INTRODUO AOS EXERCCIOS DE ADM (Amplitude de Movimento) Profa. Cristiane Krs Borges Centro Universitrio Metodista IPA Disciplina: CinesioterapiaCentro Universitrio Metodista IPA passivos EXERCCICIOS DE ADM ativo-assistidos ativos livres resistidos Kisner e Colby, 2005 - Objetivo principal:*manteramobilidadedasarticulaes!manter a extensibilidade dos tecidos EXERCCICIOS DE ADM # Segundo Kisner e Colby (2005) ! exerccios no tem como objetivo o " da ADM, apenas a manuteno. exerccios realizados dentro da ADM disponvel! Kisner e Colby, 2005 Kisner e Colby, 2005 #Termosp/descrio: flexo,extenso,abduo, aduo, etc. Amplitude Articular # Medida em graus Excurso muscular #Distnciaqueum msculocapazdese encurtarapstersido a l o n g a d oa t s e u comprimento mximo. #Podeestarlimitada ADM da articulao. *RegistrodaADM:emgrauscomusode gonimetro, eletrogonimetro ou flexmetroAmplitude Articular Gonimetro Amplitude Articular *RegistrodaADM:emgrauscomusode gonimetro, eletrogonimetro ou flexmetroFlexmetro Amplitude Articular *RegistrodaADM:emgrauscomusode gonimetro, eletrogonimetro ou flexmetroeletrogonimetro possibilidade de sincronismo com EMG - Alguns fatores que podem afetar a ADM:* estrutura das articulaes * integridade e extensibilidade dos tecidos moles Kisner e Colby, 2005 -doenassistmicas,articulares,neurolgicas,musculares, traumticas - inatividade, reduo da mobilidade ou imobilidade importncia da atividade fsica regular! Kisner e Colby, 2005 # Insuficincia ativa: * ponto em que o msculo no pode mais encurtar-se * para msculos bi articulares esse ponto depende da posio de todas as articulaes envolvidas(ex: msculo bceps braquial ! supinao RU + flexo cotovelo + flexo ombro) Kisner e Colby, 2005 # Insuficincia passiva: *posioemqueomsculonopodemaisser alongado * para msculos bi articulares esse ponto depende da posio de todas as articulaes envolvidas(ex: msculo bceps braquial ! pronao RU + extenso cotovelo + extenso ombro) passivos EXERCCICIOS DE ADM Kisner e Colby, 2005 1) EXERCCIOS DE ADM PASSIVA (ADMP):- movimento realizado dentro da ADM sem restries para uma articulao - produzido inteiramente por uma fora externa sem nenhuma contrao muscular voluntria * fora externa pode ser proveniente de um aparelho (CPM, dinammetro isocintico), de outra pessoa ou de outra parte do corpo do indivduo. ativo-assistidos EXERCCICIOS DE ADM Kisner e Colby, 2005 2) ADM ATIVO-ASSISTIDA (ADMA-A) -umaforaexternaforneceassistnciamanual (outrapessoa)oumecnica(aparelho)eos msculosrealizamcontraocomproduode baixo valor de fora ativos EXERCCICIOS DE ADM Kisner e Colby, 2005 3) ADM ATIVA (ADMA): -movimentoproduzidoporcontraoativados msculos que cruzam a articulao EXERCCIOS DE ADM: EXERCCIOS PASSIVOS Kisner e Colby, 2005 1) EXERCCIOS DE ADM PASSIVA: - dentro da ADM sem restries para uma articulao - produzido inteiramente por uma fora externa sem nenhuma contrao muscular voluntria Kisner e Colby, 2005 Objetivos principais: -diminuir complicaes da imobilizao (aderncias e contraturas) -manteramobilidadedaarticulaoedotecido conjuntivo -favoreceromovimentodolquidosinovialpara nutrio da cartilagem - diminuir ou inibir a dor - estmulo mecnico - auxiliar o processo de regenerao-ajudaramanterapercepodemovimentodo paciente Kisner e Colby, 2005 Indicaes: -quandoacontraomuscularestcontra-indicada mas o movimento articular indicado. (desde que no cause dor durante a realizao) -pacientessemcondiesdemoverativamenteos segmentos (ex: coma, patologias neurolgicas, repouso completo no leito, ps perodo de imobilizao articular) - pode ser utilizada para demonstrao de exerccios que sero realizados em seguida de forma ativa Kisner e Colby, 2005 Limitaes: -podeserdifcilobteraADMpassivaverdadeira quandoummsculoestivercorretamenteinervado e o paciente consciente -noprevinehipoouatrofiamuscular,noaumenta fora ou resistncia muscular! Contra-indicaes: -quandocausartraumaadicionalregio(aumento da dor, inflamao, edema) -situaesondeestcontra-indicadoomovimento articular Kisner e Colby, 2005 * Fora externa: Equipamento (CPM, dinammetro isocintico), outra pessoa ou outra parte do corpo do indivduo. CPM dinammetro isocintico Kisner e Colby, 2005 # APLICAO DAS TCNICAS DE ADM PASSIVA * Posicionamento do paciente (movimento em toda a ADM disponvel) * Posicionamento do terapeuta * Pontos de aplicao da fora (biomecnica!) * Roupas adequadas Boaestabilizaodossegmentosdopacientesemsobrecarga nas articulaes do terapeuta! Kisner e Colby, 2005 1. A fora externa (terapeuta ou aparelho) 2.Nofeitaresistnciaativanemopaciente pode contribuir produzindo fora. 3. O movimento realizado dentro da ADM livre, ouseja,daADMdisponvelsemmovimento forado ou dor. # APLICAO DAS TCNICAS DE ADM PASSIVA