2 - bronquiectasias e abscesso pulmonar

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Tratamento Tratamento Cirúrgico das Cirúrgico das Supuracões Supuracões Broncopulmonares Broncopulmonares Dr. Paulo Boscardim Dr. Paulo Boscardim H. Clínicas - UFPR H. Clínicas - UFPR

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Page 1: 2 - Bronquiectasias e Abscesso Pulmonar

Tratamento Tratamento Cirúrgico das Cirúrgico das Supuracões Supuracões BroncopulmonaresBroncopulmonares

Tratamento Tratamento Cirúrgico das Cirúrgico das Supuracões Supuracões BroncopulmonaresBroncopulmonares

Dr. Paulo BoscardimDr. Paulo Boscardim

H. Clínicas - UFPRH. Clínicas - UFPR

Dr. Paulo BoscardimDr. Paulo Boscardim

H. Clínicas - UFPRH. Clínicas - UFPR

Page 2: 2 - Bronquiectasias e Abscesso Pulmonar

SUPURAÇÕES SUPURAÇÕES BRONCOPULMONARESBRONCOPULMONARESSUPURAÇÕES SUPURAÇÕES BRONCOPULMONARESBRONCOPULMONARES

--BRONQUIECTASIASBRONQUIECTASIAS

-ABCESSO PULMONAR-ABCESSO PULMONAR

--BRONQUIECTASIASBRONQUIECTASIAS

-ABCESSO PULMONAR-ABCESSO PULMONAR

Page 3: 2 - Bronquiectasias e Abscesso Pulmonar

BronquiectasiasBronquiectasiasTratamento Tratamento

CirúrgicoCirúrgico

BronquiectasiasBronquiectasiasTratamento Tratamento

CirúrgicoCirúrgico

Page 4: 2 - Bronquiectasias e Abscesso Pulmonar

São dilatações permanentes São dilatações permanentes dos brônquios, com destruição dos brônquios, com destruição da parede da parede brônquica(bronquiolite brônquica(bronquiolite obliterante),obliterante), diferenciando das diferenciando das pseudobronquiectasias onde se pseudobronquiectasias onde se espera um retorno ao normal após espera um retorno ao normal após o controle do processo infeccioso.o controle do processo infeccioso.

São dilatações permanentes São dilatações permanentes dos brônquios, com destruição dos brônquios, com destruição da parede da parede brônquica(bronquiolite brônquica(bronquiolite obliterante),obliterante), diferenciando das diferenciando das pseudobronquiectasias onde se pseudobronquiectasias onde se espera um retorno ao normal após espera um retorno ao normal após o controle do processo infeccioso.o controle do processo infeccioso.

DefiniçãoDefiniçãoDefiniçãoDefinição

Page 5: 2 - Bronquiectasias e Abscesso Pulmonar

1819 - Laenec1819 - Laenec

11aa descrição no clássico tratado de I’Auscultation descrição no clássico tratado de I’Auscultation Mediate ou Traite des Maladies des Poumons et du Mediate ou Traite des Maladies des Poumons et du CouerCouer

1901 - Heidenhain1901 - Heidenhain

Realizou a primeira lobectomia (sucesso parcial)Realizou a primeira lobectomia (sucesso parcial)

1901-19401901-1940

Ligadura das estruturas hilares em massaLigadura das estruturas hilares em massa

1943 - Jackson e Hubner1943 - Jackson e Hubner

1955 - Boyden1955 - Boyden

1819 - Laenec1819 - Laenec

11aa descrição no clássico tratado de I’Auscultation descrição no clássico tratado de I’Auscultation Mediate ou Traite des Maladies des Poumons et du Mediate ou Traite des Maladies des Poumons et du CouerCouer

1901 - Heidenhain1901 - Heidenhain

Realizou a primeira lobectomia (sucesso parcial)Realizou a primeira lobectomia (sucesso parcial)

1901-19401901-1940

Ligadura das estruturas hilares em massaLigadura das estruturas hilares em massa

1943 - Jackson e Hubner1943 - Jackson e Hubner

1955 - Boyden1955 - Boyden

HistóricoHistóricoHistóricoHistórico

Publicam tratados de anatomia segmentar broncopulmonarPublicam tratados de anatomia segmentar broncopulmonar

Page 6: 2 - Bronquiectasias e Abscesso Pulmonar

a) Apresentação a) Apresentação radiológicaradiológica

b) Quanto ao quadro b) Quanto ao quadro clínicoclínico

c) Quanto à localizaçãoc) Quanto à localização

d) Quanto ao d) Quanto ao tratamentotratamento

a) Apresentação a) Apresentação radiológicaradiológica

b) Quanto ao quadro b) Quanto ao quadro clínicoclínico

c) Quanto à localizaçãoc) Quanto à localização

d) Quanto ao d) Quanto ao tratamentotratamento

ClassificaçãoClassificaçãoClassificaçãoClassificação

Page 7: 2 - Bronquiectasias e Abscesso Pulmonar

a) Radiológicaa) RadiológicaSaculares ou císticas : dilatações Saculares ou císticas : dilatações aumentam progressivamente ou tendem aumentam progressivamente ou tendem à forma esférica (processos pós à forma esférica (processos pós infecciosos ou pós obstrutivos)infecciosos ou pós obstrutivos)

a) Radiológicaa) RadiológicaSaculares ou císticas : dilatações Saculares ou císticas : dilatações aumentam progressivamente ou tendem aumentam progressivamente ou tendem à forma esférica (processos pós à forma esférica (processos pós infecciosos ou pós obstrutivos)infecciosos ou pós obstrutivos)

Page 8: 2 - Bronquiectasias e Abscesso Pulmonar

a) Radiológicaa) RadiológicaCilíndricas : dilatações uniformes que Cilíndricas : dilatações uniformes que terminam abruptamente, junto à terminam abruptamente, junto à superfície pleural. Geralmente superfície pleural. Geralmente associadas à sequelas de tuberculose associadas à sequelas de tuberculose pulmonarpulmonar

a) Radiológicaa) RadiológicaCilíndricas : dilatações uniformes que Cilíndricas : dilatações uniformes que terminam abruptamente, junto à terminam abruptamente, junto à superfície pleural. Geralmente superfície pleural. Geralmente associadas à sequelas de tuberculose associadas à sequelas de tuberculose pulmonarpulmonar

Page 9: 2 - Bronquiectasias e Abscesso Pulmonar

a) Radiológicaa) RadiológicaVaricosas : constrições em vários Varicosas : constrições em vários locais e dilatações terminaislocais e dilatações terminais

a) Radiológicaa) RadiológicaVaricosas : constrições em vários Varicosas : constrições em vários locais e dilatações terminaislocais e dilatações terminais

Page 10: 2 - Bronquiectasias e Abscesso Pulmonar

a)a) RadiológicaRadiológicamistasmistas

a)a) RadiológicaRadiológicamistasmistas

Page 11: 2 - Bronquiectasias e Abscesso Pulmonar

b) Quadro clínicob) Quadro clínico

Bronquiectasias supurativasBronquiectasias supurativas

Tosse crônicaTosse crônica

Supuração brônquicaSupuração brônquica

Broncorréia purulenta (500 ml/dia)Broncorréia purulenta (500 ml/dia)

Hemoptise (não maciça)Hemoptise (não maciça)

Bronquiectasias secasBronquiectasias secas

Hemoptise de repetição (sequelas de Hemoptise de repetição (sequelas de tuberculose)tuberculose)

b) Quadro clínicob) Quadro clínico

Bronquiectasias supurativasBronquiectasias supurativas

Tosse crônicaTosse crônica

Supuração brônquicaSupuração brônquica

Broncorréia purulenta (500 ml/dia)Broncorréia purulenta (500 ml/dia)

Hemoptise (não maciça)Hemoptise (não maciça)

Bronquiectasias secasBronquiectasias secas

Hemoptise de repetição (sequelas de Hemoptise de repetição (sequelas de tuberculose)tuberculose)

Page 12: 2 - Bronquiectasias e Abscesso Pulmonar

c) Localizaçãoc) Localização (relacionada com a causa) (relacionada com a causa)CongênitasCongênitas

Bilaterais e difusasBilaterais e difusasTuberculoseTuberculose

Uni ou bilateraisUni ou bilateraisLobos superiores e S6Lobos superiores e S6

Pós pneumônicas infecções viraisPós pneumônicas infecções viraisSegmentos basaisSegmentos basaisLobo médio e língulaLobo médio e língula

Aspiração de corpo estranhoAspiração de corpo estranhoSegmento posterior do lobo Segmento posterior do lobo

superior Dsuperior DSegmento superior do lobo Segmento superior do lobo

inferior Dinferior D

c) Localizaçãoc) Localização (relacionada com a causa) (relacionada com a causa)CongênitasCongênitas

Bilaterais e difusasBilaterais e difusasTuberculoseTuberculose

Uni ou bilateraisUni ou bilateraisLobos superiores e S6Lobos superiores e S6

Pós pneumônicas infecções viraisPós pneumônicas infecções viraisSegmentos basaisSegmentos basaisLobo médio e língulaLobo médio e língula

Aspiração de corpo estranhoAspiração de corpo estranhoSegmento posterior do lobo Segmento posterior do lobo

superior Dsuperior DSegmento superior do lobo Segmento superior do lobo

inferior Dinferior D

Page 13: 2 - Bronquiectasias e Abscesso Pulmonar

d) Tratamentod) TratamentoBronquiectasias em portadores de Bronquiectasias em portadores de doenças sistêmica ou difusa do aparelho doenças sistêmica ou difusa do aparelho respiratório, habitualmente congênitas respiratório, habitualmente congênitas (15%)(15%)

Síndrome de KartagenerSíndrome de Kartagener

Fibrose císticaFibrose cística

TraqueobroncomegaliaTraqueobroncomegalia

Deficiência de IgG ou IgADeficiência de IgG ou IgA

Deficiência de Deficiência de 1 antitripsina 1 antitripsina

Tratamento clínico Tratamento clínico ++ fisioterapia fisioterapia

d) Tratamentod) TratamentoBronquiectasias em portadores de Bronquiectasias em portadores de doenças sistêmica ou difusa do aparelho doenças sistêmica ou difusa do aparelho respiratório, habitualmente congênitas respiratório, habitualmente congênitas (15%)(15%)

Síndrome de KartagenerSíndrome de Kartagener

Fibrose císticaFibrose cística

TraqueobroncomegaliaTraqueobroncomegalia

Deficiência de IgG ou IgADeficiência de IgG ou IgA

Deficiência de Deficiência de 1 antitripsina 1 antitripsina

Tratamento clínico Tratamento clínico ++ fisioterapia fisioterapia

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Avaliação pré Avaliação pré operatóriaoperatória

Avaliação pré Avaliação pré operatóriaoperatóriaRadiografias de tóraxRadiografias de tórax

Tomografia computadorizadaTomografia computadorizada

Broncoscopia Broncoscopia

(corpo estranho ou tumor e coletar (corpo estranho ou tumor e coletar secreção brônquica)secreção brônquica)

Provas de função pulmonar Provas de função pulmonar

(normais ou com distúrbios misto (normais ou com distúrbios misto severo e hipoxemia em severo e hipoxemia em bronquiectasias severasbronquiectasias severas))

Radiografias de tóraxRadiografias de tórax

Tomografia computadorizadaTomografia computadorizada

Broncoscopia Broncoscopia

(corpo estranho ou tumor e coletar (corpo estranho ou tumor e coletar secreção brônquica)secreção brônquica)

Provas de função pulmonar Provas de função pulmonar

(normais ou com distúrbios misto (normais ou com distúrbios misto severo e hipoxemia em severo e hipoxemia em bronquiectasias severasbronquiectasias severas))

Page 15: 2 - Bronquiectasias e Abscesso Pulmonar

Tratamento cirúrgicoTratamento cirúrgicoTratamento cirúrgicoTratamento cirúrgicoa) Decúbito laterala) Decúbito laterala) Decúbito laterala) Decúbito lateral

Page 16: 2 - Bronquiectasias e Abscesso Pulmonar

c) Posição de Overholtc) Posição de Overholt

d) Analgesia peridurald) Analgesia peridural

e) Cateter intratraqueale) Cateter intratraqueal

c) Posição de Overholtc) Posição de Overholt

d) Analgesia peridurald) Analgesia peridural

e) Cateter intratraqueale) Cateter intratraqueal

Aspectos TécnicosAspectos TécnicosAspectos TécnicosAspectos Técnicosb) Intubação seletivab) Intubação seletivab) Intubação seletivab) Intubação seletiva

Tubo endotraqueal Tubo endotraqueal duplo-lúmenduplo-lúmen

Tubo endotraqueal Tubo endotraqueal duplo-lúmenduplo-lúmen Sonda de Sonda de

CarlensCarlensSonda de Sonda de

CarlensCarlens

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d) Tratamentod) Tratamento

-Portadores de lesões -Portadores de lesões circunscritas uni ou bilateraiscircunscritas uni ou bilaterais

Tratamento cirúrgico (candidatos Tratamento cirúrgico (candidatos ideais)ideais)

d) Tratamentod) Tratamento

-Portadores de lesões -Portadores de lesões circunscritas uni ou bilateraiscircunscritas uni ou bilaterais

Tratamento cirúrgico (candidatos Tratamento cirúrgico (candidatos ideais)ideais)

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d) Tratamentod) Tratamento

Bronquiectasias em diversos Bronquiectasias em diversos segmentos comprometendo alguns segmentos comprometendo alguns mais intensamentemais intensamente

Ressecção das áreas mais afetadasRessecção das áreas mais afetadas

d) Tratamentod) Tratamento

Bronquiectasias em diversos Bronquiectasias em diversos segmentos comprometendo alguns segmentos comprometendo alguns mais intensamentemais intensamente

Ressecção das áreas mais afetadasRessecção das áreas mais afetadas

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Page 23: 2 - Bronquiectasias e Abscesso Pulmonar

d) Tratamentod) Tratamento

Bronquiectasias secas extensas Bronquiectasias secas extensas bilaterais :bilaterais : embolização embolização arterial brônquicaarterial brônquica

Bronquiectasias secas Bronquiectasias secas localizadas:localizadas:

resseccão cirúrgicaresseccão cirúrgica

d) Tratamentod) Tratamento

Bronquiectasias secas extensas Bronquiectasias secas extensas bilaterais :bilaterais : embolização embolização arterial brônquicaarterial brônquica

Bronquiectasias secas Bronquiectasias secas localizadas:localizadas:

resseccão cirúrgicaresseccão cirúrgica

Page 24: 2 - Bronquiectasias e Abscesso Pulmonar
Page 25: 2 - Bronquiectasias e Abscesso Pulmonar

Indicação CirúrgicaIndicação CirúrgicaIndicação CirúrgicaIndicação CirúrgicaFalência do tratamento clínicoFalência do tratamento clínicoSintomatologia significativaSintomatologia significativaA doença ser irreversívelA doença ser irreversívelAdequada reserva pulmonar Adequada reserva pulmonar Doença localizada que seja completamente Doença localizada que seja completamente ressecável sempre que possívelressecável sempre que possívelLesões bilaterais, porém com Lesões bilaterais, porém com comprometimento maior de alguns comprometimento maior de alguns segmentos (melhor qualidade de vida)segmentos (melhor qualidade de vida)Piores resultados (sinusopatia crônica e Piores resultados (sinusopatia crônica e asma)asma)O transplante pulmonar fica reservado para O transplante pulmonar fica reservado para bronquiectasias difusas com pequena bronquiectasias difusas com pequena expectativa de vidaexpectativa de vida

Falência do tratamento clínicoFalência do tratamento clínicoSintomatologia significativaSintomatologia significativaA doença ser irreversívelA doença ser irreversívelAdequada reserva pulmonar Adequada reserva pulmonar Doença localizada que seja completamente Doença localizada que seja completamente ressecável sempre que possívelressecável sempre que possívelLesões bilaterais, porém com Lesões bilaterais, porém com comprometimento maior de alguns comprometimento maior de alguns segmentos (melhor qualidade de vida)segmentos (melhor qualidade de vida)Piores resultados (sinusopatia crônica e Piores resultados (sinusopatia crônica e asma)asma)O transplante pulmonar fica reservado para O transplante pulmonar fica reservado para bronquiectasias difusas com pequena bronquiectasias difusas com pequena expectativa de vidaexpectativa de vida

Page 26: 2 - Bronquiectasias e Abscesso Pulmonar

ABSCESSOABSCESSO PULMONARPULMONARABSCESSOABSCESSO PULMONARPULMONAR

TRATAMENTOTRATAMENTO CIRÚRGICOCIRÚRGICOTRATAMENTOTRATAMENTO CIRÚRGICOCIRÚRGICO

Dr. Paulo BoscardimDr. Paulo BoscardimH. Clínicas - UFPRH. Clínicas - UFPRDr. Paulo BoscardimDr. Paulo BoscardimH. Clínicas - UFPRH. Clínicas - UFPR

Page 27: 2 - Bronquiectasias e Abscesso Pulmonar

Definição:Definição:

É uma coleção de pús localizada que está contida É uma coleção de pús localizada que está contida em uma cavidade formada pela desintegração do em uma cavidade formada pela desintegração do parênquima pulmonar. É o único que a natureza parênquima pulmonar. É o único que a natureza

oferece uma via de drenagem natural (brônquio)oferece uma via de drenagem natural (brônquio)..

Definição:Definição:

É uma coleção de pús localizada que está contida É uma coleção de pús localizada que está contida em uma cavidade formada pela desintegração do em uma cavidade formada pela desintegração do parênquima pulmonar. É o único que a natureza parênquima pulmonar. É o único que a natureza

oferece uma via de drenagem natural (brônquio)oferece uma via de drenagem natural (brônquio)..

•Abscesso PulmonarAbscesso Pulmonar•Abscesso PulmonarAbscesso Pulmonar

Page 28: 2 - Bronquiectasias e Abscesso Pulmonar

Abscesso subpleuralAbscesso subpleuralAbscesso subpleuralAbscesso subpleural

Page 29: 2 - Bronquiectasias e Abscesso Pulmonar

A – PrimáriosA – Primários::

Aspiração Aspiração (( do nível de consciência) do nível de consciência)

Pneumonia necrotizantePneumonia necrotizante

ImunodeficiênciaImunodeficiência

B – SecundáriosB – Secundários::

Obstrução brônquica Obstrução brônquica (neoplasia, corpo estranho, (neoplasia, corpo estranho, linfonodopatialinfonodopatia))

A – PrimáriosA – Primários::

Aspiração Aspiração (( do nível de consciência) do nível de consciência)

Pneumonia necrotizantePneumonia necrotizante

ImunodeficiênciaImunodeficiência

B – SecundáriosB – Secundários::

Obstrução brônquica Obstrução brônquica (neoplasia, corpo estranho, (neoplasia, corpo estranho, linfonodopatialinfonodopatia))

ClassificaçãoClassificaçãoClassificaçãoClassificação

Lesões cavitadas Lesões cavitadas (neoplasia, (neoplasia, infarto pulmonar)infarto pulmonar)Lesões cavitadas Lesões cavitadas (neoplasia, (neoplasia, infarto pulmonar)infarto pulmonar)

Disseminação Disseminação hematogênicahematogênicaDisseminação Disseminação hematogênicahematogênica

Page 30: 2 - Bronquiectasias e Abscesso Pulmonar

A A – Pulmão direito:– Pulmão direito:

Segmento superior do lobo inferiorSegmento superior do lobo inferior

Segmento posterior do lobo superiorSegmento posterior do lobo superior Segmentos AxilaresSegmentos Axilares

A A – Pulmão direito:– Pulmão direito:

Segmento superior do lobo inferiorSegmento superior do lobo inferior

Segmento posterior do lobo superiorSegmento posterior do lobo superior Segmentos AxilaresSegmentos Axilares

LocalizaçãoLocalizaçãoLocalizaçãoLocalização

B B – Pulmão esquerdo– Pulmão esquerdo::

Segmento superior lobo Segmento superior lobo inferiorinferior

Segmento basal posterior do Segmento basal posterior do lobo inferiorlobo inferior

B B – Pulmão esquerdo– Pulmão esquerdo::

Segmento superior lobo Segmento superior lobo inferiorinferior

Segmento basal posterior do Segmento basal posterior do lobo inferiorlobo inferior

Page 31: 2 - Bronquiectasias e Abscesso Pulmonar

História clínicaHistória clínicaRadiografias de tóraxRadiografias de tóraxTomografia computadorizada do Tomografia computadorizada do

tóraxtórax

História clínicaHistória clínicaRadiografias de tóraxRadiografias de tóraxTomografia computadorizada do Tomografia computadorizada do

tóraxtórax

DiagnósticoDiagnósticoDiagnósticoDiagnóstico

Page 32: 2 - Bronquiectasias e Abscesso Pulmonar

Falência do tratamento clínicoFalência do tratamento clínico

(Antibioticoterapia, broncoscopia terapêutica e (Antibioticoterapia, broncoscopia terapêutica e fisioterapia respiratória)fisioterapia respiratória)

Tempo de evolução prolongado Tempo de evolução prolongado >> 6 semanas e o 6 semanas e o tamanho inicial tamanho inicial >> do que 4 cm de diamêtro do que 4 cm de diamêtro

Tratamento das complicaçõesTratamento das complicações

Ruptura do abscesso para a pleura (empiema Ruptura do abscesso para a pleura (empiema pleural)pleural)

Resíduo sintomático (supuração crônica, Resíduo sintomático (supuração crônica, hemoptise)hemoptise)

BroncoestenoseBroncoestenose

Falência do tratamento clínicoFalência do tratamento clínico

(Antibioticoterapia, broncoscopia terapêutica e (Antibioticoterapia, broncoscopia terapêutica e fisioterapia respiratória)fisioterapia respiratória)

Tempo de evolução prolongado Tempo de evolução prolongado >> 6 semanas e o 6 semanas e o tamanho inicial tamanho inicial >> do que 4 cm de diamêtro do que 4 cm de diamêtro

Tratamento das complicaçõesTratamento das complicações

Ruptura do abscesso para a pleura (empiema Ruptura do abscesso para a pleura (empiema pleural)pleural)

Resíduo sintomático (supuração crônica, Resíduo sintomático (supuração crônica, hemoptise)hemoptise)

BroncoestenoseBroncoestenose

Indicações CirúrgicasIndicações CirúrgicasIndicações CirúrgicasIndicações Cirúrgicas

Page 33: 2 - Bronquiectasias e Abscesso Pulmonar

Intubação brônquica seletivaIntubação brônquica seletiva

Preservação da integridade da Preservação da integridade da pleura visceralpleura visceral

Intubação brônquica seletivaIntubação brônquica seletiva

Preservação da integridade da Preservação da integridade da pleura visceralpleura visceral

Recomendações Recomendações TécnicasTécnicas

Recomendações Recomendações TécnicasTécnicas

Page 34: 2 - Bronquiectasias e Abscesso Pulmonar

Algorritmo para Tratamento do Abscesso Algorritmo para Tratamento do Abscesso PulmonarPulmonar

Algorritmo para Tratamento do Abscesso Algorritmo para Tratamento do Abscesso PulmonarPulmonar

História e ex. História e ex. FísicoFísico

RxRxCTCTBroncoscopiaBroncoscopia

História e ex. História e ex. FísicoFísico

RxRxCTCTBroncoscopiaBroncoscopia

AbscessoAbscesso PulmonarPulmonarAbscessoAbscesso PulmonarPulmonar

Tratamento clínicoTratamento clínicoTratamento clínicoTratamento clínicoAntibióticosAntibióticosFisioterapiaFisioterapiaDrenagem Drenagem

internainterna

AntibióticosAntibióticosFisioterapiaFisioterapiaDrenagem Drenagem

internainterna

Sem Sem respostarespostaSem Sem respostaresposta Com Com

respostarespostaCom Com respostaresposta

Persistem Persistem sintomassintomasPersiste cavidadePersiste cavidade

Persistem Persistem sintomassintomasPersiste cavidadePersiste cavidade

((Cura clínica e radiológicaCura clínica e radiológica))((Cura clínica e radiológicaCura clínica e radiológica))

Drenagem abertaDrenagem abertaDrenagem abertaDrenagem aberta DrenagemDrenagem externa externaDrenagemDrenagem externa externa

RespostaRespostaRespostaResposta Sem Sem respostarespostaSem Sem respostaresposta Sem Sem respostarespostaSem Sem respostaresposta RespostaRespostaRespostaResposta

Cura Cura clínicaclínicaCura Cura clínicaclínicaCirurgiaCirurgiaCirurgiaCirurgia

Ressecção/descorticaçãoRessecção/descorticaçãoRessecção/descorticaçãoRessecção/descorticação

General Thoracic SurgeryGeneral Thoracic Surgery5 edição5 ediçãoThomas ShieldsThomas Shields

General Thoracic SurgeryGeneral Thoracic Surgery5 edição5 ediçãoThomas ShieldsThomas Shields

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Tratamento clínicoTratamento clínico Tratamento clínicoTratamento clínico

Page 36: 2 - Bronquiectasias e Abscesso Pulmonar
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ResultadosResultadosResultadosResultadosMortalidadeMortalidade

Pré antibioticoterapia Pré antibioticoterapia – 30 a 50%– 30 a 50%

Pós antibioticoterapia Pós antibioticoterapia – 20 a 25%– 20 a 25%

Cirurgia Cirurgia – 5 a 20% – 5 a 20% (Delarme, (Delarme, 1985)1985)

* Imunodeprimidos – * Imunodeprimidos – 28% 28% (Hayan e (Hayan e Hardy, 1983)Hardy, 1983)

MortalidadeMortalidade

Pré antibioticoterapia Pré antibioticoterapia – 30 a 50%– 30 a 50%

Pós antibioticoterapia Pós antibioticoterapia – 20 a 25%– 20 a 25%

Cirurgia Cirurgia – 5 a 20% – 5 a 20% (Delarme, (Delarme, 1985)1985)

* Imunodeprimidos – * Imunodeprimidos – 28% 28% (Hayan e (Hayan e Hardy, 1983)Hardy, 1983)