1 alternativas a transfusões de sangue. alternativas a transfusões de sangue 2 vocês já viram...

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Alternativas a Transfusões de Sangue


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Vocês já viram estas mensagens.

Sei que pelo menos o Dárcio e o Troza já doaram sangue.

Mas, serão completamente seguras as transfusões?

Será que existem melhores alternativas?


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Atenção:O objectivo deste trabalho não é demover ninguém de doar sangue!

Antes, é explicar as vantagens médicas, sociais e económicas das alternativas às transfusões!


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Porque são necessárias alternativas?

1º - Problemas com as transfusões:

• “Os efeitos adversos das transfusões podem ser classificados em duas categorias: primeiro, as doenças infecciosas transmitidas pelo sangue ou por hemoderivados [HIV, hepatite, malária, Doença de Chagas, …]; segundo, as chamadas reacções transfusionais, que podem ser de natureza imunológica, imediatas ou tardias, e não imunológicas, como reacções febris ou hemolíticas.”

• “Acrescente-se à lista outros riscos e complicações relacionados com a terapia transfusional, tais como, erros humanos operacionais (e. g., transfusão de tipagem errada do sangue) e a imunomodulação, i.e., a supressão do sistema imunológico do paciente, provocando aumento das chances de contrair infecções pós-operatórias e de recidiva de tumores. Concordemente, Roger Y. Dodd, chefe do Laboratório de Doenças Transmissíveis, da Cruz Vermelha Americana, comenta: “Actualmente, o único meio de assegurar a completa ausência de risco é evitar totalmente as transfusões”.”

• “A pesquisa na moderna literatura médica expõe o erro de presumir que a transfusão de sangue seja sempre uma terapia que “salva a vida”. Ela também pode reduzir a probabilidade de o paciente continuar vivo.”


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Porque são necessárias alternativas?

2º - Rejeição de transfusões:

• Existem pessoas, onde estou incluído, que rejeitam transfusões de sangue por questões religiosas (Testemunhas de Jeová – que seguem a orientação bíblica de se abster de sangue – Atos 15:28, 29)

• Existem outros individuos que devido às razões do diapositivo anterior também rejeitam as transfusões. (“Dr. Shander: In 1998 the number of patients who refused blood for personal reasons exceeded the number of patients who refused blood for religious reasons.”

“Dr. Spahn: In our center those requesting bloodless medicine are usually extremely well-informed patients.”)

3º - Custos• Como os pacientes demoram mais tempo a recuperar custam mais dinheiro ao hospital. (“Dr. Shander: There is a 25-percent reduction of cost with bloodless medicine.” “Dr. Boyd: If only for that reason, we should use it.”)


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E passando ao trabalho em si ……

Quais são os Tratamentos Alternativos à Transfusão?

Aqui vão só alguns tratamentos:

1º - Eritropoietina

Aumenta o número de glóbulos vermelhos, o que é essencial antes da operação (assim com a mesma perda de sangue ainda se fica com um número razoável de eritrócitos) e depois (para tratar a anemia).


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2º - Expansores de plasma

Visto que o maior problema da hemorragia é a perda de volume (com pouco volume o sangue não tem pressão suficiente para irrigar todo o corpo) existem expansores de plasma que normalizam o volume sanguíneo, que cada vez são mais baratos.

3º - Instrumentos cirurgicos hemostásicos

• electrocautério/electrocirurgia;

• bisturi ultra-sónico;

• coagulador com raio de argon;

• ablação térmica por radiofrequência;

• dissector com jacto de água;

• dispositivo de microondas;

• laser.


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4º - Hemodiluição

Esta é uma estratégia interessante; é retirada do paciente uma quantidade de sangue (mas que está sempre em contacto com o sistema circulatório do paciente) e é-lhe administrado substituinte de plasma. Assim, quando é perdido sangue durante a operação perdem-se poucos glóbulos vermelhos e vai entrando o sangue retirado. No final da operação retira-se o volume de plasma em excesso.

5º - Tampão de cola de fibrina

A cola de fibrina é um coagulante. O tampão de cola de fibrina é utilizado para estancar a hemorragia em áreas de corte, p.ex. numa cirurgia em que é retirado um bocado de figado é colocado um tampão na área cortada.

E agora a mais impressionante alternativa. . . .


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6º - Recuperação intra-operatória (cell saver)

Durante a operação há uma hemorragia, há sangue derramado. O que se faz então? Imaginem uma máquina que aspira esse sangue, retira as impurezas e volta a difundi-lo no paciente. Apresento-vos o “Cell Saver”.


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Isto são apenas algumas coisas que tenho sobre este assunto.

Ah, e existem muitos mais procedimento que podemos falar.

Portanto. . . .

Temos trabalho ou não !?!?

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