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ANS nº 417122 > TABELA DE PREÇOS | RIO DE JANEIRO

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ANS nº 417122

> TA B E L A D E P R E Ç O S | R I O D E J A N E I R O

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ANS nº 417122

Contrato Coletivo por Adesão (Conforme Lei 9656/98)

ENTIDADES › MULTIPROFISSIONAL - ABERTASENTIDADE QUEM PODE ADERIR DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA TAXA ASSOCIATIVA

ABCOMÉRCIO PROFISSIONAIS DO COMÉRCIO / SERVIÇOS

Ficha de Filiação à entidade + Cópia do holerite com até 90 dias do mês de competência ou carteira profissional ou

contrato de trabalho comprovando vínculo com empresas do comércio ou serviços.

R$5,00

APROL PROFISSIONAL LIBERALFicha de Filiação à entidade + Cópia do diploma, Registro no

Conselho de Classe ou comprovante de Contribuição Sindical da categoria.

R$4,50

ABRES ESTUDANTES SECUNDARISTAS

Ficha de Filiação à entidade + Comprovante de escolaridade (Cópia do comprovante de matrícula ou cópia da carteirinha de estudante ou Declaração da Escola com papel timbrado

e carimbo)

R$5,00

DAMNS ESTUDANTES UNIVERSITÁRIOS

Ficha de Filiação à entidade + Comprovante de escolaridade (Cópia do comprovante de matrícula ou cópia da carteirinha

de estudante ou Declaração da Faculdade com papel timbrado e carimbo)

R$5,00

ENTIDADES › UNIPROFISSIONAL- FECHADASENTIDADE QUEM PODE ADERIR DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA TAXA ASSOCIATIVA

AUNIPEDAG PEDAGOGOSPROFESSORES

Ficha de Filiação à entidade + Cópia do diploma ou certificado de formação R$15,00

FENALEGISCÂMARA DOS DEPUTADOS

CÂMARA DOS VEREADORESTRIBUBAL DE CONTAS MUNICIPAL

Ficha de Filiação à entidade + Cópia do holerite. R$10,00

FAIXAS ETÁRIAS REFERÊNCIA NEXT PLUS RM RJ QC PJCA

Código ANS 466.034/11-0 479.513/17-0

00-18 582,72 151,83

19-23 791,33 206,17

24-28 929,02 242,03

29-33 929,02 242,03

34-38 929,02 242,03

39-43 1.037,72 270,35

44-48 1.433,09 373,36

49-53 1.711,12 445,80

54-58 2.460,58 641,07

59 ou mais 3.489,11 909,04

TABELA DE PREÇOS › SEM COPARTICIPAÇÃO

TABELA DE PREÇOS › SEM COPARTICIPAÇÃOFAIXAS ETÁRIAS REFERÊNCIA NEXT PLUS RM RJ QC PJCA

Código ANS 466.034/11-0 479.513/17-0

00-18 582,72 134,96

19-23 791,33 183,28

24-28 929,02 215,14

29-33 929,02 215,14

34-38 929,02 215,14

39-43 1.037,72 240,31

44-48 1.433,09 331,88

49-53 1.711,12 396,26

54-58 2.460,58 569,84

59 ou mais 3.489,11 808,03

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ANS nº 417122

R I O D E J A N E I R O

VIGÊNCIA › VENCIMENTOVIGÊNCIA PERÍODO DE COBERTURA VENCIMENTO

1º DE 1º À 30 1º

15 DE 15 À 14 15

DOCUMENTOS PARA ADESÃO DOS DEPENDENTESPARENTESCO DOCUMENTAÇÃO

CÔNJUGE Cópias – CPF + RG + Certidão de casamento;

COMPANHEIRO(A) Declaração Marital com reconhecimento de firma do Titular e do(a) Companheiro(a) e a assinatura de 2 (duas) testemunhas;

FILHOS(AS) SOLTEIROS(AS) NATURAIS, ADOTIVOS, ENTEADOS, DESDE QUE POSSUAM ATÉ 24 (VINTE E QUATRO) ANOS COMPLETOS

Cópias — CPF + RG ou Certidão de NascimentoPara filhos adotivos: Cópias — CPF + RG ou Certidão de Nascimento + Documento

de Adoção;

FILHOS INVÁLIDOS EM CARÁTER PERMANENTEDE QUALQUER IDADE Cópias — CPF + RG ou Certidão de Nascimento + Comprovante de incapacidade;

TUTELADOS(AS) E MENORES SOB GUARDA ATÉ 18 (DEZOITO) ANOS INCOMPLETOS Cópias — CPF + RG ou Certidão de Nascimento + Cópia do termo de Tutela.

Exames e Procedimentos (Rede Preferencial / Credenciada)

Duque de Caxias

Clube Vida de Saúde – Caxias Life Imagem

Centro de Medicina Nuclear da Guanabara Clínica Oto Alérgica

Fisioterapia Home Clin Care Baby Cor

Labormed Laboratórios Médicos Rosangela Felix Ferreira Rezende

Hospital de Clínicas Mario Lioni Skopia Serviços Médicos

Medcor Assistência Clínica e Cardiológica Clínica Médica e Odontológica Mariana Lírio

Pronto-socorro 24 horas (Rede Preferencial / Credenciada)

Duque de Caxias

Hospital de Clínicas Mario Lioni

Rede Hospitalar (Rede Preferencial / Credenciada)

Duque de Caxias

Hospital de Clínicas Mario Lioni

Exames e Procedimentos (Rede Preferencial / Credenciada)

Zonas Norte | Oeste | Sul | Centro

Hospital Pasteur Clube Vida de Saúde – Tijuca

Clube Vida de Saúde – Campo Grande

Clube Vida de Saúde – Jacarepaguá

Consultório Satélite – Centro I

Consultório Satélite – Jacarepaguá II

Centro de Medicina Nuclear da Guanabara

Life Imagem

COI – Clínicas Oncológicas Integradas

Policlínica de Botafogo

CDR – Clínica de Doenças Renais

Cardiodiagnose

Labormed Laboratórios Médicos

Fisioplus Fisioterapia e Reabilitação

Coutinho & Pinheiro Análises Clínicas

Laboratórios Médicos Dr. Eliel Figueiredo

Baby Cor

Kerala Clínica de Terapias

Pronto-socorro 24 horas (Rede Preferencial / Credenciada)

Zonas Norte | Oeste | Sul | Centro

Hospital Pasteur Clube Vida de Saúde – Tijuca

Clube Vida de Saúde – Campo Grande

Hospital de Clínicas de Jacarepaguá

Prontobaby Méier

Amiu Jacarepaguá

Amiu Botafogo

Policlínica de Botafogo

Fundação Bela Lopes de Oliveira

Rede Hospitalar (Rede Preferencial / Credenciada)

Zonas Norte | Oeste | Sul | Centro

Hospital Pasteur

Amiu Botafogo

Hospital de Clínicas de Jacarepaguá

Fundação Bela Lopes de Oliveira

Hospital Pan Americano

Clínica de Repouso Santa Alice

REDE DE ATENDIMENTO

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