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DECLARAÇÃO DE RECEBIMENTO DE PENSÃO ALIMENTÍCIA Eu,________________________________________________________ ___, CPF nº _________________________, RG _________________________, declaro sob responsabilidade e penas da lei, que recebo mensalmente pensão alimentícia, no valor de R$ ______________________, paga por___________________________________ ____________________________________. Estou ciente de que a omissão de informações ou a apresentação de dados ou documentos falsos e/ou divergentes implicam, a qualquer tempo, no cancelamento da Bolsa de Estudo Filantrópica, na Escola de Educação Infantil João Busato e Menino Deus da Fundação Beneficente Lucas Araújo, se concedida, além das medidas judiciais cabíveis. _______________________, _______ de _________________ de 2017. _____________________________________________________ Assinatura do Declarante/beneficiário _____________________________________________________ Assinatura do responsável pelo pagamento DADOS DE QUEM PAGA A PENSÃO Nome:______________________________________________________

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Page 1: fundacaolucasaraujo.comfundacaolucasaraujo.com/editais/bolsas/modelo_pensao.docx · Web viewDECLARAÇÃO DE RECEBIMENTO DE PENSÃO ALIMENTÍCIA Eu,_____ , CPF nº _____ , RG _____

DECLARAÇÃO DE RECEBIMENTO DE PENSÃO ALIMENTÍCIA

Eu,___________________________________________________________, CPF nº

_________________________, RG _________________________, declaro sob

responsabilidade e penas da lei, que recebo mensalmente pensão alimentícia, no valor

de R$ ______________________, paga por___________________________________

____________________________________. Estou ciente de que a omissão de

informações ou a apresentação de dados ou documentos falsos e/ou divergentes

implicam, a qualquer tempo, no cancelamento da Bolsa de Estudo Filantrópica, na

Escola de Educação Infantil João Busato e Menino Deus da Fundação Beneficente

Lucas Araújo, se concedida, além das medidas judiciais cabíveis.

_______________________, _______ de _________________ de 2017.

_____________________________________________________Assinatura do Declarante/beneficiário

_____________________________________________________Assinatura do responsável pelo pagamento

DADOS DE QUEM PAGA A PENSÃONome:_________________________________________________________________

CPF: ______________________________RG:________________________________

Endereço:______________________________________________________________

Telefone(s):_____________________________________________________________

DADOS DOS BENEFICIÁRIOS DA PENSÃONome:_________________________________________________ Idade:__________

Nome:_________________________________________________ Idade:__________

Nome:_________________________________________________ Idade:__________

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