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Prof. Dr. FERNANDO GÓNGORA RUBIO

DEPARTAMENTO DE DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS - FAMERP

AIDS INFECÇÕES E TUMORES

OPORTUNISTAS

2

História Natural da Infecção HIV

3

Classificação da Doença do HIV

I - Síndrome Retroviral Aguda II - Infecção Latente (portador assintomático) III - Linfadenopatia persistente generalizada IV a) Doença constitucional IV b) Doença Neurológica do HIV IV c) Doenças Oportunistas IV d) Neoplasias IV e) Outras

CDC -1987

4

C3B3A3< 200 (<14%)

C2B2A2200-499 (14-28%)

C1B1A1> 500 (>29%)

CCondição

Indicadora deAIDS

BSintomático

(Não A não C)

AAssintomático

Acute HIV Infection

CategoriaCèlula CD4

(cel/m)

Revisão Classificação AIDS -1993

Síndrome Constitucional

– Doença constitucional inexplicada– Duração > 1 mês– Temp> 38,3– Diarreia– Perda de > 10% peso corporal– Exclusão de IO ou TO

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Angiomatose bacilar Candidíase orofaríngea Candidíase vulvovaginal recorrente Displasia cervical ou carcinoma in situ Sintomas const.: febre (>38,5°C)-diarreia >1 m Leucoplasia oral HZV, recidivante ou > de 1 dermátomo Púrpura trombocitopénica idiopática Listeriose Doença Inflamatória Pélvica Neuropatia periférica

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CONDIÇÕES

CATE

GORIA B

8

Herpes Zoster

9

Monilíase Oral

10

Leucoplaquia Pilosa EBV-HPV

Infecções Oportunistas200-500 cells/cmm

CD4 count type

pneumococcal pneumonia bacterial

pulmonary tuberculosis bacterial

Kaposi’s sarcoma viral

Herpes zoster viral

Thrush fungal

Cryptosporidium parasitic

Oral hairy leukoplakia viral

Oro-pharyngeal candida fungal

<200 cells/cmm CD4 count

type

pneumocystis carinii pneumonia

fungal (previously thought to be parasitic)

candida esophagitis fungal

recurrent/disseminated viral herpes simplex

viral

toxoplasmosis parasitic

histoplasmosis fungal

Coccidioidomycosis fungal

progressive multifocial leukoencephalopathy

viral

microsporidiosis parasitic

extrapulmonary tuberculosis bacterial

Infecções Oportunistas

<50 cells/cmm CD4 count

type

cytomegalovirus viral

mycobacterium avium complex

bacterial

Infecções Oportunistas

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Candidíase do esófago, traqueia, brônquios, ou pulmão

Carcinoma invasivo do colo do útero Coccidioidomicose, extrapulmonar Criptococose, extrapulmonar Criptosporidiose com diarreia >1mês CMV com exclusão da doença hepática,

esplénica ou ganglionar HSV mucocutâneo >1 mês, ou bronquite,

pneumonite ou esofagite Histoplasmose, extrapulmonar Encefalite pelo VIH (demência) Isosporíase com diarreia >1 mês

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INFECÇÕES

E TUMORE

SOPORTUNISTAS

16Monilíase Esofágica

Candidíase do esófago, traqueia, brônquios, ou pulmão

Carcinoma invasivo do colo do útero Coccidioidomicose, extrapulmonar Criptococose, extrapulmonar Criptosporidiose com diarreia >1mês CMV com exclusão da doença hepática,

esplénica ou ganglionar HSV mucocutâneo >1 mês, ou bronquite,

pneumonite ou esofagite Histoplasmose, extrapulmonar Encefalite pelo VIH (demência) Isosporíase com diarreia >1 mês

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INFECÇÕES

E TUMORE

SOPORTUNISTAS

Candidíase do esófago, traqueia, brônquios, ou pulmão

Carcinoma invasivo do colo do útero Coccidioidomicose, extrapulmonar Criptococose, extrapulmonar Criptosporidiose com diarreia >1mês CMV com exclusão da doença hepática,

esplénica ou ganglionar HSV mucocutâneo >1 mês, ou bronquite,

pneumonite ou esofagite Histoplasmose, extrapulmonar Encefalite pelo VIH (demência) Isosporíase com diarreia >1 mês

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INFECÇÕES

E TUMORE

SOPORTUNISTAS

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Meningite Criptococica

Candidíase do esófago, traqueia, brônquios, ou pulmão

Carcinoma invasivo do colo do útero Coccidioidomicose, extrapulmonar Criptococose, extrapulmonar Criptosporidiose com diarreia >1mês CMV com exclusão da doença hepática,

esplénica ou ganglionar HSV mucocutâneo >1 mês, ou bronquite,

pneumonite ou esofagite Histoplasmose, extrapulmonar Encefalite pelo VIH (demência) Isosporíase com diarreia >1 mês

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INFECÇÕES

E TUMORE

SOPORTUNISTAS

Candidíase do esófago, traqueia, brônquios, ou pulmão

Carcinoma invasivo do colo do útero Coccidioidomicose, extrapulmonar Criptococose, extrapulmonar Criptosporidiose com diarreia >1mês CMV com exclusão da doença hepática,

esplénica ou ganglionar HSV mucocutâneo >1 mês, ou bronquite,

pneumonite ou esofagite Histoplasmose, extrapulmonar Encefalite pelo VIH (demência) Isosporíase com diarreia >1 mês

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INFECÇÕES

E TUMORE

SOPORTUNISTAS

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Retinite por Citomegalovirus

Candidíase do esófago, traqueia, brônquios, ou pulmão

Carcinoma invasivo do colo do útero Coccidioidomicose, extrapulmonar Criptococose, extrapulmonar Criptosporidiose com diarreia >1mês CMV com exclusão da doença hepática,

esplénica ou ganglionar HSV mucocutâneo >1 mês, ou bronquite,

pneumonite ou esofagite Histoplasmose, extrapulmonar Encefalite pelo VIH (demência) Isosporíase com diarreia >1 mês

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INFECÇÕES

E TUMORE

SOPORTUNISTAS

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Herpes simplex tipo II

Candidíase do esófago, traqueia, brônquios, ou pulmão

Carcinoma invasivo do colo do útero Coccidioidomicose, extrapulmonar Criptococose, extrapulmonar Criptosporidiose com diarreia >1mês CMV com exclusão da doença hepática,

esplénica ou ganglionar HSV mucocutâneo >1 mês, ou bronquite,

pneumonite ou esofagite Histoplasmose, extrapulmonar Encefalite pelo VIH (demência) Isosporíase com diarreia >1 mês

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INFECÇÕES

E TUMORE

SOPORTUNISTAS

HISTOPLASMOSE DISSEMINADA AGUDA

Sarcoma de Kaposi Linfoma de Burkitt , imunoblastico, primário

SNC Infecção por Mycobacterium avium, dissem. Infecção por M. tuberculosis, extrapul. Pneumonia por Pneumocystis carinii PNM bacteriana recorrente (>2 episódios em

12 m) Leucoencefalopatia multifocal progressiva Septicemia por Salmonella (não tífica),

recorrente Estrongiloidíase, extraintestinal Toxoplasmose cerebral PNM linfoide intersticial

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INFECÇÕES

E TUMORE

SOPORTUNISTAS

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Sarcoma de Kaposi Linfoma de Burkitt , imunoblastico, primário

SNC Infecção por Mycobacterium avium, dissem. Infecção por M. tuberculosis, extrapul. Pneumonia por Pneumocystis carinii PNM bacteriana recorrente (>2 episódios em

12 m) Leucoencefalopatia multifocal progressiva Septicemia por Salmonella (não tífica),

recorrente Estrongiloidíase, extraintestinal Toxoplasmose cerebral PNM linfoide intersticial

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INFECÇÕES

E TUMORE

SOPORTUNISTAS

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Linfoma de Burkitt , imunoblastico, primário SNC

Sarcoma de Kaposi Linfoma de Burkitt , imunoblastico, primário

SNC Infecção por Mycobacterium avium, dissem. Infecção por M. tuberculosis, extrapul. Pneumonia por Pneumocystis carinii PNM bacteriana recorrente (>2 episódios em

12 m) Leucoencefalopatia multifocal progressiva Septicemia por Salmonella (não tífica),

recorrente Estrongiloidíase, extraintestinal Toxoplasmose cerebral PNM linfoide intersticial

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INFECÇÕES

E TUMORE

SOPORTUNISTAS

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Tuberculose Miliar

34

Tuberculose Ganglionar

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Tuberculose Ganglionar

Sarcoma de Kaposi Linfoma de Burkitt , imunoblastico, primário

SNC Infecção por Mycobacterium avium, dissem. Infecção por M. tuberculosis, extrapul. Pneumonia por Pneumocystis carinii PNM bacteriana recorrente (>2 episódios em

12 m) Leucoencefalopatia multifocal progressiva Septicemia por Salmonella (não tífica),

recorrente Estrongiloidíase, extraintestinal Toxoplasmose cerebral PNM linfoide intersticial

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INFECÇÕES

E TUMORE

SOPORTUNISTAS

Sarcoma de Kaposi Linfoma de Burkitt , imunoblastico, primário

SNC Infecção por Mycobacterium avium, dissem. Infecção por M. tuberculosis, extrapul. Pneumonia por Pneumocystis carinii PNM bacteriana recorrente (>2 episódios em

12 m) Leucoencefalopatia multifocal progressiva Septicemia por Salmonella (não tífica),

recorrente Estrongiloidíase, extraintestinal Toxoplasmose cerebral PNM linfoide intersticial

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INFECÇÕES

E TUMORE

SOPORTUNISTAS

Sarcoma de Kaposi Linfoma de Burkitt , imunoblastico, primário

SNC Infecção por Mycobacterium avium, dissem. Infecção por M. tuberculosis, extrapul. Pneumonia por Pneumocystis carinii PNM bacteriana recorrente (>2 episódios em

12 m) Leucoencefalopatia multifocal progressiva Septicemia por Salmonella (não tífica),

recorrente Estrongiloidíase, extraintestinal Toxoplasmose cerebral PNM linfoide intersticial

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INFECÇÕES

E TUMORE

SOPORTUNISTAS

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Leucoencefalopatia multifocal progressiva

Sarcoma de Kaposi Linfoma de Burkitt , imunoblastico, primário

SNC Infecção por Mycobacterium avium, dissem. Infecção por M. tuberculosis, extrapul. Pneumonia por Pneumocystis carinii PNM bacteriana recorrente (>2 episódios em

12 m) Leucoencefalopatia multifocal progressiva Septicemia por Salmonella (não tífica),

recorrente Estrongiloidíase, extraintestinal Toxoplasmose cerebral PNM linfoide intersticial

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INFECÇÕES

E TUMORE

SOPORTUNISTAS