aiming at education through labor. And lastly,
another initiative developed in partnership by the two ministries was increased to foster
homes and multidisciplinary professionals in health, education and enabling greater
integration service. The residences and multidisciplinary health professionals stand out in this
context as a fundamental alternative to enable training professionals better able to practice the
profession in accordance with the guidelines of the SUS. Thus, the Federal University of São
João Del Rei (UFSJ) began in 2010 Residency Program in Nursing in Primary Care / Family
Health. The present study aims at describing the expertise in the form of residence in Nursing
developed by UFSJ and contributions in the same Divinópolis - Minas Gerais. This is an
experience report. The residences health courses are considered graduate lato sensu lining the
scientific and technical knowledge. In 2005 a law was passed that gave rise to the Residences
Professional Area Health In UFSJ the residency program in Nursing Primary Care / Family
Health began in 2010 with the entry of 06 nurses residents, followed by two other classes,
also with six residents in each. The program has the support of the Municipal Health
Divinópolis. There inserting professional lives in the family health teams of the city, next to
the nurse's service. In addition to the field, residents attend 20% of the total workload of 5600
hours on theoretical and practical activities. The consolidated records of milk produced by
residents, support the importance of ongoing training for both human resources and to the
municipality that receives in partnership. The residence professional nursing has been an
important tool for both the health professional training, as to the reality of health care in
Divinópolis - Minas Gerais.
WORDS - KEY: Nursing Education, Medical Residency not there Dental, Inservice Training,
Primary Care.
CONTRIBUCIONES DE RESIDENCIA EN DIVINOPOLIS ENFERMERÍA
PROFESIONAL - MG: RELATO DE EXPERIENCIA.
Experiencia Informe: Inicio Profesionales de Enfermería
RESUMEN: La aparición del Sistema Único de Salud (SUS) trajo consigo, entre otras
demandas, el orden en la formación de recursos humanos para la salud. Con este objetivo, los
Ministerios de Educación y Salud, se han desarrollado con el tiempo, una serie de medidas
que buscan alinear la enseñanza y la práctica de los servicios de salud. Destaca entre estas
medidas a la aprobación de las directrices curriculares nacionales para los grados de salud y la
creación en 2005 de la Reorientación Nacional de la Formación Profesional en Salud (Pro-
Health), que tiene como objetivo reorientar los cursos de pregrado en salud, se acerca los
servicios de salud. En 2010, el Ministerio de Salud, en colaboración con el Ministerio de
Educación ha puesto en marcha el programa de educación para la salud en el trabajo (Pet-
Salud), con miras a la educación a través del trabajo. Y, por último, otra iniciativa
desarrollada conjuntamente por los dos ministerios se incrementó hasta los hogares de
adopción y profesionales multidisciplinarios en salud, educación y permitiendo una mayor
integración de servicios. Las residencias y profesionales multidisciplinarios de salud se
destacan en este contexto como una alternativa fundamental para permitir la formación de
profesionales mejor capacitados para ejercer la profesión de acuerdo con las directrices del
SUS. Por lo tanto, la Universidad Federal de São João Del Rei (UFSJ) se inició en 2010 el
Programa de Residencia en Enfermería en Atención Primaria / Salud de la Familia. El
presente estudio tiene como objetivo describir la experiencia en forma de residencia en
Enfermería desarrollado por UFSJ y las contribuciones de la misma Divinópolis - Minas
Gerais. Se trata de un relato de experiencia. Las residencias cursos de salud se consideran
posgrado lato sensu que reviste el conocimiento científico y técnico. En 2005 se aprobó una
ley que dio origen a las Residencias Profesionales Área de Salud En UFSJ el programa de
residencia en Enfermería de Atención Primaria / Salud de la Familia comenzó en 2010 con la
entrada de 06 enfermeras residentes, seguido de otros dos clases, también con seis residentes
en cada uno. El programa cuenta con el apoyo de la Divinópolis Salud Municipal. No insertar
vida profesional en los equipos de salud familiar de la ciudad, junto al servicio de la
enfermera. Además del campo, los residentes asisten a 20% de la carga total de trabajo de
5.600 horas de actividades teóricas y prácticas. Los registros consolidados de la leche
producida por los residentes, apoyan la importancia de la formación continua de los recursos
humanos y para el municipio que recibe en sociedad. El profesional de enfermería residencia
ha sido una herramienta importante tanto para la formación de profesionales de la salud, en
cuanto a la realidad de la atención sanitaria en Divinópolis - Minas Gerais.
PALABRAS - CLAVE: Educación Enfermería, Residencia Médica No hay Dental,
capacitación en servicio, la atención primaria.
INTRODUÇÃO
O Sistema Único de saúde (SUS) surgiu no Brasil na década de 80 como corolário de um
cenário construído por movimentos determinantes no processo de reforma na saúde. A 8°
Conferência Nacional de Saúde, realizada através de uma extensa articulação social, foi
certamente um dos principais indutores para criação desse Sistema pela Constituição Federal
em 1988; resultando em um Sistema caracterizado pela universalidade, integralidade,
gratuidade, descentralização e equidade. Na década seguinte foram promulgadas duas
importantes Leis para regulação do SUS, a Lei 8.080 e 8.142 que tratam respectivamente da
descentralização, diferentes competências das esferas de governo, organização do Sistema,
participação comunitária e gerência de recursos (BRASIL, 2002).
Dentre as ações de regulação destaca-se a ordenação na formação de recursos humanos em
saúde (RHS), através da formação de profissionais para a área. Essa, porém configura-se um
grande desafio, sendo alvo de direcionamentos e intervenções. O cenário dos RHS compõe
um espaço de amplas dimensões, permeado por medições de força, sendo alvo de estudos e
constantes transformações, considerando os sujeitos que o compõem como atores sociais que
imprimem seus objetivos ou parte deles nos campos em que atuam (PAIVA, 2009).
Entre os profissionais e gestores da saúde, há o consentimento de que a formação dos
profissionais provoca influência direta na qualidade da assistência oferecida e no
contentamento do serviço recebido pelo usuário, assim como a legitimidade dos recursos
humanos como componente critico na busca da excelência dos serviços de saúde (SILVA E
PEDUZZI, 2006).
No contexto histórico das ações para articulação entre ensino e formação de RHS, em 2001 e
2002 foram aprovadas as diretrizes curriculares nacionais de graduação em saúde tendo em
vista o SUS, o trabalho em equipe e a assistência integral a saúde. As diretrizes foram,
contudo, um norte, uma vez que, as universidades brasileiras usufruem de autonomia
(CECCIM E FEUERWERKER, 2004).
Sob a premissa do ensino como aspecto relevante no processo de mudança da formação e
consequente prática do profissional frente ao SUS e seus inúmeros desafios, a educação na
saúde, aliada à gestão do trabalho tornou-se de forma articulada uma das linhas principais da
Politica Nacional de Saúde, formalizada através da criação da Secretaria de Gestão do
Trabalho e da Educação na Saúde (SGTES) em 2003 (HADDAD, 2011).
Nessa confluência, o governo brasileiro tem investido longitudinalmente em propostas para
formação dos profissionais da saúde, perpassando os cursos de graduação e seguem pela pós-
graduação. Quanto a essa, destacam-se as residências multiprofissionais em saúde da família,
que surgiram no Brasil em 2002 vinculadas e financiadas pelo Ministério da Saúde,
proporcionando um espaço para integração de serviços, educação e formação profissional
(BRASL, 2006).
Contudo, foi somente em 2005 através da Portaria nº 2117 que foi instituída a Residência
Profissional em saúde, embora estivessem existido tímidas articulações em diferentes regiões
do país para fomentar a criação das residências multiprofissionais em saúde. Nesse período o
governo estabeleceu a cooperação técnica entre Ministérios da Saúde e Educação para a
formação de Recursos Humanos em Saúde nos níveis técnico, de graduação e pós-graduação
(BRASIL, 2006).
Na esteira da aproximação entre o ensino e o sistema de saúde, o país avançou na
implementação de programas que direcionam e sustentam a mudança na formação dos RHS
para o SUS, quando lançou o Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional
em Saúde – Pró-Saúde ainda em 2005 (MENDES E MARZILE, 2006).
O programa resulta da colaboração entre Ministério da Saúde, Ministério da Educação e
OPAS e teve a participação de conselhos de diferentes profissões, além das Instituições de
Ensino Superior. Objetiva o estreitamento entre a formação profissional e atenção básica
(HADDAD et al. 2012).
Em 2010, o MS em parceria com Conselho Nacional de Secretários de Saúde, Conselho
Nacional de Secretários Municipais de Saúde e Ministério da Educação como estratégia do
Pró-saúde, lançou o Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde - PET-Saúde. Sob o
objetivo de incentivar a criação de grupos de aprendizagem tutoriais estratégicos para o SUS
compostos por profissionais do serviço, professores e estudantes, com objetivo de fomentar a
educação pelo trabalho através da qualificação de profissionais e a iniciação à prática para os
estudantes de graduação e pós-graduação (BRASIL, 2010).
Nesse sentido, embora o Pet-saúde apresente propostas alinhadas ao Pró-Saúde, o mesmo por
sua vez, encerra estratégias direcionadas aos serviços e demais cenários de prática, articulado
ao processo ensino-aprendizagem, envolvendo o docente, discente, profissionais e usuários do
serviço (HADDAD et al. 2012).
Com o foco no sistema de saúde, sabe-se que nos países onde a atenção básica é fortalecida,
há melhoria nos índices de mortalidade materna e infantil, por doenças respiratórias e
cardiovasculares, assim como impacto direto nos determinantes de saúde, redução de gastos
com a média e alta complexidade e altos índices de satisfação dos usuários (WHO, 2004).
No Brasil, a Estratégia Saúde da Família (ESF), implantada em 1996 foi adotada pelo governo
como eixo norteador para a reorganização e ampliação da AB. Nesse sentido, tal estratégia se
propôs a converter o antigo modelo sanitário e biomédico, centrado no individual, curativista
e medicamentoso, em um modelo de saúde centrado no coletivo, multidisciplinar, voltado
para a família e comunidade (GOMES et al, 2011; .SANTOS et al, 2011).
Mediante as ações indutoras para mudança na formação profissional para a saúde e o contexto
da consolidação da Atenção Básica, tem-se repensado cada vez mais a dinâmica dos recursos
humanos na mesma, principalmente no que tange às formações distanciadas e desvirtuadas da
atuação do profissional de saúde na coletividade, resultando assim em um desafio para a
saúde brasileira (CANÔNICO e BRETAS, 2008).
Considerando o panorama histórico da formação em Recursos Humanos para a saúde, a
demanda existente na atenção básica e o alinhamento entre formação profissional e serviço, as
residências multiprofissionais destacam-se como alternativa fundamental no processo para a
construção de uma assistência de qualidade.
Dessa forma, a especialização em enfermagem na modalidade residência ressalta-se nesse
contexto como instrumento que proporciona ao Enfermeiro a articulação entre aprendizagem
e a prática, proporcionando domínio tanto da teoria, quanto da técnica de uma determinada
área do saber (BRASIL, 2006).
Diante desse cenário, a Universidade Federal de São João Del Rei iniciou em 2010 a primeira
turma do curso de pós-graduação na modalidade Residência em Enfermagem, em parceria
com o município de Divinópolis-MG. O Programa conta atualmente com uma turma de
egressos e outras duas turmas em vigência.
Assim, no presente estudo se propõe o relato da experiência da Especialização em Atenção
Básica/ Estratégia Saúde da Família na modalidade de Residência em Enfermagem da
Universidade Federal de São João Del-Rey, em Divinópolis e as contribuições da mesma para
na formação de Recursos Humanos e na cidade de Divinópolis - MG.
MÉTODO
Trata-se de relato de experiência desenvolvido por residente do segundo ano e docentes do
Programa de Residência em Enfermagem na Atenção Básica/Saúde da Família da
Universidade Federal de São João Del Rei, campus Centro-Oeste/Dona Lindu, localizado no
município de Divinópolis – MG.
A RESIDÊNCIA EM ENFERMAGEM NO BRASIL
A residência em enfermagem é um curso de pós-graduação (Latu-Sensu) que proporciona a
prática profissional diretamente nos cenários de atuação, alinhando o conhecimento científico
e técnico às ações, proporcionando assim, qualificação através da vivência na realidade do
serviço (CARBOGIM, et. Al, 2010). No Brasil, a modalidade surgiu aliada à expansão da
residência médica em 1961, no Hospital Infantil do Morumbi em São Paulo, sob a proposta de
complementar o mercado de trabalho e a formação profissional dos recém-graduados. A
ausência de regulamentação resultou na expansão tímida dos cursos ao longo do país e dos
anos (BRASIL, 2006).
Na década de 1990, ocorreu um episódio que fomentou a residência em enfermagem pela
Associação Brasileira de Enfermagem (ABEN), tratava-se de uma Oficina temática intitulada:
“Residência em Enfermagem no Brasil”. A mesma despertou opiniões céticas acerca da
proposta, ainda assim a iniciativa resultou em um documento com propostas e diretrizes para
a pós-graduação. Somente mais tarde, em 1994 o Conselho Federal de Enfermagem construiu
um anteprojeto de Lei e o encaminhou ao Congresso Nacional, com o objetivo de
regulamentar a modalidade de Residência para a classe (CARBOGIM, et. Al, 2010).
Atualmente não há legislação que regulamente a residência em Enfermagem especificamente
e sim as residências multiprofissionais. Entretanto, existe o Projeto de Lei nº 2.264 de 1996,
que propõe um programa que contemple conteúdos pertinentes à assistência, educação,
administração e investigação cientifica de forma a corresponder às demandas populacionais e
epidemiológicas da região em que se propõem a implantação do curso. No PL, está proposto
ações quanto a financiamentos e auxílio moradia (BRASIL,1996).
Contudo, em 2001 através da Resolução Nº 259, o Conselho Federal de Enfermagem decidiu
conceder o registro de especialista aos profissionais enfermeiros, inscritos nos conselhos
regionais e egressos de programas de residência que atendessem aos padrões mínimos
estabelecidos na mesma resolução. Dentre as especificidades mínimas exigidas, destacam-se
carga horária de 2.960 (Duas mil, novecentos e sessenta) horas, não inferior à 40h semanais,
20% de carga horaria total e semanal para atividades teórico-práticas e preceptoria (COFEN,
2001).
O Ministério da Saúde (MS) ofereceu apoio aos programas de Residências Multiprofissionais
em Saúde em 2002, por meio do Projeto ReforSUS pautando-se na crença do potencial
pedagógico e político das residências, e na contribuição das mesmas para o redirecionamento
técnico e assistencial do SUS. Em 2005 foi promulgada a Lei nº 11.129, que deu origem à
Residência em Área Profissional da Saúde instituindo instrumentos regulamentadores e as
comissões pertinentes (BRASIL, 2006).
Em 2007, através da Portaria Interministerial Nº 45 foi instituída a Comissão Nacional de
Residência Multiprofissional em Saúde (CNRMS), sob a proposta de coordenar a residência
multiprofissional e em área profissional na saúde, ambas reconhecidas no documento como
pós-graduação lato-sensu (BRASIL, 2007).
Em 2010, a CNRMS instituiu os cursos com carga horária mínima de dois anos, total de 5760
(cinco mil, setecentos e sessenta) horas, distribuídas em 80% de carga horaria total em
atividades práticas, caracterizado pela inserção no serviço, supervisionadas por um docente ou
preceptor e 20% em atividades teóricas que se encerram em aprendizagem por meio de grupos
ou individuais, nas quais os residentes são orientados por professores, preceptores ou
convidados com objetivo de favorecer a formação e atuação que alinhem teoria e prática
(BRASIL, 2010).
Recentemente, a CNRMS regulamentou através da Resolução Nº2 de 2012 as diretrizes gerais
para os programas de residência multiprofissional e profissional em saúde orientadas para o
SUS e direcionadas de acordo com as redes de assistência do mesmo. A resolução institui
ainda a organização necessária para funcionamento dos cursos, competências, execução e
avaliação dos residentes e Programa (BRASIL, 2012).
Atualmente, segundo o site da Comissão Nacional de Residência em Enfermagem, existem
cerca de 80 Programas de residência distribuídos em 32 instituições credenciadas nas regiões
norte, nordeste, centro-oeste, sudeste e sul do Brasil. Contudo, não há data da última
atualização realizada no site, sendo os registros mais recentes datadas no ano de 2010
(CONARENF, 2008)
3 – A experiência da residência em enfermagem na atenção básica/saúde da família em
Divinópolis, Minas Gerais.
A Residência em Enfermagem na Atenção Básica/Saúde da Família da Universidade Federal
de São João Del Rei no campus Divinópolis, teve inicio de suas atividades em. O Programa
dispõe de uma Comissão de Residência Multiprofissional em Saúde e de Área Profissional
(COREMU), que tem por finalidade coordenar, articular, supervisionar, deliberar, avaliar e
acompanhar o programa vigente na UFSJ. É composta por um coordenador eleito pelo corpo
de docentes, representante dos residentes, representante do corpo docente, representante da
secretaria municipal de saúde.
A Programa tem duração de 02 (dois) anos, com carga horária semanal de 60 horas, somando
o total de 5.600 (cinco mil e seiscentas) horas, sendo 20% dessas distribuídas em atividades
teórico-práticas e o restante em atividades práticas, desenvolvidas nas Unidades de Saúde do
município de Divinópolis/MG. Os residentes atuam com dedicação exclusiva.
O corpo docente é formado por 18 docentes, sendo 11 (61,1%) doutores e o restante mestres
vinculados ao curso de graduação em Enfermagem da Universidade Federal de São João Del
Rei, campus Divinópolis. Esses docentes oferecem 19 disciplinas distribuídas ao longo dos 04
semestres letivos.
As disciplinas contemplam fundamentação teórica pertinente às competências ao profissional
enfermeiro na realidade da atenção básica. Os conteúdos perpassam a dinâmica do ciclo de
vida e familiar, gestão e administração em saúde, ética e pesquisa em saúde, políticas
específicas como saúde da criança, adolescente e da mulher, sistematização da assistência em
enfermagem no primeiro ano de curso, seguindo por saúde do adulto, saúde mental, saúde do
idoso, doenças crônicas não transmissíveis, educação em saúde no segundo ano de curso e
quando necessárias apresentam articulação do ensino-prática, uma vez que, em determinadas
disciplinas ocorrem aulas práticas nos cenários de atuação profissional.
Ressalta-se que todo o processo de formação ofertado aos residentes ao longo do curso, quer
seja por disciplinas, seminários e conferências são disponibilizados e acessíveis aos
profissionais da rede de assistência do município, embora não haja adesão dos mesmos à
oferta.
A aprovação tanto no primeiro ano, quanto final do profissional residente, depende do
cumprimento da carga horária estabelecida, cumprimento mínimo de 85% do conteúdo
teórico e teórico prático. Ao final, o enfermeiro residente deve apresentar um estudo realizado
por meio de pesquisa como trabalho de conclusão de curso, que deverá ser encaminhado
avaliado em banca devidamente constituída e posteriormente encaminhado à publicação em
revista indexada, sendo sua aprovação dependente de tal fator.
Nos campos onde estão inseridos, atualmente os residentes contam com a preceptoria do
enfermeiro responsável pelo serviço e o acompanhamento de um tutor. Permanecem durante
todo o período do curso em uma mesma unidade, salvas exceções. Paralelo a isso, os
residentes tem a oportunidade de conhecer e atuar em outros pontos da rede de saúde na
atenção básica e especializada, assim como conhecer no nível da gestão em saúde do
município os fluxogramas da rede, através da secretaria municipal de saúde, com objetivo de
compreender a organização, sistemas de informações e outros, controle e regulação dentre
outros. Somado a tais campos, o enfermeiro residente passa ainda pela Policlínica – Centro de
Especialidades Médicas – Unidade de Pronto Atendimento (UPA), Centro de Reabilitação
Regional e o Serviço de Saúde Mental – SERSAM.
Para desenvolvimento das atividades práticas, o Programa conta com a parceria da Secretaria
Municipal de Saúde de Divinópolis que cede todas as Unidades, como cenário de prática,
além dos tutores e preceptores.
O Programa, até o momento, abriu 03 turmas sendo a primeira entrada em 2010, a segunda
em 2011 e a terceira em 2012. A cada ingresso, foram disponibilizadas 06 vagas para
residentes. Atualmente o programa conta com 06 alunos egressos, 04 em processo de
conclusão e 05 que concluíram a residência em fevereiro de 2014, haja vista que houve uma
transferência de aluno e dois abandonos do curso.
Os campos para atuação são as Unidades Básicas de Saúde (UBS) que contam com equipes
de Estratégia de Saúde da Família completas, embora esse seja um dos desafios da estratégia,
haja vista a rotatividade do profissional médico nas equipes. O município de Divinópolis está
localizado no centro-oeste de Minas Gerais, tem cerca de 213.016 mil habitantes e atualmente
conta com 17 equipes de saúde da família, 02 equipes de agentes comunitários de saúde e 15
centros de saúde (IBGE, 2013; CNES, 2013).
Divinópolis conta com um modelo de atenção básica indefinida, pois associa tanto equipes de
estratégia saúde da família, quanto centros de saúde considerados convencionais e ainda, duas
equipes com Programa de Agente Comunitário em Saúde (PACS), resultando assim em uma
baixa cobertura da ESF, sendo a mesma de 27%. Entretanto, a residência em enfermagem
tem-se mostrado eficiente para a formação profissional, assim como para a realidade da
assistência à saúde local.
De acordo com os registros realizados pelas enfermeiras residentes egressas da primeira
turma, durante o período do curso em que a produtividade era lançada no formulário PMA2,
(instrumento para registro de produtividade que compõem o sistema de informação da atenção
básica) foram realizados diversos atendimentos, de acordo com o protocolo de enfermagem
do município. Juntos, tais atendimentos somam número expressivo descritos na tabela 01.
Tabela 01 – Atendimentos realizados pelos residentes em enfermagem na Atenção
Básica/Saúde da Família em Divinópolis - MG
Tipos de Atendimentos de
Enfermagem
Puericultura 1.563
Pré-Natal 42
Prevenção do Câncer Uterino 1.761
DST / AIDS 44
Diabetes 1.724
Hipertensão Arterial 3.718
Hanseníase 68
Tuberculose 1
Solicitação de Exames
Complementares
Patologia Clínica 307
Radiodiaginóstico 84
Citopatológico Cérvico - Vaginal 446
Outros 71
Encaminhamentos Médicos Atend. Especializado 4
Urgência / Emergência 10
Procedimentos
Atend. Especifico para AT 7
Atend. Individual Enfermeiro 10.505
Teste do Pezinho 0
Curativos 695
Inalações 27
Curativos 695
Inalações 27
Curativos 695
Terapia da Reidratação Oral 111
Atend. Grupo - Educação em Saúde 134
Procedimentos Coletivos 1
Reunião 308
Visitas Domiciliares Enfermeiro 1.101
Total 25.616
O quantitativo demonstra a produção dos seis residentes ao longo dos dois anos de curso,
tornando-se claro o papel fundamental do enfermeiro residente na equipe. Quanto à inserção
do mesmo na equipe, o profissional ocupa um lugar de liderança e referência junto ao
enfermeiro da unidade, para o técnico em enfermagem e agentes comunitários de saúde.
CONCLUSÃO
A residência tanto multiprofissional, quanto profissional e área da saúde configuram
importante estratégia para mudança desse cenário, haja vista determinadas formações que não
contemplam a saúde coletiva. Assim, os programas possibilitam intervir no processo de
formação profissional, logo após a graduação, resultando em profissionais com competências
técnicas e científicas para uma atuação de qualidade no serviço.
Paralelo a essa realidade, coexiste o fato dos Programas de Residência em enfermagem serem
um espaço de imersão para os profissionais inexperientes, treinando-os e capacitando-os a
assumir com destreza as responsabilidades e dificuldades advindas na atuação profissional.
Outro aspecto importante trata-se da vinculação dos programas de residência em enfermagem
às Universidades, tendo em vista o fomento ao ensino/aprendizagem, pesquisa, formação
crítica e reflexiva. Outro fato importante consiste na capacidade de mudança que a
Universidade traz consigo principalmente através da prática do profissional residente que
assume o papel de elo entre as duas realidades e a aproximação dos profissionais do serviço
com a mesma, uma vez que, a universidade tem suas portas abertas para a comunidade.
No tocante ao Programa de Pós-graduação em Enfermagem na modalidade residência na
UFSJ, a realidade do curso, os impactos gerados na formação profissional e na realidade da
atenção básica em Divinópolis alinham-se à realidade nacional. Embora o cenário da atenção
básica do município apresente-se confuso em relação ao modelo adotado para a atenção
básica, o fato que poderia resultar em algumas limitações, cria possibilidades de reflexão e
crescimento para os residentes inseridos no programa.
O curso, certamente imprime diferença na realidade local, haja vista as inúmeras ações
desempenhadas pelo enfermeiro residente junto aos usuários e equipes de saúde,
representados no consolidado da produção da primeira turma de residentes.
Cabe-se ainda ressaltar, que tal tipo de formação contribui ainda mais para enriquecimento do
profissional que a ela se dedica, contribuindo para o constante reconhecimento e valorização
da enfermagem.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
BRASIL, 2002. Ministério da Saúde. A Política de Saúde no Brasil nos anos 90: avanços e
limites / – Brasília: Ministério da Saúde, 2002.
BRASIL, Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Censo Demográfico 2010. Disponível
em: http://www.ibge.gov.br/cidadesat/link.php?codmun=312230. Acesso em: 17/06/2013.
BRASIL, Resolução MEC/SESU/CNRM nº 2, de 13 de abril de 2012. Dispõe sobre Diretrizes
Gerais para os Programas de Residência Multiprofissional e em Profissional de Saúde.
Disponível em:
http://www.semesp.org.br/portal/pdfs/juridico2012/resolucoes/res_CNRMS_%202_13.04.pdf.
Acesso em 15/06/2013.
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Enfermagem e dá outras providências. Disponível:
em:http://www.conarenf.com.br/Site/2008/materias.asp?articleID=86 . Acesso: 23/06/2013.
BRASIL. Ministério da Educação e Ministério da Saúde. Portaria Interministerial nº 45, de 12
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