RESCATE, AUTORESCATE Y PRIMEROS AUXILIOS

Viviana DíazViviana Urrea Sthefany PoloMayra Copete

Javier Lancheros V.

Resolución 3673 / 2008ANSI Z 359RESOLUCIÓN 0705 DE 2007

RES. 3673/ 2008 CAPÍTULO VI DISPOSICIONES FINALES.

ARTÍCULO 17.

• RESCATE: Todo  empleador  que  incluya  en  sus  actividades trabajos  en  alturas,  debe  contar  con  un  plan  de  rescate escrito,  practicado  y  certificado  que  garantice  una respuesta  organizada  y  segura,  para  acceder,  estabilizar, descender y trasladar a un servicio médico apropiado, a un trabajador que haya sufrido una caída y esté suspendido de sus equipos personales de protección contra caídas, o haya sufrido una lesión o afección de salud en un sitio de alturas. Debe  garantizar  la  disponibilidad  de  equipos  certificados para realizar la operación de rescate en el sitio de trabajo y una  capacitación  específica  sobre    rescate  a  los trabajadores expuestos.

RESCATEConjunto  de    actividades  dirigidas  a  localizar  y remover  personas de un área de peligro, tratando las  lesiones  y  administrando  un  transporte adecuado  y  oportuno  a  un  centro  de  atención. (Norma 1670, NFPA edición 1999)

ACCESO• Actividades tendientes  a lograr el 

acercamiento al lugar puntual donde se encuentra una victima.

Actividades:Aseguramiento del sitio y líneas de vida.Seleccionar la vía y medio de acceso mas simple, mas común y mas seguro.Remoción de escombros selectos.Abrirse paso hasta la víctima.Considerar la vía de acceso como vía de salida.

ESTABILIZACION.

• Evaluar, y garantizar la funcionalidad de un sistema.

1. Estabilización emocional.• Estabilidad emocional propia.• Mantener una alta expectativa de vida• Hablar, escuchar.• Mantener la atención de la víctima• Negociar con la víctima.• Obtener ayuda de la víctima.

2. Estabilización física.• Líneas de vida.• Auxilio Básico y 

avanzado de trauma.

• Comodidad Física• Medicalizar la 

operación cuando sea posible.

DESCENSO / ASCENSO• DESCENSO: Actividades 

para trasladar verticalmente : Paciente / rescatistas de un nivel superior a otro inferior de manera segura y controlada.

• ASCENSO : Actividades para trasladar verticalmente : Paciente / rescatistas de un nivel inferior a otro superior de manera segura y controlada.

TRASLADO• Actividad tendiente a movilizar y trasportar al 

paciente debidamente estabilizado, inmovilizado y empaquetado hacia el centro asistencial, en los medios adecuados.

1. Considerar el transporte mas adecuado según la condición de la víctima con suficiente anterioridad y disponerlo.

2. Determinar destino del paciente mas apropiado según su condición y hacer las coordinaciones previas pertinentes.

3. Disminuir en lo posible el tiempo de traslado para que recibir la atención medica en el menor tiempo posible.

4. No olvidar documentación e información pertinente relacionada

Video rescate…

… Articulo 17

• El empleador debe contar con un plan de rescate por cada sitio de trabajo o actividad a realizar en alturas, diseñado  por  una  persona  calificada,  actualizado  y disponible en el lugar de trabajo.

 • Los  equipos  asignados  para  el  rescate  deben  ser 

certificados  para  realizar  la  operación  de  rescate  y ajustados  al  tipo  de  operación  en  lo  referente  a longitudes,  compatibilidad  y  resistencia  a condiciones ambientales. (ANSI Z359.4 )

ANSI Z359.4 – Requisitos de Seguridad para Sistemas,Subsistemas y Componentes para Rescate Asistido y

Autorrescate

• El  propósito  de  esta  subsección  de  la  norma  es establecer  los  requisitos  de  desempeño,  diseño, marcado,  calificación,  instrucción,  capacitación,  uso, mantenimiento  y  retiro  del  servicio  de  equipo empleado  en  los  sistemas  de    rescate  asistido  y  de autorrescate para una (1) persona o dos (2) personas.

• En  este  equipo  se  incluirían  conectores,  arneses, cuerdas  de  seguridad,  conectores  de  anclaje, cabrestantes  o  izadores,  dispositivos  de  control  de descenso,  polipastos  de  cuerda  y  cuerdas  salvavidas autorretráctiles con capacidad de recogida integrada.

ATENCION: CAPACITACION TECNICA Y/O

PERSONAL ESPECIALIZADO

• Se  dispondrán  en  el  sitio  de  trabajo  equipos para  la  atención  de  un  paciente,  que  incluya como  mínimo,  botiquín  con  elementos  para inmovilización,  atención  de  heridas  y hemorragias  y  equipos  para  administrar reanimación cardio pulmonar (RCP). 

• Los  trabajadores  que  desarrollan  la  labor deberán recibir entrenamiento especializado en técnicas  de  rescate  y  estabilización  básica  de pacientes politraumatizados. 

… Articulo 17

RESOLUCIÓN 0705 DE 2007 (Septiembre 3)Por medio de la cual se desarrollan los contenidos técnicos del Acuerdo Distrital No. 230 del 29 de junio del 2006.Que el Concejo de Bogotá expidió el Acuerdo No. 230 del 29 de junio de 2006 "por medio del cual se establece la obligatoriedad  del  uso  de  elementos  de  primeros auxilios  en establecimientos de  comercio,  industriales  y centros  comerciales  y  se  dictan  otras  disposiciones", determinando la obligatoriedad del uso de elementos de primeros  auxilios,  en  todos  los  establecimientos comerciales e  industriales para  lo cual se deberá contar con  un  botiquín  de  primeros  auxilios,  con  el  fin  de atender  las  emergencias  que  se  presenten  en  sus instalaciones (Ver anexo 1)

BOTIQUIN• Se  denomina  botiquín  a  un  elemento  destinado  a 

contener  los  medicamentos  y  utensilios  indispensables para brindar los primeros auxilios o para tratar dolencias comunes.  La  disponibilidad  de  un  botiquín  suele  ser prescriptiva en áreas de trabajo. 

• Elementos de bioseguridad• Elementos para control de signos vitales• Elementos de limpieza , curación y  desinfección• Elementos de contención de hemorragias• Elementos para inmovilización, protección y fijación.• Elementos para RCP.• Los analizados de acuerdo a necesidad o prescripcion.

AUTORESCATE

• Maniobras  que  realiza  el  operario que trabaja en alturas para disminuir la afectación sobre su cuerpo en caso de  sufrir  una  caída  de  su  lugar  de trabajo  y  quedar  suspendido,  antes de realizar maniobras de rescate o de recuperación a lugar seguro.

El  operario  usara su  eslinga  de posicionamiento  , la  ajustara  a  la medida  de  sus piernas  y anclándola  a  las argollas  laterales procede  a  pararse en  la  eslinga  para disminuir  la tensión  del  arnés en  su  cuerpo. Podrá  alternar  las piernas.

PRIMEROS AUXILIOS

Primera ayuda Provisional No medica Especializada En sitio Hasta la llegada de apoyo

OBJETIVOS

Conservar la vidaEvitar complicacionesEstabilizar pacienteAyudar a la recuperaciónAsegurar el traslado

SECUENCIA DE ACTUACIONArribo a la escenaAseguramiento de la escenaBIOSEGURIDADAcceso al pacienteValoración primariaA, B, C. (Estabilizar)Valoración secundaria Inmovilización, empaquetamiento y trasporte.

VALORACION PRIMARIA

Verificar signos vitales (Posicion anatomica) A, B, C del trauma (…RCP?)Controlar signosEstabilizar en pacienteDirectrices tratamiento en sitio.Valoración secundariaVideos…

SINDROME DEL ARNES

• Según información de la OSHA el síndrome ortostático ocurre a los pocos minutos después de una caída mientras se espera el rescate. Teniendo en cuenta esta información, el tiempo de rescate es de 15 minutos aprox.

 “Es un conjunto de síntomas que aparecen cuando una persona está colgada durante un periodo de tiempo de un arnés y se da la combinación de dos factores: inmovilidad y suspensión.  La inmovilidad puede producirse tanto en personas que quedan inconscientes (por un golpe, el impacto de algún objeto, etc.) como en personas que llegan al agotamiento, lo cual llega a causar que la persona quede suspendida de una cuerda.Esta situación provoca una acumulación de sangre en las piernas por un fallo en el retorno venoso, ya que las cintas del arnés actúan a modo de torniquete impidiendo total o parcialmente el paso de la sangre. Esto puede suponer que llegue menos sangre al corazón y, por lo tanto, una reducción del flujo sanguíneo a otros órganos.La combinación de shock ortostático y compresión respiratoria severa pueden conducir a la víctima suspendida de una cuerda a la muerte. Las posibilidades de supervivencia cuando la suspensión se prolonga más de dos horas son pequeñas. Y hay que observar también que el fallecimiento puede ocurrir durante la suspensión o tras el rescate”

REANIMACION CARDIOPULMANAR• La reanimación es el conjunto de maniobras que se realizan para 

asegurar el aporte de sangre oxigenada al cerebro cuando fallan los mecanismos naturales.

• Estas maniobras se ejecutan según detectemos la ausencia de una constante vital (la respiración o el pulso) o ambas. Es fundamental que se realicen de una manera rápida, exacta y ordenada, pues la ejecución de maniobras de reanimación sobre una persona que respire o tenga pulso puede ser fatal, acarreando lesiones internas graves e incluso la muerte.

• Se ha de recordar que según la legislación Colombiana, sólo un médico puede certificar el fallecimiento por lo cual, una persona no profesional de la medicina, ante la ausencia de pulso en la víctima, siempre realizará la reanimación.

Video RCP…

GRACIAS POR SU

ATENCION !

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