* AIDPI – Atenção Integral às Doenças AIDPI – Atenção Integral às Doenças Prevalentes na Infância.Prevalentes na Infância.

Objetivos:Identificar sinais clínicos que permitam a

avaliação e classificação adequada do quadro.

Fazer uma triagem rápida quanto a natureza da atenção requerida pela criança: encaminhamento urgente a um hospital, tratamento ambulatorial ou orientação para cuidados e vigilância no domicílio.

A Atenção Integrada às Doenças Prevalentes da Infância permite avaliar de maneira sistemática os principais fatores que afetam a saúde dos menores de Cinco anos de idade.

Promove a identificação de sinais e sintomas de forma precoce, favorecendo, ainda, a integração de ações curativas com medidas de prevenção e promoção da saúde.

Objetivos - continuação

*AIDPIAIDPI

"A estratégia introduz o conceito de integralidade, surgindo como alternativa para aplicar os programas de controle específicos já existentes (IRA, Diarréia, Crescimento e Desenvolvimento, Imunização, Aleitamento Materno), englobando os principais problemas de saúde que afetam as crianças menores de cinco anos de idade, afecções geralmente preveníveis ou facilmente tratáveis, mediante a aplicação de tecnologias apropriadas e de baixo custo"

O enfoque desta estratégia é tratar a criança como um todo em vez de se dirigir somente para uma parte do problema.

AIDPI permite avaliar de maneira sistemática os principais problemas e doenças que afetam a saúde das crianças, para detectar e tratar qualquer sinal geral de perigo ou doença específica.

A estratégia AIDPI contém também ações de prevenção e de educação dos pais sobre o cuidado das crianças a nível domiciliar, contribuindo assim para evitar o adoecimento, bem como para melhorar suas condições gerais de saúde.

AIDPIAIDPI

* AIDPI – Metodologia de AtendimentoAIDPI – Metodologia de Atendimento

1. Avaliar a criança1. Avaliar a criança - implica a preparação de um histórico de saúde da criança, mediante perguntas adequadas e um exame físico completo.2. Classificar a doença2. Classificar a doença - significa determinar a gravidade da doença; você selecionará uma categoria ou classificação para cada um dos sinais e sintomas principais que indiquem a gravidade da doença. As classificações não constituem um diagnóstico específico da doença, mas, ao contrário,são categorias utilizadas para identificar o tratamento.3. Identificar o tratamento3. Identificar o tratamento – o tratamento será da criança será estabelecido nos Quadros de Conduta.

*AIDPI – Metodologia de Atendimento cont.AIDPI – Metodologia de Atendimento cont. 4. Tratar4. Tratar - significa proporcionar atendimento no serviço de saúde, incluindo a prescrição de medicamentos e outros tratamentos a serem dispensados no domicílio, bem como as recomendações às mães para realizá-los bem.5. Aconselhar a mãe ou o acompanhante5. Aconselhar a mãe ou o acompanhante - implica avaliar a forma pela qual a criança está sendo alimentada e proceder às recomendações a serem feitas à mãe sobre os alimentos e líquidos que deve dar à criança, assim como instruí-la quanto ao retorno ao serviço de saúde

Objetivos:Objetivos:Reduzir a mortalidade em menores de 5 anos por

IRA(em especial por pneumonia)Reduzir o número de casos graves e de

complicações respiratórias superiores e inferioresDiminuir o uso inadequado de antibióticos e

outros medicamentos em IRA

PreventivasPreventivas::Reduzir o número de casos e suas complicaçõesOrientação de mães e familiaresDiagnóstico precoce e utilização racional de drogas

*A criança com Insuficiência A criança com Insuficiência Respiratória Aguda - IRARespiratória Aguda - IRA

Características de IRACaracterísticas de IRA: “toda criança com a presença de um ou mais sinais a seguir: tosse; dificuldade para respirar ; chiado; coriza; dor de ouvido; dor de garganta, com evolução média de sete dias.”

* Classificação de casosClassificação de casosLeves Moderados Graves

Obstrução nasal Dor de ouvido ou secreção purulenta

Batimentos de asas do nariz

Secreção nasal clara ou purulenta

Garganta vermelha ou com placa purulenta e febre em maiores de 2 anos

Garganta com membrana

Dor de garganta Retração substernal ou intercostal

Garganta vermelha Tosse com secreção purulenta

Gemido respiratório

Rouquidão Aspecto toxêmico com agitação e/ou prostração e/ou palidez

Tosse >50rpm- 1ano>40rpm – 1 a 4 anos Roncos

Observar sinais de gravidade:Observar sinais de gravidade: respiração rápida ou difícil; dificuldade em alimentar-se ou ingerir líquidos; piora do estado geral.(lembrar que estes podem ser sinais de Pneumonia)Cuidados gerais:Cuidados gerais: alimentar a criança durante a

doença, limpar o nariz para facilitar a alimentação; aumentar a oferta de líquidos; continuar o aleitamento materno; aumentar a oferta de alimentos depois da doença; manter as crianças menores de 2 meses aquecidas.

*Assistência e controle das doenças Assistência e controle das doenças diarréicasdiarréicas Introdução:Introdução:

“A doença diarréica aguda é uma das principais causas de morbidade e mortalidade infantil nos países em desenvolvimento e um dos fatores que mais contribui para o agravamento do estado nutricional das crianças. A grande maioria das crianças com diarréia evolui para a cura espontânea sem desidratação, quando bem manuseadas no domicílio.”

19821982 – Ministério da Saúde “adotou a Terapia Reidratação Oral TRO como medida de controle das doenças diarréicas”

NotaNota: Espera-se que medidas destinadas a melhorar a condição de vida da população, incluindo cuidados com estado nutricional,saneamento básico e educação para a saúde, sejam implementadas a médio prazo, para atingir o objetivo primordial de diminuir a morbidade por doenças diarréicas.

Diarréia agudaDiarréia aguda: “doença caracterizada pela perda de água e eletrólitos, que resulta no aumento do volume e da freqüência das evacuações e diminuição da consistência das fezes.”

*EstratégiasEstratégias Prevenção e tratamento da desidratação.Manutenção da alimentaçãoUso racional de medicamentos

*Avaliação do estado de hidrataçãoAvaliação do estado de hidratação

Sem desidratação

Com desidratação

Desidrataçãograve

Olhos normais; lágrimas presentes;

boca e língua úmidas; sede

normal.

Olhos fundos; lágrimas ausentes;

boca e língua secas e sedento.

Olhos muito fundos; lágrimas ausentes; boca e língua muito secas e bebe mal ou

não é capaz.Aumento da ingesta

de líquidosTRO TRO e/ou

Hidratação venosa

*Medidas PreventivasMedidas Preventivas

Aleitamento maternoPráticas adequadas de desmameImunização Saneamento básico Lavagem das mãos

Conhecer, valorizar as práticas adequadas da população e modificar as práticas inapropriadas;Informar as medidas preventivas sobre os meios

da transmissão da diarréia;Explicar sinais da diarréia,complicações e os

sinais de alerta que indicam a necessidade de buscar os serviços de saúde;Uso da TROAlimentação adequada da criança