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CESBAMCURSO DE FISIOTERAPIAPERODO: 3 PERODOMATRIA: FISIOTERAPIA GERAL IIPROFA. MAHYRA MOTA
LASERTERAPIA
A palavra LASER formada pelas iniciais de "Light Amplificationby Stimulated Emission of Radiation", ou seja, Amplificao da Luz porEmisso Estimulada de Radiao. A teoria da emisso estimulada foidescrita pela primeira vez em 1917 pelo cientista Albert Einstein.
HISTRICO:1950 - A primeira publicao sobre Laser data de 1958 no artigo de L.
Schawlow e C.H. Townes.1960 Criao do Laser Rubi. Adaptaes do Laser para cirurgias e
tratamento de reparao tecidual.- Em 1963, Mester (Budapest) iniciou trabalhos com a utilizaode Laser de Baixa Potncia (Soft Laser), o Laser de He-Ne paracicatrizao de feridas e lceras, conseguindo demonstrar que possvel obter bons resultados com baixa densidade energtica(potncia mdia de 1,0 a 10,0 mW).
1970 - Na dcada de 70, na ex-URSS, comearam as pesquisas sobreLaserterapia Intravenosa com He-Ne, mostrando a sua eficciano tratamento de vrias patologias crnicas e agudas.
CARACTERSTICAS DA RADIAO LASER: Monocromaticidade: O laser diferente de outras fontes de luz,
porque monocromtico (apenas um comprimento de onda). uma luz pura.
Coerncia espacial: Ele obedece s leis da fsica. Substnciasespecficas so estimuladas eletricamente para emitir radiaesque produzem maiores nveis de energia. O seu deslocamento ordenado, com freqncia igual, em fase e emisso.
uniforme; Colimao ( Polarizada): O feixe de luz sempre paralelo (quer
seja projetado de poucos centmetros, quer de longa distncia),
mantendo uniforme seu comprimento de onda e concentrandoraios de alta densidade de energia. Brilhante: A potncia emitida elevada mais do que qualquer
outro raio no laser. Aparelho microcontrolado, a radiao polarizada, sua
disperso mnima. Apresenta circuito toposcpico para localizao dos pontos de
acupuntura (trigger points), Opera com canetas:
1)caneta 670nm AlGa (Dermatologia, Po= 30mW),
2)caneta 830nm AsGaAl (Reabilitao ortopdica eesportiva, Po=30mW),
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3)caneta 904nm AsGa (Reabilitao ortopdica eesportiva, Po=15mW).
Emite feixe contnuo e pulsado (50%) com possibilidade deescolha de 10 frequncias de modulao (intensidade),proporcionando analgesia por diferentes vias fisiolgicas.
TIPOS DE LASER: (Depende do material) Corpo slido: Rubi Gs: CO2 e Hlio-Nenio (HeNe) radiao visvel Semicondutores: Arsenito de Glio (diodo) radiao invisvel Lquido ou Gases Nobres (aplicao em industrias) Cirrgicos alta freqncia: Apresentam efeitos trmico e
destrutivo. Teraputicos baixa freqncia: Atrmicos. Ex: HeNe, AsGaAl*
QUANTO A EMISSO: De alta freqncia, de alta potncia, no so usados
terapeuticamente. Ex: Rubi, Argnio, CO2. De mdia potncia, no tem potencial destrutivo. Ex: AsGa. Soft Laser: no destrutivo. utilizado na fisioterapia. Ex:
AsGa, HeNe.
EFEITOS DO LASER: Aumenta a sntese de colgeno - til para reparo tecidual. Aumenta a permeabilidade das membranas celulares com
maior eficincia da bomba de sdio. Aumenta o nmero de fibroblstos e promove tecido de
granulao - til para cicatrizao de corte. Aumenta os nveis de prostaglandinas. Causa um aumento na
ATP celular, que til no alvio da dor. Ao anti-inflamatria, antiflogstica.
DOSIMETRIA:A densidade do aparelho medida em Joules/cm2 que igual a
potncia (mW) do aparelho, multiplicada pelo tempo em segundos,dividido pela superfcie de emisso ao quadrado.
Efeito analgsico: 2 a 4 Joules/cm2 Efeito regenerativo/cicatrizante: 3 a 6 Joules/cm2
Efeito circulatrio: 1 a 3 Joules/cm2
Efeito antiinflamatrio: 1 a 3 Joules/cm2
Fase aguda: no ultrapassar 2 Joules Fase sub-aguda: 3 a 4 Joules Fase crnica: 5 a 7 Joules Efeito estimulatrio: Doses menores que 8 Joules Efeitos Inibitrios: Doses maiores que 8 Joules.
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EFEITOS TERAPUTICOS E FISIOLGICOS DO LASER: EFEITO BIOQUMICO:
o Liberao de histamina, serotonina e bradicininapr-formada,o Aumento de prostaglandinas (As prostaglandinascausam uma maior permeabilidade capilar e tambm temo poder da quimiotaxia, atrando clulas como macrfagosque so especializadas na fagocitose de restos celularesinflamatrios).o Aumento de fibroblstos, acelerando formao detecido de granulao, til na cicatrizao.
EFEITO BIOELTRICO:o Aumento e manuteno do potencial de membranacelular.
EFEITO BIOENERGTICO:o Normalizao da bioenergia celular,o Aumento da ATP intracelular.
Aumento da atividade enzimtica, acelerando a cicatrizao; Neovascularizao, estmulo a microcirculao; Aumento da sntese de colgeno, importante no reparo tecidual; Analgsico; Antinflamatrio e antiedematoso (ativa a microcirculao,
vasodilatao de arterolas, proliferao celular); Ao Fibrinoltica (aumento da reabsoro fibrinognica); Estimulante do trofismo muscular; Efeito bioestimulante atrmico (no produz calor).
AVALIAO DO PACIENTE: Idade: Quanto mais idoso menor ser a densidade de energia,
que varia de 3 a 6 J/cm. Grau de hidratao: A dose ser inversamente proporcional ao
grau de hidratao do paciente, variando de 3 a 6 J/cm. Grau de desnutrio: Quanto mais desnutrido menor ser a
densidade de energia, variando de 3 a 6 J/cm. Cor de pele: Quanto mais clara a pele menor a densidade de
energia, que varia de 3 a 6 J/cm.
CUIDADOS E PRECAUES: Usar culos de proteo especial, tanto terapeuta como
paciente, pois pode causar cegueira, Afastar do ambiente objetos refletores (espelhos e metais), No fazer aplicao em ambientes iluminados, Fazer limpeza do aparelho e da rea que ser tratada evitando
pelculas gordurosas, Ter cuidado com a dosagem, nunca deve-se ultrapassar o
tempo total (45min de laser de tratamento total somando-se
http://pt.wikipedia.org/wiki/Quimiotaxiahttp://pt.wikipedia.org/wiki/Macr%C3%B3fagoshttp://pt.wikipedia.org/wiki/Fagocitosehttp://pt.wikipedia.org/wiki/Quimiotaxiahttp://pt.wikipedia.org/wiki/Macr%C3%B3fagoshttp://pt.wikipedia.org/wiki/Fagocitose -
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todas as sesses). Depende do fabricante e do aparelho e suapotncia.
APLICAES CLNICAS: Aplicaes cirrgicas:
Pode ser usado para cortar ou cicatrizar especialmente emcasos cirrgicos onde a perda de sangue seja um risco para opaciente. Como uma faca ele pode cortar e com grande precisoextirpar poucas clulas. Pode tambm estancar hemorragia como, porexemplo, uma hemorragia gastrointestinal.
Oftalmologia:O Laser pode passar atravs do olho e ser focado em um
pequeno ponto de tratamento. Fisioterapia Esttica:
A Laserterapia atua tambm no combate a celulite, nadissoluo de gorduras e na recanalizao dos vasos linfticos,melhorando a drenagem da linfa.
Odontologia:Atuando na acelerao de processos de cicatrizao,
diminuindo o tempo de tratamento.
INDICAES: Na cicatrizao de ferimentos, No fechamento de feridas abertas, lceras e feridas ps-operatrias, Na velocidade de conduo do nervo, Nas Artropatias degenerativas e inflamatrias, No alvio da dor; tanto em pontos gatilhos quanto empontos de acupuntura, Tem efeitos benficos em leses de tecidos moles -tendes, ligamentos e msculos e at em fortalecimento detendes e ligamentos.
CONTRA-INDICAES:Absolutas:
Em processos neoplsicos,
tero gravdico, Retina, reas de hemorragia, Processos bacterianos e Irritao cutnea.
Relativas: Tratamento do trax em pacientes cardacos deve ser evitado,
juntamente naqueles que tm marca-passo, Gravidez, Disfunes glandulares.
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