004 malÁria

5/16/2018 004 MALÁRIA - slidepdf.com

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Fernanda de Freitas Anibal



MALÁRIA40% da população mundial está em risco de contrair Malária

107 paises de 5 continentes (+/- 1,7 milhões mortes/ano)

• P. vivax / WHO 2005

Brasil: +/- 300 mil casos novos/ano

Mortalidade 0,2%

Ó Á



HISTÓRICO MALÁRIA

• Talvez seja mais antiga que a humanidade...• Ocorrências em répteis de outras eras, como nos períodosPermiano e Triássico, quando os anofelinos já existiam.

• Alguns primatas da Era Terciária no Velho e Novo Mundotambém tinham seus Plasmodium spp.

• São parasitas estenoxeno, sendo os Plasmodium spp queparasitam humanos, só admitem o Homem como

hospedeiro.

• Os hospedeiros intermediários são elos obrigatórios no

ciclo evolutivo dos Plasmodium humanos, limitando-se aogênero dos Anopheles como hospedeiro definitivo.



FORMAS EVOLUTIVAS

Plasmodium falciparum Plasmodium vivax



FORMAS EVOLUTIVAS

Trofozoítas



FORMAS EVOLUTIVAS

Esquizontes Merozoítas

Pl di f l i



Plasmodium falciparum (fonte CDC.org)

Fig. 27, 28: Macrogameta (feminino)

Fig. 29, 30: Microgameta (masculino)

Pl di f l i



Plasmodium falciparum (fonte CDC.org)

Fig 1Normal red cell;Figs. 2-18: Trophozoites(among these,

Figs. 2-10 correspond to ring-stage trophozoites);

Figs. 19-26: Schizonts (Fig.26 is a ruptured schizont);

Figs. 27, 28: Mature

macrogametocytes (female);

Figs. 29, 30: Mature

microgametocytes (male).

Pl di f l i



Plasmodium falciparum



Vetor - Anopheles



Vetor - Anopheles

V t A h l



Vetor - Anopheles

CICLO EVOLUTIVO A h l



CICLO EVOLUTIVO - Anopheles

CICLO EVOLUTIVO



CICLO EVOLUTIVO

CICLO EVOLUTIVO



CICLO EVOLUTIVO

MALÁRIA INFECÇÃO



MALÁRIA - INFECÇÃO

esporozoíta, na corrente sangüínea reproduzindo-se nas células do fígado

invadindo, reproduzindo-se e destruindo as hemácias

MALÁRIA



MALÁRIA• RESERVATÓRIO: O Homem é o único reservatórioimportante. Macacos também podem albergar o parasita.

• VETORES: Insetos da família Culicidae, do gêneroAnopheles.

• SINONÍMIA: Paludismo, Febre Palustre, Febre TerçãBenigna, Febre Terçã Maligna, Maleita, Tremedeira....

• AGENTES: no Brasil 3 espécies causam Malária:Plasmodium falciparum, P. vivax e P malariae.

MALÁRIA - DOENÇA



MALÁRIA - DOENÇATRANSMISSÃO:

• Os esporozoítas, formas infectantes do parasita, sãoinoculados no Homem através da saliva do inseto fêmea

anofelino.

• Estes mosquitos, ao se alimentarem em indivíduosinfectados, ingerem formas sexuadas do parasita que sereproduzem no interior do hospedeiro invertebrado, durante

8 a 35 dias, eliminando esporozoítas durante a picada.

• Pode ocorrer também em transfusões sangüíneas,seringas, fetal...

FAMÍLIA PLASMODIIDAE



FAMÍLIA PLASMODIIDAE

• Todos os protozoários causadores de Malária pertencemao gênero Plasmodium spp.

Os principais que parasitam o Homem são:• 1- Plasmodium falciparum: febre terçã maligna, comacessos febris a intervalos de 36 a 48 h.

• 2- Plasmodium vivax : febre terçã benigna, com ciclo de48 h.

• 3- Plasmodium malariae : febre quartã, com acessosfebris a cada 72 h.

• 4- Plasmodium ovale : ocorrência na África. Causa a febreterçã benigna com acessos febris a cada 72 h.

MALÁRIA - DOENÇA



MALÁRIA - DOENÇA• Doença infecciosa febril aguda, promovida por parasitaunicelular.

• Febre alta acompanhada por calafrios, suores e cefaléia,

ocorrendo em padrões cíclicos dependente da espécie doPlasmodium .

•Diferentes estágios:• 1- frio intenso, com calafrios intensos;

• 2- calor, febre alta, taquipnéia, seguida de suores• Outras manifestações: náusea, vômitos, astenia, fadiga,

diarréia, tosse, artralgia e dor abdominal, podendo seracompanhada de icterícia e hepatomegalia

MALÁRIA - DOENÇA



MALÁRIA - DOENÇA

• Formas brandas causadas pelos: P. malariae e P. vivax,que causam febre e calafrios em dias alternados (3 em 3

dias).

• A forma mais grave é causada pelo Plasmodium falciparum , que pode evoluir para distúrbios da coagulação,

choque, insuficiência renal ou hepática, encefalopatia aguda,

edema pulmonar, causando óbito em 10% dos pacientes.

MALÁRIA - DOENÇA



MALÁRIA DOENÇA

•COMPLICAÇÕES:•Malária cerebral, com edema, convulsões, delírio,

coma, anemia• Edema pulmonar agudo, insuficiência renal

• Hepatopatia aguda•Hipoglicemia, disritmias cardíacas e alterações

gastrointestinais• A parasitemia elevada está relacionada com asformas mais graves da doença.

MALÁRIA - DOENÇA



MALÁRIA DOENÇA

COMPLICAÇÕES:• O mais agressivo é o P. falciparum , que multiplica-se mais

rapidamente e, conseqüentemente, invade e destrói maishemácias que as outras espécies, causando, assim, um quadrode anemia mais rápido.

• Além disso, os glóbulos vermelhos parasitados pelo P.

falciparum sofrem alterações em sua estrutura que os tornammais adesivos entre si e às paredes dos vasos sangüíneos,causando pequenos coágulos que podem gerar problemascardíacos como tromboses e embolias.

MALÁRIA - DOENÇA



MALÁRIA DOENÇA

Malária cerebral, edema, convulsões, delírio, coma,anemia

MALÁRIA - DOENÇA



MALÁRIA DOENÇA

MALÁRIA - DIAGNÓSTICO



MALÁRIA DIAGNÓSTICO

• CLÍNICO: presença de sintomas sugestivos de malária, comofebre intermitente acompanhada dos demais sintomas -hematócrito elevado no início da doença, anemia, associação do

quadro clínico a área endêmicas,....• LABORATORIAL:

• Gota Espessa (Parasitológico)• Imunodiagnóstico

• ELISA

• Imunofluorescência

• Aglutinação

• Precipitação

Á



MALÁRIA - CONTROLE

• Notificação da doença

• Diagnóstico Imediato• Tratamento oportuno

• Medidas anti-vetoriais• Concentrar o controle em regiões de alto risco

004 malÁria

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