1. capacitacao dos profissionais da

CAPACITAÇÃO DOS PROFISSIONAIS DA REDE

informação para sensibilização

Obje%vos

Apresentar material estratégico para:

•  Informação, para sensibilização de gestores e profissionais no processo de implantação de PIC

•  Formação para gestores e profissionais no processo de implementação de PIC

•  Transformação dos serviços da rede de saúde com a introdução de PIC

Da invisibilidade à visibilidade O uso PráKcas IntegraKvas e Complementares (PIC) têm crescido significaKvamente em todo o mundo, por pacientes e profissionais.

Consequentemente a pesquisa sobre diferentes aspectos das PIC também tem se desenvolvido muito na úlKmas décadas.

INFORMAÇÃO SOBRE AS PIC PARA SENSIBILIZAÇÃO DE GESTORES E PROFISSIONAIS


Da invisibilidade à visibilidade

O aumento do uso e da pesquisa sobre as PIC tornou visível duas importantes contradições do campo da saúde na contemporaneidade:

a)  jamais Kvemos tanta tecnologia, informação e acesso à biomedicina,

no entanto jamais as pessoas buscaram com tanta intensidade outras práKcas de cuidado e cura;

b)  um dos princípios fundamentais da práKca clínica atualmente é a decisão baseada em evidências, no entanto, boa parte das RM-‐PIC tem evidências laboratoriais restritas, evidências clínicas significaKvas, pouca regulação e grande confiança de usuários e profissionais.

Da invisibilidade à visibilidade

Existem duas redes de atores sociais ligados as PIC: a) rede formada na academia, desde os anos de 1980, composta por educadores, pesquisadores e estudantes de PIC;

b) rede formada no SUS, principalmente a parKr de 2006, configurada por gestores, profissionais e usuários de PIC



Da invisibilidade à visibilidade Entre as PIC há não só muitas diferentes práKcas, como também, um

rico processo histórico que construiu os conceitos de: – MEDICINA TRADICIONAL

– MEDICINA ALTERNATIVA

– MEDICINA COMPLEMENTAR

– MEDICINA INTEGRATIVA

MT – Medicina Tradicional

Definição “É a soma total do conhecimento, habilidades e prá4cas baseadas nas teorias, crenças e experiências de diferentes culturas, explicáveis ou não, e usadas ��na manutenção da saúde, bem como na prevenção, diagnós4co, tratamento ou melhoria de doenças @sicas e mentais”. (WHO, 2000)


MA – Medicina Alterna0va Definição “Nos países onde o sistema de saúde dominante é baseado na medicina alopáKca ou onde a Medicina Tradicional não foi incorporada no sistema de saúde nacional, muitas vezes estas Medicinas são chamadas de “alternaKva“”. (WHO, 2002)

“Medicina AlternaKva" refere-‐se ao uso de uma abordagem não-‐convencional, tradicional ou não, no lugar da medicina convencional. (NCCAM, 2013)


MC – Medicina Complementar Definição “Medicina Complementar" geralmente refere-‐se ao uso de uma abordagem não-‐convencional em conjunto com a medicina convencional”. (NCCAM, 2013)


MI – Medicina Integra0va Definição “Medicina IntegraKva está associada a uma mudança de paradigma e para exercê-‐la é necessário reorientar as crenças, práKcas e experiências em relação à saúde; ou seja, é preciso reorientar os conceitos, as formas de intervenção e o modelo de atenção à saúde e abordagem do processo saúde-‐doença-‐cuidado”. (Otani e Barros, 2011)


Da invisibilidade à visibilidade RESEARCH COUNCIL FOR COMPLEMENTARY MEDICINE <hBp://www.rccm.org.uk/>; Criado em 1983 no Reino Unido com os seguintes obje4vos:

–  Divulgar resultados de pesquisa: coletar, analisar e divulgar informações baseadas em pesquisas sobre a medicina alternaKva e complementar (MAC);

–  Facilitar a invesKgação: promover uma rede de pesquisadores e promover, realizar e facilitar a invesKgação e diálogo sobre metodologias de invesKgação adequadas as MAC;

–  Explorar a relação entre MAC e medicina convencional: cooperação entre os profissionais, esKmulando a exploração dos princípios fundamentais MAC e medicina convencional.


Da invisibilidade à visibilidade NATIONAL CENTER FOR COMPLEMENTARY AND ALTERNATIVE MEDICINE

hBp://nccam.nih.gov/ Criado em 1998 nos Estados Unidos da América com os seguintes obje4vos:

–  Avançar a invesKgação sobre intervenções mente e corpo, práKcas e disciplinas não convencionais;

–  Avançar a invesKgação sobre MAC e produtos naturais;

–  Aumentar a compreensão dos padrões e consequências do uso de MAC e sua integração nos cuidados de saúde e promoção da saúde;

–  Melhorar a capacidade para realizar pesquisa rigorosa;

–  Desenvolver e divulgar informações objeKvas baseadas em evidências sobre as intervenções com MAC;


Da invisibilidade à visibilidade Periódicos indexados no Pubmed/Medline especializados em temáKcas de PIC:

–  Journal of evidence based complementary & alterna4ve medicine; –  Journal of the Society for Integra4ve Oncology; –  Complementary therapies in clinical prac4ce; –  Journal of complementary & integra4ve medicine; –  African journal of tradi4onal, complementary, and alterna4ve medicines: –  AJTCAM/African Networks on Ethnomedicines; –  Evidence-‐based complementary and alterna4ve medicine : eCAM; –  BMC complementary and alterna4ve medicine; –  Complementary health prac4ce review; –  Research in complementary and natural classical medicine; –  Integra4ve medicine: integra4ng conven4onal and alterna4ve medicine; –  Alterna4ve medicine review: a journal of clinical therapeu4c; –  Complementary therapies in nursing & midwifery; –  Alterna4ve therapies in health and medicine; –  Complementary therapies in medicine; –  Alterna4ve therapies in women's health.


Da invisibilidade à visibilidade – NO BRASIL RACIONALIDADES MÉDICAS E PRÁTICAS DE SAÚDE

hmp://racionalidadesmedicas.pro.br/ Criado em 1991, no InsKtuto de Medicina Social, da Universidade Estadual do

Rio de Janeiro e atualmente sediado na Universidade Federal Fluminense, Centro de Ciências Médicas, InsKtuto de Saúde da Comunidade, com os objeKvos:

–  Na primeira fase desenvolveu estudo teórico comparaKvo de quatro racionalidades médicas, ocidental, homeopáKca, ayurvédica e chinesa (1991-‐1993);

–  Na segunda comparou práKcas e representações de profissionais de saúde e seus pacientes em serviços públicos de saúde do Rio de Janeiro, referentes a essas racionalidades, com exceção da medicina ayurvédica (1994-‐1997);

–  Na terceira, em andamento, trabalha tanto com estudos teóricos comparaKvos das racionalidades médicas quanto com práKcas de saúde desenvolvidas na sociedade civil e em insKtuições.


Da invisibilidade à visibilidade – NO BRASIL GRUPO DE ESTUDOS PRÁTICAS ALTERNATIVAS E COMPLEMENTARES DE

SAÚDE hmp://www.ee.usp.br/pesquisa/grupo/praKcas_alternaKvas/

A parKr de trabalhos iniciados na década de 1990 foi criado em

2006, na Escola de Enfermagem, da Universidade de São Paulo, com o objeKvo:

–  Desenvolver pesquisas na área de práKcas complementares de saúde para que haja maior respaldo teórico/acadêmico aos profissionais que uKlizam e desejam implantar as técnicas complementares no ambiente de trabalho e de ensino


Da invisibilidade à visibilidade – NO BRASIL

LABORATÓRIO DE PRÁTICAS ALTERNATIVAS, COMPLEMENTARES E INTEGRATIVAS EM SAÚDE (LAPACIS) www.lapacis. com.br

Criado em 2006, no Departamento de Saúde ColeKva, da Faculdade de Ciências

Médicas, da Unicamp, com o objeKvo:

–  Desenvolver a cultura das PráKcas AlternaKvas, Complementares em IntegraKvas no campo do ensino e dos serviço de saúde, por meio de pesquisas sócio-‐antropológicas.

–  Formar pesquisadores e desenvolver a pesquisa sócio-‐antropológica sobre as PráKcas AlternaKvas, Complementares em IntegraKvas em Saúde.

–  Explorar as relações entre as PráKcas AlternaKvas, Complementares em IntegraKvas, Racionalidades em Saúde e medicina convencional.

–  Apoiar a formação de uma rede de pesquisadores nacionais e internacionais sobre as PráKcas AlternaKvas, Complementares em IntegraKvas, Racionalidades em Saúde e medicina convencional.

–  Apoiar ações governamentais de implantação e implementação das PráKcas AlternaKvas, Complementares em IntegraKvas e Racionalidades em Saúde, no Sistema Único de Saúde.


Serviços de PIC na Rede de Atenção


Estabelecimentos que ofertam PIC

Prá%ca Integra%va Dez/08 Dez/09 Dez/10 Dez/11 Dez/12 Nov/13 Nov-‐13

Acupuntura 204 302 422 484 554 751 390

Fitoterapia 15 16 22 61 120 158 13

Outras técnicas em MTC 146 226 347 376 433 518 39

PráKcas corporais/ aKvidades vsicas

630 1013 1485 2064 2272 2561 219

HomeopaKa 64 74 89 96 100 116 73

Termalismo/ crenoterapia 4 3 20 21 7 10 7

Medicina Antroposófica 7 5 7 10 10 16 8

Total 1070 1639 2392 3112 3496 4130 749

Fonte: Ministério da Saúde-‐ Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde-‐ CNES

MTC= Medicina Tradicional Chinesa

Privado

18


Estabelecimentos de PIC registrados no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES/MS)

19


20 Fonte: Ministério da Saúde-‐ Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde-‐ CNES


Referências Bibliográficas Galahardi, Wania Maria Papile; BARROS, Nelson Filice de e LEITE-‐MOR, Ana Cláudia Moraes Barros. O conhecimento

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LUZ, M. T. Racionalidades Médicas e TerapêuKcas AlternaKvas. In: CAMARGO Jr., K. R. de Racionalidades Médicas: A

Medicina Ocidental Contemporânea, Série Estudos em Saúde ColeKva – Rio de Janeiro: UERJ/InsKtuto de Medicina Social, 1993. p. 01 – 32.

LUZ, M. T. A arte de curar versus a ciência das doenças : história social da homeopaKa no Brasil-‐ São Paulo : Dynamis

Editorial, 1996. p. 332. LUZ, M. T. Medicina e racionalidades médicas: estudo comparaKvo da medicina ocidental, contemporânea,

homeopáKca, tradicional chinesa e ayurvédica. In: CANESQUI, A. M. Ciências Sociais e Saúde para o Ensino Médico, São Paulo: Editora Hucitec, 2000. p. 181-‐200.

NASCIMENTO, Marilene Cabral do; BARROS, Nelson Filice de; NOGUEIRA, Maria Inês e LUZ, Madel Therezinha. A

categoria racionalidade médica e uma nova epistemologia em saúde. Ciênc. saúde cole4va [online]. 2013, vol.18, n.12 [citado 2013-‐12-‐10], pp. 3595-‐3604

SANTOS, Melissa Costa e TESSER, Charles Dalcanale. Um método para a implantação e promoção de acesso às PráKcas

IntegraKvas e Complementares na Atenção Primária à Saúde. Ciênc. saúde cole4va. 2012, vol.17, n.11, pp. 3011-‐3024.

Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais. Coordenadoria da PráKcas IntegraKvas e Complementares. (CPIC/SAS-‐

SES-‐MG). Orientação para gestores para implantação das PráKcas IntegraKvas e Complementares. Outubro, 2013. World Health OrganizaKon (WHO). Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 2002-‐2005. Geneva: WHO; 2002.

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