27obesidade e transtornos alimentares

7/30/2019 27Obesidade e Transtornos Alimentares

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27/12/2009

Anorexia e Bulimia Nervosa

O que é Anorexia Nervosa?

É um transtorno alimentar, ou seja, um distúrbio do ato de comer, em que as pessoas evitamingerir alimentos pelo medo exagerado de ganhar peso, e assim chegam a níveis abaixo domínimo que seria o normal para sua altura. Essas pessoas, na maioria mulheres, têm plenacerteza de que são gordas, e a simples idéia de virem a ganhar poucos gramas na balança, asapavora e gera ansiedade e angústia. Por reação da própria natureza, às vezes são invadidaspor uma fome voraz que as faz comer e induzir vômito. Mas o que sempre está presente do

ponto de vista psíquico é o pensamento repetitivo de que estão obesas e precisam perder peso e a fixação em comida.

Quais outras características podem sinalizar a Anorexia Nervosa?

Além dessa obsessão pela idéia do emagrecimento, é comum que colecionem receitas ecozinhem para que os outros a sua volta comam "por elas". As mulheres têm seu ciclomenstrual interrompido por no mínimo três semanas consecutivas, pois a falta de gordura nocorpo não deixa que os hormônios femininos fiquem nos níveis normais. E o corpo perde ascaracterísticas delineadas de fêmea, devido ao emagrecimento exagerado. Mesmo assim,permanecem em constante dieta com restrição exagerada de calorias e estão sempreinsatisfeitas com sua aparência física e com a crença de que estão gordas. As anoréxicas

desenvolvem rituais estranhos em torno da alimentação e muitas vezes comem escondidos.Outra obsessão são os exercícios físicos que chegam a ser praticados em exagero paraacelerar a perda de peso e compensar o mínimo de ingestão alimentar, quando não são dotipo que vomitam.É um transtorno alimentar frequente em bailarinas, manequins ou moças e moços que jásofreram críticas por terem “barriguinhas” ou um pouco de peso excessivo. A AnorexiaNervosa faz com que a vivência da forma do corpo seja distorcida e gera sofrimento, ou daprópria pessoa, ou da família, que vê a pessoa definhar e morrer aos poucos, pois a doençaprovoca perda da massa muscular, do esmalte dos dentes, da motivação, irritabilidade, daprodução escolar ou no trabalho. Muitas moças chegam a necessitar de internamentohospitalar devido ao risco de perder a própria vida, pois a queda dos níveis de sais minerais,vitaminas e calorias necessárias para o coração e o cérebro funcionarem, pode provocardesmaios em lugares imprevistos e paradas cardíacas e respiratórias.

Com o avanço da doença, passam a dormir muito, pela falta de disposição e ata para evitar acomida.

Existem tipos diferentes de Anorexia Nervosa?

Sim. O DSM IV descreve dois tipos. Um em que o indivíduo apenas recusa-se a manter o pesocorporal no nível normal e priva-se de comer sem, no entanto, envolver-se em auto-induçãode vômitos e abuso de diuréticos e laxantes. No outro tipo de Anorexia Nervosa, os jejuns

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prolongados alternam-se com episódios de comer compulsivo, e posterior purgação atravésde vômitos e abuso de laxantes e diuréticos.

Como se trata a Anorexia Nervosa?

Em geral a Anorexia Nervosa está associada à depressão e por isso é tratada com

antidepressivos, às vezes combinados com estabilizadores do humor e psicoterapia.Apsicoterapia atua sobre a aceitação da pessoa em relação à sua doença e ajuda o indivíduo ase regrar prevenindo e identificando recaídas. Identificar situações que favorecem adepressão, com suas obsessões e compulsões, e o retorno dos sintomas é um trabalho queexige tempo e paciência, bem como aceitar a medicação como ajuda e não como estorvo oudesgraça.

O que é a Bulimia Nervosa?

É um transtorno alimentar em que o indivíduo tem episódios freqüentes de ingestãoalimentar compulsiva, isto é, sem controle. Em pouco tempo o bulímico consome grandequantidade de alimentos e de preferência, alimentos de muita caloria e de fácil acesso.Existe um sentimento de “falta de freio” sobre o comportamento de comer e o indivíduo

sente-se incapaz de parar, mesmo que sua idéia inicial tenha sido de comer pouco.Em geralcome muito rápido e chega a passar mal, pois ingere grandes quantidades de comida numperíodo de tempo determinado. Para compensar a ingestão alimentar exagerada, o bulímicofaz longos períodos de jejum, induzem vômitos, usam laxantes, diuréticos, enemas epraticam exercícios físicos de forma obsessiva.

O Bulímico é aquele indivíduo gordo que come muito?

Não. Em geral o bulímico mantém seu peso no nível normal ou pouco acima do normal e porisso seu problema passa despercebido. Alimentam-se pouco na frente dos outros e quando asós comem compulsivamente.Depois se "desintoxicam" passando longos períodos dentro dobanheiro para induzirem vômitos, e tem suas “manhas” para que ninguém perceba seus

rituais. Ou fazem jejuns prolongados, ou dietas de sopas absurdas e passam o dia fazendoexercícios.

Que outros sinais indicam a Bulimia Nervosa?

Como na Anorexia Nervosa, há o interesse exclusivo por alimentos e calorias e rituaisalimentares; obsessão por exercícios físicos; a presença de depressão grave e o comerescondido como prática comum.O que diferencia a Bulimia Nervosa é basicamente o pesobasal e o comportamento mais oscilante do humor, que o faz oscilar também o padrãoalimentar. A bulímica busca com mais frequência o tratamento, pois sabe que seu problemaestá fora do normal. Não tem aquela “certeza absoluta” da anoréxica. Unhas curtas para aprovocação dos vômitos, o sinal dos dentes no dorso da mão indicando também a “devoluçãoda comida”, a distorção da imagem do corpo, as manchas nos dentes pelo ácido que volta do

estômago, rouquidão e irritação na garganta, provocadas pelo mesmo ácido. São esses ossinais passíveis de observação. Alguns bulímicos têm problemas de dependência de drogas eálcool e de furto compulsivo (cleptomania), devido à impulsividade.

Todo Bulímico induz vômito?

Não. Existe a bulimia sem purgação. Neste caso o peso é mantido devido aos jejuns eexercícios físicos praticados obsessivamente.




Como é tratada a Bulimia Nervosa?

Como na Anorexia Nervosa, na Bulimia Nervosa há presença de Depressão. Por isso, osantidepressivos são aconselhados, juntamente com estabilizadores do humor, na maioria doscasos. No aspecto da psicoterapia a questão gira em torno do controle da alimentação,tipicamente obsessivo, e da dismorfia corporal (imagem corporal distorcida e busca de

defeitos constantes pelo corpo). É quase regra que o bulímico padeça de sentimento deculpa após seus rituais de comer compulsivo e tenha dificuldades nos relacionamentosinterpessoais. Há algo seu que sempre esconde (vômitos, comer, beber, furtar) e se mantémem segredo.

Mensagem:O preconceito é sempre o pior veneno para qualquer doença. Caso você ou qualquer familiarapresente um dos sintomas acima descritos, procure um bom Psiquiatra, Psicólogo ou MédicoClínico de sua confiança. O mais importante é manter a qualidade de sua existência e acomunhão com sua paz interior e com aqueles que o amam.Simone Marchesini

Psicóloga Responsável CRP: 08/04760

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