PASSE «SUB23@SUPERIOR.TP»DECLARAÇÃO DE MATRÍCULA

Para efeitos de acesso ao passe «sub23@superior.tp» declara-se que o aluno:

Nome: __________________________________________________________________________________Cartão de Cidadão/B. I.: ______________ emitido em ____ / ____ / ____Data de nascimento: ____ / ____ / ____Morada: ________________________________________________________________________________Freguesia: ________________________ Concelho: ____________________________________________Código Postal: ________ - ____ ____________________________________________________________

Está matriculado nesta escola no _____º ano ou equivalente, no ano letivo de 20___/___, no curso de ____________________________________________________________.

Mais se declara que o aluno (colocar uma cruz da opção correta): É beneficiário da Ação Social Direta no Ensino Superior: Efetuou pedido de renovação de bolsa de estudo, não existindo aindadecisão sobre o mesmo Não é beneficiário de Ação Social no Ensino Superior:

Estabelecimento de Ensino: ISCTE – Instituto Universitário de Lisboa______________________________Código: 6800_____________________________________________________________________________Morada das atividades letivas: Avenida das Forças Armadas_____________________________________Freguesia: Campo Grande___________ Concelho: Lisboa________________________________________Código Postal: 1649 – 026 Lisboa____________________________________________________________Telefone: 217903000_____ Fax: 217903406_____ Email: sas@iscte.pt_____________________________

_____ de ____________________ de 2_____

_____________________________________(assinatura e selo branco ou carimbo)