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Comunicação e Relacionamento Interpessoal – 1 Tema: Relações Interpessoais Objectivo: Reconhecer a importância de comunicar e compreender a pessoa idosa O que é comunicar A palavra “comunicar” provém do latim Comunicare e significa “pôr em comum”. Comunicar é um acto fundamental da vida humana, não podemos não comunicar, estamos sempre em interacção com alguma coisa ou com alguém. Significa, assim, transmitir uma mensagem (ideias, sentimentos e experiências) entre pessoas que conhecem o significado daquilo que se diz e faz. Por outro lado, a comunicação é o mecanismo através do qual as relações humanas existem e se desenvolvem. Quando penso em silêncio... posso não estar a comunicar mas... se Raquel Coelho

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Comunicação e Relacionamento Interpessoal – 1

Tema: Relações InterpessoaisObjectivo: Reconhecer a importância de comunicar e compreender a pessoa idosa

O que é comunicar

A palavra “comunicar” provém do latim Comunicare e significa “pôr em comum”. Comunicar é um acto fundamental da vida humana, não podemos não comunicar, estamos sempre em interacção com alguma coisa ou com alguém. Significa, assim, transmitir uma mensagem (ideias, sentimentos e experiências) entre pessoas que conhecem o significado daquilo que se diz e faz.Por outro lado, a comunicação é o mecanismo através do qual as relações humanas existem e se desenvolvem.

Quando penso em silêncio... posso não estar a comunicar mas... se 

 Eu estarei a comunicar

Raquel Coelho

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Comunicação e Relacionamento Interpessoal – 2

Para que possa existir comunicação, têm que existir alguns elementos:

Esquema Comunicacional

Os sons, os gestos, os sinais e as imagens podem transmitir uma informação, um sentimento ou uma intenção que, numa comunidade, deverão ser entendidos de forma clara e simples. É através dos nossos sentidos (visão, audição, olfacto, gestos e tacto).

Problemas que podem ocorrer durante a comunicação:

-supressão total ou parcial da mensagem;

Raquel Coelho

Receptor

Mensagem

Emissor Receptor

Código

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Comunicação e Relacionamento Interpessoal – 3

-deformação da mensagem;-perda de produtividade (velocidade menor, esforço maior)

O que são os ruídos na comunicação

São todas as perturbações, distorções de significado que ocorrem no processo de comunicação e que não são pretendidas pela fonte, mas que afecta a recepção da mensagem no seu destino e, deste modo, a quantidade de qualidade de informação desejada que pode ser enviada numa dada situação, num determinado tempo.

Os ruídos podem interferir em diversos pontos do processo de comunicação:

Emissor – Palavras mal pronunciadas ou prenunciadas num tom de voz demasiado baixo, perturbações de fala, etc.Receptor – distracção, deficiência ou incapacidade visual ou auditiva.Código – gralhas, utilização de códigos diferentes.Canal – interferência radiofónica, papel sujo, barulho no meio envolvente.

Tipos de ruídos Ruídos Sonoros: o gaguejar do emissor, o ruído produzido por um avião, burburinhos, conversas paralelas à mensagem...Ruídos Visuais – cores e contrastes agressivos, tudo aquilo que choque o nosso sistema visual, …Ruídos Olfactivos – perfumes intensos, maus cheiros, tudo aquilo que interfere no nosso sistema olfactivo….Ruídos Gustativos – pastilhas elásticas, chocolates, …

A comunicação efectua-se através de: Comunicação VerbalOral – rádio, telefone, palestras, …Escrita – jornais, revistas, circulares, cartas, sms…Audiovisual – televisão, cinema, publicidade, …

Comunicação Não-VerbalGestual – Linguagem gestual, gestos dos sinaleiros,..Codificada ou Simbólica – código morse, código de sinais de trânsito, …

Raquel Coelho

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Comunicação e Relacionamento Interpessoal – 4

Táctil – linguagem táctil dos cegos, leitura ou exame com a ponta do dedos, …

Os nossos comportamentos e a nossa postura também comunicam

Comportamento InterpretaçãoJovial, alegre, postura vertical ConfiançaSentado de pernas cruzadas, dando pequenos pontapés

Aborrecimento

Sentado com as pernas afastadas

Abertura, descontracção

NÃO PODEMOS NÃO COMUNICAR

Raquel Coelho

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Comunicação e Relacionamento Interpessoal – 5

Quadro 1 Técnicas de comunicação terapêutica técnico/utente

Técnica Definição ExemploValor

terapêutico

Ameaça não terapêutica

Ouvir

Processo activo de receber as informações e examinar a sua própria reacção às mensagens recebidas

Manter o contacto visual e a comunicação não verbal receptiva.

Comunicam de modo não verbal, o interesse e aceitação do enfermeiro ao paciente.

Falha em ouvir.

Amplas aberturas

Estimular o paciente a escolher o tema da discussão

“O que você está pensando?”

Indica a aceitação pelo profissional e o valor da iniciativa do paciente

Rejeição das resposta, domínio do profissional.

Reafirmação

Repetir para o paciente o pensamento principal que ele expressou

“Você disse que sua mãe te abandonou quando você tinha 5 anos de idade.”

Indica que o profissional está escutando atentamente o paciente.

Falta de atenção e interpretação pelo profissional.

Esclarecimento

Tentar pôr em palavras as ideias vagas do paciente.

“Não estou certa do que você quer dizer, poderia repetir?”

Ajuda a esclarecer os sentimentos, ideias e percepções.

Falha em sondar, compreensão presumida.

Reflexão Orientar ideias, sentimentos, dúvidas e

“Você está tenso e ansioso, e isso tem

Confirma que o profissional compreende

Sentimentos e respostas impróprias à experiência

Raquel Coelho

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Comunicação e Relacionamento Interpessoal – 6

satisfação de volta para o paciente

relação com a conversa que você teve com sua mãe ontem?”

o que o paciente está dizendo, e indica empatia interesse e respeito por ele.

cultural e ao nível de instrução do paciente.

Focalização

Questões ou afirmações que ajudem o paciente a ir alem do assunto de interesse.

“Acho que deveríamos falar mais sobre você e seu pai.”

Permite o paciente discutir os assuntos centrais.

Mudar de tema.

Identificar os temas

Ressaltar os temas ou problemas que surgem repetidamente.

“Percebi que em todos os seus relacionamentos você foi ferido por um homem. Você acha que isso é um tema fundamental.

Permite melhor exploração e compreensão dos problemas importantes do paciente.

Fornecer aconselhamento, reafirmar, desaprovar.

Silêncio

Falta de comunicação verbal por motivo terapêutico.

Sentar com o paciente e comunicar de modo não verbal, o interesse e o envolvimento.

Dar tempo ao paciente para pensar e ter discernimento, enquanto transmite apoio, compreensão e aceitação.

Questionar o paciente, falha em quebrar o silêncio não terapêutico.

Humor Libera energia por meio de um

“Isso dá um novo significado

Pode promover o discernimen

Subestimar o paciente, tentar evitar

Raquel Coelho

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Comunicação e Relacionamento Interpessoal – 7

comentário cómico sobre a imperfeição.

geral à palavra ‘nervoso’, disse com ar de brincadeira”.

to tornando conscientes os temas reprimidos.

intimidade não terapêutica;

Fonte: STUART, G.W & Laraia, M.T Enfermagem psiquiátrica 4 ed.. Rio de Janeiro: Reichmann & Affonso editores 2002.

Raquel Coelho

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Afecto

Necessidade de Estima

Necessidade de Afecto

Necessidade de Segurança

Necessidades Biológicas

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Relacionamento Interpessoal

O segredo da Comunicação Eficaz

Para maior objetividade e clareza nas comunicações é necessário saber:Por que?O que?A quem?Como? Falar / Ouvir ?Quando? Quanto?Onde?

Empatia - capacidade de se colocar no lugar do outro.

Assertividade – capacidade de colocar os interesses do outro em primeiro lugar.A assertividade passa por desenvolver uma Escuta activa, no relacionamento, que envolve:

DisponibilidadeInteresse pela pessoaCompreensão da MensagemEspírito CríticoPrudência nos Conselhos

Motivações Humanas

Raquel Coelho

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Comunicação e Relacionamento Interpessoal – 9

Pirâmide das necessidades Humanas segundo Maslow, esquema adaptado

Efeito CamaleãoOs seres humanos são um pouco como os camaleões que mudam de cor consoante o ambiente ao qual são expostos. Por outras palavras os seres humanos tomam a cor emocional do meio.Por exemplo, quando falamos com uma pessoa tímida sentimo-nos mais tímidos e quando falamos com uma pessoa alegre sentimo-nos mais alegres e confiantes. É o chamado - Efeito Camaleão -. Este fenómeno faz com que ajustemos automaticamente as nossas emoções às dos outros.

Um por todos e todos por um...A IMPORTÂNCIA DAS ATITUDES...

COMPORTAMENTO GERA COMPORTAMENTO

Raquel Coelho

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Agressividade gera agressividade

Simpatia gera simpatia

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Comunicação e Relacionamento Interpessoal – 11

O Efeito da Personalidade no Relacionamento Interpessoal

Já reparou que certas pessoas têm conflitos quase todos os dias, enquanto que outras são conciliadoras, diplomatas e amadas pela maioria? Já reparou que algumas pessoas são acessíveis, enquanto que outras são frias e distantes?Isto acontece porque somos todos diferentes, ou seja, temos traços de personalidade diferentes.

Poder-se-á definir personalidade como “conjunto de padrões comportamentais (incluindo pensamentos e emoções) que caracterizam a maneira de cada indivíduo se adaptar às situações da sua vida”. Por sua vez, chama-se traço de personalidade a todo o aspecto particular de um indivíduo que o distingue dos outros.

Tipos de personalidade

Personalidade PassivaCaracteriza-se pela incapacidade de exprimir os seus pensamentos e emoções. Estas pessoas têm tendência a não manifestar claramente os seus desejos nem comunicar as suas necessidades, optando por ficar à espera que os outros façam as coisas por eles. Por exemplo, um funcionário em vez de pedir um aumento ao patrão fica à espera que o patrão lhe ofereça um aumento. Quando ocorre um conflito, tendem a ignorar ou a fingir que nada aconteceu.Assim sendo manter-se na expectativa e a falta de iniciativa são características da personalidade passiva.

Em suma, Comunica uma mensagem de inferioridade: ao sermos passivos permitimos que os desejos, necessidades e direitos dos outros sejam mais importantes que os nossos. Alguém que se comporte de forma passiva perde, ao mesmo tempo que permite aos outros ganhar. Seguir este caminho leva a ser-se uma vítima e não um vencedor.

Personalidade Agressiva

É oposta à personalidade passiva. As suas reacções são extremas e a sua maneira de chegar aos seus fins é o afrontamento, a agressão directa, a cólera e a humilhação.

Raquel Coelho

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São pessoas de uma intransigência excessiva e de uma rigidez desarmante.

Em suma, Comunica sempre um impressão de superioridade e de falta de respeito. Ao sermos agressivos colocámos sempre os nossos desejos e direito acima dos outros, violando os direitos dos outros. As pessoas agressivas podem ganhar, ao assegurar-se que os outros perdem.

Personalidade Manipulativa

Este tipo de personalidade organiza-se para satisfazer as suas necessidades de forma muito indirecta e mal dirigida. Utilizam uma comunicação pouco clara e com segundas intenções. A arte de manipular o outro pode ser exercida de múltiplas maneiras. Assim sendo descreverei as principais formas de comportamento manipulativo:O desertor; Culpabilizador; Pseudo-psicanalista; O caçador; Acumulador; Traiçoeiro; Pequeno comediante; Punidor; Actor; Emotivo.

Personalidade Afirmativa ou de Assertividade

Exprime claramente e sem equívocos as suas necessidades, os seus pensamentos e as suas emoções. Sem fazer um juízo de valor e sem atentar contra a integridade do outro, ela exprime aquilo que se pretende e a sua visão das coisas.Como diz o que pensa e não faz jogos onde muitos se divertem a enganar os outros, têm geralmente muito boa auto-estima. Dizer o que pensa sem que o outro reaja mal à sua atitude, Trata-se de um tipo de personalidade que permite um desenvolvimento sócio-grupal eficaz, que se irá repercutir em grande escala ao nível das aquisições individuais. Em suma, Comunica uma impressão de respeito próprio e respeito pelos outros Ao sermos assertivos encaramos os nossos desejos, necessidades e direitos como iguais aos dos outros Uma pessoa assertiva ganha influenciando, ouvindo e negociando de tal forma que os outros escolhem cooperar de livre vontade Este comportamento leva ao sucesso e encoraja relacionamentos honestos e abertos

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O importante é que sejamos assertivos o maior número de vezes.

O que é um conflito?

Existem partes em confronto. Há uma atitude hostil. Num problema, existe um grupo de pessoas a trabalhar em conjunto. Há uma atitude de aproximação

Como surgem os conflitos: Interpretação dos factos de forma diferente Desacordo em relação às causas que estão na origem de determinado fenómeno Desacordo em relação aos objectivo

Raquel Coelho

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Referências Bibliográficas

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CIANCIARULO, T J. (org) Instrumentos básicos para o cuidar: Um desafio para a qualidade de assistência. São Paulo: Atheneu, 1996. 154p.

KRON, T. e GRAY, A. Administração dos cuidados de enfermagem ao paciente: colocando em ação as habilidades de liderança. Rio de Janeiro: Interlivros, 1989. 302p.

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Raquel Coelho

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STEFANELLI, M.C. Comunicação com paciente: teoria e ensino. 2. Ed. São Paulo: Robe, 1993.200p.

Raquel Coelho