1500 - 1822 1808 – família real 1822 - 1889 controle sanitário

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1500 - 1822

• 1808 – Família real

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1822 - 1889

• Controle sanitário

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1889-1930

• Caixas de aposentadoria e pensão• Saúde - previdência

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1930 - 1945

• IAP• Endemias rurais

• Campanhas de saúde pública

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1945 - 1964

• Ministério da Saúde – 1953• Leis que unificaram os direitos dos

trabalhadores urbanos

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1964 - 1985• INPS – privatização (1966)• INAMPS – financiamento de

estados e municípios para expandir cobertura

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1985 - 1988

• Reconhecimento da dívida social

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A CONSTITUIÇÃO FEDERAL DE 1988Seção IIDA SAÚDEArt. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.

Art. 197. São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao Poder Público dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua execução ser feita diretamente ou através de terceiros e, também, por pessoa física ou jurídica de direito privado.

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A CONSTITUIÇÃO FEDERAL DE 1988

Art. 198. As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes:I - descentralização, com direção única em cada esfera de governo;II - atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais;III - participação da comunidade.§ 1º. O sistema único de saúde será financiado, nos termos do art. 195, com recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes. (Parágrafo único renumerado para § 1º pela Emenda Constitucional nº 29, de 2000)

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LEI 8080/90

DISPÕE SOBRE AS CONDIÇÕES PARA PROMOÇÃO, PROTEÇÃO E RECUPERAÇÃO DA SAÚDE, A ORGANIZAÇÃO E O FUNCIONAMENTO DOS SERVIÇOS CORRESPONDENTES E DÁ OUTRAS PROVIDÊNCIAS

Art. 3º A saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais; os níveis de saúde da população expressam a organização social e econômica do País.Parágrafo único. Dizem respeito também à saúde as ações que, por força do disposto no artigo anterior, se destinam a garantir às pessoas e à coletividade condições de bem-estar físico, mental e social.

AMPLIAÇÃO DO CONCEITO DE SAÚDE

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Incluíram nas contas da saúde, para citar

exemplos, tratamento de esgoto, plano de

saúde dos funcionários estaduais,

aposentadoria dos servidores da saúde,

alimentação de presidiários e

programas sociais do estilo Bolsa-Família.

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LEI 8080/90

TÍTULO II - DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDEArt. 4º O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público, constitui o Sistema Único de Saúde - SUS.§ 1º Estão incluídas no disposto neste artigo as instituições públicas federais, estaduais e municipais de controle de qualidade, pesquisa e produção de insumos, medicamentos, inclusive de sangue e hemoderivados, e de equipamentos para saúde.§ 2º A iniciativa privada poderá participar do Sistema Único de Saúde - SUS, em caráter complementar.

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LEI 8080/90

DOS PRINCÍPIOS E DIRETRIZESI - universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência;II - integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema;IV - igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie;VIII - participação da comunidade;IX - descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo:

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LEI 8080/90

DA ORGANIZAÇÃO, DA DIREÇÃO E DA GESTÃOArt. 8º As ações e serviços de saúde, executados pelo Sistema Único de Saúde – SUS, seja diretamente ou mediante participação complementar da iniciativa privada, serão organizados de forma regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade crescente.

Art. 9º A direção do Sistema Único de Saúde - SUS é única, de acordo com o inciso I do art. 198 da Constituição Federal, sendo exercida em cada esfera de governo (...).

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LEI 8080/90

DA GESTÃO FINANCEIRAArt. 33. Os recursos financeiros do Sistema Único de Saúde - SUS serão depositados em conta especial, em cada esfera de sua atuação, e movimentados sob fiscalização dos respectivos Conselhos de Saúde.

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LEI 8142DISPÕE SOBRE A PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE NA GESTÃO DO SUS E SOBRE AS TRANSFERÊNCIAS INTERGOVERNAMENTAIS E RECURSOS FINANCEIROS NA ÁREA DA SAÚDE E DÁ OUTRAS PROVIDÊNCIAS

Art. 1° O Sistema Único de Saúde (SUS), de que trata a Lei n° 8.080, de 19 de setembro de 1990, contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com as seguintes instâncias colegiadas:I - a Conferência de Saúde; eII - o Conselho de Saúde.

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LEI 8142O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (Conasems) terão representação no Conselho Nacional de Saúde.A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos.

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O PACTO DA SAÚDE (2006)

CONJUNTO DE REFORMAS INSTITUCIONAIS DO SUS PACTUADO ENTRE AS TRÊS ESFERAS DE GESTÃO (UNIÃO,

ESTADOS E MUNICÍPIOS) ;OBJETIVO DE PROMOVER INOVAÇÕES NOS PROCESSOS E

INSTRUMENTOS DE GESTÃO, VISANDO ALCANÇAR MAIOR EFICIÊNCIA E QUALIDADE DAS RESPOSTAS DO SISTEMA ÚNICO

DE SAÚDE;REDEFINE AS RESPONSABILIDADES DE CADA GESTOR EM FUNÇÃO DAS NECESSIDADES DE SAÚDE DA POPULAÇÃO E NA

BUSCA DA EQUIDADE SOCIAL;

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O PACTO DA SAÚDE 2006

CONSOLIDAÇÃO DO SUS COM SEUS TRÊS COMPONENTES: PACTOS PELA VIDA, EM DEFESA DO SUS E DE GESTÃO.

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O Pacto pela Vida

SEIS PRIORIDADES PACTUADAS:

A. Saúde do Idoso (60 anos ou mais);B. Controle do câncer do colo do útero e da mama;C. Redução da mortalidade infantil e materna;D. Fortalecimento da capacidade de resposta às doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza;E. Promoção da Saúde;F. Fortalecimento da Atenção Básica.

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O Pacto pela Vida

Compromisso entre os gestores do SUS em torno de prioridades que apresentam impacto sobre a situação de saúde da população brasileira.

A definição de prioridades deve ser estabelecida por meio de metas nacionais, estaduais, regionais ou municipais. Prioridades estaduais ou regionais podem ser agregadas às prioridades nacionais, conforme pactuação local.

Os estados/regiões/municípios devem pactuar as ações necessárias para o alcance das metas e dos objetivos propostos.

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O Pacto em Defesa do SUS

Iniciativas que busquem a:Repolitização da saúde, como um movimento que retoma a

Reforma Sanitária Brasileira aproximando-a dos desafios atuais do SUS;

Promoção da Cidadania como estratégia de mobilização social tendo a questão da saúde como um direito;

Garantia de financiamento de acordo com as necessidades do Sistema.

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O Pacto em Defesa do SUSAções

• Articulação e apoio à mobilização social pela promoção e desenvolvimento da cidadania, tendo a questão da saúde como um direito;• Estabelecimento de diálogo com a sociedade, além dos limites institucionais do SUS;• Ampliação e fortalecimento das relações com os movimentos sociais, em especial os que lutam pelos direitos da saúde e cidadania;• Elaboração e publicação da Carta dos Direitos dos Usuários do SUS;

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O Pacto em Defesa do SUSAções

• Regulamentação da EC nº 29 pelo Congresso Nacional;

• Aprovação do orçamento do SUS, composto pelos orçamentos das três esferas de gestão, explicitando o compromisso de cada uma delas em ações e serviços de saúde de acordo com a Constituição Federal.

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Profa. Luciana Dias de LimaFundação Oswaldo CruzEscola Nacional de Saúde Pública Sergio AroucaEspecialização em Gestão de Sistemas e Serviços de Saúde

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Pacto de Gestão - Diretrizes

DescentralizaçãoRegionalizaçãoFinanciamentoPlanejamentoProgramação Pactuada e Integrada – PPI RegulaçãoParticipação e Controle Social Gestão do Trabalho e Educação na Saúde.

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Em última análise o desafio é político,

exigindo um engajamento contínuo

pela sociedade brasileira como um todo,

para assegurar o direito à saúde para todos os brasileiros