02/05/2016

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Radiografia de TóraxO que não posso deixar de ver!!

Bruno Hochhegger MD, PhDMédico Radiologista do Pavilhão Pereira Filho e Hospital Dom Vicente Scherer

Professor de Radiologia da UFCSPA

brunohochhegger@gmail.com

Plano de aula

1. Indicações

2. Semiologia

3. Lesões Parenquimatosas

4. Lesões de Parede Torácica

5. Lesões de Pleura

6. Mediastino

7. Conclusões

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Linha de junção anterior

Linha de junção posterior

Linha paratraqueal direita

Linha paratraqueal esquerda

Janela aortopulmonar

Linha paravertebral direita e esquerda

Recesso azigo-esofágico

Margens mediastinais

Mediastino e suas linhas

Mediastino e suas linhas

DIREITO ESQUERDO

Mediastino e suas linhas

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Mediastino e suas linhas

Mediastino e suas linhas

Mediastino e suas linhas

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Mediastino e suas linhas

Linha de junção anterior

Linha de junção posterior

Linha paratraqueal direita

Linha paratraqueal esquerda

Janela aortopulmonar

Linha paravertebral direita e esquerda

Recesso azigo-esofágico

Margens mediastinais

Mediastino e suas linhas

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Gibbs J M et al. Radiographics 2007;27:33-48

Mediastino e suas linhas

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Linha de junção anterior

Linha de junção posterior

Linha paratraqueal direita

Linha paratraqueal esquerda

Janela aortopulmonar

Linha paravertebral direita e esquerda

Recesso azigo-esofágico

Margens mediastinais

Mediastino e suas linhas

Gibbs J M et al. Radiographics 2007;27:33-48

Mediastino e suas linhas

Linha de junção anterior

Linha de junção posterior

Linha paratraqueal direita

Linha paratraqueal esquerda

Janela aortopulmonar

Linha paravertebral direita e esquerda

Recesso azigo-esofágico

Margens mediastinais

Mediastino e suas linhas

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Gibbs J M et al. Radiographics 2007;27:33-48

Mediastino e suas linhas

Mediastino e suas linhas

Mediastino e suas linhas

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Mediastino e suas linhas

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Mediastino e suas linhas

Mediastino e suas linhas

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Mediastino e suas linhas

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TC NOVEMBRO 2008

TC ABRIL/09

Linha de junção anterior

Linha de junção posterior

Linha paratraqueal direita

Linha paratraqueal esquerda

Janela aortopulmonar

Linha paravertebral direita e esquerda

Recesso azigo-esofágico

Margens mediastinais

Mediastino e suas linhas

Gibbs J M et al. Radiographics 2007;27:33-48

Mediastino e suas linhas

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Linha de junção anterior

Linha de junção posterior

Linha paratraqueal direita

Linha paratraqueal esquerda

Janela aortopulmonar

Linha paravertebral direita e esquerda

Recesso azigo-esofágico

Margens mediastinais

Mediastino e suas linhas

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Gibbs J M et al. Radiographics 2007;27:33-48

Mediastino e suas linhas

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TUMOR NEUROECTODÉRMICO PRIMITIVO PERIFÉRICO

Linha de junção anterior

Linha de junção posterior

Linha paratraqueal direita

Linha paratraqueal esquerda

Janela aortopulmonar

Linha paravertebral direita e esquerda

Recesso azigo-esofágico

Margens mediastinais

Mediastino e suas linhas

Gibbs J M et al. Radiographics 2007;27:33-48

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Gibbs J M et al. Radiographics 2007;27:33-48

Mediastino e suas linhas

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Linha de junção anterior

Linha de junção posterior

Linha paratraqueal direita

Linha paratraqueal esquerda

Janela aortopulmonar

Linha paravertebral direita e esquerda

Recesso azigo-esofágico

Margens mediastinais

Mediastino e suas linhas

Gibbs J M et al. Radiographics 2007;27:33-48

Mediastino e suas linhas

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Linha de junção anterior

Linha de junção posterior

Linha paratraqueal direita

Linha paratraqueal esquerda

Janela aortopulmonar

Linha paravertebral direita e esquerda

Recesso azigo-esofágico

Margens mediastinais

Mediastino e suas linhas

Adaptado de Gibbs J M et al. Radiographics 2007;27:33-48

Mediastino e suas linhas

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Mediastino e suas linhas

Mediastino e suas linhas

Mediastino e suas linhas

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Mediastino e suas linhas

Quando dois objetos da mesma densidade se tocam, a borda entre os

dois desaparece

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Opacidade mal definida no campo inferior esquerdo. Não

borra o contorno cardíaco mas faz silhueta com o diafragma:

comprometimento do lobo inferior.

Opacificação do lobo inferior,

delimitado pela fissura maior

– Direita

• Veia Cava Superior

• Azigos

• Artéria Pulmonar Direita

• Veias Pulmonares Direitas

• Átrio Direito

• Veia Cava Inferior

• Junção Cardiofrênica Direita

Mediastino e suas linhas

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– Direita

• Veia Cava Superior

• Azigos

• Artéria Pulmonar Direita

• Veias Pulmonares Direitas

• Átrio Direito

• Veia Cava Inferior

• Junção Cardiofrênica Direita

Mediastino e suas linhas

– Direita

• Veia Cava Superior

• Azigos

• Artéria Pulmonar Direita

• Veias Pulmonares Direitas

• Átrio Direito

• Veia Cava Inferior

• Junção Cardiofrênica Direita

Mediastino e suas linhas

– Direita

• Veia Cava Superior

• Azigos

• Artéria Pulmonar Direita

• Veias Pulmonares Direitas

• Átrio Direito

• Veia Cava Inferior

• Junção Cardiofrênica Direita

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– Direita

• Veia Cava Superior

• Azigos

• Artéria Pulmonar Direita

• Veias Pulmonares Direitas

• Átrio Direito

• Veia Cava Inferior

• Junção Cardiofrênica Direita

Mediastino e suas linhas

– Direita

• Veia Cava Superior

• Azigos

• Artéria Pulmonar Direita

• Veias Pulmonares Direitas

• Átrio Direito

• Veia Cava Inferior

• Junção Cardiofrênica Direita

– Direita

• Veia Cava Superior

• Azigos

• Artéria Pulmonar Direita

• Veias Pulmonares Direitas

• Átrio Direito

• Veia Cava Inferior

• Junção Cardiofrênica Direita

Mediastino e suas linhas

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– Esquerda

• Artéria Subclávia Esquerda

• Arco aórtico

• Janela aorto-pulmonar

• Artéria Pulmonar (tronco)

• Apêndice atrial esquerdo

• Ventrículo esquerdo

Mediastino e suas linhas

– Esquerda

• Artéria Subclávia Esquerda

• Arco aórtico

• Janela aorto-pulmonar

• Artéria Pulmonar (tronco)

• Apêndice atrial esquerdo

• Ventrículo esquerdo

– Esquerda

• Artéria Subclávia Esquerda

• Arco aórtico

• Janela aorto-pulmonar

• Artéria Pulmonar (tronco)

• Apêndice atrial esquerdo

• Ventrículo esquerdo

Mediastino e suas linhas

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– Esquerda

• Artéria Subclávia Esquerda

• Arco aórtico

• Janela aorto-pulmonar

• Artéria Pulmonar (tronco)

• Apêndice atrial esquerdo

• Ventrículo esquerdo

Mediastino e suas linhas

– Esquerda

• Artéria Subclávia Esquerda

• Arco aórtico

• Janela aorto-pulmonar

• Artéria Pulmonar (tronco)

• Apêndice atrial esquerdo

• Ventrículo esquerdo

Mediastino e suas linhas

– Esquerda

• Artéria Subclávia Esquerda

• Arco aórtico

• Janela aorto-pulmonar

• Artéria Pulmonar (tronco)

• Apêndice atrial esquerdo

• Ventrículo esquerdo

Mediastino e suas linhas

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– Esquerda

• Artéria Subclávia Esquerda

• Arco aórtico

• Janela aorto-pulmonar

• Artéria Pulmonar (tronco)

• Apêndice atrial esquerdo

• Ventrículo esquerdo

Mediastino e suas linhas

– Esquerda

• Artéria Subclávia Esquerda

• Arco aórtico

• Janela aorto-pulmonar

• Artéria Pulmonar (tronco)

• Apêndice atrial esquerdo

• Ventrículo esquerdo

Mediastino e suas linhas

Conclusões

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REFERENCIAS