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Emergência e Primeiros Socorros

M.V. Guilherme Sposito

Primeiros Socorros Primeiros Socorros

Objetivos

• Conceitos básicos

• Avaliação inicial do paciente enfermo e cuidados na abordagem

• Avaliação de sinais vitais

Primeiros Socorros

Conceitos básicos

Contaminação

Infecção

Esterelização

Antissepsia

Assepsia

Microbiologia

Técnica Cirúrgica

Primeiros Socorros

Conceitos básicos

Microorganismos

Primeiros Socorros

•Contaminação

Presença de microorganismos em objetos inanimados ou na

superfície da pele e mucosas

Primeiros Socorros

• Infecção

Multiplicação de um organismo parasita, geralmente

microscópico, dentro ou sobre o corpo de um hospedeiro

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Primeiros Socorros

•Esterilização

Morte ou remoção de todos os microrganismos em um

material ou objeto

Primeiros Socorros

•Antissepsia

É a manobra que impede a proliferação de bactérias, sejainativando-as ou destruindo-as.Refere-se a procedimentos em tecidos vivos,como mucosae pele do animal

Primeiros Socorros

•Assepsia

É o conjunto de procedimentos que se empregam paraevitar infecção dos tecidos durante as intervenções cirúrgicas, em locais não contaminados.

Primeiros Socorros

•Desinfecção

processo físico ou químico que destrói a maioria dos

microrganismos patogênicos de objetos inanimados e

superfícies, com exceção de esporos bacterianos

Primeiros Socorros

Conceitos básicos

• Emergência

• Urgência

�Anestesia

�Terapia Intensiva

�Patologia Cirúrgica

�Anestesia

�Terapia Intensiva

�Patologia Cirúrgica

Primeiros Socorros

EMERGÊNCIA MÉDICA:

- quadro grave

- clínico ou cirúrgico ou misto

- aparecimento ou agravamento súbito e imprevisto

- risco de vida ou grande sofrimento ao paciente

- solução imediata, a fim de evitar mal irreversível ou morte.

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Primeiros Socorros

URGÊNCIA MÉDICA:

- quadro grave

- clínico ou cirúrgico ou misto

- aparecimento ou agravamento rápido, mas não necessariamente imprevisto e súbito

- pode causar risco de vida ou grande sofrimento para o

paciente

- necessita de tratamento em curto prazo, a fim de evitar mal irreversível ou morte.

Primeiros Socorros

Avaliação Inicial e Cuidados na Abordagem

Primeiros socorros

• Cardiopatas

• Oncológicos

• Diabéticos

• Convulsivos

• Nefropatas

• Hepatopatas

• Politraumatizados

• Envenenamento

• Intoxicações

• Picadas de Animais peçonhentos

• Descompensados

Abordagem inicial

• Atendimento emergencial

≠

• Atendimento de rotina

• Tempo!

Aborgagem inicial

•Organização

Equipe

Local

Abordagem inicial

• Local

Equipamentos

Materiais

Medicamentos

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Abordagem inicial

•Equipe

Treinamento

Divisão de tarefas

Liderança

Triagem

Recepção

Triagem

• Histórico

- Queixa- Consciência- Respira- Sangramento- Exposição óssea ou orgão exposto

Primeiros Socorros

Conceitos básicos

Anamnese

Exame Físico

Exames Laboratoriais

Diagnóstico

Prognóstico

�Semiologia

�Clínica Médica

Abordagem Inicial

Sinais vitais

• Frequência cardíaca/pulso

• Frequência e padrão respiratório

• Pressão arterial

• Temperatura

• Dor

Abordagem inicial

•Classificação

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Triagem

• Classe I Classe I Classe I Classe I Emergência Emergência Emergência Emergência

Atendimento imediato

< 1 minuto

Ex:

Insuficiência respiratória traumática

PCR

Obstrução de vias aéreas

Inconsciência

Triagem

• Classe II Classe II Classe II Classe II

Paciente crPaciente crPaciente crPaciente críííítico (GRAVE)tico (GRAVE)tico (GRAVE)tico (GRAVE)< 1 HORA

Ex:

Lesões múltiplas

Hemorragias

Triagem

• Classe IIIClasse IIIClasse IIIClasse IIIUrgênciaUrgênciaUrgênciaUrgênciaAlgumas horas

Ex:Fraturas expostasFeridas/queimadurasSem hemorragia

Triagem

• Classe IV Classe IV Classe IV Classe IV Urgência relativaUrgência relativaUrgência relativaUrgência relativaAté 24 horas

AnorexiaVômitoClaudicaçãoApatiaInfecções

•O que ocorreu?

•Histórico?

•Medicação em uso?

• Alergias?

•Última refeição?

Abordagem inicial

•Exame físico

Rápido e objetivo (ORGANIZADO)

ABC... = RessuscitaRessuscitaRessuscitaRessuscitaççççãoãoãoão CardioCardioCardioCardio Pulmonar CerebralPulmonar CerebralPulmonar CerebralPulmonar Cerebral

Tratamento antes do diagnTratamento antes do diagnTratamento antes do diagnTratamento antes do diagnóóóóstico = RCPCstico = RCPCstico = RCPCstico = RCPC

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Abordagem inicial

A (airway)

Vias aéreas

Abordagem inicial

Intubação

Traqueostomia

Abordagem inicial

•B (breathing) - respiração

• Ventilar

• Oxigenar

• 8-12 vpm

Abordagem inicial

•Ambú

• Ventilador

• Circuito

Abordagem inicial

•C (Circulation) - Circulação

Checar perfusão

Batimentos + Pulso

(Coloração de mucosas, TPC, etc)

Abordagem inicial

•C (Circulation)

Massagem cardíaca

- Externa

- Interna

80-100 compressões por minuto

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Abordagem inicial

• Acesso venoso

• Fluidoterapia

• Medicações

• Monitoração

�Anestesia

�Terapia Intensiva

�Patologia Cirúrgica