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DR. JAY SHAH [email protected] www.forafis.com 316 5592036

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18-19enero

D R . J A Y S H A H

SENSIBILIZACIÓNESPINALSEGMENTARIA

[email protected]

www.forafis.com

316 5592036

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Puntos Gatillo Miofasciales, Dolor Neuro-

musculo-esquelético crónico ySensibilización Central

Licenciado en Medicina.Fisiatra, investigador clínico y educador en Bethesda,Maryland (EEUU) y diplomado del Consejo Americanode Medicina Física y de Rehabilitación.Investigación clínica basada en el estudio de lapatofisiología del dolor miofascial, así como laaplicación de abordajes integradores a la evaluación yel tratamiento del dolor y la disfunciónneuromusculoesqueléticas.Docencia internacional sobre los mecanismos deldolor crónico, sobre el dolor miofascial y sobreabordajes terapéuticos como técnicas de acupuntura ypunción seca.Su trabajo demuestra que la mejora de la comprensiónde la patofisiología del dolor miofascial puede resultarsignificativa para optimizar tratamientosintegradores tales como la punción seca.Jay Shah y sus colaboradores están empleandonovedosas técnicas microanalíticas y de imagenecográfica para estudiar los puntos gatillomiofasciales y han demostrado que el tejido muscularexistente alrededor de los puntos gatillo miofascialesactivos presenta un medio bioquímico, unaspropiedades viscoelásticas y unas características delflujo sanguíneo totalmente únicos.Sus investigaciones han sido publicadas en el Journalof Applied Physiology, en los Archives of PhysicalMedicine and Rehabilitation, y en el Journal ofBodywork and Movement Therapies.Profesor del curso de “Acupuntura estructural paramédicos” de la facultad de Medicina de la Universidadde Harvard.

J A Y S H A H

W W W . F O R A F I S . C O M

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OBJETIVOS

Examinar la neurobiología única del dolor muscular y la interacción dinámica del músculo,nociceptores y bioquímicos endógenos en la iniciación, amplificación y perpetuación desensibilización periférica y central Palpar y distinguir los puntos gatillo miofasciales activos (es decir, espontáneamentedolorosos) de los  puntos gatillo miofasciales latentes e identificar los patrones de dolorreferidos que se encuentran comúnmente en la práctica clínica. Demostrar que los puntos gatillo miofasciales tienen niveles elevados de mediadores de lainflamación, neuropéptidos, catecolaminas y citoquinas, sustancias conocidas por estarasociadas con la inflamación, sensibilización, comunicación intercelular y estados de dolorpersistentes. Comprender que el “bombardeo aferente” nociceptivo, inflamación neurogénica, neuronasde rango amplio dinámico, estructuras subcorticales (p. ej., el sistema límbico) y lainhibición descendente disfuncional juega un papel fundamental en la sensibilizaciónmuscular, la cronificación del dolor, la somato-interacciones viscerales y los hallazgosfísicos objetivos y reproducibles de alodinia, hiperalgesia y patrones de dolor referidos  Crear un esquema con una hipótesis integrada para el dolor miofascial como un estadocomplejo de Disfunción neuromuscular que involucra factores periféricos y centrales Comprender cómo se pueden utilizar novedosas aplicaciones de imágenes por ultrasonidopara visualizar puntos gatillo miofasciales  para medir sus propiedades de rigidez y flujosanguíneo local  Demostrar que los puntos gatillo miofasciales  en el trapecio superior son más rígidos queen el tejido circundante y que Los puntos gatillo miofasciales  activos pueden distinguirsede los puntos gatillo miofasciales    latentes por su flujo sanguíneo de alta resistencia ymayor superficie 

A L F I N A L I Z A R E S T E C U R S O , L O S P A R T I C I P A N T E SP O D R Á N :

W W W . F O R A F I S . C O M

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Demostrar que la punción seca de puntos gatillo miofasciales dolorosos conduce a unadisminución significativa del dolor y rigidez muscular,  y cómo se puede usar elultrasonido como una medición de resultados objetiva y repetible para tratamientoscon  punción seca y otros tratamientos de medicina física. Discutir  cómo el dolor muscular activa preferentemente las estructuras del sistemalímbico, proporcionando bases neuro-fisiológicas para el aumento de la ansiedad, elmiedo y el estrés. Discutir  la interacción dinámica de la integración somato-visceral / viscero-somática yfacilitación espinal en el asta dorsal Determinar las manifestaciones físicas reproducibles de la sensibilización segmentariaespinal (que involucra dermatomas, miotomas y esclerotomas) observados en el dolormiofascial crónicoDiseñe y practique un algoritmo de tratamiento apropiado (p. Ej.,Punción seca, técnicas de punción paraespinal y estimulación eléctrica, etc.) paradesensibilizar los segmentos nerviosos afectados, desactivar puntos gatillomiofasciales  persistentemente dolorosos y aliviar el dolor y la disfunción crónicamiofascial.

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Dia 1: 9: 00 - 9:30 am: Comentarios, historia e introducción 9:30- 10:30 am: El papel dinámico de la sensibilización en el dolor Neuro -músculo esquelético. Entrando en la Matriz 10:30 - 10-45: Descanso 10:45 - 12:15: Puntos Gatillo Miofasciales y la neurobiología única deldolor muscular: De la sensibilización periférica a la central 12:15 - 1:00: Puntos Gatillo Miofasciales mas comunes y sus patrones dedolor referido- Cómo palpar el músculo; demostración en vivo y práctica de losasistentes en técnicas de evaluación 1:00 - 2:00 pm: almuerzo 2:00 - 2:30: descubriendo el entorno bioquímico de los Puntos GatilloMiofaciales: implicaciones para evaluación y tratamiento 2:30 - 3:00: Vamos al “punto”, Punción Seca, Puntos Gatillo y DolorMiofascial 3:00 - 3:15: descanso Práctica: Técnicas de Punción seca y estimulación eléctrica para logrardesactivar puntos gatillo activos, demostración en vivo y práctica de losasistentes en técnicas de valoración y tratamiento

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DIA 2 9:00 - 9:15 am: Preguntas/Reflexiones/discusión del dia 1 9:15 - 10:30: Facilitación Espinal, reflejos Somatovisceral/Viscerosomatico yDolor Neuro-Musculoesquelético 10:30 - 10 45: descanso 10:45 - 11:30: Diagnóstico clínico de un segmento sensibilizado medianteanatomía superficial y palpación: su relevancia para dolor miofascial crónico 11:30 - 12-30: PrácticaTécnicas de palpación y uso de instrumentos para diagnóstico de dolor,demostración en vivo y práctica de los asistentes en técnicas de valoración 12:30 - 1:30: Almuerzo 1:30 - 2:15: Dolor crónico, sensibilidad y fibromialgia: cuál es el “punto”? 2:15- 2:45: Aplicaciones novedosas de la tecnología de ultrasonido paravisualizar y caracterizar puntos gatillo miofasciales y el tejido Blandocircundante 2:45 - 3:00: descanso 3:00 - 3:30: Neuro - Modulación de la Matriz del Dolor :Técnicas de PunciónSeca, Acupuntura y Estimulación Eléctrica para desensibilizar el segmentosensibilizado y desactivar puntos gatillo miofasciales 3:30 - 5:00: Práctica:Técnicas de Punción y Modalidades de la Medicina Física, Demostración envivo y práctica de los asistentes en técnicas de tratamiento

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