1364154687neurodyn2.0

5a

edio

(07/2009)

Aparelho de Terapia para Estimulao Eltrica Nervosa Trascutnea

(Registro Anvisa n 10360310001)

NEURODYN V2.0 Manual de Operao

Manual de Operao - NEURODYN V2.0 5 a edio (07/2009)

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ATENO:

ESTE MANUAL DE INSTRUES FAZ MENO AO EQUIPAMENTO NEURODYN V2.0 FABRICADO PELA IBRA-MED.

SOLICITAMOS QUE SE LEIA CUIDADOSAMENTE ESTE MANUAL DE INSTRUES ANTES DE UTILIZAR O A-PARELHO E QUE SE FAA REFERNCIA AO MESMO SEMPRE QUE SURGIREM DIFICULDADES. MANTENHA-O SEMPRE AO SEU ALCANCE.


3 NDICE

Cuidados Gerais com o Equipamento----------------------------------------------------------5

Explicao dos smbolos utilizados------------------------------------------------------------6

Observaes Preliminares-----------------------------------------------------------------------8

Descrio do NEURODYN V2.0--------------------------------------------------------------8

NEURODYN V2.0 Desempenho Essencial------------------------------------------------8

NEURODYN V2.0 - Alimentao Eltrica-------------------------------------------------27

NEURODYN V2.0 Controles, indicadores e instrues de uso------------------------28

Aprendendo a usar o NEURODYN V2.0----------------------------------------------------30

Informaes adicionais sobre a tecla PROG/MENU Protocolos Pr-Programados--38

Corrente TENS-----------------------------------------------------------------------------------49

Corrente FES-------------------------------------------------------------------------------------52

Corrente AUSSIE (corrente AUTRALIANA)----------------------------------------------55

Correntes INTERFERENCIAIS---------------------------------------------------------------64

Corrente RUSSA--------------------------------------------------------------------------------72

MICRO CORRENTE---------------------------------------------------------------------------81

Corrente POLARIZADA---------------------------------------------------------------------105

Eletro estimulao - Cuidados e contra indicaes----------------------------------------108

Colocao dos eletrodos----------------------------------------------------------------------109

Eletrodos Recomendaes------------------------------------------------------------------111

Eletrodos Biocompatibilidade--------------------------------------------------------------112

Proteo ambiental-----------------------------------------------------------------------------112

Limpeza dos eletrodos, Manuteno--------------------------------------------------------113

Garantia e Assistncia Tcnica---------------------------------------------------------------113

Localizao de Defeitos-----------------------------------------------------------------------114

Termo de Garantia-----------------------------------------------------------------------------115

Acessrios que acompanham o Neurodyn V2.0-------------------------------------------117


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NEURODYN V2.0 - Caractersticas tcnicas----------------------------------------------118

Referncias Bibliogrficas--------------------------------------------------------------------123

Compatibilidade Eletromagntica-----------------------------------------------------------126

O smbolo de um raio dentro de um tringulo um aviso ao usurio so-bre a presena de "tenses perigosas", sem isolao na parte interna do aparelho que pode ser forte o suficiente a ponto de constituir um risco de choque eltrico.

Um ponto de exclamao dentro de um tringulo alerta o usurio sobre a existncia de importantes instrues de operao e de manuteno (ser-vio tcnico) no manual de instrues que acompanha o aparelho.

ATENO: Para prevenir choques eltricos, no utilizar o plugue do aparelho com um cabo de extenso, ou outros tipos de tomada a no ser que os terminais se encai-xem completamente no receptculo. Desconecte o plugue de alimentao da tomada quando no utilizar o aparelho por longos perodos.

ATENO RISCO DE CHOQUE ELTRICO

NO ABRIR


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Cuidados Gerais com o Equipamento:

O NEURODYN V2.0 no necessita de providncias ou cuidados especiais de instala-o. Sugerimos apenas alguns cuidados gerais:

Evite locais sujeitos s vibraes.

Instale o aparelho sobre uma superfcie firme e horizontal, em local com perfeita ventilao.

Em caso de armrio embutido, certifique-se de que no haja impedimento livre circulao de ar na parte traseira do aparelho.

No apie sobre tapetes, almofadas ou outras superfcies fofas que obstruam a ven-tilao.

Evite locais midos, quentes e com poeira.

Posicione o cabo de rede de modo que fique livre, fora de locais onde possa ser pi-soteado, e no coloque qualquer mvel sobre ele.

No introduza objetos nos orifcios do aparelho e no apie recipientes com lquido.

No use substncias volteis (benzina, lcool, thinner e solventes em geral) para limpar o gabinete, pois elas podem danificar o acabamento. Use apenas pano macio, seco e limpo.


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Explicao dos smbolos utilizados:

- ATENO! Consultar e observar exatamente as insrues de uso contidas no manual de operao.

- Equipamento CLASSE II. Equipamento no qual a proteo contra choque eltrico no se fundamenta apenas na isolao bsica, mas incorpora ainda precaues de segurana adicionais, como isolao dupla ou reforada, no comportando recursos de aterramento para proteo, nem dependendo de condies de instalao.

- Equipamento com parte aplicada de tipo BF.

- Risco de choque eltrico.

IPX0 - Equipamento no protegido contra penetrao nociva de gua.

- Indica sensibilidade descarga eletrosttica

- Indica incio da ao (START)

- Indica trmino da ao (STOP)

- Indica: Desligado (sem tenso eltrica de alimentao)

- Indica: Ligado (com tenso eltrica de alimentao)

V~ - Volts em corrente alternada

~ line - Rede eltrica de corrente alternada


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05

Na Caixa de Transporte:

-FRGIL: O contedo nesta embalagem fragil e deve ser transportado com cuidado.

-ESTE LADO PARA CIMA: Indica a correta posio para tranporte da embalagem.

-LIMITES DE TEMPERATURA: Indica as temperaturas limites para transporte e armazenagem da embalagem.

- MANTENHA LONGE DA CHUVA: A embalagem no deve ser transportada na chuva.

- EMPILHAMENTO MXIMO: Nmero mximo de embalagens idnticas que podem ser empilhadas umas sobre as outras. Neste equipamento, o nmero limite de empilhamento so 5 unidades.

5C

50C


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Observaes Preliminares:

O NEURODYN V2.0 um estimulador transcutneo neuromuscular utilizado nas terapias por correntes: RUSSA (mdia freqncia modulada em bursts), FES (Es-timulao Eltrica Funcional), TENS (Estimulao Eltrica Nervosa Transcutnea), AUSSIE (mdia freqncia modulada em bursts), INTERFERENCIAL (mdia fre-qncia modulada em amplitude), POLARIZADA e MICROCORRENTE. Trata-se de tcnica no invasiva, sem efeitos sistmicos, no causa dependncia e no tem efei-tos colaterais indesejveis.

Quanto ao tipo e o grau de proteo contra choque eltrico, o NEURODYN V2.0 corresponde a EQUIPAMENTO DE CLASSE II com parte aplicada de tipo BF de segurana e proteo. Deve ser operado somente por profissionais qualificados e dentro dos departamentos mdicos devidamente credenciados. No est previsto o uso destas unidades em locais onde exista risco de exploso, tais como departamentos de anestesia, ou na presena de uma mistura anestsica inflamvel com ar, oxignio ou xido nitroso.

INTERFERNCIA ELETROMAGNTICA POTENCIAL: Quanto aos limites para perturbao eletromagntica, o NEURODYN V2.0 um equipamento eletro-mdico que pertence ao Grupo 1 Classe A. A conexo simultnea do paciente ao estimulador NEURODYN V2.0 e a um equipamento cirrgico de alta freqncia podem resultar em queimaduras no local de aplicao dos eletrodos e possvel dano ao estimulador. A operao a curta distncia (1 metro, por exemplo) de um equipamento de terapia por ondas curtas ou micro ondas pode produzir instabilidade na sada do aparelho. Para prevenir interferncias eletromagnticas, sugerimos que se utilize um grupo da rede eltrica para o NEURODYN V2.0 e um outro grupo separado para os equipa-mentos de ondas curtas ou micro ondas. Sugerimos ainda que o paciente, o NEU-RODYN V2.0 e cabos de conexo sejam instalados a pelo menos 3 metros dos equi-pamentos de terapia por ondas curtas ou micro ondas.

Equipamentos de comunicao por radio freqncia, mveis ou portteis, po-dem causar interferncia e afetar o funcionamento do NEURODYN V2.0.

Descrio do NEURODYN V2.0:

O NEURODYN V2.0 foi projetado seguindo as normas tcnicas existentes de construo de aparelhos mdicos (NBR IEC 60601-1 NBR IEC 60601-1-2 e NBR IEC 60601-2-10).

DESEMPENHO ESSENCIAL: O Neurodyn V2.0 um equipamento para a-plicao de corrente eltrica via eletrodos em contato direto com o paciente. Trata-se de um estimulador transcutneo neuromuscular que utiliza tecnologia de microcompu-tadores, ou seja, microcontrolado.


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O estimulador Neurodyn V2.0 produz correntes:

RUSSA portadora (carrier) com mdia frequncia de 2.500Hz modulada por baixa frequncia varivel de 1Hz a 100Hz.

TENS baixa frequncia com durao de pulso (T) varivel de 50uS a 500uS e frequncia de repetio do pulso (R) varivel de 0,5Hz a 250Hz.

FES - baixa frequncia com durao de pulso (T) varivel de 50uS a 500uS, frequncia de repetio do pulso (R) varivel de 0,5Hz a 250Hz modulados em rampas (rise, on, off e decay).

INTERFERENCIAL - portadora (carrier) com mdia frequncia de 2.000Hz, 4.000Hz ou 8.000Hz modulada em amplitude por baixa frequncia varivel de 1Hz a 100Hz.

MICRO CORRENTE - portadora (carrier) com mdia frequncia de 15.000Hz modulada por baixa frequncia varivel de 0,1Hz a 500Hz.

AUSSIE (tambm chamada Corrente Autraliana) - uma nova gerao de cor-rente eltrica para estimulao, com portadora (carrier) de mdia frequncia de 1.000Hz ou 4.000Hz modulada em bursts de baixa frequncia varivel de 1Hz a 120Hz e durao de 2mS ou 4mS.

POLARIZADA mdia frequncia de 15.000Hz.

A tcnica no invasiva, sem efeitos sistmicos, no causa dependncia e no tem efeitos colaterais indesejveis. A intensidade de corrente necessria ao tratamento depende do tipo de disfuno a ser tratada bem como dos limiares de cada paciente. Sendo assim, o tratamento dever ser iniciado com nveis de intensidade mnimos (bem baixos), aumentando-se cuidadosamente at se conseguir os efeitos adequados ao procedimento e de acordo com as respostas sensorial, motora e dolorosa de cada paci-ente.

Quando uma pessoa submetida a uma estimulao eltrica, ela ir sentir uma sensao de formigamento no local da estimulao ou nas reas entre os eletrodos. Es-sa sensao normalmente confortvel para a maioria dessas pessoas. O grau de sen-sao controlado pelo ajuste dos parmetros (controles) do equipamento.

Devido tecnologia utilizada ser a mesma dos microcomputadores, esses con-troles opera via teclado de toque. Todas as informaes referentes aos parmetros es-colhidos pelo profissional terapeuta sero mostradas em visor de cristal lquido alfa-numrico.


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O NEURODYN V2.0 possibilita os seguintes modos de estimulao:

Corrente RUSSA:

- MODO CONTNUO - MODO SINCRONIZADO - MODO RECPROCO - MODO SEQUENCIAL

Corrente FES:

- MODO SINCRONIZADO - MODO SINCRONIZADO VIF (variao de frequncia e intensidade) - MODO RECPROCO - MODO RECPROCO VIF (variao de frequncia e intensidade) - MODO SEQUENCIAL - MODO SEQUENCIAL VIF (variao de frequncia e intensidade)

Corrente TENS:

- MODO NORMAL (tens: convencional, acupuntura, breve e intensa) - MODO BURST (modulao em trens de pulso) - MODO V.I.F. (variao de frequncia e intensidade)

Corrente AUSSIE:

- MODO CONTNUO - MODO SINCRONIZADO - MODO RECPROCO - MODO SEQUENCIAL

Corrente INTERFERENCIAL:

- MODO TETRAPOLAR NORMAL (vetor manual) - MODO TETRAPOLAR AUTOMTICO (vetor automtico) - MODO BIPOLAR CONTNUO - MODO BIPOLAR SINCRONIZADO - MODO BIPOLAR RECIPROCO - MODO BIPOLAR SEQUENCIAL

Corrente POLARIZADA:

- MODO POSITIVO P+ - MODO NEGATIVO P- (inverso de polaridade)


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Corrente MICRO CORRENTE:

- MODO CONTNUO

O aparelho permite a escolha dos seguintes parmetros:

CHANNEL 1 - regula a intensidade de corrente do canal 1.




TIMER - permite selecionar o tempo de aplicao de 1 a 60 minutos. Ao trmino do tempo escolhido, soar um sinal sonoro e cessar a passagem de corrente para o paci-ente. O valor selecionado ir decrescendo conforme este tempo for se esgotando.

Tipo de corrente:

TNS (TENS) - Modo de estimulao: NML (normal)

R (frequncia de repetio dos pulsos) - varivel de 0,5 Hz a 250 Hz em steps de 1 Hz.

T (durao do pulso) - varivel de 50 useg a 500 useg em steps de 25 useg.

TNS (TENS) - Modo de estimulao: BST (Burst - trens de pulso)

R (frequncia de repetio do pulso) - neste caso o equipamento escolhe automatica-mente a frequncia mais alta (250 Hz) e executar uma modulao de baixa frequncia (2 Hz). Portanto uma portadora alta de 250 Hz com envoltria baixa de 2 Hz. Sendo assim, quando em tens burst, no possvel alterar este parmetro R, somente T.


TNS (TENS) - Modo de estimulao: VIF (intensidade e frequncia variveis)

R (frequncia de repetio do pulso) - varredura automtica; decrescendo de 247 Hz a 1 Hz e crescendo de 1 Hz a 247 Hz passando por todas as frequncias intermedirias.

T (durao do pulso) - varredura automtica; crescendo de 50 useg a 500 useg e de-crescendo de 500 useg. a 50 useg., passando por todas as larguras de pulso intermedi-rias.


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FES (FES) - Modo de estimulao: SIN (sincronizado)



RISE (rampa de subida do pulso) - tempo de subida do pulso, varivel de 1 a 9 segun-dos. Regula a velocidade da contrao, ou seja, o tempo desde o comeo at a mxima contrao muscular. Tempos altos produzem uma lenta, mas gradual contrao. Tem-pos baixos produzem uma contrao mais repentina (sbita).

DECAY (rampa de descida do pulso) - tempo de descida do pulso, varivel de 1 a 9 segundos. Regula a velocidade com que a contrao diminui, ou seja, o tempo desde a mxima contrao at o relaxamento muscular. Tempos alto produzem um relaxamen-to lento. Tempos baixos produzem um relaxamento repentino (sbito).

ON TIME (tempo ligado) - tempo de mxima contrao muscular, varivel de 1 a 60 segundos. Regula o tempo que a corrente circula pelos eletrodos durante cada ciclo de estimulao.

OFF TIME (tempo desligado) - tempo de repouso da contrao muscular, varivel de 1 a 60 segundos. Regula o tempo que a corrente no circula pelos eletrodos durante cada ciclo.

FES (FES) - Modo de estimulao: REC (recproco)






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FES (FES) - Modo de estimulao: SEQ (SEQUENCIAL)



RISE (rampa de subida do pulso) - tempo de subida do pulso, varivel de 1 a 9 segun-dos. Regula a velocidade da contrao, ou seja, o tempo desde o comeo at a mxima contrao muscular. Tempos altos produzem uma lenta, mas gradual contrao. Tem-pos pequenos produzem uma contrao mais repentina (sbita).




FES (FES) - Modo de estimulao: SVF (sincronizado com VIF)

R (frequncia de repetio do pulso) - varredura automtica; decrescendo de 247 Hz a 1 Hz e crescendo de 1 Hz a 247 Hz passando por todas as frequncias intermedirias



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FES (FES) - Modo de estimulao: RVF (recproco com VIF)




DECAY (rampa de descida do pulso) - tempo de descida do pulso, varivel de 1 a 9 segundos. Regula a velocidade com que a contrao diminui, ou seja, o tempo desde a

mxima contrao at o relaxamento muscular. Tempos alto produzem um relaxamen-to lento. Tempos baixos produzem um relaxamento repentino (sbito).



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FES (FES) - Modo de estimulao: QVF (SEQUENCIAL com VIF)







Observaes:

Quando selecionado o FES SIN (FES SINCRONIZADO) ou FES SVF (FES SINCRONIZADO COM VIF) os quatro canais funcionam juntos, ao mesmo tempo, ou seja, todos os canais executam simultaneamente o tempo escolhido de Rise, On, Decay e Off.

Quando selecionado o FES REC (FES RECPROCO) ou FES RVF (FES RE-CIPROCO COM VIF), os canais 1 e 3, 2 e 4, funcionam alternadamente, ou seja, en-quanto os canais 1 e 3 executam o tempo de Rise e On, os outros, 2 e 4, executam o tempo de Decay e Off .


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Quando selecionado o FES SEQ (FES SEQENCAL) ou FES QVF (FES SEQUENCIAL COM VIF) os quatro canais funcionam de maneira SEQUENCIAL, ou seja, primeiro o canal 1 executa o tempo escolhido de Rise, On, Decay e Off, de-pois o canal dois executa o tempo escolhido de Rise, On, Decay e Off, depois o canal trs executa o tempo escolhido de Rise, On, Decay e Off e finalmente, o canal quatro executa o tempo escolhido de Rise, On, Decay e Off.

No modo sincronizado, recproco e SEQUENCIAL uma seta indica qual rampa (tempo Rise, On, Decay e Off) est sendo executada.

RUS (RUSSA) - Modo de estimulao: CNT (contnuo)

BURST FREQ (frequncia de repetio de burst) - neste caso o equipamento passa a operar em mdia frequncia (2500 Hz) e executar uma modulao de baixa frequn-cia (1 a 100 Hz). Portanto uma portadora alta de 2500 Hz com envoltria baixa na fai-xa de 1 Hz a 100 Hz.

BURST DURATION (durao ou largura de burst) - varivel de 10%, 30% ou 50%, ou seja:

10% = 2 milisegundos On (ligado) por 18 milisegundos Off (desligado). 30% = 6 milisegundos On (ligado) por 14 milisegundos Off (desligado). 50% = 10 milisegundos On (ligado) por 10 milisegundos Off (desligado).

RUS (RUSSA) - Modo de estimulao: SIN (sincronizado)






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RUS (RUSSA) - Modo de estimulao: REC (recproco)

BURST FREQ (frequncia de repetio de burst) - neste caso o equipamento passa a operar em mdia frequncia (2500 Hz) e executar uma modulao de baixa freqncia (1 a 100 Hz). Portanto uma portadora alta de 2500 Hz com envoltria baixa na fai-xa de 1 Hz a 100 Hz.








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RUS (RUSSA) - Modo de estimulao: SEQ (SEQUENCIAL)








Observaes:

Quando selecionado RUS (RUSSA) CNT (contnuo), os parmetros Rise, On, Decay e Off sero desativados. Portanto teremos uma estimulao continuada, cons-tante.

Quando selecionado o RUS (RUSSA) SIN (sincronizado) os quatro canais fun-cionam juntos, ao mesmo tempo, ou seja, todos os canais executam simultaneamente o tempo escolhido de Rise, On, Decay e Off.


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Quando selecionado RUS (RUSSA) REC (recproco), os canais 1 e 3, 2 e 4 funcionam alternadamente, ou seja, enquanto os canais 1 e 3 executam o tempo de Ri-se e On, os outros, 2 e 4, executam o tempo de Decay e Off .

Quando selecionado o RUS (RUSSA) SEQ (SEQUENCIAL) os quatro canais funcionam de maneira SEQUENCIAL, ou seja, primeiro o canal 1 executa o tempo escolhido de Rise, On, Decay e Off, depois o canal dois executa o tempo escolhido de Rise, On, Decay e Off, depois o canal trs executa o tempo escolhido de Rise, On, De-cay e Off e finalmente, o canal quatro executa o tempo escolhido de Rise, On, Decay e Off.

No modo sincronizado, recproco e SEQUENCIAL uma seta indica qual rampa (tempo Rise, On, Decay e Off) est sendo executada.

AUS (AUSSIE) - Modo de estimulao: CNT (contnuo)

BURST DURATION (durao ou largura de burst) - neste caso o equipamento gera uma portadora (Carrier) de mdia frequncia modulada em bursts de baixa frequncia com durao de 2mS ou 4mS.

BURST FREQ (frequncia de repetio de burst) - neste caso o equipamento gera uma portadora (Carrier) de mdia frequncia modulada em bursts de baixa frequncia na faixa de 1 a 120Hz.

CARRIER (portadora) - neste caso o equipamento gera uma portadora de mdia fre-quncia de 1.000Hz ou 4.000Hz.

AUS (AUSSIE) - Modo de estimulao: SIN (sincronizado)






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DECAY (rampa de descida do pulso) - tempo de descida do pulso, varivel de 1 a 9 segundos. Regula a velocidade com que a contrao diminui, ou seja, o tempo desde a mxima contrao at o relaxamento muscular. Tempos altos produzem um relaxa-mento lento. Tempos baixos produzem um relaxamento repentino (sbito).



AUS (AUSSIE) - Modo de estimulao: REC (recproco)









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AUS (AUSSIE) - Modo de estimulao: SEQ (SEQUENCIAL)








Observaes:

Quando selecionado AUS (AUSSIE) CNT (contnuo), os parmetros Rise, On, Decay e Off sero desativados. Portanto teremos uma estimulao continuada, cons-tante.

Quando selecionado o AUS (AUSSIE) SIN (sincronizado) os quatro canais funcionam juntos, ao mesmo tempo, ou seja, todos os canais executam simultaneamen-te o tempo escolhido de Rise, On, Decay e Off.

Quando selecionado AUS (AUSSIE) REC (recproco), os canais 1 e 3, 2 e 4 funcionam alternadamente, ou seja, enquanto os canais 1 e 3 executam o tempo de Ri-se e On, os outros, 2 e 4, executam o tempo de Decay e Off .


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Quando selecionado o AUS (AUSSIE) SEQ (SEQUENCIAL) os quatro canais funcionam de maneira SEQUENCIAL, ou seja, primeiro o canal 1 executa o tempo escolhido de Rise, On, Decay e Off, depois o canal 2 executa o tempo escolhido de Ri-se, On, Decay e Off, depois o canal 3 executa o tempo escolhido de Rise, On, Decay e Off e finalmente, o canal 4 executa o tempo escolhido de Rise, On, Decay e Off. No modo sincronizado, recproco ou SEQUENCIAL uma seta indica qual ram-pa (tempo Rise, On, Decay e Off) est sendo executada.

ITP (INTERFERENCIAL TETRAPOLAR) Modo de estimulao: NML (normal)

CARRIER (portadora) - neste caso o equipamento gera uma portadora de mdia fre-quncia de 2.000Hz, 4.000Hz ou 8.000Hz.

AMF (frequncia de modulao ou frequncia de batimento) - varivel de 1 Hz a 100 Hz em steps de 1 Hz.

SWEEP MODE modo de varredura: DES, , ou

SWEEP FREQ. ( AMF) faixa de varredura da AMF: varivel de 1 Hz a 100 Hz em steps de 1 Hz.

VETOR ROTACIONAL ou DINMICO possibilidade de rotao manual do campo interferencial.

ITP (INTERFERENCIAL TETRAPOLAR) Modo de estimulao: AUT (automti-co)





VETOR ROTACIONAL ou DINMICO possibilidade de rotao automti-ca do campo interferencial (vetor automtico).

IBP (INTERFERENCIAL BIPOLAR ou PR-MODULADO) Modo de estimula-o: CNT (contnuo)


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IBP (INTERFERENCIAL BIPOLAR ou PR-MODULADO) Modo de estimula-o: SIN (sincronizado ou surge)










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IBP (INTERFERENCIAL BIPOLAR ou PR-MODULADO) Modo de estimula-o: REC (recproco)









IBP (INTERFERENCIAL BIPOLAR ou PR-MODULADO) Modo de estimula-o: SEQ (SEQUENCIAL)





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Observaes:

Quando selecionado IBP (INTERFERENCIAL BIPOLAR) CNT (contnuo), os parmetros Rise, On, Decay e Off sero desativados. Portanto teremos uma estimula-o continuada, constante.

Quando selecionado o IBP (INTERFERENCIAL BIPOLAR) SIN (sincroniza-do) os quatro canais funcionam juntos, ao mesmo tempo, ou seja, todos os canais exe-cutam simultaneamente o tempo escolhido de Rise, On, Decay e Off.

Quando selecionado IBP (INTERFERENCIAL BIPOLAR) REC (recproco), os canais 1 e 3, 2 e 4 funcionam alternadamente, ou seja, enquanto os canais 1 e 3 exe-cutam o tempo de Rise e On, os outros, 2 e 4, executam o tempo de Decay e Off .

Quando selecionado o IBP (INTERFERENCIAL BIPOLAR) SEQ (SEQUEN-CIAL) os quatro canais funcionam de maneira SEQUENCIAL, ou seja, primeiro o ca-nal 1 executa o tempo escolhido de Rise, On, Decay e Off, depois o canal 2 executa o tempo escolhido de Rise, On, Decay e Off, depois o canal 3 executa o tempo escolhido de Rise, On, Decay e Off e finalmente, o canal 4 executa o tempo escolhido de Rise, On, Decay e Off. No modo sincronizado, recproco ou SEQUENCIAL uma seta indica qual ram-pa (tempo Rise, On, Decay e Off) est sendo executada.

POL (POLARIZADA) Modo de estimulao P+ (positivo)


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CARRIER (portadora) - neste caso o equipamento gera uma portadora fixa de mdia frequncia de 15.000Hz.

POLARIDADE P+: Este smbolo (P+) indica a polaridade da corrente que no mo-mento positiva. Os cabos de conexo dos eletrodos que sero colocados no paciente utilizados para aplicao de corrente polarizada tm garras - jacar nas pontas. Uma garra vermelha e a outra preta. Quando a polaridade P+ (positiva), o fio com gar-ra vermelha positivo e o fio com garra preta negativo.

POLARIDADE P-: Este smbolo (P-) indica a polaridade da corrente que no momen-to negativa. Os cabos de conexo dos eletrodos que sero colocados no paciente uti-lizados para aplicao de corrente polarizada tm garras jacar nas pontas. Uma garra vermelha e a outra preta. Quando a polaridade P- (negativa), o fio com garra vermelha negativo e o fio com garra preta positivo. Portanto houve uma inverso de polaridade.

uC (micro corrente) modo de estimulao CNT (contnuo)

R (frequncia de repetio dos pulsos) - neste caso o equipamento passa a operar em mdia frequncia (15.000 Hz) e executar uma modulao de baixa frequncia (0,1 a 500 Hz), com inverso de polaridade (positiva e negativa) a cada 3 segundos.

- Os valores das Duraes dos pulsos, Frequncias de repeties dos pulsos, Carrier, Durao de Burst, Frequncia de Burst aqui descritos foram medidos a 50% da am-plitude mxima de sada.

NEURODYN V2.0 - ALIMENTAO ELTRICA

O NEURODYN V2.0 um equipamento monofsico de CLASSE II com par-te aplicada de tipo BF de segurana e proteo. O Neurodyn V2.0 funciona em

tenses de rede na faixa de 100 - 240 volts 50/60 Hz. Basta ligar o aparelho na toma-da de fora e ele far a seleo de tenso de rede automaticamente. O cabo de ligao rede eltrica destacvel.

O equipamento utiliza o plugue de rede como recurso para separar eletrica-mente seus circuitos em relao rede eltrica em todos os plos.

ATENO :

Na parte traseira do NEURODYN V2.0 encontra-se o fusvel de proteo. Para troc-lo, desligue o aparelho da tomada de rede, e com auxlio de uma chave de fenda pequena, remova a tampa protetora, desconecte o fu-svel, faa a substituio e recoloque a tampa no lugar.


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Colocar somente fusveis indicados pela IBRAMED:

Usar fusvel para corrente nominal de 5.0A, tenso de operao 250V~ e ao rpida modelo 20AG (corrente de ruptura de 50A).

RISCOS DE SEGURANA PODERO OCORRER SE O EQUIPAMENTO NO FOR DEVIDAMENTE INSTALADO.

OBS.: - Dentro do equipamento, existem tenses perigosas. Nunca abra o equipamento.

- Ateno: A aplicao dos eletrodos prximos ao trax pode aumentar o risco de fibrilao cardaca.

NEURODYN V2.0 - Controles, indicadores e instrues de uso.

VISO SUPERIOR


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VISO TRASEIRA

VISO FRONTAL

VISO INFERIOR


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1- Chave liga-desliga.

2- Indicador luminoso da condio equipamento ligado.

3- Teclas de controle BACK e NEXT.

4- Teclas de controle SET+ e SET-.

5- Visor de cristal lquido alfanumrico.

6- Tecla de controle START / STOP. A mesma tecla tem duas funes: START - ini-ciar o tratamento. STOP - parar o tratamento.

7- Teclas de controle PROG/MENU Esta tecla tem duas funes: seleo de pro-gramas (protocolos de tratamento) e menu. Portanto, de acordo com a funo, pode-mos cham-la de tecla PROG. ou tecla MENU.

8- Teclas de controle UP e DOWN intensidade do canal 1 ao canal 4.

9- Indicadores luminosos (amarelo) do canal 1, canal 2, canal 3 e canal 4 da presena de uma intensidade de corrente de sada para o paciente que possa entregar para uma resistncia de carga de 1000 ohms uma tenso maior que 10 V ou uma corrente maior que 10 mA eficazes. Sempre que o aparelho estiver com intensidade e no modo de es-timulao contnuo, este indicador ficar continuamente aceso. Quando o modo de es-timulao for sincronizado ou recproco este indicador piscar de acordo com os tempos On Time e OFF Time. Sugerimos aumentar a intensidade sempre durante o ci-clo On Time, indicador aceso (mxima contrao).

10- Conexes dos cabos do paciente (canal 1 - cor laranja, canal 2 cor preta, canal 3 cor azul e canal 4 cor verde).

11- Conexo do cabo de fora a ser ligado na rede eltrica local. Ver captulo Neu-rodyn V2.0 Alimentao eltrica.

12- Porta fusvel - Ver captulo Neurodyn V2.0 Alimentao eltrica.

13- Placa de caractersticas de tenso de rede.

14- Etiqueta com as caractersticas da corrente de sada do NEURODYN V2.0.

15- Etiqueta de caractersticas gerais.


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Aprendendo a usar o Neurodyn V2.0:

Todos os parmetros so programados por teclado de toque e indicados em visor de cristal lquido. Segue abaixo a descrio e os passos necessrios para se operar o equi-pamento.

Campo destinado escolha do parmetro TIPO de CORRENTE: TNS Corrente TENS, FES Corrente FES, RUS Corrente RUS-SA, AUS Corrente AUSSIE, ITP Corrente INTERFERENCIAL TETRAPOLAR, IBP Corrente INTERFERENCIAL BIPOLAR, POL Corrente POLARIZADA e uC MICRO CORRENTE

Campo destinado escolha do parmetro MODO de Estimulao: NML NORMAL, BST BURST, VIF VIF (Variao de Intensidade e Frequn-cia), CNT CONTNUO, SIN SICRONIZADO, REC RECPROCO, SEQ - SEQUENCIAL, SVF - SINCRONIZADO com VIF, RVF RECI-PROCO com VIF, QVF SEQUENCIAL com VIF, AUT vetor AUTO-MATICO, P+ - polaridade POSITIVA e P- - polaridade NEGATIVA (inver-tida)

Campo destinado escolha do parmetro DURAO de BURST (Largura de Burst): Quando em corrente AUSSIE selecionvel de 2ms ou 4ms. Quando em corrente RUSSA selecionvel de 50%, 30% ou 10%.

Campo destinado escolha do parmetro FREQUNCIA de BURST (Frequncia de repetio de burst): Quando em corrente AUSSIE vari-vel de 1Hz a 120Hz. Quando em corrente RUSSA varivel de 1Hz a 100Hz.

Campo destinado seleo do parmetro FREQUNCIA da PORTA-DORA: 1KHz (1.000 Hz) ou 4KHz (4.000 Hz). Habilitado apenas quando o Tipo de Corrente for AUSSIE.


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Campo destinado escolha do parmetro R(Hz) - frequncia de repetio dos pulsos. Habilitado apenas quando o tipo de corrente for TENS, FES, ou MI-CRO CORRENTE. Varivel de 0,5 Hz a 250 Hz quando o tipo de corrente for TENS ou FES. Quando o tipo de corrente for MICRO CORRENTE varivel de 0,1 Hz a 500 Hz.

Campo destinado a escolha do parmetro T(uS) - durao do pulso varivel de 50 useg a 500 useg. Habilitado apenas quando o tipo de corrente for TENS ou FES.

Campo destinado a escolha do parmetro TEMPO de SUBIDA do PULSO (tempo para ir do repouso a contrao mxima - rampa de subida do pulso), va-rivel de 1 a 9 segundos. Habilitado apenas quando o Tipo de Corrente for FES Sincronizado, recproco, SEQUENCIAL, sincronizado com VIF, recpro-co com VIF e SEQUENCIAL com VIF, RUSSA Sincronizado, recproco e SEQUENCIAL, AUSSIE Sincronizado, recproco e SEQUENCIAL, INTER-FERENCIAL BIPOLAR Sincronizado, recproco e SEQUENCIAL.

Campo destinado a escolha do parmetro TEMPO LIGADO (tempo de susten-tao da mxima contrao muscular), varivel de 1 a 60 segundos. Habilitado apenas quando o Tipo de Corrente for FES Sincronizado, recproco, SEQUEN-CIAL, sincronizado com VIF, recproco com VIF e SEQUENCIAL com VIF, RUSSA Sincronizado, recproco e SEQUENCIAL, AUSSIE Sincronizado, re-cproco e SEQUENCIAL, INTERFERENCIAL BIPOLAR Sincronizado, rec-proco e SEQUENCIAL.

Campo destinado a escolha do parmetro TEMPO de DESCIDA do PULSO (tempo para ir da contrao mxima ao repouso - rampa de descida do pulso), varivel de 1 a 9 segundos. Habilitado apenas quando o Tipo de Corrente for FES Sincronizado, recproco, SEQUENCIAL, sincronizado com VIF, recpro-co com VIF e SEQUENCIAL com VIF, RUSSA Sincronizado, recproco e SEQUENCIAL, AUSSIE Sincronizado, recproco e SEQUENCIAL, INTER-FERENCIAL BIPOLAR Sincronizado, recproco e SEQUENCIAL.

Campo destinado a escolha do parmetro TEMPO de REPOUSO da contrao muscular, varivel de 1 a 60 segundos. Habilitado apenas quando o Tipo de Corrente for FES Sincronizado, recproco, SEQUENCIAL, sincronizado com VIF, recproco com VIF e SEQUENCIAL com VIF, RUSSA Sincronizado, re-cproco e SEQUENCIAL, AUSSIE Sincronizado, recproco e SEQUENCIAL, INTERFERENCIAL BIPOLAR Sincronizado, recproco e SEQUENCIAL.

Campo destinado a escolha do parmetro TEMPO de APLICAO (TI-MER). Permite selecionar o tempo de aplicao de 1 a 60 minutos.


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CHANNEL - Campo destinado a escolha dos canais para a terapia Interferencial. Quando no modo ITP (Interferencial Tetrapolar) for escolhido CHANNEL 1, a interferncia ser feita entre o canal 1 e canal 2 (endgeno). Quando escolhido CHANNEL 3, a interfern-cia ser feita entre canal 3 e canal 4 (endgeno). Quando no modo IBP (Interferencial Bipolar) os quatro canais funcionam igualmente (Heterdino). CARRIER - Campo destinado a escolha da frequncia da portado-ra. Quando no modo ITP (Interferencial Tetrapolar) ou IBP (Inter-ferencial Bipolar) poderemos selecionar independentemente fre-quncias de portadora de 2 KHz (2.000 Hz), 4 KHz (4.000 Hz) ou 8 KHz (8.000 Hz) para canal 1 e 3 (ITP) e para canal 1 a 4 (IBP).

CHANNEL - Campo destinado a indicar o canal no qual ser es-colhido um valor para a AMF. AMF - Campo destinado a escolha da frequncia de modulao (frequncia de batimento): 1 a 100Hz.

Campo destinado a escolha do modo de varredura de SWEEP .

Campo destinado a escolha da faixa de frequncia de varredura de SWEEP (AMF) 1 a 100Hz.

Campo destinado a escolha e indicao da intensidade de corrente do ca-nal 1.





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1 o passo: Retirar o equipamento da caixa de transporte e do saco plstico de proteo. Conectar o cabo de fora destacvel (11) e ligar o equipamento na tomada de rede el-trica local.

2 o passo: Colocar os cabos de conexo ao paciente no conector de sada (10) localiza-do na parte frontal do equipamento. O cabo laranja o canal 1, o cabo preto o canal 2, o cabo azul o canal 3 e o cabo verde o canal 4.

3 o passo: Colocar os eletrodos de borracha de silicone condutiva nos pinos banana lo-calizados na extremidade do cabo de conexo ao paciente. Os cabos utilizados para corrente TENS, FES, Russa, Aussie, Interferencial e Micro Corrente possuem pinos nas pontas, como o desenho abaixo:

Obs.: So quatro cabos com dois fios com pinos nas pontas para serem usados com e-letrodo de borracha de silicone condutiva. Foram feitos para serem utilizados do canal 1 ao canal 4 (de acordo com as cores no painel do equipamento), e, somente para cor-rente TENS, FES, Russa, Aussie, Interferencial e Micro Corrente.

Os cabos utilizados em corrente Polarizada possuem garras jacar nas pontas, como o desenho abaixo:

Obs.: So quatro cabos com dois fios com garras jacar nas pontas para serem usados com eletrodo de alumnio envolto em saco de chamex (espuma vegetal).


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Foram feitos para serem utilizados do canal 1 ao canal 4 (de acordo com as cores no painel do equipamento), e, somente para corrente Polarizada.

Ateno:

1- O conector de fixao do cabo dos eletrodos possui parafusos que devem ser fixa-dos no conector de sada (10) localizado no painel do aparelho. Para perfeita eletro es-timulao, sempre aperte os parafusos de fixao deste conector.

2- Para retirar os pinos bananas dos eletrodos, basta pux-los pela sua capa protetora. Nunca puxar pelo cabo.

4 o passo: Chave liga-desliga (1). Ao ligar o equipamento, o visor de cristal lquido (5) mostrar durante alguns segundos as seguintes mensagens de apresentao:

Aps esta apresentao, o visor (5) entrar em operao indicando a pgina default de programao do equipamento:

Note que o campo do parmetro CURRENTE TYPE est com um cursor piscando em cima da letra T da palavra TNS. Este o cursor de seleo dos parmetros. Ele estar presente sempre que o aparelho estiver sendo programado.

5 o passo: Teclas de controle BACK e NEXT (3): Estas teclas servem para selecionar os parmetros necessrios ao tratamento. Ao apertar a tecla NEXT voc estar avan-ando para outro parmetro. Ao apertar a tecla BACK voc estar retrocedendo para o parmetro anterior. Note que a cada seleo feita atravs das teclas BACK e NEXT, o parmetro escolhido ficar piscando.


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6 o passo: Teclas de controle SET + e SET - (4): Estas teclas servem para voc esco-lher os valores de cada parmetro necessrios terapia. SET + valores crescentes. SET - valores decrescentes.

7 o passo: Tecla de controle START / STOP (6)

Uma vez selecionado e escolhido respectivamente os parmetros e seus valores, pres-sione a tecla START. Note agora que o cursor de seleo de parmetro para de piscar.

A programao estar neste momento em execuo. Escolha agora a intensida-de de corrente necessria ao tratamento. Se voc quiser interromper a aplicao basta agora apertar a tecla STOP. A emisso de corrente ser interrompida e os parmetros volta- ro a piscar para poder ser feita nova programao. Ao trmino do tempo programado, ser ouvido um sinal sonoro (vrios "bips") e a emisso de corrente ser interrompida. Aperte a tecla STOP para que o sinal sonoro seja desligado e o equipamento volte condio de programao. Como voc notou, a mesma tecla tem duas funes. START - iniciar o tratamento. STOP - parar o tratamento. Obs.: Sempre pressione no centro desta tecla.

8 o passo: Teclas de controle UP / DOWN (8) canal 1 a canal 4 - INTENSITY; uma vez pressionada a tecla START, o equipamento passa a executar os parmetros esco-lhidos pelo operador. Neste momento estas teclas UP/DOWN passam a operar aumen-tando ou diminuindo a intensidade de corrente dos canais 1, 2, 3 e 4. Como visto at aqui, o painel do Neurodyn V2.0 auto-explicativo, bastando alguns minutos de manuseio para se familiarizar com a maneira de program-lo.

OBS.: Sugerimos que os procedimentos de preparo do paciente e colocao dos ele-trodos sejam feitos antes de se ligar e programar o aparelho.

Exemplo 1: Vamos supor que a prtica clnica ou literatura existente sugira para de-terminada patologia o tipo de corrente Aussie sincronizado com os seguintes parme-tros: - frequncia de portadora = 4 KHz - frequncia de repetio de Burst = 20 Hz - durao de Burst = 4ms - rise = 2 segundos - on = 5 segundos - decay = 2 segundos - off = 10 segundos - tempo de tratamento = 15 minutos


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Ligue o equipamento e a programao default, descrita na pgina anterior ser exe-cutada. Note o cursor piscando no campo CURRENTE TYPE:

1- Escolhendo o modo de estimulao sincronizado: Pressione a tecla SET+ at que no campo CURRENTE TYPE seja exibido AUS (AUSSIE). Neste momento o visor de cristal lquido passa a indicar:

2- Atravs das teclas NEXT/BACK e SET+/SET- percorra os demais parmetros esco-lhendo os valores indicados no exemplo acima.

Muito bem, se a programao de todos os parmetros necessrios foi escolhida, o visor de cristal lquido exibir:

Pressione agora a tecla START para inicio e execuo da programao que foi feita. Note que o cursor piscante desaparece e o visor de cristal lquido passa a indicar a rampa (Rise< On, Decay e Off) em execuo (seta lateral).

Pressione agora as teclas UP ou DOWN do canal que estiver sendo usado para selecionar a intensidade de corrente necessria ao tratamento. Ao final do tempo programado, a emisso de corrente ser interrompida e um alarme sonoro indicar final de tratamento.

Pressione a tecla STOP para parar o alarme. Neste momento o equipamento po-der ser desligado ou estar pronto para repetir a programao feita ou fazer nova pro-gramao.

Exemplo 2: Vamos supor que a prtica clnica ou literatura existente sugira para de-terminada patologia o tipo de corrente Interferencial Tetrapolar Normal (vetor manual) com os seguintes parmetros: - frequncia de portadora = 4 KHz - frequncia de modulao (AMF) = 20 Hz - modo de varredura (sweep mode) = - faixa de frequncia de varredura (sweep freq. ou AMF) = 50 Hz - tempo de tratamento = 10 minutos


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Ligue o equipamento e a programao default, descrita na pgina anterior ser exe-cutada. Note o cursor piscando no campo CURRENTE TYPE:

1- Quando o tipo de corrente a Interferencial Tetrapolar, o equipamento permite fa-zer a interferncia no canal 1 e 2 ou canal 3 e 4. Na verdade, funciona como se fosse dois aparelhos de terapia interferencial num s. Atravs das teclas NEXT/BACK e SET+/SET- percorra os parmetros escolhendo CURRENTE TYPE = ITP, MODO = NML, CHANNEL 1, SWEEP MODE (asterisco em cima do smbolo ), etc., enfim, todos os valores indicados no exemplo acima.

Muito bem, se a programao de todos os parmetros necessrios foi escolhida, o visor de cristal lquido exibir:

Pressione agora a tecla START para inicio e execuo da programao que foi feita.

Note que o cursor piscante desaparece. Pressione agora as teclas UP ou DOWN do canal 1 e canal 2 para selecionar a intensidade de corrente necessria ao tratamento.

Ao final do tempo programado, a emisso de corrente ser interrompida e um alarme sonoro indicar final de tratamento. Pressione a tecla STOP para parar o alar-me. Neste momento o equipamento poder ser desligado ou estar pronto para repetir a programao feita ou fazer nova programao.

Informaes adicionais sobre a tecla PROG./MENU

A tecla de controle PROG./MENU tem duas funes: seleo de programas (protocolos de tratamento)e menu. Portanto, de acordo com a funo, podemos cham-la de tecla PROG. ou tecla MENU.

1- Funcionando como tecla PROG.: Esta tecla PROG serve para selecionarmos proto-colos de tratamento, ou seja, programas prontos que esto memorizados dentro do e-quipamento.


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Ligue seu equipamento como descrito em pargrafos anteriores. Pressione rapi-damente a tecla PROG. O visor de cristal lquido passar a indicar protocolos de tra-tamento pr-programados. Atravs da tecla SET+/SET- voc poder selecionar 40 programas prontos de tratamento (protocolos) ou criar e gravar mais 10 programas (protocolos) particulares. A seguir tem-se a descrio dos 39 programas prontos (pro-tocolos):

Prog: 1 -> TNS Red. dor PGs Reduo da Dor Pontos Gatilhos (Reduo da dor em pontos gatilhos): F=10Hz T=500s. Deve ser utilizado um nico canal de eletrodos sendo um eletrodo posicio-nado diretamente sobre o ponto gatilho muscular e o outro eletrodo a uma distncia de 7cm do eletrodo principal. O tempo de tratamento deve ser igual a 2 minutos. A inten-sidade deve ser uma estimulao sensorial intensa.

Prog: 2 -> TNS Dor aguda Dor aguda (Protocolo para dor aguda): T= 50us, f=170hz. O posicionamento dos ele-trodos deve considerar o local da dor bastando o uso de apenas um canal para o proce-dimento. A intensidade utilizada deve ser a estimulao sensorial intensa e o tempo de tratamento deve ser o mesmo de uma segunda interveno teraputica utilizada simul-taneamente, como por exemplo, uma mobilizao funcional de tecido mole.

Prog: 3 -> TNS Dor crnica Dor crnica (Protocolo para dor crnica): F=40Hz T= 150s. Para esse tipo de terapia a intensidade de tratamento utilizada deve ser igual a estimulao sensorial intensa sendo que um canal de eletrodos, ou seja, dois eletrodos, devem estar posicionados no dermtomo correspondente a dor a uma distncia mxima de 7 cm entre eles. O se-gundo canal de eletrodos, ou seja, os outros dois eletrodos, devem estar posicionados na raiz nervosa correspondente ao dermtomo em que a dor se localiza.

Exemplo: na modulao da dor de um paciente portador de uma epicondilite lateral dois eletrodos (canal 1) devem estar posicionados de maneira a englobar o epicndilo lateral e os outros dois eletrodos (canal 2) devem estar posicionados na regio paraver-tebral do mesmo lado do membro superior acometido englobando a raiz nervosa me-dular de C6, a qual corresponde a inervao dermalgica da regio do epicndilo late-ral. O tempo de estimulao deve ser igual a 20 minutos. A estimulao deve ser reali-zada preferencialmente no final da sesso de tratamento, pois o efeito residual da libe-rao de endorfina pode durar de 2 a 3 horas aps o trmino da interveno. Deve-se evitar o uso da crioterapia dentro da mesma sesso de tratamento caso o T.E.N.S. acu-puntura seja o recurso eleito para a modulao da dor do paciente.


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Para o uso correto da tcnica de aplicao do recurso, dois canais de eletrodos de-vem ser utilizados da seguinte maneira: um canal, ou seja, dois eletrodos devem en-globar o local da dor. Os outros dois eletrodos devem ser posicionados na raiz nervosa correspondente ao dermtomo da dor. Por exemplo, se a queixa do paciente for dor e ou desconforto na regio anterior do ombro prximo ao msculo deltide anterior, de-ve-se posicionar um canal englobando a regio da queixa de dor e o segundo canal na regio paravertebral homolateral dor exatamente nas razes nervosas de C5 e C6. O tempo de tratamento nessa situao deve ser igual a 20 minutos. A intensidade utiliza-da deve ser a estimulao sensorial intensa, sendo que durante a terapia no inco-mum e nem incorreto a presena de contraes musculares abaixo dos eletrodos, prin-cipalmente se o canal posicionado no local da dor apresentar correlao anatmica com um ou mais msculos volumosos. As fibras nervosas a serem estimuladas para que o efeito modulatrio possa ocorrer so as A-delta.

Prog: 4 -> FES Rec funcional PC Recuperao Funcional no Ps-cirrgico (Protocolo para Recuperao funcional em ps-cirrgico). T= 250us, F=50Hz, modulao em rampa de 3s de subida, 8s de manu-teno, 1s de descida e 8s de repouso. Intensidade ser uma estimulao motora. Ele-trodos posicionados no ventre muscular ou no ponto motor muscular. Tempo de trata-mento igual a 25 minutos ou o nmero de contraes musculares desejadas. A intensi-dade deve ser uma estimulao motora forte e deve ser elevada dentro da mesma ses-so e a cada sesso de tratamento.

Prog: 5 -> FES Aumento fora muscular atletas 1 Aumento FM Atletas 1 (Aumento da fora muscular em atletas / msculo condicio-nado - fase inicial): F=60Hz, T=350s, Ton = 12 segundos, Rise = 3 segundos, decay = 1 segundo e toff = 20 segundos. Eletrodos posicionados no ventre muscular ou no ponto motor muscular. Tempo de tratamento igual a 25 minutos ou o nmero de con-traes musculares desejadas. A intensidade deve ser uma estimulao motora forte e deve ser elevada dentro da mesma sesso e a cada sesso de tratamento.

Prog: 6 -> FES Aumento fora muscular atletas 2 Aumento FM Atletas 2 (Aumento da fora muscular em atletas / msculo condicio-nado - fase intermediria): F=60Hz, T=350s, Ton = 15 segundos, Rise = 3 segundos,

decay = 1 segundo e toff = 15 segundos. Eletrodos posicionados no ventre muscular ou no ponto motor muscular. Tempo de tratamento igual a 25 minutos ou o nmero de contraes musculares desejadas. A intensidade deve ser uma estimulao motora for-te e deve ser elevada dentro da mesma sesso e a cada sesso de tratamento.

Prog: 7 -> FES Aumento fora muscular atletas 3 Aumento FM Atletas 3 (Aumento da fora muscular em atletas / msculo condicio-nado - fase avanada). F=60Hz, T=350s, Ton = 18 segundos, rise = 3 segundos, De-cay = 1 segundo e toff = 18 segundos.


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Eletrodos posicionados no ventre muscular ou no ponto motor muscular. Tempo de tratamento igual a 25 minutos ou o nmero de contraes musculares desejadas. A in-tensidade deve ser uma estimulao motora forte e deve ser elevada dentro da mesma sesso e a cada sesso de tratamento.

Prog: 8 -> FES Aumento fora muscular leso LCA 1 Aumento FM ps leso do LCA 1 (Aumento da fora muscular em pacientes com leso do LCA com ou sem ligamentoplastia / fase inicial): F=50Hz, T=250s, Ton = 6 segundos, Rise = 3 segundos, Decay = 1 segundo e toff = 12 segundos. Eletrodos posi-cionados no ventre ou ponto motor dos msculos reto femoral, vasto lateral longo, vas-to lateral oblquo e vasto medial oblquo. Tempo de tratamento 25 minutos. A intensi-dade deve ser uma estimulao motora forte e deve ser elevada dentro da mesma ses-so e a cada sesso de tratamento.

Prog: 9 -> FES Aumento fora muscular leso LCA 2 Aumento FM ps leso do LCA 2 (Aumento da fora muscular em pacientes com leso do LCA com ou sem ligamentoplastia / fase intermediria): F=50Hz, T=250s, Ton = 10 segundos, rise = 3 segundos, Decau = 1 segundo e toff = 15 segundos. Ele-trodos posicionados no ventre ou ponto motor dos msculos reto femoral, vasto lateral longo, vasto lateral oblquo e vasto medial oblquo. Tempo de tratamento 25 minutos. A intensidade deve ser uma estimulao motora forte e deve ser elevada dentro da mesma sesso e a cada sesso de tratamento.

Prog: 10 -> FES Aumento fora muscular leso LCA 3 Aumento FM ps leso do LCA 3 (Aumento da fora muscular em pacientes com leso do LCA com ou sem ligamentoplastia / fase avanada): F=60Hz, T=300s, Ton = 15 segundos, Rise = 3 segundos, decay = 1 segundo e toff = 15 segundos. Eletrodos posicionados no ventre ou ponto motor dos msculos reto femoral, vasto lateral longo, vasto lateral oblquo e vasto medial oblquo. Tempo de tratamento 25 minutos. A in-tensidade deve ser uma estimulao motora forte e deve ser elevada dentro da mesma sesso e a cada sesso de tratamento.

Prog: 11 -> FES Aum. fora muscular endoprotese joelho 1 Aumento FM endoprtese joelho 1 (Aumento da fora muscular em pacientes submetidos cirurgia para colocao de prtese de joelho / fase inicial): F=40Hz, T=250s, Ton = 6 segundos, Rise = 5 segundos, Decay = 2 segundos e toff = 15 se-gundos. Eletrodos posicionados no ventre ou pontos motor dos msculos reto femoral, vasto lateral longo, vasto lateral oblquo e vasto medial oblquo. Tempo de tratamento 35 minutos. A intensidade deve ser uma estimulao motora leve e deve ser elevada no decorrer da mesma sesso de tratamento.


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Prog: 12 -> FES Aum. fora muscular endoprotese joelho 2 Aumento FM endoprtese joelho 2 (Aumento da fora muscular em pacientes submetidos cirurgia para colocao de prtese de joelho / fase intermediria): F=40Hz, T=250s, Ton = 10 segundos, Rise = 5 segundos, Decay = 2 segundos e toff = 15 segundos. Eletrodos posicionados no ventre ou pontos motor dos msculos reto femoral, vasto lateral longo, vasto lateral oblquo e vasto medial oblquo. Tempo de tratamento 35 minutos. A intensidade deve ser uma estimulao motora leve e deve ser elevada no decorrer da mesma sesso de tratamento.

Prog: 13 -> FES Aum. fora muscular endoprotese joelho 3 Aumento FM endoprtese joelho 3 (Aumento da fora muscular em pacientes submetidos cirurgia para colocao de prtese de joelho / fase avanada): F=40Hz, T=250s, Ton = 15 segundos, Rise = 5 segundos, Decay = 2 segundos e toff = 15 se-gundos. Eletrodos posicionados no ventre ou pontos motor dos msculos reto femoral, vasto lateral longo, vasto lateral oblquo e vasto medial oblquo. Tempo de tratamento 35 minutos. A intensidade deve ser uma estimulao motora leve e deve ser elevada no decorrer da mesma sesso de tratamento.

Prog: 14 -> FES Aumento fora muscular pos LNP 1 Aumento FM ps LNP 1 (Aumento da fora muscular em pacientes portadores de leses nervosas perifricas / fase inicial): F=65Hz, T=300s, Ton = 3 segundos, Rise = 5 segundos, Decay = 2 segundos e toff = 20 segundos por 30 minutos. Eletrodos posi-cionados no ventre muscular dos msculos desnervados. Intensidade deve ser uma es-timulao motora leve incrementada durante as sesses. A frequncia de tratamento deve ser de 5 a 6 vezes por semana.

Prog: 15 -> FES Aumento fora muscular pos LNP 2 Aumento FM ps LNP 2 (Aumento da fora muscular em pacientes portadores de leses nervosas perifricas / fase intermediria): F=65Hz, T=300s, Ton = 6 segundos, Rise = 5 segundos, Decay = 2 segundos e toff = 18 segundos por trinta minutos. Ele-trodos posicionados no ventre muscular dos msculos desnervados.

A intensidade deve ser uma estimulao motora leve incrementada durante as sesses. A frequncia de tratamento deve ser de 5 a 6 vezes por semana.

Prog: 16 -> FES Aumento fora muscular pos LNP 3 Aumento FM ps LNP 3 (Aumento da fora muscular em pacientes portadores de leses nervosas perifricas / fase avanada). F=65Hz, T=300s, Ton = 10 segundos, Rise = 5 segundos, Decay = 2 segundos e toff = 18 segundos por trinta minutos. Ele-trodos posicionados no ventre muscular dos msculos desnervados.


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Intensidade deve ser uma estimulao motora leve incrementada durante as sesses. A frequncia de tratamento deve ser de 5 a 6 vezes por semana.

Prog: 17 -> FES AVC ombro subluxado 1 Aumento FM AVC para tto. de ombro subluxado 1 (Aumento da fora muscular e facilitao muscular em pacientes portadores de leso nervosa central (AVC) / fase inicial): Ideal para o uso em ombro subluxado. F=40Hz, T=300s, Ton = 8 segundos, Rise = 5 segundos, Decay = 2 segundos e toff = 18 segundos por trinta minutos. Ele-trodos posicionados nos ventres dos msculos supraespinhal e deltide fibras mdias ou nos ventres musculares dos msculos a serem facilitados durante a atividade fun-cional. Intensidade deve ser a estimulao motora. O tempo de estimulao deve ser o mesmo do tempo de contrao muscular voluntria produzida durante a atividade fun-cional.

Prog: 18 -> FES AVC ombro subluxado 2 Aumento FM AVC para tto. de ombro subluxado 2 (Aumento da fora muscular e facilitao muscular em pacientes portadores de leso nervosa central (AVC) / fase intermediria): Ideal para o uso em ombro subluxado. F=40Hz, T=300s, Ton = 10 segundos, Rise = 5 segundos, Decay = 2 segundos e toff = 18 segundos por trinta mi-nutos. Eletrodos posicionados nos ventres dos msculos a serem facilitados durante a atividade funcional. Intensidade deve ser acima do limiar motor. O tempo de estimula-o deve ser o mesmo do tempo de contrao muscular voluntria produzida durante a atividade funcional.

Prog: 19 -> FES AVC ombro subluxado 3 Aumento FM AVC para tto. de ombro subluxado 3 (Aumento da fora muscular e facilitao muscular em pacientes portadores de leso nervosa central (AVC) / fase avanada). Ideal para o uso em ombro subluxado. F=40Hz, T=300s, Ton = 12 segun-dos, Rise = 5 segundos, Decay = 2 segundos e toff = 18 segundos por trinta minutos. Eletrodos posicionados nos ventres dos msculos a serem facilitados durante a ativi-dade funcional. Intensidade deve ser acima do limiar motor. O tempo de estimulao deve ser o mesmo do tempo de contrao muscular voluntria produzida durante a ati-vidade funcional.

Prog: 20 -> FES Controle espasticidade 1 Controle da espasticidade 1 (Reduo da espasticidade muscular em pacientes por-tadores de leses no sistema nervoso central / motoneurnio superior fase inicial). F=50Hz, T=300s, Ton = 12 segundos, Rise = 5 segundos, Decay= 2 segundos e toff = 17 segundos. Eletrodos posicionados no ventre muscular ou no ponto motor muscular do antagonista ao msculo espstico. Tempo de tratamento igual a 15 minutos ou o nmero de contraes musculares desejadas. A intensidade deve ser uma estimulao motora mdia e deve ser elevada dentro da mesma sesso de tratamento.


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Prog: 21 -> FES Controle espasticidade 2 Controle da espasticidade 2 (Reduo da espasticidade muscular em pacientes por-tadores de leses no sistema nervosos central / motoneurnio superior fase interme-diria): F=50Hz, T=300s, Ton = 15 segundos, Rise = 5 segundos, Decay = 2 segun-dos e toff = 17 segundos. Eletrodos posicionados no ventre muscular ou no ponto mo-tor muscular do antagonista ao msculo espstico. Tempo de tratamento igual a 15 mi-nutos ou o nmero de contraes musculares desejadas. A intensidade deve ser uma estimulao motora mdia e deve ser elevada dentro da mesma sesso de tratamento.

Prog: 22 -> FES Controle espasticidade 3 Controle da espasticidade 3 (Reduo da espasticidade muscular em pacientes por-tadores de leses no sistema nervosos central / motoneurnio superior fase avana-da).F=50Hz, T=300s, Ton = 17 segundos, Rise = 5 segundos, Decay = 2 segundos e toff = 17 segundos. Eletrodos posicionados no ventre muscular ou no ponto motor muscular do antagonista ao msculo espstico. Tempo de tratamento igual a 15 minu-tos ou o nmero de contraes musculares desejadas. A intensidade deve ser uma es-timulao motora mdia e deve ser elevada dentro da mesma sesso de tratamento.

Prog: 23 -> FES Aumento da resistncia muscular local 1 Aumento da Resistncia Muscular local 1 (Aumento da resistncia muscular loca-lizada / fase inicial). F=20Hz, T=300s, Ton = 25 segundos, Rise = 5 segundos, Decay = 2 segundos e toff = 45 segundos. Eletrodos posicionados no ventre muscular ou no ponto motor muscular. Tempo de tratamento igual a 40 minutos, 3 vezes ao dia. A in-tensidade deve ser uma estimulao motora leve e deve ser elevada a cada sesso de tratamento em dias diferentes. Modulao em rampa.

Prog: 24 -> FES Aumento da resistncia muscular local 2 Aumento da Resistncia Muscular local 2 (Aumento da resistncia muscular loca-lizada / fase intermediria). F=20Hz, T=300s, Ton = 35 segundos, Rise = 5 segundos, Decay = 2 segundos e toff = 50 segundos. Eletrodos posicionados no ventre muscular ou no ponto motor muscular. Tempo de tratamento igual a 40 minutos, 3 vezes ao dia. A intensidade deve ser uma estimulao motora leve e deve ser elevada a cada sesso de tratamento em dias diferentes.

Prog: 25 -> FES Aumento da resistncia muscular local 3 Aumento da Resistncia Muscular local 3 (Aumento da resistncia muscular loca-lizada / fase avanada). F=20Hz, T=300s, Ton = 40 segundos, Rise = 5 segundos, Decay = 2 segundos e toff = 55 segundos. Eletrodos posicionados no ventre muscular ou no ponto motor muscular. Tempo de tratamento igual a 40 minutos, 3 vezes ao dia. A intensidade deve ser uma estimulao motora leve e deve ser elevada a cada sesso de tratamento em dias diferentes.


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Prog: 26 -> IBP Tratamento de edema P.O. Imediato Controle e reduo de edema em ps-cirrgico imediato. O tempo total de terapia ser de 20 minutos; frequncia portadora F=4kHz, AMF 5Hz, AMF 5Hz, Sweep 6/6. A intensidade deve ser a estimulao sensorial forte. A tcnica utilizada pode ser a bi-polar ou tetrapolar sendo que os eletrodos devem ser posicionados sobre a regio do edema.

Prog: 27 -> IBP Mod. Dor aguda p/ movimentao func. Modulao da dor aguda para a facilitao do movimento funcional (O tempo de terapia ser igual ao tempo necessrio para a realizao da tcnica teraputica voltada facilitao do movimento funcional, como por exemplo, aumento da amplitude de movimento aps perodo de imobilizao): frequncia portadora F=2KHz, AMF 75Hz, AMF 75Hz, Sweep 6/6. A intensidade deve ser a estimulao sensorial forte. A tc-nica de posicionamento a ser utilizada pode ser a bipolar ou tetrapolar e o dermtomo da dor deve ser o ponto para a fixao dos eletrodos. Obs: O mecanismo ativado nesse caso a teoria da comporta de dor por meio da es-timulao das fibras a .

Prog: 28 -> IBP Modulao da dor cronica Modulao da dor crnica: F=2,4 ou 8KHz, AMF 5Hz, AMF 20Hz, Sweep 6/6. A intensidade deve ser a estimulao sensorial forte. A tcnica de posicionamento a ser utilizada pode ser a bipolar ou tetrapolar e o dermtomo da dor deve ser o ponto para a fixao dos eletrodos. A intensidade deve ser a estimulao sensorial forte e o tempo de tratamento igual a 20 minutos. Obs:. O mecanismo ativado nesse caso a produo de opiides endgenos por meio da estimulao das fibras a .

Prog: 29 -> IBP Rec. Func. Musculos fibras tipo I Recuperao funcional para msculos com predominncia de fibras tipo I (RF msculos pred. tipo I): portadora 2KHz, AMF 5Hz e AMF 7Hz, Sweep 1/1, pr-modulado, intensidade acima do limiar motor tempo igual a 20 minutos ou o nmero de contraes desejadas. A modulao em rampa deve ser de 3 segundo de subida, 25 segundos de contrao, 3 segundo de descida e 50 segundos de tempo repouso.

Prog: 30 -> IBP Rec. Func. Musculos fibras tipo IIa Recuperao funcional para msculos mistos IIa e IIb ( RF msculos mistos IIa e IIb): portadora 2KHz, AMF 35Hz e AMF 15Hz, Sweep 1/1, pr-modulado, intensi-dade acima do limiar motor tempo igual a 20 minutos ou o nmero de contraes dese-jadas. A modulao em rampa deve ser de 3 segundo de subida, 8 segundos de contra-o, 3 segundo de descida e 20 segundos de tempo repouso.


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Prog: 31 -> IBP Rec. Func. Musculos fibras tipo IIb Recuperao funcional para msculos com predominncia de fibras tipo IIb (RF msculos pred. tipo II b): portadora 2KHz, AMF 50Hz e AMF 20Hz, Sweep 1/1, pr-modulado, intensidade acima do limiar motor tempo igual a 20 minutos ou o n-mero de contraes desejadas. A modulao em rampa deve ser de 3 segundo de subi-da, 8 segundos de contrao, 3 segundo de descida e 20 segundos de tempo repouso.

Prog: 32 -> AUS Fortalecimento muscular em atletas Fortalecimento muscular em atletas: O objetivo desse programa proporcionar o aumento da fora muscular em indivduos normais, ou seja, sem disfuno do sistema neuro-osteomioarticular. Os parmetros para a estimulao so corrente alternada de frequncia igual a 1kHz com durao de Burst igual a 2 ms. A frequncia dos Bursts deve ser igual a 50 Hz. Assim, sera produzida a contrao muscular maxima. A modu-lao em rampa deve ser de 1 segundo de subida, 9 segundos de contrao, 1 segundo de descida e 50 segundos de tempo repouso. A rampa similar a utilizada na corrente Russa, mas a produo de torque maior e a fadiga muscular menor. O posicionamen-to dos eletrodos deve ser feito sobre o ponto motor e a intensidade deve ser a estimula-o motora suportvel pelo paciente. A estimulao pode ser feita diariamente durante 20 minutos ou pelo nmero de contraes desejadas. importante que a estimulao seja combinada com exerccios voluntrios.

Prog: 33 -> AUS Reeducao motora Reeducao motora: Esse programa deve ser utilizado com o objetivo de facilitao motora e reaprendizado de motor. Para estimulao utiliza-se frequncia portadora de 4 kHz com durao de Burst igual a 4ms. A frequncia dos Bursts deve ser igual a 50 Hz. Utiliza-se rampa com 1 segundo de tempo de subida, 3 segundos de contrao, 1 segundo de descida e 3 segundos de tempo de repouso ou tempo off. Para a estimula-o os eletrodos devem ser posicionados nos pontos motores musculares ou no ventre dos msculos esquelticos. A estimulao deve ser forte o suficiente para provocar a contrao muscular, ou seja, o estmulo deve ser dado acima do limiar motor. A fre-quncia de estimulao pode ser diria e o tempo de durao de cada sesso pode vari-ar de 10 a 15 minutos.

Com o programa de reeducao por meio da corrente AUSSIE, haver a ativao confortvel dos msculos esquelticos bem como a propagao de estmulos aferentes promovendo inputs sensoriais ao sistema nervoso central. Quando h a presena de dor por leso tecidual, automaticamente o sistema nervoso central inibe um msculo ou um grupo muscular em particular. Aps a recuperao da estrutura, caso a inibio persista, h a necessidade do uso da estimulao eltrica por meio da corrente Aussie para que as atividades motoras funcionais possam voltar a acontecer normalmente. A fadiga muscular pode acontecer com facilidade, assim, sesses curtas de tratamento devem ser priorizadas.


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Para auxiliar no treinamento o paciente deve manter a concentrao na visualizao da tarefa motora, dessa forma o envolvimento voluntrio passa a ser indispensvel pa-ra o sucesso do tratamento.

Prog: 34 -> AUS Fortalecimento aps atrofia por desuso Fortalecimento aps atrofia por desuso: Esse protocolo deve ser utilizado em paci-entes que apresentam quadros de atrofia muscular por desuso. Os parmetros de fre-quncia utilizados so 1 kHz de frequncia com Bursts com durao de 4 ms e fre-quncia igual a 15 Hz. A modulao em rampa deve ser construda com tempo de su-bida igual a 1 segundo seguido de 9 segundos de contrao, tempo de descida de 1 se-gundo e repouso de 9 segundos. Os eletrodos devem ser posicionados nos pontos mo-tores musculares ou sobre o ventre muscular e a intensidade deve ser acima do limiar motor mas tolervel pelo paciente. O tratamento pode ser ofertado diariamente respei-tando-se os nveis de fadiga muscular gerado por cada sesso de estimulao individu-al e o tempo de durao de cada sesso deve ser de 20 minutos.Torna-se importante ressaltar que a frequncia de Bursts escolhida (15 Hz) recomendada para estimular os motoneurnios de fibras musculares resistentes a fadiga. Esse padro de estimula-o consegue reverter as mudanas metablicas e estruturais que acontecem nos ms-culos esquelticos em decorrncia do desuso (I para IIA) frequncias de Bursts acima de 20 Hz podem fortalecer os msculos mas no revertem a transformao dos tipos de fibras musculares.A baixa frequncia de Bursts (15 Hz) permite que a modulao em rampa tenha um tempo total curto sem que o risco de fadiga aumente, e assim, o ms-culo estimulado por um perodo maior de tempo durante a sesso de tratamento.

Prog: 35 -> AUS FES aps AVC Estimulao Eltrica Funcional Aps Acidente Vascular Cerebral (AVC): Esse programa deve ser utilizado para prevenir a atrofia muscular por desuso, prevenir a sub-luxao do ombro aps episdios de AVC e tambm para facilitar o reaprendizado motor. Para a estimulao a frequncia portadora deve ser de 4 kHz, com durao de Bursts de 4 ms. Esses parmetros de estimulao proporcionaro uma estimulao mais confortvel ao paciente. A frequncia dos Bursts deve ser igual a 15 Hz. A inten-sidade do estmulo deve ser a estimulao motora e a modulao em rampa deve apre-sentar tempo de subida de 1 segundo, tempo de contrao de 9 segundos, descida igual a 1 segundo e repouso de 9 segundos. A frequncia baixa de Bursts permite que o pe-rodo off seja curto mas o risco de fadiga baixo devido aos parmetros de corrente portadora e durao de Bursts. Para a realizao da estimulao os eletrodos devem ser posicionados nos pontos motores musculares ou nos ventres dos msculos disfuncio-nais.O tempo de estimulao de 15 minutos. A frequncia dos Bursts pode ser modi-ficada pelo terapeuta. Frequncias de 10 Hz podem ser adotadas caso o fisioterapeuta perceba que h contrao muscular funcional com o valpor de 15 Hz. Caso os mesmos 15 Hz no consigam elicitar contraes musculares, a frequncia deve ser elevada para 20 Hz.


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Valores superiores a 20 devem ser evitados eles podem diminuir a converso entre os tipos de fibras musculares em pacientes portadores de AVC ou pacientes que apresen-tam leses medulares.

Prog: 36 -> AUS Reduo de edema e drenagem linftica Reduo de edema e drenagem linftica: Esse protocolo de uso da corrente AUSSIE deve ser utilizado com a finalidade de controle e reduo de edema bem como para procedimentos de drenagem linftica. A estimulao promover uma contrao mus-cular sutil e repetitiva produzindo ao de bombeamento muscular. Para

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