1.1 cabeça

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Cabea (anatomia)

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CABEA

Profa. Luciana Karla V. Barroso Curso: Medicina

CABEA- 22 Ossos, excluindo-se os ossculos da audio; excluindoaudio;

Funes: Funes: Abriga o encfalo Receptores dos sentidos especiais (olhos, orelhas, boca e nariz) Transmisso da voz e entrada de alimentos. alimentos.

=> Crnio pode ser dividido em: em: - Neurocrnio (parte superior: Calvria e Base do Crnio): envolve o superior: Crnio): encfalo; encfalo; Calvria: Calvria: Frontal, parietais, temporais e occipital Base do crnio: Esfenoidal e temporal crnio: - Viscerocrnio (parte inferior esqueleto da face) Nasais Palatinos Lacrimais Zigomticos Conchas Nasais Inferiores Maxilas Vmer (mpar)

CABEA=> Principais compartimentos (formados por ossos e partes moles): moles): -> -> -> -> Cavidade craniana (contm encfalo e meninges); meninges); Orelhas (contm o aparelho da audio); audio); rbitas (contm olhos); olhos); Cavidades nasais (aberturas anteriores narinas/ posteriores coanos) Seios Paranasais (extenses contnuas cavidade nasal cheias de ar); ar); -> Cavidade oral (separada da cavidade nasal pelos palatos duro e mole) Abertura anterior rima bucal/ Abertura posterior- istmo das posteriorfauces

Pg 748 do Gray`s

CABEA=> Outras regies da cabea - Face parte anterior da cabea - Couro cabeludo cobre as regies superior, posterior e lateral da cabea => Crnio (esqueleto da cabea): - 1. Neurocrnio / 2. Viscerocrnio

1. Neurocrnio (revestimento sseo do encfalo e das meninges cranianas); cranianas); - 8 ossos (adulto) - 4 ossos mpares (frontal, etmoidal, esfenoidal e occipital) - 2 pares bilaterais (temporal e parietal) *Possui: *Possui: - TETO (calvria ou calota craniana):formada por ossos planos craniana): frontal, temporal e parietal/ Occipital; Occipital; crnio)temporal; - ASSOALHO (base do crnio)- esfenoidal e temporal;

Pg 822 Moore e 752 do Gray

Esqueleto da Cabea

2. Viscerocrnio (esqueleto facial)

-> Compreende os ossos da face -> Forma a parte anterior do crnio e consiste nos ossos que circundam a boca: 1.(Maxila e Mandbula), 2. Nariz, 3. Cavidade boca: Nariz, nasal e maior parte das rbitas (cavidade orbital) *Consiste em 15 ossos irregulares: irregulares: - 3 ossos mpares centralizados ou situados na linha mediana: mediana: Mandbula (forma arcada dentria inferior), etmide e vmer; vmer; - 6 ossos pares bilaterais: Maxilas (forma arcada dentria superior), bilaterais: Conchas Nasais inferiores, Zigomticos, Palatinos, Ossos nasais e Lacrimais. Lacrimais.

Pg 822 do Moore

Etmide

Cabea

Suturas:

A

maioria dos ossos do crnio interconectada por suturas: suturas:articulaes fibrosas imveis. imveis. Ex. Ex. Sutura Coronal, Sagital, Lambidide, Escamosa, Esfenofrontal, Esfenoparietal, Esfenoescamosa, Parietomastidea, Occipitomastidea. Occipitomastidea.

- Articulaes cartilaginosas (Sincondrose temporria); temporria); - Feto e RN; RN; - Favorece a passagem pelo canal do parto e o crescimento craniano ps-natal; ps-natal; - Permite detectar o grau de desidratao do lactente e alteraes da PIC; PIC; Ex. Ex.- Fontculo Anterior (Bregmtica) fecha por volta dos 18 meses -> Bregma - Fontculo Posterior (Lambdide) no fim do 1 ano no mais clinicamente palpvel -> Lambda

Fontculos ou Fontanelas: Fontanelas:

Viso Superior do Crnio

Viso Lateral do Crnio

Pontos Craniomtricos

Juno do esfenide, temporal, frontal e parietal, situado sobre o trajeto da a. menngea mdia. mdia.

Ptrio: Ptrio:

Lambda: Lambda:sagital; sagital;

Ponto na calvria na juno das suturas lambidide e Ponto na calvria na juno das suturas coronal e sagital. sagital.

Bregma: Bregma: Vrtice: Vrtice:

Ponto superior do neurocrnio, no meio, com o crnio orientado no plano anatmico (orbitometico ou de Frankfort)

- Plano orbitometico: na posio anatmica, o crnio orientado demodo que a margem inferior da rbita e a margem superior do poro acstico externo de ambos os lados situam-se no mesmo plano situamhorizontal. horizontal.

Localizado na juno de 3 suturas: parietomastidea, suturas: occipitomastidea e lambidide (formato de estrela). estrela).

Astrio: Astrio:

Glabela: Glabela:

Proeminncia lisa, mais acentuada em homens, nos ossos frontais, superior raiz do nariz; parte com a projeo mais anterior nariz; da fronte. fronte.

nariz. nariz.

nio: nio: Ponto mais proeminente da protuberncia occipital externa. externa. Nsio: Nsio: Ponto de encontro das suturas frontonasal e internasal

do

Pg 826 do Moore (Plano orbitometico)

Fratura do PtrioPode ser fatal, por fratura dos ossos que formam o Ptrio e ruptura do ramo anterior da a. menngea mdia (face interna da parede lateral da calvria); calvria); O Ptrio est localizado: 2 dedos acima do arco localizado: zigomtico e 1 polegar posterior ao processo frontal do zigomtico; zigomtico; Resulta em Hematoma => exerce presso sobre o crtex cerebral e uma hemorragia da a. menngea mdia pode causar morte em poucas horas. horas.

Fratura do Ptrio

Fraturas da Calvria

Fratura com Afundamento: Fraturas Lineares:

- Um fragmento sseo deprimido, comprimindo e/ou lesando o encfalo. encfalo.

- Tipo mais freqente, ocorrendo, geralmente no ponto de impacto, mas as linhas de fratura freqentemente se irradiam a partir dele em duas ou mais direes; direes;

Fraturas Cominutivas: Fratura por Contragolpe:

- O osso fraturado em vrios pedaos;

- No h fratura no ponto de impacto, mas sim do lado oposto do crnio; OBS.: OBS.: Quando a rea da calvria espessa no local do impacto, o osso pode afundar sem fratura, entretanto, pode haver uma fratura a alguma distncia do local do traumatismo direto (onde a calvria mais fina), freqentemente do lado oposto. oposto.

Vista Frontal do Crnio Na vista Frontal (Facial): Frontal, Zigomtico, (Facial):rbitas, Regio Nasal, Maxila e Mandbula. Mandbula. => Frontal: - Glabela entre os arcos superciliares; - Nsio interseo dos ossos frontal e nasal; - Margem supra-orbital possui Forame ou Incisura suprasuprasupra-orbital (nervos e vasos supra-orbitais); supra- Arco Superciliar acima da margem supra-orbital, de supracada lado da glabela; glabela; - Processo zigomtico do frontal articula-se com o articulaProcesso frontal do osso zigomtico; zigomtico;

rbita ssea

7 ossos contribuem para a estrutura de cada rbita:Maxila; Zigomtico; Frontal; Etmide; Lacrimal; Esfenide; Palatino.

-

=> rbitas: rbitas: - Fissura orbital superior (n. oculomotor - III, n. Troclear (n. III, IV, IV, n. Trigmeo V1 parte oftlmica, n. abducente VI, VI, v.v. oftlmicas); oftlmicas); - Fissura orbital inferior (V2- Trigmeo, ramo maxilar) (V2 maxilar) - Canal ptico (n. ptico II e a. oftlmica) (n.

Vista Frontal do Crnio Ossos Zigomticos- Ossos da proeminncia da bochecha; - Articulam-se com o frontal, esfenide, temporal e maxila. Articulam- Forame zigomaticofacial (nervo zigomaticofacial).

Nasais:- Inferiormente aos nasais -> Abertura piriforme; - Septo nasal (sseo) atravs dessa abertura: Vmer e Lmina abertura: perpendicular do etmide; etmide; - Espinha nasal anterior; anterior; => Na parede lateral de cada cavidade nasal: Conchas nasais nasal: (lminas sseas curvas)

Vista Anterior do crnio

MaxilasParte da face entre a rbita e os dentes superiores; Processo zigomtico ; Processo frontal; Forame infra- orbital (nervo e vasos infra-orbitais); infrainfraProcesso alveolar (contm os dentes) forma o maxilar superior; Alvolos dentrios (encaixe para os dentes); Unidas pela Sutura intermaxilar;

-

-

Mandbula

Corpo (horizontal); Ramo (vertical); ngulo da mandbula; Forames mentuais (vasos e nervos mentuais); Protuberncia mentual (proeminncia do queixo); Tubrculos mentuais (lateralmene s protuberncias); Linha Oblqua (do ramo para o corpo).

Temporal:

Vista Lateral do Crnio

Fossa Temporal (acima do arco do zigomtico) Fossa infratemporal (inferior e profundamente ao arco do zigomtico e mandbula); Parte escamosa do temporal; Processo mastide do temporal; Poro Acstico externo; Processo estilide do temporal; Processo zigomtico do temporal; Arco do zigomtico (Processo zigomtico do temporal + Processo temporal do zigomtico) Sutura escamosa; Sutura parietomastidea; Sutura occipitomastidea;

Outras estruturas Laterais:Asa maior do esfenide (osso esfenide); Ptrio; Sutura esfenoparietal; Sutura esfenoescamosa; Sutura esfenofrontal; Sutura lambididea; Sutura coronal; Forame zigomaticofacial.

Vista Lateral do Crnio

Mandbula

- Articulao temporomandibular (processo condilar e fossa da mandbula); mandbula); - Processo condilar; - Processo coronide; - Cabea da mandbula; - Colo da mandbula; - Corpo; - Ramo; - Forame mentual; - Incisura da mandbula; - Linha Oblqua;

Mandbula (internamente)

- Forame da mandbula (nervo e vasos alveolares); - Sulco milo-hiideo (nervo milo-hiideo). milomilo-

Vista Posterior do Crnio Occipital:Parte escamosa do occipital; Linhas Nucal superior e Linha Nucal Inferior; Protuberncia occipital externa; Crista occipital externa; nio (ponto mais proeminente da protuberncia); Sutura occipitomastidea.

Temporais:- Processo mastide; - Incisura mastidea (fixao do ventre posterior do m. digstrico)

Vista Superior do Crnio

So observados os ossos Frontal, parietais e occipital (parte superior da Calvria ou Calota craniana); craniana); Os ossos da Calvria consistem em densas tbuas interna e externa de osso compacto, interpostas por osso esponjoso (DIPLOE); (DIPLOE); Bregma; Bregma; Lambda; Lambda; Vrtice (ponto mais alto da calvria) Forames parietais ou Forame Emissrio inconstante(v. (v.v. emissrias unem as v