2. capacitacao dos profissionais da

CAPACITAÇÃO DOS PROFISSIONAIS DA REDE

transformação com as PIC

Obje%vos

Apresentar material estratégico para:

•  Informação, para sensibilização de gestores e profissionais no processo de implantação de PIC

•  Formação para gestores e profissionais no processo de implementação de PIC

•  Transformação dos serviços da rede de saúde com a introdução de PIC

Da hipervisibilidade à polí%ca da diversidade

Transformação dos serviços da rede de saúde

com a introdução de PIC

Contribuição do conceito de racionalidade médica para o campo da saúde

Transformação dos serviços da rede de saúde com a introdução de PIC

A construção do %po ideal Racionalidade Médica Ao longo de nosso trabalho de pesquisa sócio-‐histórica, tendo por objeto o que poderíamos designar cultura médica, pudemos perceber que esta é profundamente naturalizada, e que a biomedicina, forma de saber erudito que constrói desde o século XVII a medicina ocidental contemporânea (Luz, 1988), é assumida como única portadora de racionalidade, na medida em que racionalidade, nesta cultura, é assimilada à cultura cienZfica.


A construção do %po ideal racionalidade médica Em 1993, o conceito de racionalidade médica foi assim definido: "é racionalidade médica todo sistema médico complexo

construído racional e empiricamente em cinco dimensões: •  uma morfologia humana (provisoriamente definida como 'anatomia'),

•  uma dinâmica vital (provisoriamente definida como 'fisiologia'),

•  uma doutrina médica (definidora do que é estar doente ou sadio, do que é tratável ou curável, de como tratar, etc.),

•  um sistema diagnósbco •  um sistema terapêubco”.

RACIONALIDADES MÉDICAS Cosmologia Doutrina

Médica Morfologia Fisiologia Dinâmica Vital

Técnicas Diagnós%cas

Técnicas Terapêu%cas

MEDICINA OCIDENTAL CONTEMPORÂNEA

É a visão de mundo, formada pelo

conjunto organizado e definido de crenças e conhecimentos que

suportam as concepções, prá@cas e

experiências

Conjunto sistemábco

de concepções de ordem teórica

ensinadas como

verdadeiras por um autor,

corrente de pensamento ou mestre

Estudo da forma e posição dos

diferentes órgãos do corpo e das

relações que eles guardam entre si

Senbdo da busca dos princípios

que tornam possível o próprio saber

Qualificação de uma

enfermidade ou estado fisiológico, com base

nos sintomas que são

observados

Semiologia e anamnese, diferenciadas

na qualidade da aplicação

Prábca dos meios

adequados para aliviar ou curar os doentes

HOMEOPÁTICA

CHINESA

AYURVÉDICA

ANTROPOSÓFICA

COSMOLOGIA COSMOVISÃO

Doutrina médica

Sistema Diagnóstico

Sist. Terapêutica

Dinâmica vital

(fisiologia)

Morfologia (anatomia)

Racionalidades Médicas

CATEGORIA RACIONALIDADES MÉDICAS:

-‐  cria uma outra via extremamente original e promissora, do ponto de vista epistemológico, teórico e cultural, para a compreensão epistemológica-‐filosófica-‐social dos diferentes saberes e prábcas especializados de cuidado e cura; (Nascimento et al, 2013)

-‐  é um marcador sociológico fundamental para a diferenciação entre um sistema médico complexo e uma prábca terapêubca ou diagnósbca;


No plano teórico: a) ao vencer um obstáculo epistemológico que

tradicionalmente impedia de ver outros sistemas médicos como portadores potenciais de racionalidade cienZfica, abrindo o campo de pesquisas sociais para medicinas presentes e atuantes em nossa cultura;

b)  ao estabelecer diferenças fundamentais entre sistemas médicos e prábcas terapêubcas, ou prábcas de saúde (para a análise das quais foi criado um eixo temábco a parbr de 1998) associadas ou não às racionalidades médicas estudadas.


No plano prá@co: em relação às polí@cas do cuidado em saúde, possibilitou que intervenções diagnósbcas e terapêubcas de sistemas médicos não-‐hegemônicos obtenham legibmidade insbtucional, consideradas sua coerência teórica e consistência terapêubca.

Assinalamos, entretanto que este não é um objebvo original do Grupo Racionalidades Médicas e Prábcas de Saúde, tendo surgido como consequência das suas abvidades de pesquisa.


Principais desafios em relação à regulamentação das PIC na área da saúde:

§  pequeno reconhecimento oficial das práticas e dos provedores

§  as PIC estão pouco integradas aos sistemas nacionais de saúde

§  mecanismos legislativos e legais pouco conhecidos por gestores e profissionais

§  distribuição pouco eqüitativa dos benefícios do conhecimento e dos produtos das PIC

§  inadequada distribuição dos recursos para o desenvolvimento e capacitação de profissionais em PIC

Para Transformar os serviços da rede de saúde com a introdução de PIC

Principais desafios em relação à segurança, eficácia e qualidade das PIC:

§  falta de metodologia específica de investigação

§  política de evidências inadequadas para as PIC

§  falta de normas e registros adequados dos provedores de PIC

§  apoio restrito para a investigação de PIC


Principais desafios em relação ao acesso aos serviços de PIC

§  poucos dados que medem os níveis de acesso e exeqüibilidade dos serviços que ofertam PIC no SUS

§  necessidade de identificar terapias e produtos seguros e eficazes

§  pequeno reconhecimento oficial do papel dos provedores das PIC

§  pequena cooperação entre os provedores das PIC e os profissionais biomédicos


Principais desafios em relação ao uso racional de PIC

§  poucas informações sobre a formação dos provedores das PIC

§  falta de formação sobre as PIC para os profissionais alopatas

§  falta de comunicação entre os profissionais das PIC e convencionais

§  falta de comunicação entre os profissionais das PIC e os usuários

§  falta de informação ao público sobre o uso racional das PIC


Referências Bibliográficas Galahardi, Wania Maria Papile; BARROS, Nelson Filice de e LEITE-‐MOR, Ana Cláudia Moraes Barros. O conhecimento

de gestores municipais de saúde sobre a Políbca Nacional de Prábca Integrabva e Complementar e sua influência para a oferta de homeopaba no Sistema Único de Saúde local. Ciênc. saúde cole@va. 2013, vol.18, n.1, pp. 213-‐220

LUZ, M. T. Racionalidades Médicas e Terapêubcas Alternabvas. In: CAMARGO Jr., K. R. de Racionalidades Médicas: A

Medicina Ocidental Contemporânea, Série Estudos em Saúde Colebva – Rio de Janeiro: UERJ/Insbtuto de Medicina Social, 1993. p. 01 – 32.

LUZ, M. T. A arte de curar versus a ciência das doenças : história social da homeopaba no Brasil-‐ São Paulo : Dynamis

Editorial, 1996. p. 332. LUZ, M. T. Medicina e racionalidades médicas: estudo comparabvo da medicina ocidental, contemporânea,

homeopábca, tradicional chinesa e ayurvédica. In: CANESQUI, A. M. Ciências Sociais e Saúde para o Ensino Médico, São Paulo: Editora Hucitec, 2000. p. 181-‐200.

NASCIMENTO, Marilene Cabral do; BARROS, Nelson Filice de; NOGUEIRA, Maria Inês e LUZ, Madel Therezinha. A

categoria racionalidade médica e uma nova epistemologia em saúde. Ciênc. saúde cole@va [online]. 2013, vol.18, n.12 [citado 2013-‐12-‐10], pp. 3595-‐3604

SANTOS, Melissa Costa e TESSER, Charles Dalcanale. Um método para a implantação e promoção de acesso às Prábcas

Integrabvas e Complementares na Atenção Primária à Saúde. Ciênc. saúde cole@va. 2012, vol.17, n.11, pp. 3011-‐3024.

Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais. Coordenadoria da Prábcas Integrabvas e Complementares. (CPIC/SAS-‐

SES-‐MG). Orientação para gestores para implantação das Prábcas Integrabvas e Complementares. Outubro, 2013. World Health Organizabon (WHO). Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 2002-‐2005. Geneva: WHO; 2002.

2. capacitacao dos profissionais da

Documents