1 infecções virais e fúngicas do sistema estomatognático completo

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estomatologia

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  • 1. INFECES VIRAIS EFNGICAS DO SISTEMA ESTOMATOGNTICOProf. Dr. Claudio Maranho PereiraDisciplina de Estomatologia

2. Vrus Herpes Simples (HSV)Vrus de DNA pertencente a famlia doherpesvrus humana (HHV), conhecidooficialmente como Herpesviridae.Composta por 8 membros, todos comcapacidade de infectar os seres humanos: HHV-1 ou HSV-1, HHV-2 ou HSV-2, HHV-3 ou VZV, HHV-4 ou EBV, HHV-5 ou CMV, HHV-6, HHV-7 e HHV-8.HHV-1 a HHV-3 - epitlio e neurotrpicos;HHV-3 a HHV-6 - epitlio e linfotrpicos; 3. CandidoseEtiologia - Candida albicans; C. tropicalis, C.krusei, C. Parapsilosis, C. guilliermondii;Epidemiologia - Infeco bucal mais comumno homem;C. albicans componente da microflorabucal (30 a 50%); presena da infecodepende do estado imune do hospedeiro, domeio-ambiente e da cepa de C. albicansTipos - pseudomembranosa, eritematosa,hiperplsica crnica e mucocutnea 4. Pseudo-membranosaPlacas brancas aderentes disseminadas,removveis deixando mucosa subjacentenormal ou eritematosa (Sapinho)Fatores predisponentes: antibioticoterapiade amplo espectro, RXT, imunosupresso,crianas com sistema imune nodesenvolvidoSintomas brandos (queimao, gostodesagradvel). Mucosa jugal, palato e dorsolingual 5. Eritematosa ou Atrfica1. Candidose atrfica aguda: Aps antibioticoterapia de amplo espectro, xerostomia, imunosupresso. Sintomatologia: queimao Clinicamente: atrofia difusa de papilas filiformes, palato posterior,mucosa jugal2. Atrofia papilar central da lngua Glossite romboidal mediana - antigamente: falha na involuo do tubrculo mpar Zona eritematosa assintomtica na linha mdia posteriordo dorso lingual; perda de papilas filiformes 6. Atrfica ou Eritematosa3. Mucosite por prteses (estomatite prottica, candidose atrfica crnica): Eritema e petquias na mucosa sob prteses removveis Principalmente PTs superiores Assintomtica Uso contnuo e noturno das PTs com pouca higiene4. Queilite Angular: Eritema, fissuras e crostas nas comissuras;Dimenso vertical reduzida; saliva acumula nestas reas 7. Hiperplsica ou Crnica Forma menos comum Placa branca que no pode ser removida nas regies anteriores da mucosa jugalLeucoplasias por Candida ou infectadas por Candida? Displasia epitelial associada - por Candida? 8. Candidose mucocutnea Rara; Candidose crnica hiperplsicadisseminada (boca, unhas, pele e outrasmucosas) e defeito imune subjacente; Problemas endcrinos - hipotireoidismo,diabetes mellitus, hipoparatireoidismo,doena de Addison (hipoadrenocorticismo) 9. CandidoseHP - Citologia ou tecido; PAS + (carboidratos da par fngica); leveduras e hifas; paraqueratose e projees epiteliais alongadas; infiltrado crniDiagnstico - Clnico + citologia + bipsia + cultura triagem teraputica clnicaTratamento - Anti-fngicos (nistatina, cetoconazol, fluconazol, itraconazol, miconazol) e correo fatores predisponentes 10. ParacoccidioidomicoseEtiologia - Paracoccidioides brasiliensis;infeco mictica profundaEpidemiologia/Patogenia - Amrica do Sule Central; H 25:1 M ( - estradiol inibe atransformao da forma de hifa para aforma patognica de levedura);Lavradores; inalao dos esporos -pulmo - disseminao linftica ouhematgena para LN, pele, adrenais (podegerar doena de Addison) 11. Caractersticas ClnicasClnico - Infeces sub-clnicas, crnicasunifocais ou crnicas multifocais;Pulmonar: febre, tosse, mal-estar, sudoresenoturna, perda de peso;Mucocutnea: boca, pele da face, nariz, LNcervicais e submandibulares; disseminaohematgena - fgado, intestino, adrenal, ossos,articulaes, SNCIntra-oral - Ulceraes moriformes na mucosaalveolar, gengiva, palato, mucosa jugal elbios; edema local intenso (lbios); tropismopelo tecido periodontal 12. ParacoccidioidomicoseHistopatolgico: hiperplasiapseudoepiteliomatosa + ulcerao + inflamaogranulomatosa + macrfagos epiteliides eclulas gigantes multinucleadas; fungos comPAS ou Grocott; brotamentos nas leveduras(orelhas de Mickey ou roda de leme)Diagnstico - Citologia, histologia,demonstrao dos brotamentos; cultura (lenta)Tratamento - Sulfonamidas, anfotericina B EV,itraconazol, cetoconazol

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